35 неделя беременности

Рекомендации, советы и запреты

По-прежнему нужно следить за качеством и сбалансированностью рациона беременной женщины. Кушать нужно маленькими порциями по 5-7 раз на день, выпивая по 1,5 л жидкости в сутки. Преимущество отдавать свежим сокам и фрешам. Ограничить в меню фаст-фуд, полуфабрикаты и жирную еду.

Физическая активность необходима женщине, вне зависимости от недели беременности. Главное – не переутомляться. Отлично подходят занятия йогой и фитнесом для беременных под наблюдением квалифицированного тренера. Прекрасной альтернативой могут стать пешие прогулки на свежем воздухе или плавание в бассейне.

Противопоказано самолечение, прием алкоголя и курение. Этиловый спирт и никотин легко проникают сквозь плацентарный барьер и негативно влияют на организм малыша. При появлении любых неприятных симптомов лучше сразу обратиться к доктору, а не ждать их прогрессирования. Нельзя без его рекомендации употреблять препараты, БАД или лекарственные травы.

34 неделя беременности

36 неделя беременности

Результаты исследования

35 неделя беременности в диагностическом плане мало отличается от стандартного третьего скринингового исследования. Протокол на тридцать пятой неделе включает:

• информацию о беременной женщине
• фетометрические измерения плода
• оценка анатомических структур
• данные о состоянии провизорных образований.

Раздел о беременной женщине содержит данные о ее возрасте, сроке беременности, последней менструации, а так же описывается область придатков, состояние стенок матки и ее патология (при наличии).

Фетометрия плода

Фетометрические измерения имеют важное значение на любом этапе беременности. Объем измерений зависит от срока, но принципы измерений общие

Все измерения проводятся в строго сагиттальной или поперечной проекции, замер проводят несколько раз и наименьший из полученных результатов принимается за истинный.

Диагностическое значение фетометрии заключается в определении срока беременности, соответствия развития плода сроку, определения задержки внутриутробного развития и пороков развития.

Существуют специальные таблицы, содержащие нормативные значения для всех фетометрических показателей на каждый период беременности. Таблицы содержат средние значения, минимальные (пятый процентиль) и максимально допустимые значения (девяносто пятый процентиль).

Таблица фетометрических значений

Представлены значения в сроке 35 недель.

Показатель	Значения, см
5-й процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
Бипариетальный размер головки	7,8	8,5	9,4
Лобно-затылочный размер головки	10,1	11,0	12,0
Средний диаметр груди	7,42	8,44	9,52
Средний диаметр живота	8,3	9,5	10,6
Окружность головы	29,9	31,8	33,7
Окружность живота	28,22	30,71	33,45
Длина бедренной кости	5,71	6,36	7,24
Длина большой берцовой кости	5,14	5,82	6,46
Длина малой берцовой кости	4,64	5,61	6,32
Длина плечевой кости	5,11	5,62	6,35
Длина локтевой кости	4,43	5,36	5,81
Длина лучевой кости	4,34	4,71	5,64
Ширина лопатки	1,71	2,32	2,91
Длина стопы	5,91	6,56	7,57
Расстояние между наружными краями глазниц	4,51	5,35	5,83
Расстояние между внутренними краями глазниц	1,72	2,26	2,78
Диаметр глазницы	1,52	1,71	1,93

Не все из представленных показателей используются при скрининговых исследованиях, но при выявлении или подозрении на патологию, предпочтительно проводить оценку всех показателей.

Основное значение в диагностике принадлежит измерению головы, живота и длине конечностей. Измеряя длину конечностей, следует помнить, что измерения должны проводиться с двух сторон для исключения пороков развития. Если из-за положения или активности ребенка это невозможно, следует эту информацию отобразить в протоколе.

Основное значение УЗИ в 35 недель имеет оценка анатомической структуры плода. В этот период можно исключить или выявить пороки развития, которые на более малом сроке невозможно выявить достоверно.

Исследование оптимально начинать с оценки структур центральной нервной системы. Исследование головного мозга включает осмотр полушарий головного мозга оценка их эхогенности, мозжечка, боковых желудочков и большой цистерны, мужполушарной щели и зрительных бугров. Если выявляется патология, то объем исследования увеличивается.

Таблица измерений головного мозга

Представлены измерения на 35 неделе.

Показатель	Значение, мм
5-й процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
Боковые желудочки	2,03	4,95	7,78
Ширина задних рогов	6,52	8,54	10,23
Ширина прозрачной перегородки	4,21	6,75	9,34
Поперечный диаметр мозжечка	41	44	47
Ширина большой цистерны	5,64	7,58	8,59
Длина мозолистого тела	40,82	45,61	50,38
Ширина мозолистого тела	5,43	7,16	8,89
Толщина мозолистого тела	2,22	2,76	3,31

Помимо ультразвуковой диагностике в В-режиме, производится оценка кровотока с помощью допплерометрии. Это помогает в оценке сосудистого русла и диагностике сосудистых аномалий.

