Эффективные лекарственные препараты для лечения аденоидов у детей

Подготовка, диагностика

Удаление доброкачественного новообразования глотки и гортани проводится после комплексной диагностики, включающей:

• консультацию отоларинголога;
• фарингоскопию, риноскопию, ларингоскопию;
• исследование мазка из ротоглотки;
• КТ, МРТ гортаноглотки и заглоточного пространства;
• ангиографию (при сосудистых образованиях);
• тотальную аудиометрию (при прорастании опухоли в слуховую трубу);
• биопсию.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения других патологических состояний гортаноглотки с похожей симптоматикой (аденоидные вегетации, рак)

Дооперационное обследование предусматривает:

• анализы крови (клинический, биохимия, на свертываемость, ВИЧ, группу и резус-фактор, сифилис, гепатиты);
• анализы мочи;
• флюорографию;
• электрокардиограмму;
• консультацию терапевта, анестезиолога, нейрохирурга и т. д.

Системное обследование дает возможность оценить состояние гортаноглотки и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания. В центре хирургии GMS дооперационное обследование можно пройти за 1–2 дня. За 5–7 дней до операции нужно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость. Вмешательство выполняется натощак, в день процедуры нельзя пить, курить, есть и жевать жвачки.

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного — двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?

Выделяют следующие три степени разрастания аденоидов:

• 1 степень разрастания аденоидов проявляется тем, что глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю треть просвета носовых ходов. При этом носовое дыхание в течение дня практически не нарушено, и единственным симптомом аденоидов небольших размеров является заложенность носа в ночное время суток. Дело в том, что при длительном нахождении в горизонтальном положении аденоиды несколько увеличиваются. Это проявляется появлением посапывания или храпа.
• 2 степень разрастания характеризуется более крупными размерами глоточной миндалины. Аденоиды второй степени закрывают хоаны (отверстия, связывающие нос и глотку) и сошник (кость, участвующая в образовании перегородки носа) наполовину или даже не две трети. Носовое дыхание становится затруднительным не только ночью, но и днем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот, что повышает вероятность острых респираторных заболеваний, особенно в зимнее время. Помимо этого также изменяется голос. Он становится гнусавым из-за непроходимости носа (закрытая гнусавость).
• 3 степень разрастания представляет собой аденоиды значительных размеров, которые полностью или практически полностью способны закрывать просветы носовых ходов. При аденоидах столь крупных размеров носовое дыхание является невозможным. При длительном дыхании через рот у детей появляется так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы лица и верхней челюсти). Также происходит снижение слуха из-за нарушения вентиляции слуховых труб, что значительно затрудняет проведение звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.

2 – 3 степеньмедикаментозный Лечебный эффект масла туи

15% раствор

Инструкция по применению

Секстафаг используется как для приема перорально, так и локально или ректально. Перед употреблением необходимо флакон встряхнуть, чтобы проверить жидкость на прозрачность и отсутствие осадка.
Чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов во внутрь емкости, необходимо тщательно соблюдать определенные асептические правила:

Вымыть руки мылом или антибактериальным средством.
Колпачок флакона обработать спиртом.
Пробку класть на стол только внешней стороной.
Отбирать небольшие дозы раствора только стерильным шприцем.
Вскрытый препарат хранить в холодильной камере.

Способ приема для взрослых определяется по индивидуальным медицинским показателям:

При наружном повреждении кожи с видимым воспалительным процессом – введение в предварительно очищенный от гноя очаг раны до 100 ml за 1 раз.
При воспалительных болезнях ЛОР-органов – полоскание, промывание и введение пропитанных лекарством тампонов по 2-10 ml до 3 раз в день.
При гнойно-некротическом процессе в кости – вливание до 20 ml лекарства.
При заболеваниях половых органов у женщин – введение интравагинально по 5-10 ml 1 раз в сутки.
При лечении стоматита и хронического пародонтита – полоскание по 10-20 ml 3-4 раза в день.
При заболеваниях органов мочевыделительной системы – принятие перорально или использование в качестве раствора для промывания мочевого пузыря по 20-50 мл дважды в день.
При терапии дыхательных путей и слизистой оболочки рта – полоскание или введение в бронхи.
При поражениях желудка и тонкого кишечника – перорально по 3 раза в сутки не более 10 дней.

