Аффект (уголовное право)

История

Был проведен ряд экспериментов по изучению социальных и психологических аффективных предпочтений (то есть того, что людям нравится или не нравится). Были проведены специальные исследования предпочтений , отношения , формирования впечатления и принятия решений . Это исследование сравнивает результаты с распознавательной памятью (старые-новые суждения), что позволяет исследователям продемонстрировать достоверные различия между ними. Суждения, основанные на аффектах, и когнитивные процессы были исследованы с указанием отмеченных различий, и некоторые утверждают, что аффект и познание находятся под контролем отдельных и частично независимых систем, которые могут влиять друг на друга различными способами ( Zajonc , 1980). И аффект, и познание могут представлять собой независимые источники эффектов в системах обработки информации. Другие предполагают, что эмоция является результатом ожидаемого, переживаемого или воображаемого результата адаптационной трансакции между организмом и окружающей средой, поэтому процессы когнитивной оценки являются ключом к развитию и выражению эмоции (Lazarus, 1982).

Гипомания

Гипомания – это легкая степень мании, для нее характерны симптомы мании, но выражены они в меньшей степени. Для постановки диагноза необходимо наличие 3-4 основных симптомов в течение 4 дней:

1. повышенная активность или физическое беспокойство;
2. повышенная говорливость;
3. затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
4. сниженная потребность во сне;
5. повышение сексуальной энергии;
6. небольшие кутежи или другие типы безрассудного или
7. безответственного поведения;
8. повышенная общительность или фамильярность

При гипомании отмечается постоянный легкий подъем настроения, повышенная энергичность и активность, возникает чувство бодрости и благополучия. Характерно повышение общего тонуса, психические процессы протекают легко, омрачить настроение человека в таком состоянии очень сложно, мир видится в розовом цвете.

Во время гипомании также отмечаются повышенная общительность, разговорчивость, повышается либидо. Снижается потребность в сне. Проявления гипомании  как правило не приводят к нарушениям в работе и не ведут к социальной дезадаптации. Иногда даже наоборот, они могут приводить к повышенной продуктивности, а человек находящийся в гипомании кажется окружающим интересным, приятным, увлеченным и т.п.

Чувство полного благополучия и оптимизм часто несоразмерны с реальным положением дел и возможностями человека. Несмотря на это несоответствие, продуктивность часто действительно повышается, периоды гипоманни часто сопровождаются созидательной деятельностью. Давно замечено, что между гипоманией и способностью к творчеству есть связь.

Иногда, особенно при гипертимной акцентуации, симптомы гипомании могут быть трудноотличимы от свойственных человеку нормальных особенностей его личности. Хотя довольно часто человек все же осознает некоторую необычность происходящих с ним изменений.

В некоторых случаях вместо повышенного настроения и общительности может проявляться раздражительность и грубое поведение.

В начале гипомании человек как правило с легкостью сохраняет концентрацию внимания на интересующем его занятии. Он меньше спит, меньше отдыхает.

Но по мере развития состояния эта способность может утрачиваться, и на место высокой концентрации приходит активное переключение между интересами и видами деятельности.

В этом состоянии человеку сложно признать, что с ним что-то не так – у него хорошее настроение, он бодр и многое успевает.

Однако гипомания непредсказуема, она может продлиться несколько часов или дней, может длиться несколько месяцев, а может быть предвестником наступающей мании. По мере развития мании состояния способность к критике утрачивается.

Есть ли граница между манией и гипоманией? Она довольно тонка, считается, что мания начинается там, где человек теряет адекватное восприятие себя и ему необходима госпитализация. Гипомания может же протекать и бурно и довольно стёрто. У нас на сайте есть тесты на гипоманию. А разницу между маниакальным и гипоманиакальным эпизодом хорошо описал в своём видео психиатр Сергей Мельников.

1. Пападопулос Т.Ф. «Острые эндогенные психозы»
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Ноябрь 2013 г.
3. Биполярное аффективное психотическое расстройство, многоосевая диагностика, биологическая терапия и реабилитация. Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н.
4. Журнал «News of medicine and pharmacy» 5 (574) 2016

редактор: Сергей Мельников, врач-психотерапевт.

