Как и когда сдавать анализ крови на прогестерон женщине

Гормоны на 3-5 дни цикла

• Пролактин (гормон гипофиза)

Овариальным резервом называется функциональный резерв яичника, который определяется способностью к развитию фолликула с полноценной яйцеклеткой. Овариальный резерв женщин изначально разный. Он отражает количество находящихся в яичниках фолликулов и зависит от естественных и патологических причин. Одним из основных физиологических факторов, который приводит к снижению овариального резерва, является возраст женщины. К часто встречающимся патологическим факторам относится оперативное лечение (операции на яичниках, в первую очередь – резекция или удаление яичника). Исследование овариального резерва проводится с помощью УЗИ и показателей крови. При необходимости для диагностики наследственных причин преждевременного истощения яичников назначаются генетические тесты, которые могут быть сданы в нашей лаборатории.С момента образования яичников в них непрерывно происходит процесс созревания фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Отдельные фолликулы все время «просыпаются» и начинают свое развитие. Это пробуждение регулируется факторами внутри яичника. Запас фолликулов в обоих яичниках называется резервом яичников или овариальным резервом.  При достижении стадии преантрального фолликула (на это уходит около года), фолликулы становятся чувствительны к гонадотропным гормонам гипофиза — ЛГ и ФСГ. Пул таких фолликулов (совокупно в обоих яичниках), находящихся на этой стадии в начале менструального цикла, составляет когорту.  К 7-му дню цикла выделяется самый качественный и уcпешный фолликул, который получает название доминантного. С эволюционной точки зрения эстрогенную секрецию в фолликулярную фазу следует считать неотъемлемой частью выработанной естественным отбором гормональной программы, которая создает наиболее благоприятные условия для наступления беременности и такого ключевого события, как имплантация. Нормальная секреторная трансформация эндометрия женщины возможна только после адекватной подготовки эндометрия эстрогенами.

Прогестерон – что это такое?

Многих представительниц слабой половины человечества, интересует вопрос – как сдавать анализ на прогестерон? Прежде чем ответить на этот вопрос, разберемся что он из себя представляет, и его роль в организме?

Медики называют его еще «беременным» гормоном. Выработка вещества производится яичниками и надпочечниками. И его роль в организме незаменима, он отвечает за поддержание и нормальную работу половых органов, как женщин, так и мужчин.

В период интересного «положения» на него возлагается особенная роль

Всем дамам обязательно стоит уделять внимание гормону, и при необходимости стоит сдать анализ на прогестерон. Итак, рассмотрим роль гормона в женском организме:

• Обеспечивает подготовку слизистой матки, для присоединения оплодотворённой клетки к маточной стенке.
• Способствует уменьшению сокращений самой матки, в результате чего плод спокойно развивается, и не отторгается организмом.
• Благодаря гормону во время беременности, матка растет, что оказывает благотворное влияние на полноценное развитие плода.
• За счет его присутствия в женском организме, увеличиваются молочные железы.
• Накапливает подкожный жир, в результате него питается маточный плод.
• Участвует в процессах нормализации артериального давления.

Не зря медики прозвали его «беременным». Он несет большую ответственность за оплодотворение, за развитие плода, и его рождение. В зависимости от менструального цикла, у женщин прогестерон может меняться и «скакать».

В женском организме кроме прогестерона, есть также и эстроген. В комплексе они помогают девочке превратиться в женщину. Гормон эстроген позволяет женщине иметь красивую фигуру, волосы, кожу и даже лицо (если его концентрация в норме). Выработка его начинается с периода полового созревания и продолжается до климакса.

И конечно женщине, важно, как она выглядит в любом возрасте, поэтому стоит контролировать эстроген в любом возрастном периоде, чтобы красота не покидала долгое время. Эти два важных и ответственных вещества в организме женщины – прогестерон и эстроген, должны находится в нормальной концентрации, чтобы женский организм мог функционировать нормально. И именно от их концентрации, женщины в состоянии производить на свет нормальное потомство

И именно от их концентрации, женщины в состоянии производить на свет нормальное потомство

Эти два важных и ответственных вещества в организме женщины – прогестерон и эстроген, должны находится в нормальной концентрации, чтобы женский организм мог функционировать нормально. И именно от их концентрации, женщины в состоянии производить на свет нормальное потомство.