Опухоли шеи

Опухоль в области шеи может быть злокачественной и доброкачественной формы. Это могут быть опухоли, которые возникают справа или слева на шее, либо сразу с двух сторон, не дают болезненных ощущений. Это лимфангиома, которую относят к доброкачественным опухолям лимфатических узлов. Её легко обнаружить и прощупать, опухоль мягкая, податливая, не дает болезненных ощущений. В случае, если опухоль на шее не уменьшается в течении нескольких недель, у вас повышена температура тела, следует сразу обратиться к врачу и обследовать ее. Лимфангиому можно вылечить рентгенотерапией, но чаще всего ее удаляют с помощью операции.

Опухоли на шее могут возникать и спереди, они связаны с заболеваниями щитовидной железы. Такие образования чаще всего можно встретить у детей. Щитовидная железа увеличивается из-за нарушений функций эндокринной системы. Следует обратиться за помощью в клинику, так как это может быть признаком сахарного диабета или другого заболевания. Обнаружить увеличение железы довольно просто, так как в здоровом состоянии ее сложно нащупать.

К доброкачественным опухолям можно отнести еще несколько видов:

• Папилломы – данная опухоль образуется из эпителия, как правило, бледного коричнево-черного цвета и небольшого размера. Иногда может быть на широком основании или тонкой ножке. Папиллома может покрываться корочкой, но не дает болезненных ощущений. Боль появляется только в случае повреждения опухоли или воспаления. Обычно папиллому удаляют для красоты и в том случае, если она покрывается язвой.
• Липомы – эти опухоли возникают из жировой ткани. Могут появляться в области задней части шеи, где растут волосы. Могут быть большого размера. Липома представляет собой мягкое образование с гладкой блестящей или дольчатой поверхностью. Они не беспокоят и при прощупывании двигаются. Удаляются только хирургическим путем.
• Фибромы – данная опухоль возникает из соединительной ткани. Опухоль образуется в боковых треугольниках шеи. Фиброма может быть узловой или диффузной. Эта опухоль удаляется оперативным путем, иногда могут применять и радиотерапию.
• Невриномы – эта опухоль встречается крайне редко. Она образуется в верхнем шейном отделе, достаточно плотная, часто болезненная. Невринома обладает плотной структурой и гладкой, блестящей поверхностью. Во время нажатия на нее возникает боль. Чтобы обнаружить невриному, пациенту проводят биопсию. Невринома удаляется только хирургическим методом.

Раковая опухоль на шее среди прочих опухолей является наиболее распространенной формой. Такие опухоли возникают из эпителиальных тканей в области шеи. Раковые опухоли могут локализоваться в любых тканях и органах шейного отдела. К злокачественным опухолям шеи относят следующие виды: рак ротоглотки — опухоли поражают основание языка, небо, боковые и заднюю стенки глотки, во время простого осмотра опухоль не видна; рак гортани и рак щитовидной железы. Такие опухоли дают метастазы в другие органы и трудно поддаются лечению.

Программы лечения аденоидов в «ЛОР-клинике в Чертаново»

«ЛОР-клиника в Чертаново» предлагает своим пациентам комплексные программы по лечению хронического аденоидита и профилактике обострений, включающие осмотры врача с применением эндоскопической аппаратуры, тимпанометрию, санацию носоглотки на аппарате Кавитар, лечебные манипуляции при осложнении со стороны ушей, терапевтический лазер и посещение соляной пещеры для проведения сеансов галотерапии. Стоимость программ в зависимости от включенных процедур составляет 30000 — 35000 рублей. При лечении в рамках комплексной программы Вы получаете ощутимую экономию (до 30%) от стоимости услуг по обычному прайс-листу клиники.

При тяжелом, длительно текущем хроническом аденоидите, на фоне тяжелой сопутствующей патологии, когда курсы консервативного лечения не имеют положительного эффекта, ставится вопрос об оперативном лечении и удалении аденоидов. В послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов заболевания необходимо регулярное наблюдение у ЛОР-врача и проведение курсов профилактического лечения.

Помните, что здоровье Вашего малыша в Ваших руках! И при регулярной профилактике Ваш малыш будет развиваться и расти здоровым и счастливым!

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Аденоиды. Симптомы

Аденоиды у детей характеризуются следующими симптомами:

• постоянно открытый рот у ребенка;
• заложенность носа;
• выделения из носа;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• снижение слуха у ребенка;
• плохой сон и храп во сне;
• появление гнусавости и неразборчивости речи.

Аденоиды первой степени

Аденоиды закрывают первую часть сошника (сошник – непарная кость 4-угольной формы, входящая в состав костной перегородки носа).