Канал Сергея на YouTube

Summary

Article Name
Маниакальный эпизод и гипомания, симптомы и признаки

Description
Основные симптомы маниакального синдрома, признаки гипомании, мания с психотическими симптомами — все это вы узнаете из статьи про биполярное расстройство.

Author

Эмоции

Причины аффекта

Важнейшей причиной возникновения аффекта выступают обстоятельства, которые угрожают существованию человека (косвенная или прямая угроза жизни). Причиной также может выступить конфликт, противоречие между сильным желанием, влечением, стремлением к чему-либо и невозможностью объективно удовлетворить побуждение. Для самого человека существует невозможность осознания этой ситуации. Конфликт может выражаться также в повышенных требованиях, которые предъявляются к человеку именно в данный момент.

Аффективная реакция может быть спровоцирована поступками окружающих, которые затронули самооценку человека и этим травмировали его личность. Наличие конфликтной ситуации выступает обязательным, однако не достаточным для возникновения аффективной ситуации. Большое значение имеют устойчивые индивидуально-психологические особенности личности, а также временное состояние субъекта, который попал в конфликтную ситуацию. У одного человека обстоятельства вызовут нарушение стройной системы поведения, а у другого нет.

Какие бывают способы реагирования на аффект?

Способы реагирования на аффект зависят от особенностей нервной системы, ее состояния на момент стрессовой ситуации, а также жизненного опыта и установок личности. Однако нельзя однозначно предугадать, как поведет себя человек в состоянии аффекта. Нехарактерность – вот основная черта, отличающая человека в этом состоянии. Так тихий, воспитанный интеллигент может проявить вербальную и физическую агрессию, а покорная жена, доведенная до аффекта, может убить мужа в пылу ссоры.

При аффекте возможны следующие модели поведения

Оцепенение – возникает в том случае, когда сильная эмоция блокирует все функции организма, лишая человека возможности действовать.

Вербальная агрессия – крики, оскорбления, плач. Самая распространенная стратегия поведения при аффекте.

Физическая агрессия. В фазе аффективного взрыва человек вступает в драку. Причем в ход могут пойти любые предметы, находящиеся под рукой, что может быть очень опасно.

Убийство в ответ на провоцирующие действия. Причем не всегда действия обидчика могут быть адекватны аффективной реакции человека. Например, убийство в состоянии аффекта могут спровоцировать оскорбления или угрозы, а не реальная опасность для жизни.

Лечение Аффективных расстройств:

Терапия аффективных расстройств складывается из лечения собственно депрессий и маний, а также профилактической терапии. Терапия депрессий включает, в зависимости от глубины, широкий спектр препаратов от флуоксетина, леривона, золофта, миансерина до трициклических антидепрессантов и ЭСТ. Применяются также терапия депривацией сна и фотонная терапия. Терапия маний складывается из терапии возрастающими дозами лития при контроле их в крови, применении нейролептиков или карбамазепина, иногда бета-блокаторов. Поддерживающее лечение осуществляется карбонатом лития, карбамазепином или вальпратом натрия.
Лечение психогенной депрессии начинают с назначения антидепрессантов. Депрессия, как говорилось выше, может быть с компонентом тревоги или, наоборот, ведущим может быть астенический синдром. В зависимости от этого будет строиться лечение. Дозы по мере необходимости титруют.
При наличии астенического синдрома назначают СИОЗС такие как: флуоксетин, феварин, паксил.
При наличии тревоги назначают СИОЗС такие как: ципрамил, золофт. Дополнительно назначают алпразолам (ксанакс) или мягкие нейролептики — хлорпротиксен, сонапакс.
Пациент по мере вылечивание может перейти в гипоманиакальное состояние, вэтом случае необходимо назначать нормотимики, например финлепсин от 200 мг и выше. Назначают также психотерапию (когнитивная терапия, поведенческая, интерперсональная терапия, групповая и семейная терапия).
От момента улучшения продолжают лечение антидепрессантами в течение не менее 6 недель, затем снижают дозу препарата, при необходимости назначают поддерживающую терапию.
Лечение эндогенной депрессии начинают с назначения антидепрессантов. Наиболее эффективны селективные и неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
При наличии тревоги назначают амитриптилин, и другие седативные антидепрессанты. Из селективных ингибиторов — лудиомил, дезипрамин, а также ремерон (центральный альфа-2-адреноблокатор), моклобемид, возможно дополнительное назначение анксиолитиков или нейролептиков. При неэффективности неселективные ИМАО, но обязательно в комплексе с анксиолитиками, или нейролептиками, т.к. ИМАО имеют выраженный только активирующий эффект.
При превалировании тоски, отсутствие тревоги назначаюи анафранил, протриптилин, нортриптилин — активирующие антидепрессанты. При неэффективности также можно назначить ИМАО — транилципрамил (негидрозированный) — положительный эффект через 2-3 дня. При применении гидрозированных — ниаламид — через 2-3 недели.
С момента улучшения лечение продолжают в течение 6 месяцев (по рекомендации ВОЗ). За 2-3 недели до снижения дозы назначают нормотимики (финлепсин от 1000 мг). Снижают на 25 мг амитриптилина в неделю, и после отмены продолжают лечение нормотимиками в течение 1-2 недель. При необходимости — поддерживающая терапия.
В том случае, если пациент дает аллергическую реакцию на все антидепрессанты или лечение является неэффективным — назначают ЭСТ (электросудорожная терапия). Возможно проведения до 15 сеансов у пожилых больных с эндогенной депрессией.
Лечение маний сводится к назначению нейролептиков бутерофенонового или фенотиазинового рядов, нормотимиков, психотерапии. ЭСТ — 10-15 сеансов.
Лечение циклотимий сводится к назначению антидепрессантов (с небольших доз, из-за возможности реверсии фаз), нормотимиков, психотерапии — см. эндогенная депрессия.

Как проявляется состояние аффекта?

Психологи описывают аффект как взрывное состояние, в которое человек впадает на несколько минут под влиянием сильных эмоций. При этом он полностью теряет способность контролировать или здраво оценивать свои действия, поскольку его сознание отключается. Зато физические возможности выходят на максимум, делая человека более сильным и быстрым – чтобы он мог справиться с любой угрозой.

Аффект – это мощнейший механизм самообороны, предусмотренный природой. Он помогал нашим предкам эффективно сражаться с хищниками и недругами, защищая себя, семью или племя. Это глубинный инстинкт, буквально природный автопилот, забирающий управление у сознания, чтобы максимально жёстко и решительно справиться с критической ситуацией.

Для аффективных состояний характерны такие особенности как:

• внезапное возникновение;
• взрывное протекание и быстрое завершение;
• полное отсутствие контроля над своими действиями;
• сильнейшее физическое возбуждение;
• «туннельное» зрение;
• отсутствие запоминания (в большинстве случаев).

Как правило, в состоянии аффекта сознание полностью отключается, поэтому человек в большинстве случаев не помнит, что делал. Однако изредка незначительные отрывки памяти сохраняются, и в таких случаях люди отмечают, что не видели ничего, кроме объекта агрессии.

Виды аффекта

Психологи в процессе изучения феномена аффекта назвали 6 видов:

1. Физиологический. Это сильное и кратковременное проявление каких-либо эмоций, вызывающих разрядку психики. Они не выходят за рамки нормы. Человек, хоть и не контролирует этот всплеск, но не представляет опасности для себя и других. В таком состоянии человек остается вменяемым. В общем и целом человек может контролировать свои действия.
2. Патологический. Очень сильное возбуждение, которое протекает в три фазы: подготовка, взрыв, заключение. Это очень острое и яркое состояние, которое сопровождается помутнением сознания. Может случиться у психически здорового человека как реакция на сильнейший стресс, психотравму. В таком состоянии человек становится агрессивным, опасным для себя и других. К патологическому аффекту склонны люди с нарушенным балансом процессов торможения и возбуждения, например, все холерики попадают в группу риска, а также люди с аффективностью. Аффективность – это особенность личности, которую можно охарактеризовать как эмоциональную импульсивность, способность быстро переключаться с одного состояния на другое.
3. Кумулятивный. Возникает по накопительной системе из-за того, что на человека систематически воздействовал какой-то негативный фактор или стрессовая ситуация длилась слишком долго. Проще говоря, человек долго терпит и однажды взрывается.
4. Прерванный. Человек входит в состояние аффекта, но его прерывают какие-либо внешние обстоятельства.
5. Отрицательный. Человек испытывает снижение психической и поведенческой активности, впадает в ступор.
6. Положительный. Человек прекращает критически оценивать ситуацию, его действия подчиняются инстинктивным порывам и поверхностным суждениям, действует стереотипно.