Повышенный прогестерон

Прогестерон будет повышен при развитии ряда патологических состояний. Такой клинический признак отмечается при следующих заболеваниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• некоторые виды вторичной аменореи;
• дисфункция фето-плацентарного комплекса;
• замедленное созревание плаценты;

К повышению содержания прогестерона в крови могут привести и заболевания других органов и систем. К наиболее частым причинам увеличения содержания этого гормона относится врожденное усиленное разрастание клеток тканей надпочечников (гиперплазия), заболевания органов мочеобразующей системы и печени. 

Большое значение на уровень гормона оказывает и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто побочный эффект в виде повышения уровня прогестерона наблюдается при лечении противогрибковыми и гормонсодержащими средствами, а также медикаменты, используемые в терапии эпилепсии. 

Прогестерон у женщин

Без прогестерона организм женщины не может подготовить правильную среду для яйцеклетки и развивающегося плода. Низкий уровень гормона увеличивает риск потери плода и прерывание беременности.

Проблемы при дисбалансе прогестерона у женщин:

• Хроническая ановуляция. Менструальный цикл продолжительностью 32 дня и более.
• Бесплодие. В некоторых случаях женщинам могут потребоваться гормональные добавки для решения проблемы с зачатием и поддержания беременности.
• Преждевременные роды.
• Рак матки.

Поскольку прогестерон участвует в выработке других гормонов, например гормона радости, склонность к депрессии и прочим состояниям нервозности при его низком содержании увеличивается. То как повысить прогестерон, подскажет врач на приеме, после анамнеза жизни и первичного анализа причин дисбаланса.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:

• наличии кисты в яичниках;
• маточном кровотечении;
• аменореи;
• патологическом процессе в развитии плаценты;
• почечной недостаточности.

• недостатке функционирования яичников;
• отсутствию овуляции;
• задержка развития плода;
• угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
• перенашивании плода;
• воспаление в репродуктивных органах у женщин;
• нарушение менструации;
• кровотечения.

Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.

При беременности норма следующая:

• первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
• второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
• третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.

Совет! Если вы заметили отклонения от нормы в результате анализа, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу, так как подобные отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.

Результаты у не беременных женщин

У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:

• фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
• фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
• лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
• постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л

Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!

Универсальный для женского организма анализ на прогестерон – наиболее действенный способ прояснить причины возникновения множества патологических состояний. Среди них

• артериальная гипертензия, отечность;
• вялость и слабость;
• частые головные боли;
• бесплодие и другие.

Анализ крови на прогестерон необходим не только на первых неделях беременности, он нужен молодым девушкам и женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием. Их детородная функция, возможность выносить и родить здорового ребенка напрямую зависят от гормона беременности, как часто называют прогестерон.

Половой гормон прогестерон с полной уверенностью можно назвать женским, так как в крови женщины репродуктивного возраста его содержится в 110 раз больше, чем у мужчины. Отвечающий за регулярность месячных и обеспечивающий беременность, он продуцируется в надпочечниках, плаценте, яичниках. Поэтому результат анализа на прогестерон так важен для поиска ответа на вопрос, почему женщина не может зачать ребенка.

Активность выработки гормона возрастает в овуляционной фазе менструального цикла после окончательного созревания яйцеклетки. В области лопнувшего фолликула образуется временная чрезвычайно важная для женщины железа – желтое тело, которое увеличивается и растет под воздействием прогестерона. Если же оплодотворения клетки не происходит, железа спонтанно исчезает и снова появляется в следующем цикле.

О созревании новой яйцеклетки сигнализирует самый низкий уровень гормона, в анализе крови на прогестерон. Но устойчивое сохранение низкого показателя может помешать успешному оплодотворению. Только высокая концентрация гормона в крови говорит о полной готовности организма к зачатию новой жизни. Именно на гормон беременности возлагается ответственность за подготовку матки к внедрению и удержанию оплодотворенной клетки в ее стенке.

С момента наступления беременности желтое тело усиленно производит гормон на протяжении 12-14 недель, так как секрета, вырабатываемого другими органами, недостаточно. Анализ на прогестерон, сделанный в этот период, позволяет правильно оценить его силу и возможности. Весь первый триместр гормону приходится подавлять сокращения матки, расслаблять мышцы, защищать плодное яйцо от выталкивания и отторжения. Процесс продолжается вплоть до того времени, когда плацента полностью сформируется и сможет продуцировать его самостоятельно.