Осмотр позвоночника должен производиться в поперечной и продольной проекциях по всей длине. Это позволяет обнаружить грыжевые выпячивания и spina bifida

Важно так же проводить исследование во фронтальной плоскости. Такой объем исследования позволяет безошибочно поставить диагноз

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Рекомендации будущей маме

Несмотря на то, что вам сейчас тяжело, вы очень устаёте и концентрироваться на чём-то вообще не хочется, постарайтесь внимательно относиться к своему здоровью. Осталось совсем немного времени до того счастливого момента, когда вы сможете прикоснуться к вашему крохе. Поэтому в ваших интересах сделать всё возможное для того, чтобы не возникло никаких осложнений и ваш малыш родился здоровым. Для этого своевременно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования. Не забывайте о рекомендациях врача и не отказывайтесь от назначенного вам лечения. Наблюдайте за своим самочувствием и за активностью малыша. А также будьте осторожны в общественных местах и избегайте падений.

Физическая активность на таком сроке кажется чем-то невозможным? Если вам уже тяжело двигаться, постарайтесь сохранить ежедневные прогулки, которые обеспечат ваш организм кислородом. Это будет полезно и малышу.

Вещи и документы в роддом должны быть собраны и находиться под рукой, чтобы в случае экстренной ситуации вам не пришлось отвлекаться на поиск всего необходимого и терять драгоценное время.

Отдых – важная составляющая вашего режима. Даже если вы решили работать до самых родов, вы должны отказаться от своей идеи, если такая деятельность не даёт вам возможности отдыхать. Порой для того, чтобы немного расслабиться, вам необходимо полежать. А для того, чтобы восстанавливать силы после нагрузок в течение дня, нужен полноценный сон. Не забывайте, ваше состояние прекрасно чувствует ваш малыш

Ему также важно, чтобы его мама достаточно отдыхала.

Продолжайте общаться с ребёночком. Пойте и читайте ему, слушайте вместе с ним спокойную музыку

К тому же это будет неплохим способом подготовиться к общению с ним уже после его рождения.
И самое главное, постарайтесь поменьше переживать по любому поводу! Вам это не принесёт никакой пользы, а малышу – тем более. Берегите себя, ждите вашей встречи и сохраняйте спокойствие.

Что происходит на 35 неделе беременности?

С малышом:

Ребенок все также быстро растет. Его вес увеличивается примерно по 200 гр. в неделю. По телу может все еще исчезать пушок. У кого-то он уже исчез. Кожа заканчивает разравниваться, это не касается только складок на ягодичках, шее, суставах рук и ног, они сохраняются и после рождения малыша. Проявляется уникальный рисуночек на ладошках и ступнях.

На 35 неделе твоей беременности, плоду все еще необходим кальций для минерализации костей. Так как данный процесс длится дольше всего.

Малыш почти готов к родам, многие врачи успокаивают уже тех мам, которым предстоят ранние роды. Но все же идеально сформирован плод будет к 38 неделе. Слова врачей подтверждает то, что сердце крохи уже перекачивает кровь, печень и спиной мозг выполняют функцию кроветворения, производятся гормоны, работает мозг.

Еще не полностью сформирован кишечник. В настоящее время в нем скапливается меконий (первородный кал). Выводится он, как правило, через сутки после рождения малыша. Кроме того легкие тоже еще не закончили полное развитие. И так как все очень индивидуально, говорить о готовности плода к появлению на свет трудно. Возможно ему потребуется еще медицинское вмешательство, но много случаев, когда рождался готовый к жизни малыш на данном этапе.

Предлежание плода

Это очень важный момент. Так как роды все ближе, то неправильное положение крохи нужно исправлять. Именно от того, как расположен ребенок зависит способ родоразрешения.

Рождать самостоятельно позволяется только при головном и ягодичном предлежании. Расположение ногами к маточному зеву, поперек матки или по диагонали означает назначение кесарева сечения. Но пока рано пугаться, если твой малыш лежит неправильно. Можно даже ему в этом помочь. Например, делать специальные упражнения или отправиться на плавание. Не носи бандаж, если малыш лежит еще не так, как надо.

С будущей мамой:

Будущие мамы сейчас подвластны настроению очень сильно. И их настрой на данном этапе может отразиться на состояние после родов. Кто-то общается на форумах и делиться счастливыми моментами, советами, выкладывает фото животика, стараясь вложить максимум креатива. А некоторые мамы уже полностью поддаются усталости и апатии, мечтая о том, чтобы скорее уже родить.