Психологи назвали еще один вид, который больше присущ детям – аффект неадекватности. Это реакция на неудачи, невозможность получить желаемое или на то, что у человека ничего не получается. Дети из-за неразвитого произвольного контроля поведения легко возбуждаются, «психуют», как говорят родители. При правильном воспитании и поддержке родителей состояние ребенка нормализуется. При деструктивном воспитании склонность к аффективным вспышкам в ответ на трудности, неудачи в каком-то деле укореняется, становится устойчивой особенностью личности, превращается в аффективный синдром.

Некоторые из современных исследователей выделяют еще один вид – аффект на фоне приема ПАВ, например, наркотиков, алкоголя. Так некоторые люди реагируют на опьянение.

Аффекты в психологии и фазы их протекания

В психологии аффект – это интенсивные переживания, приводящие психику в сильнейшее возбуждение, возникающее в момент, когда личность не может удовлетворить особо важную потребность. Такая нужда может носить как биологический, так и социальный характер.

Например, инстинкт самосохранения – это природный механизм (биологический). Он «работает» одинаково у всех людей: если вам будет угрожать смертельная опасность (человек движется на вас с ножом), то ради своего выживания ваш организм – тело и психика – задействует всевозможные ресурсы.

В такой ситуации у человека открываются несвойственные ему «доселе» способности – он бежит быстрее самого крутого спринтера или дерется с обидчиком, как лучший в мире мастер по боевым искусствам. После спада аффекта эти способности исчезают, как будто их никогда и не было.

Течение аффекта делится на 3 стадии:

1. Доаффективная – сознание еще сохранно, но наблюдаются нарушения в восприятии своих переживаний и происходящего. Постепенно эмоции выходят на передний план, логика теряется.
2. Аффективный взрыв – сопровождается всеми явлениями, описанными в главе «Признаки». Обычно пик переживания сопровождается одной из двух бессознательных реакций: бей или беги.
3. Постаффектная – человек чувствует себя «выжатым, как лимон», хочет спать. Отсутствуют любые эмоции и физические силы.

В состоянии аффекта личность теряет контроль, а это значит, что все его «надо», «должен», «обязан» растворяются, обнажая природную сущность.

Социальные нормы и правила уходят на задний план, и индивид делает то, что никогда бы не позволили себе в обычном умонастроении: может ударить, оскорбить и даже убить, если того будут требовать обстоятельства.

Признаки состояния аффекта

Определить человека в предаффективном состоянии можно по его мимике и двигательной активности. Его тело как будто не подчиняется ему, и двигается самостоятельно. Выражение лица становится отстраненным, взгляд стекленеет и пустеет. Когда психика восстанавливается, человек не может вспомнить и описать, что с ним происходило. Он чувствует себя так, словно действовал под чьим-то внешним руководством.

Аффект — состояние крайнего возбуждения. Отличить адекватную эмоциональную реакцию от патологической можно по отдельным признакам. В психиатрии выделяют трехуровневое развитие эмоциональной реакции, на каждом из которых происходят определенные изменения в самочувствии и поведении:

1. Клинические чувственные реакции, которые зависят от удовлетворения или неудовлетворения потребностей.
2. Нейробиологические проявления: гормональная, соматическая и вегетативная реакция.
3. Психические проявления, связанные инстинктивными реакциями, которые не получают своевременной разрядки.

Способность распознать и вовремя определить человека, близкого к эмоциональной вспышке, может помочь предупредить совершение преступления. Поскольку эмоциональная реакция не поддается контролю, лучшее, что могут сделать люди, находящиеся радом с потенциально опасным человеком — постараться прекратить любую коммуникацию и обеспечить своевременную психологическую помощь.