Пониженный уровень гормона в крови

В том случае, если меньшая концентрация не является следствием обычных физиологических процессов, она может спровоцировать появление:

— маточных кровотечений;

— аменореи;

— бесплодия.

Основными причинами низкого прогестерона являются:

— частое пребывание в состоянии стресса, вследствие чего нарушается работа яичников;

— рассасывание желтого тела происходит быстрее, чем нужно;

— дефицит массы тела;

— высокая интенсивность физических нагрузок.

Лечение заключается в приеме медикаментов. Их эффективность существенно увеличивается, если избегать попадания в стрессовые ситуации и соблюдать умеренность при занятиях спортом. Кроме того, низкий прогестерон можно повысить, скорректировав рацион питания. В него обязательно должны входить блюда, богатые белками.

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

• Многоплодная беременность. После 16-ой недели у каждого плода формируется своя плацента, и они продуцируют прогестерон. Поэтому у женщин, вынашивающих двойню или тройню, уровень гормона значительно повышен.
• Замедленное созревание плаценты. Высокий уровень прогестерона на II-III триместре беременности может указывать на проблемы с развитием и созреванием плаценты.  Дисфункциональные маточные кровотечения (вне месячных), связанные с увеличением лютеиновой фазы. Высокий уровень прогестерона, который сохраняется свыше 14 дней, может вызвать кровотечение, связанное с аномальным развитием кровеносных капилляров в эндометрии.
• Вторичная аменорея. Отсутствие месячных у женщин детородного возраста может быть связано с нарушением работы яичников. Иногда при этом нарушается баланс эстрогенов и прогестерона в пользу последнего.
• Гиперплазия надпочечников. Ткань надпочечников также способна вырабатывать гормоны. При усиленном ее разрастании количество синтезируемых веществ увеличивается. Эта причина характерна для мужчин и детей до 13 лет.
• Опухоль надпочечника. Очаговое разрастание клеток надпочечника, продуцирующее прогестерон и другие половые гормоны.
• Опухоль яичника. Очаговое разрастание клеток яичника, синтезирующее гормоны.
• Киста яичника. Полость в яичнике, заполненная жидкостью. Она может формироваться на основе желтого тела, которое вместо увядания начинает активно развиваться и выделять гормоны.
• Пузырный занос – неправильное оплодотворение яйцеклетки, в результате которого в полости матки образуется скопление кист, напоминающее виноградную гроздь. Оно быстро увеличивается в размерах и провоцирует усиленное выделение прогестерона.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль матки, хорошо поддающаяся лечению. Возникает на фоне пузырного заноса, нормальных родов или внематочной беременности. Сопровождается гормональными нарушениями.
• Почечная недостаточность сопровождается замедленным выведением прогестерона почками.
• Цирроз и другие патологии печени. Гормон нейтрализуется в печени, поэтому ее заболевания приводят к накоплению прогестерона в крови.
• Прием препаратов:

• прогестерона и его синтетических аналогов;
• противогрибковых – Кетоконазол;
• гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

Пониженный прогестерон

Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• уменьшение функциональной активности женских половых желез;
• различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
• воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
• ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
• различные формы первичной и вторичной аменореи;
• плацентарная недостаточность;
• на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
• перенашивание беременности.

Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе. 

При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.

Как правильно сдать анализ на половые гормоны женщине

Топчая Ольга Юрьевна

10.03.202010:05

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о том, как женщине правильно сдать анализ на половые гормоны.

Эта группа анализов очень популярна среди наших пациенток. Наверное, так происходит потому, что каждой женщине интересно узнать свой гормональный статус. Ведь от того, каков уровень гормонов в разные периоды жизни, порой зависит внешность, настроение, здоровье и многое другое.

При наличии регулярного менструального цикла у женщины, анализы на половые гормоны сдаются следующим образом.

На 3-ий день цикла:

• * ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

• * ЛГ (лютеинизирующий гормон)

• * Ингибин В,

• * АМГ (антимюллеров гормон)

• * Пролактин

• * Эстрадиол.