Тем, кто на позитиве не о чем беспокоится. Главное не верить всем страшилкам о сложностях родового процесса. А вот тем, кто попал в сети усталости и не может из них выйти, пора искать выход из этого состояния. Физические проблемы можно свести на минимум. Об этом будет ниже в рекомендациях. Касаемо нехватки воздуха тоже не стоит переживать, скоро она опустится и дышать станет легче.

Но вот психологические проблемы и эмоциональные решать труднее. В этом случае стоит больше общаться с родными, друзьями. Можно навестить психолога. Страхи родов естественны, но все они, чаще всего, несерьезные.

Поэтому стоит больше смотреть позитивного кино, читать, общаться, проводить время с отцом ребенком или мамой. Отвлекаться на подготовку к родам. Позитивный настрой поможет избежать послеродовой депрессии и даст насладиться первыми днями материнства.

Это следует знать на 35 неделе беременности:

Токсикоз на поздних сроках. Иначе говоря гестоз. Это очень опасное осложнение, которое требует незамедлительного медицинского вмешательство. Оно может сопровождаться отеками, плохим самочувствием, тошнотой и другими симптомами.

Боли. Все правила прошлых недель третьего триместра распространяются и на эту. Если ощущения не слишком сильные и не на постоянной основе, то это нормально, и беспокоится не о чем. А вот боли, которые невозможно терпеть сигнал о том, что пора звонить врачу.

Выделения. Не обильные прозрачные или белые выделения без запаха считается нормой. В остальном же это говорит о наличии инфекций, которые стоит лечить в скором порядке, до рождения ребенка.Самыми опасными считаются водянистые и кровянистые. Это может означать начало преждевременных родов.

Посещение врача. На этой неделе часто меняют календарь посещений. Теперь к врачу придется ходить раз в 7 дней. При этом по направлению сдавать все необходимые анализы. В зависимости от состояния будущей мамы специалисты могут назначить также УЗИ и КТГ. Для анализа кровотока в плаценте, матке и сосудах плода проводят допплерометрию. Врач также проверит микрофлору, так как ее нарушение часто случается на последних сроках.

35 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

Чтобы эта неделя прошла продуктивно и полезно для будущей мамочки, ей следует выполнять все рекомендации, которые ей даст гинеколог.

• Чтобы контролировать состояние малыша, необходимо следить за его шевелениями. За сутки женщина должна насчитывать от десяти до двенадцати движений.
• Чтобы облегчить послеродовой уход за крохой, будущая мамочка должна записаться на курсы по подготовке к появлению малыша на свет и уходу за ним после рождения. С их помощью можно многому научиться и отвлечься от беспокойных мыслей, характерных для этого периода.
• Также необходимо выбрать роддом, в котором будут проходить роды. Многие клиники предлагают платные услуги, что значительно упрощает выбор гинеколога и акушерки. Кроме этого, при желании родителей, можно запланировать партнерские роды, к которым в госучреждениях зачастую относятся негативно.
• Следует заранее подготовить вещи в роддом и сложить их вместе с документами и обменной картой в специальную сумку, которая должна быть наготове на случай начала преждевременных родов.
• Необходимо подготовить и вещи для малыша. Зная пол ребенка, на последних неделях беременности можно устроить походы по магазинам, чтобы купить ему одежду и предметы ухода, которые понадобятся ему после рождения.

Ощущения будущей мамы

Ощущения на этой неделе у женщины различные. Матка давит на легкие, ведь она достигла наибольших размеров. Из-за большого живота возникает отдышка – чтобы нормализовать дыхание станьте на четвереньки и выполните несколько дыхательных упражнений. При недостатке кислорода могут посинеть губы и охладеть конечности – тогда немедленно обратитесь к доктору и вызовете скорую помощь. Этот дискомфорт может пройти моментально, стоит лишь плоду опуститься и на легкие уже не будет никакого давления. Но не волнуйтесь, редко когда детки опускаются раньше родов. Ходить с малышом – все тяжелее.

Будущая мама часто чувствует усталость и не может долго гулять. Но помните, что прогулки вам очень нужны, поэтому ходите каждый день понемногу. В это время избегайте длительных поездок или перелетов.

Спать с животом – все тяжелее. Уснуть ночью — трудно как из-за шевелений малыша, так и из-за частых позывов в туалет.

Питание

Питание мамы на 25-й неделе беременности

На 25-й неделе беременной женщине следует продолжать придерживаться принципов здорового питания, избегая вредных и тяжелых для переваривания блюд.