Что делать?

Для того, чтобы не пришлось встречаться с результатами деятельности после аффективных реакций с детьми, всегда существовало одной действенное лекарство: любовь, выражающаяся во внимании и заботе, умению выслушать и безоценочно принять своего ребенка, отделив его поступки от него самого.

Что же касается взрослых, то, если быть честным с собой, то мы всегда чувствуем и понимаем, что внутри нас происходит, замечаем, как зарождается то или иное чувство. Аффективные реакции тоже можно контролировать, если почаще прислушиваться к себе, отслеживать сильные эмоции и прилагать усилия для их приемлемого выражения.

Еще больше об эмоциях и эмоциональном интеллекте

Функции и фазы протекания

Каждый аффект проходит 3 стадии развития:

1. Подготовительная. Эта стадия может развиваться стремительно, а может длиться достаточно долго. Она возникает непосредственно после ситуации раздражения в виде эмоциональной реакции. Человек практически утрачивает самоконтроль, но все еще в состоянии осознавать действительность. На этом этапе он еще может справиться со своими эмоциями и не перейти в ситуацию нападения. Но если человек не успевает или даже не пытается остановиться, эмоциональная реакция переходит на вторую стадию.
2. Эмоциональный взрыв. Стадия непосредственной неконтролируемой вспышки эмоций. На этом этапе человек уже не может осознавать свои действия и способен на крайне деструктивные поступки, включая нападение и убийство.
3. Заключительная. На этой стадии человек ощущает сильное опустошение, вызванной предыдущим эмоциональным взрывом. Произошедшее стирается из памяти или заменяется ложными воспоминаниями, человек еще не осознает свои действия, его психика нуждается в отдыхе и «перезагрузке».

Состояние аффекта может проявиться даже у человека, не склонного к агрессии и негативизму. Все зависит от степени опасности ситуации и дополнительных факторов, например, потребности защитить не только свою жизнь, но и жизнь других людей. В этом случае протекание физиологических процессов изменяется настолько, что человек становится способен на чрезвычайные действия. Например, мать ребенка, на которого наехала машина, может поднять ее голыми руками и удерживать, пока ребенку не окажут необходимую помощь.

Причины аффективных состояний

Причиной аффекта могут послужить различные обстоятельства, в которых человек метафорично попадает в безвыходную ситуацию, или когда эмоциональное напряжение достигает «потолка».

Сюда относятся:

1. прямая или косвенная угроза жизни;
2. внутреннее противоречие между желаемым и доступным;
3. дедлайн – это невозможность принять решение или сделать что-либо в короткий промежуток времени;
4. воздействие окружающих людей, направленные на причинение вреда «Я» личности (критика, пристыживание, оскорбления, унижения);
5. затяжные конфликты с людьми, давление с их стороны;
6. неустойчивость нервной системы, импульсивность;
7. психотравмирующая ситуация либо ее неоднократное повторение.

Нельзя выделить какие-то конкретные ситуации, которые обязательно приведут к аффекту. Это связано с тем, что одна и та же ситуация разными людьми воспринимается по-разному.

Наши реакции зависят от воспитания, мировоззрения, установок, морально-нравственных ценностей, с которыми мы живем. Кто-то позволяет себе ошибаться, записывая свои неудачи в ранг ценного опыта, который в дальнейшем подскажет, как делать не стоит. Другой, столкнувшись с поражением, способен впасть в неконтролируемое негодование.

По сути, аффективная реакция – это требования человека, которые он предъявляет к себе или окружающим, несогласие с реальностью.

Я хочу, чтобы вы меня ценили и уважали, считались с моим мнением и делали так, как мне удобно. Хочу всегда побеждать, чтобы погода всегда была хорошая, хочу быть всегда правым и правильным, успешным, везучим, никогда не попадать в неприятности и проблемы, всегда побеждать и выигрывать, жить в радости и спокойствии.

Этот список можно продолжать бесконечно, у каждой личности свой, уникальный. Чем больше в нем пунктов и чем жестче в них требования, тем больше шансов у хозяина списка встретиться со своими негативными эмоциями, если что-то пойдет не по плану.