Данный анализ показывает, как происходит работа гипофиза — эндокринного органа, который находится в головном мозге у человека. К тому же, это то самое время, когда в яичниках еще не обозначился доминантный фолликул, и мы можем увидеть базовый гормональный уровень

Далее, на 7- 9 день от начала менструации рекомендуется сдать анализ под названием «Андрогенный профиль».

В этот анализ входят множество гормонов:

• * Эстрадиол

• * Тестостерон

• * Глобулин, связывающий половые гормоны

• * Альбумин

• * Свободный и биодоступный тестостерон

• * Индекс свободных андрогенов

• * Кортизол

• * 17-ОН прогестерон

• * ДЭА-сульфат (ДЭАС, ДЭА-SO4)

• * АндростендионАндростeндиол-глюкуронид

Этот анализ помогает врачу понять правильность работы яичников в период, когда в них уже сформировался доминантный фолликул, который управляет в этом месяце всеми половыми гормонами женщины.

Для дальнейшего обследования на половые гормоны требуется наличие овуляции в этом цикле, чтобы получить правильный результат гормонов. Как правильно диагностировать овуляцию, я подробно рассказываю в другом своем видео.

Через 7 дней после овуляции:

* Прогестерон

* Эстрадиол

Прогестерон — это гормон желтого тела, того, что остается на месте лопнувшего доминантного фолликула. Уровень прогестерона в овуляцию низкий, но затем он нарастает, и тем самым тормозит эффект эстрадиола. В это время мы смотрим соотношение этих двух гормонов. Многое можно узнать и здоровье женщины и спрогнозировать возможные проблемы, зная уровни гормонов в эту фазу менструального цикла.

Анализы на половые гормоны сдаются натощак.

Важно также, чтобы женщина за сутки до сдачи анализа не испытывала сильного стресса, не имела половых контактов и не принимала сильнодействующих и гормональных препаратов. Итак, я рассказала, как правильно сдать анализ на гормоны с учетом регулярного менструального цикла у женщины

Итак, я рассказала, как правильно сдать анализ на гормоны с учетом регулярного менструального цикла у женщины.

При наличии проблем с циклом порядок сдачи гормонов на анализ подбирается врачом гинекологом индивидуально для конкретной пациентки.

Сделать такое обследование на половые гормоны можно в лаборатории Центра Иммунологии и Репродукции. Мы проводим все доступные лабораторные исследования. Врачи гинекологи и эндокринологи ЦИР также готовы помочь в различных и самых сложных ситуациях.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:545266

Описание

17-Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон) — промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов, а также продукт превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона.
Гормон секретируется корой надпочечников, яичниками, семенниками и плацентой.
17-OH-прогестерон образуется в небольших количествах в яичниках во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-OH-прогестерон.
Концентрация стероида в крови меняется, когда нарушаются пути превращения стероидов. Такие состояния могут встречаться при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гормонов. При дефиците 21-гидроксилазы 17-OH-прогестерон не может эффективно превращаться в кортизол и альдостерон, вместо этого накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызывать тяжёлую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального состояния и младенчества. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и тяжести, в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17-OH-прогестерон.
 
Уровень 17-OH-прогестерона в сыворотке имеет АКТГ-зависимый суточный ритм, с пиковым значением утром и самым низким уровнем ночью. Исследование 17-OH-прогестерон проводят, чтобы оценить ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.
Мониторинг концентрации 17-OH-прогестерон необходим при заместительной стероидной терапии. Показания:

• диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
• гирсутизм;
• нарушения цикла и бесплодие у женщин;
• опухоли надпочечников.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
У женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5 день цикла, но лучше уточнить у лечащего врача день цикла. При применении теста с целью динамического мониторинга терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.Интерпретация результатов
Единицы измерения: нмоль/л.Повышение концентрации:

• врожденная гиперплазия надпочечников;
• вирилизация;
• женский гирсутизм;
• бесплодие у женщин.

Снижение концентрации: 

• болезнь Аддисона;
• псевдогермафродитизм у мужчин, обусловленный дефицитом 17a-гидроксилазы.

Анализ крови на прогестерон

Плохое самочувствие, нарушенный цикл, сильные менструальные и межменструальные кровопотери могут предупреждать о гормональном сбое. Следует обязательно пойти к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

После общего обследования женщину обычно направляют в лабораторию, чтобы сдать кровь на содержание гормонов. Расшифровка анализа, прогестерон в результатах которого отличается от нормы, должна проводиться врачом. Он будет оценивать не только этот показатель, а всю клиническую картину в комплексе.