При аденоидах первой степени ребенок испытывает дискомфорт, в основном, когда спит.

Аденоиды второй степени

Аденоиды второй степени закрывают две третьи сошника. Ребенок часто дышит ртом и храпит ночью, потому что затруднено носовое дыхание.

Аденоиды третьей степени

Аденоиды третьей степени закрывают почти весь сошник, и ребенок может дышать только через рот.

1

ЛОР-оборудование

2

ЛОР-оборудование

3

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Если у Вашего ребенка затруднено носовое дыхание или наблюдаются любые другие нарушения в работе ЛОР-органов, не медлите с визитом к специалисту! В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, которые быстро установят причину заболевания и найдут максимально щадящие для организма способы решения проблемы!

Лечение

Аденотомия

Стоимость: 50 000 — 80 000 руб.

Подробнее

В большинстве случаев лечение аденоидов у детей проводится без операции. Специалисты клиники ЦЭЛТ прибегают к хирургическому у детей исключительно по строгим показаниям:

• традиционные методы лечения не дали желаемого результата;
• рецидивы аденоидита отмечаются чаще четырёх раз в год;
• наличие осложнений в виде синусита, отита;
• частые задержки и остановки дыхания во сне.

В этих случаях показано проведение . Что касается консервативного лечения, то оно заключается в грамотном этиотропном лечении на начальных стадиях заболевания.

Более подробную информацию о симптомах и лечении аденоидов у детей вы можете узнать на нашем сайте в статье доктора Дебрянского Владимира Алексеевича «Эндоскопическое удаление аденоидов».

• Отит наружный, ушной зуд
• Медикаментозный ринит

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• лечение лазером купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребёнка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Симптомы

Началу острого аденоидита сопутствует повышение температуры (до 39 С и более). Возникает ощущение умеренной боли, возникающей при глотании в глубине носа. Как правило, нос заложен, у больного имеется насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. При осмотре определяется умеренное покраснение, в области задней ее стенке глотки. Из носоглотки стекает отделяемое.

Задняя риноскопия и эндоскопия позволяют заметить увеличенную и покрасневшую миндалину с заполненными отделяемым бороздками. Больные также испытывают головные боли и боли, возникающие за мягким небом при их иррадации к области задних отделов носовой полости и к ушам. Увеличение и болезненность приобретают подчелюстные и шейные задние лимфоузлы Как правило,острый аденоидит протекает от 5 до 7 дней. Возможны осложнения в виде среднего острого отита и синусита, поражения слезных путей, а также нижних дыхательных путей. Может развиться ларинготрахеобронхит, бронхопневмония.

Хроническая форма аденоидита развивается как следствие ранее перенесенной острой формы заболевания, на фоне гипертрофированной аденоидной ткани. Основным симптомом является затруднение носового дыхания, насморк. При этом хронической форме сопутствует отставание ребенка в психическом и физическом развитии, что отражается и на успеваемости в школе. Также отмечается повышенная утомляемость и головные боли, снижение аппетита и ночной кашель, нарушение внимания. Частой ситуацией является развитие с хроническим аденоидитом хронической формы евстахиита. Последний при этом сопровождается нарушением слуха в прогрессирующей форме течения.

Почему аденоиды сохраняются у взрослых?

Как показывает практика, это не всегда так, и существуют факторы, которые способны препятствовать обратному ее развитию, что приводит к сохранению аденоидов и в зрелом возрасте.

К ним относят:

• -частые и длительные инфекции, аллергии, воздействие загрязненного воздуха — происходит компенсаторное увеличение миндалины, таким образом она пытается справиться с высоким уровнем нагрузки на иммунную систему и защитить организм от чужеродных веществ;
• -гормональные нарушения в организме — такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, иногда могут вызывать нарушения в работе глоточной миндалины;
• -генетические особенности организма — то, что, к сожалению, нельзя контролировать, при этом миндалины увеличиваются в детском возрасте и зачастую остаются у взрослых людей.

Также существует мнение, что более частое выявление аденоидов у взрослых сейчас связано не с ухудшением здоровья людей, а с улучшением методов диагностики заболевания. Выявить увеличение глоточной миндалины у взрослого человека гораздо сложнее, чем у ребенка, из-за особенностей анатомического строения носоглотки.