Автор статьи: Коваленко Лилия Сергеевна (психолог)

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

• https://wiki2.org/ru/аффект_(психология)
• https://ria.ru/20100121/205623997.html
• https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1281156
• https://ktonanovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/affekt-chto-ehto-takoe-i-sostoyanie-affekta-v-psihologii.html

Лечение

Психотерапия наиболее эффективна в борьбе с состоянием аффекта

Если человек находится в невменяемом состоянии, то обязательной является консультация психолога или психотерапевта, квалифицированная помощь.

1. Психотерапевт определяет особенности поведения индивида с аффектом, приводящие к ухудшению его симптоматики. Специалист устанавливает шаблоны разрушающих действий, которые воздействуют на снижение приспособляемости.
2. Может применяться когнитивно-поведенческая терапия, на которой психотерапевт обучает пациента, как переключать свой негативный настрой на позитивный, контролировать эмоции, правильно реагировать на воздействие стрессовых факторов.
3. При наличии депрессии назначают антидепрессанты, а также коррекцию образа жизни.
4. Если у пациента психоз могут быть прописаны антидепрессанты, а также нейролептики. Если применение медикаментов невозможно, то может назначаться электросудорожная терапия.
5. Эйфория или мания нуждаются в приеме нейролептиков, обязательной госпитализации.
6. При психогенной депрессии необходим прием антидепрессантов, седативных препаратов.

Причины аффекта

Толчком для того, что бы человек пережил состояние аффекта, может быть как травмирующая ситуация, так и негативные эмоции или же неприятный разговор с другим человеком. Но среди огромного количества факторов, которые могут повлиять на появления данного состояние, психологи выделяют следующие наиболее частые причины аффекта:

• опасная, порой экстремальная и угрожающая ситуация, которая может нанести существенный вред человеку (это может быть не только прямая, но и косвенная угроза);
• серьезный затяжной межличностный конфликт или же чрезмерно эмоциональная конфликтная ситуация;
• существенный дефицит времени (необходимость быстрого реагирования в сложной ситуации);
• наличие конфликта между необходимостью действовать и субъективным ощущением невозможности этого (или же желанием чего-то и невозможностью удовлетворения этих потребностей);
• неожиданное воздействие сильного раздражителя в том случае, если у человека отсутствует план (или программа) действий;
• систематическое повторение травмирующей ситуации (аккумулирование аффекта);
• поступки и действия других людей, которые могли воздействовать на самооценку личности и травмировать его чувства;
• индивидуальные особенности нервной системы (сила, устойчивость, подвижность нервных процессов) и психики человека;
• тяжелые, разрушающие комфортное существование, воспоминания;
• повышенная эмоциональность человека и его импульсивность.

Следует отметить, что некоторые виды и формы аффекта могут поддаваться контролю, но для этого необходимо тренировать свое сознание, а также воспитывать в себе самообладание и саморегуляцию. В момент, когда человек уже находиться на пороге аффекта, но все еще может отчетливо мыслить может помочь следующее:

• нужно постараться сосредоточиться на чем-то кроме объекта, вызывающего аффект;
• принять меры для изменения обстановки или же смены деятельности;
• попытаться немного затянуть (задержать) свои двигательные реакции (можно посчитать или же заняться дыхательной гимнастикой).

Но в особо сложных случаях обычная аутогенная тренировка может не сработать, поэтому назначается психотерапия, а иногда и медикаментозное лечение.

Как доказать состояние аффекта

В
процессе аффективного состояния и фрустрации человек может совершить
преступление, о котором в скором времени пожалеет. В данной ситуации главными
доказательствами по делу считаются:

• показания возможных свидетелей;
• задокументированные факты, где
  рассказывается о событии, что стало причиной такого поведения преступника;
• поведение обвиняемого до, во время и
  после совершения преступления.

Ключевым
решением считается проведение СМЭ экспертизы, на которой подсудимый общается с
экспертом-психологом. В результате которого и принимается решение «мог или не
мог отдавать отчет своим действиям в момент совершения преступления»