Подготовка

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Рекомендуют делать это на 22 день цикла. При нерегулярных месячных лучше всего посоветоваться со специалистом. Обычно венозная кровь сдается после овуляции. Для получения точных данных о времени созревания яйцеклетки нужно сделать соответствующий тест.

Когда женщине рекомендуют пройти анализ на прогестерон, как сдавать и за сколько дней начать подготавливаться, должен рассказать врач. Кровь всегда сдают на пустой желудок после восьмичасового голодания. Примечательно, что на беременных тоже распространяется это правило.

Как подготовиться к процедуре? На время отменяют все лекарственные препараты. Запрещается и употребление гормональных контрацептивов. Если же лекарства отменить нельзя по общему самочувствию, то следует указать их названия и дозировку. Это поможет более точно узнать результат

За два дня до сдачи крови важно исключить секс, физические нагрузки и стрессы

Не рекомендуют употреблять накануне жареную, острую, соленую и жирную еду. Нельзя пить алкоголь, кофе, крепкий чай и курить. Диеты следует придерживаться не менее 7 дней.

Желательно при подозрении на беременность еще раз проверить результат стандартным тестом. Если она подтвердится, стоит уточнить у врача, целесообразно ли проходить анализ.

Определение концентрации прогестерона проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Он считается довольно точным

Кровь можно сдавать в любой поликлинике, для этого важно взять талончик или записаться заранее, чтобы не пришлось стоять в очередь. Обычно исследований проводится несколько за весь цикл, поскольку уровень гормона очень изменчив

Результаты анализа

По результатам анализа на прогестерон, которые получают в течение часа после сдачи крови, гинеколог точно укажет содержание и определит период беременности, если она есть. Расшифровывать данные обследования и интерпретировать их результаты должен лечащий врач, поскольку он располагает полными данными о состоянии здоровья, анамнезе, результатах других обследований своего пациента.

Фолликулярная фаза характеризуется нормальным уровнем прогестерона, равным 0,32-2,23 нмоль/литр. При овуляторной содержание изменяется и укладывается в пределы от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. Лютеиновая фаза знаменуется наивысшими значениями – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Нормальные показатели сильно меняются при разных периодах цикла и зависят от срока беременности. При вынашивании ребенка увеличение прогестерона происходит в десятки и сотни раз. Если анализ не выявил этого при предполагаемой беременности, лучше пересдать его.

Кроме того, снижение этого гормона проявляется задержкой внутриутробного развития ребенка, диагностируется при перенашивании беременности, недостаточном функционировании плаценты и желтого тела, воспалительных процессах. Низкий показатель прогестерона во время беременности опасен тем, что может вызвать гипоксию или недостаток кислорода у ребенка, плохое развитие плода, преждевременные роды.

Специалисты, учитывая результаты лабораторной диагностики, могут назначить некоторые препараты для восполнения уровня гормона в определенном периоде цикла или даже при беременности.

Прогестерон в постменопаузе

После менопаузы уровень прогестерона падает (составляет менее 1 нмоль/л).

Женщины с низким уровнем прогестерона могут нуждаться в дополнительном приеме искусственного прогестерона — прогестина. Чтобы уменьшить симптомы менопаузы, те, кто принимает эстроген и у кого не было гистерэктомии, также должны принимать добавки прогестерона, чтобы помочь предотвратить рак матки.

Формы гормона подбираются как правило врачом индивидуально, с учетом вероятности возникновения каких-либо побочных эффектов. Например, если непереносимость перорального прогестерона исключают его применение в терапии, тогда гормон назначается в виде местного крема или геля.

Важно: анализ крови может выявить низкий уровень прогестерона, однако это лишь один из показателей, который следует брать в рассмотрении на основании комплекса тестов. Консультация с врачом поможет установить причину гормонального сбоя и определить вектор лечения

Получить платную консультацию врача клиники можно в удобное вам время, записавшись на прием в регистратуре.

Часы работы	Адрес	Телефон
Ежедневно 8:00 — 21:00	Москва, ул. Кржижановского 15к.7 Схема проезда	+7 (499) 120-6116