Симптомы увеличения аденоидов

1. Затруднение носового дыхания. Аденоиды расположены в том месте, где глотка переходит в носовую полость. Увеличенные глоточные миндалины частично перекрывают просвет носоглотки и препятствуют прохождению воздуха. Из-за этого больные дети дышат через постоянно открытый рот. Из-за нарушенного дыхания у них возникает анемия и становится бледной кожа. Они вялые, быстро утомляются, сложнее усваивают новые навыки и информацию, отстают в школе. Часто таких детей беспокоят головные боли, а утром после пробуждения они не чувствуют себя выспавшимися.
2. Изменение голоса. Ребенок с аденоидами разговаривает так, как будто у него заложен нос. Голос становится гнусавым, тихим. Это происходит из-за того, что увеличенная носоглоточная миндалина не дает воздуху проходить в полость носа и носовые пазухи, которые являются резонаторами и принимают участие в фонации – звукопроизводстве, процессе воспроизведения нормальных речевых звуков.
3. Ухудшение слуха. Аденоиды перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы. В результате давление воздуха внутри барабанной полости не может выровняться, все звуки кажутся тихими.
4. Воспаление среднего уха. Из воспаленной носоглоточной миндалины болезнетворные бактерии и вирусы легко проникают в евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость, вызывая в них воспаление. При этом развивается отит, который постоянно рецидивирует и лечится с большим трудом.
5. Частые простудные инфекции. Дети с аденоидными вегетациями простужаются и болеют тонзиллитом намного чаще, так как у них глоточные миндалины являются постоянным источником инфекции в организме.
6. Храп. Когда ребенок спит лежа на спине, то аденоиды еще больше перекрывают просвет носоглотки и затрудняют дыхание. Они спят с открытым ртом и храпят.
7. Если аденоиды имеют большие размеры и полностью перекрывают просвет носоглотки, то ребенок отстает в умственном и физическом развитии.

Симптомы увеличения аденоидов

1. Затруднение носового дыхания. Аденоиды расположены в том месте, где глотка переходит в носовую полость. Увеличенные глоточные миндалины частично перекрывают просвет носоглотки и препятствуют прохождению воздуха. Из-за этого больные дети дышат через постоянно открытый рот. Из-за нарушенного дыхания у них возникает анемия и становится бледной кожа. Они вялые, быстро утомляются, сложнее усваивают новые навыки и информацию, отстают в школе. Часто таких детей беспокоят головные боли, а утром после пробуждения они не чувствуют себя выспавшимися.
2. Изменение голоса. Ребенок с аденоидами разговаривает так, как будто у него заложен нос. Голос становится гнусавым, тихим. Это происходит из-за того, что увеличенная носоглоточная миндалина не дает воздуху проходить в полость носа и носовые пазухи, которые являются резонаторами и принимают участие в фонации – звукопроизводстве, процессе воспроизведения нормальных речевых звуков.
3. Ухудшение слуха. Аденоиды перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы. В результате давление воздуха внутри барабанной полости не может выровняться, все звуки кажутся тихими.
4. Воспаление среднего уха. Из воспаленной носоглоточной миндалины болезнетворные бактерии и вирусы легко проникают в евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость, вызывая в них воспаление. При этом развивается отит, который постоянно рецидивирует и лечится с большим трудом.
5. Частые простудные инфекции. Дети с аденоидными вегетациями простужаются и болеют тонзиллитом намного чаще, так как у них глоточные миндалины являются постоянным источником инфекции в организме.
6. Храп. Когда ребенок спит лежа на спине, то аденоиды еще больше перекрывают просвет носоглотки и затрудняют дыхание. Они спят с открытым ртом и храпят.
7. Если аденоиды имеют большие размеры и полностью перекрывают просвет носоглотки, то ребенок отстает в умственном и физическом развитии.

Особые указания

Секстафаг необходимо начинать использовать с изучения инструкции с аннотациями по применению

Особое внимание стоит уделить следующим указаниям:

Запрещено использовать раствор при обнаружении мутности в цвете, так как это может быть связано с нарушением стерильности и попаданием бактерий вовнутрь препарата.
Перед открытием следует тщательно взболтать содержимое флакона.
Лекарство не имеет побочных эффектов и возрастных ограничений.
Препарат могут применять беременные и кормящие грудью женщины под строгим наблюдением лечащего врача.
Нет противопоказаний по приему раствора с лекарствами других фармакологических категорий.
Активные и вспомогательные вещества медикамента не нарушают функциональность коры головного мозга.
Отпускается без рецепта врача.