На этом сроке особое внимание нужно уделить продуктам, содержащим в себе:

• железо: мясо красных сортов, субпродукты, яичные желтки, яблоки, семена тыквы;
• кальций: творог, сыр, миндаль, брокколи, бананы;
• калий: бананы, картофель, курага, чернослив, тыква;
• магний: куриные яйца, нешлифованный рис, гречка;
• витамины группы В: бананы, мясо красных сортов, миндаль, грецкие орехи;
• витамин С: брокколи, шиповник, черная смородина, клубника, манго, цветная капуста;
• витамин D: куриные яйца, говяжья печень, морская рыба
• витамин Е: рыба, брокколи, спаржа, фрукты.

Ежедневный рацион беременной женщины желательно ежедневно составлять из:

• молочных продуктов;
• мяса или рыбы;
• овощей и фруктов (сырых и приготовленных);
• хлеба из муки грубого помола;
• сухофруктов и орехов;
• каш (гречневой, рисовой, овсяной и т. д.

Неплохо придерживать некоторых особенностей принятия пищи:

• есть 5-6 раз в день небольшими порциями;
• предпочитать легкую простую еду;
• прекращать есть до ощущения насыщения;
• избегать жареного, соленого, острого, копченого;
• готовить пищу при помощи варки, на пару или в духовом шкафу;
• использовать минимум соли и специй;
• стараться не пить за 20 минут до принятия пищи и в течение часа до сна;
• минимизировать количество сдобы и сладкого.

Эти простые советы позволяют сохранять здоровье будущей мамы, наполняя ее организм достаточным количеством питательных веществ.

Витамины

Прием поливитаминных комплексов для беременных — достаточно распространенное явление, особенно в зимнее и весеннее время. Будущим мамам следует избегать самоназначения витаминов и минералов. Если женщине кажется, что с пищей не поступают все необходимые элементы в достаточном количестве, лучше проконсультироваться с гинекологом, рассказав о признаках своих опасений. Превышение количества получаемых витаминов и минералов, особенно химического происхождения, может не только не пойти на пользу, но и навредить женщине и ее ребенку.

Что происходит с плодом

На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.

Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.

Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности

Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.

Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.

Тонус матки на 36 неделе беременности

На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.

Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать

А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.

Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.

Роды на 36 неделе беременности

Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.

Секс на 36 неделе беременности

Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:

• Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
• Никакого давления на живот!
• Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
• Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.

Ведение осложненной беременности

Беременность не всегда проходит гладко и может осложниться многими патологическими состояниями. Ведение сложной беременности требует особого внимания.Хороший врач сможет вовремя диагностировать эти изменения и значительно снизить риск осложнений.

К серьезным осложнениям беременности относят выкидыши, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, мертворождение. Осложнения могут возникнуть на любой стадии беременности, во время родов или после родов.

Примерно у 2-5% беременных женщин развивается гестационный диабет. Это одна из форм диабета, при которой организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и в крови уровень глюкозы значительно повышается, что ведет к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Скрининг этого заболевания обычно проводится во втором триместре между 24 и 28 неделями. 

Если гестационный диабет вовремя диагностируется и лечится, риск осложнений невелик. 

Высокое артериальное давление при беременности

Во время беременности высокое артериальное давление — частое явление. Гипертонические кризы чрезвычайно опасны для женщины и ребенка и могут привести к таким серьезным осложнениям, как гестозы, отслойке плаценты, самопроизвольному аборту и задержке внутриутробного развития плода. 

Преэклампсия является серьезным заболеванием, которое, по статистике, встречается у 5% беременных женщин. Высокое кровяное давление и нарушение функции почек являются общими показателями риска преэклампсии. Учитывая серьезные последствия этого осложнения, скрининг начинает проводиться с самого начала беременности и ведение беременности осуществляется в условиях стационара.

Статистика рождения детей

Бессимптомная бактериурия осложняет от 2% до 7% беременностей. 

Все беременные женщины должны проходить скрининг и лечение в период между 11 и 16 неделями беременности, чтобы снизить риск рецидива инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита и преждевременных родов. 

Мнение эксперта

Нередко во время беременности диагностируются специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания. Эти заболевания могут передаваться от матери к ребенку трансплацентарно или во время самих родов. Осложняются мертворождением, низким весом при рождении, преждевременными родами. Симптомы и течение зависят от возбудителя инфекции. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Часто наблюдается бессимптомное течение инфекции, поэтому скрининг на ИППП важен. Одно из средств, рекомендуемых для комплексной терапии при инфекциях, передающихся половым путем — это интимный гель “Гинокомфорт”. Гель прошел ряд клинических испытаний, в ходе которых была доказана их абсолютная безопасность во время беременности. Гель “Гинокомфорт” поможет нормализовать микрофлору влагалища и устранить неприятные ощущения (зуд, выделения из влагалища).