Вич

Причины ложноположительных результатов

При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.

• Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
• Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.

В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:

• при наличии аутоиммунных заболеваний;
• в состояниях после трансплантации органа;
• при острых вирусных инфекциях;
• во время беременности;
• после вакцинации от вирусных инфекций;
• после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.

Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!

Способы оценки

Учитывая современное оборудование для проведения анализов, сегодня расчет вирусной нагрузки не представляет сложностей. Главное, чтобы лаборатория была обеспечена необходимыми аппаратами, которые смогут произвести расчет. Оценка нагрузки может проводиться разными способами.

Они отличаются по степени эффективности и достоверности, а их выполнение зависит от возможностей конкретной лаборатории.

ПЦР

Методика ПЦР является наиболее чувствительной на сегодняшний день.

Суть проста: используется специальный меченый фермент, имеющий способность закрепляться на вовлеченных клетках.

Затем аппарат просто считает количество единиц с вовлечением, к которым произошло прикрепление фермента. Метод отличается дороговизной и используется в основном в лабораториях частного типа.

Разветвление ДНК

Метод славится, как не самый высокочувствительный. При нем с помощью специальных ферментов разделяют ДНК на две ветки и затем, присоединяя к ним РНК вируса, исследуют в особом свете. В зависимости от полученного свечения судят об уровне нагрузки и степени поражения. Методика применяется в основном в государственных учреждениях.

Еще одна вариация ПЦР

В этом случае с помощью специальных ферментов РНК вируса сначала определяется, а затем многократно копируется для нормального распознавания. Метод обладает довольно высокой чувствительностью.

Показания к назначению

Показания к назначению анализа:

1. Любой контакт с биологическими жидкостями (кровь, сперма) человека, зараженного ВИЧ.
2. Беременность (в том числе планируемая), плановое поступление в родильный дом.
3. Подготовка к операции и плановое поступление в больницу.
4. Желание стать донором.
5. Незащищенный половой акт.
6. При обнаружении инфекции, передающейся половым путем.
7. При неуверенности в стерильности игл, использовавшихся при нанесении татуировки, пирсинге.
8. При наличии наркотической зависимости в прошлом/настоящем.
9. При сексуальном контакте с человеком, имеющим ВИЧ.
10. В роддоме новорожденному ребенку.
11. При длительном сохранении таких симптомов, как недомогание, повышенная температура тела, похудение, язвы слизистой оболочки рта, аллергии, причины которых не выявляются гемотестами, восприимчивость к редким инфекциям, кандидоз, частые инфекционные заболевания.

Процедура сдачи крови для анализа на ВИЧ

Сбор крови для теста на ВИЧ ничем не отличается от обычного. Для проведения исследования необходима венозная кровь. Кожа обрабатывается антисептиком, затем медсестра вводит иглу в вену. Обычно забор крови из вены производится в локтевой ямке, реже — из вены на предплечье. В обоих случаях это не больно.

В современных системах шприц с поршнем не нужен: кровь поступает из иглы непосредственно в пробирку за счет вакуума. После того, как набралось необходимое количество крови, медсестра убирает пробирку и вынимает иглу из вены. Место зажимают стерильной повязкой. На этом процедура сдачи крови для анализа заканчивается.

Расшифровка результатов

Результат можно узнать уже через несколько часов или дней, но иногда срок может быть дольше – от полутора недель до 45 дней.

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител к вирусу (при методе ИФА) или самого вируса (при применении метода ПЦР) в крови. Он, однако, не гарантирует отсутствия заражения – в первые недели и даже месяцы организм еще не реагирует на проникшую инфекцию и, соответственно, антител в крови нет, а значит, результат анализа не может считаться достоверным и, скорее всего, будет ошибочным.

При подозрении на инфицирование (заражение) вирусом иммунодефицита человека нужно сделать анализ непосредственно после вероятного заражения, сдать его через 3 недели, 3 месяца, полгода и год. Если последний результат отрицательный, его можно считать достоверным.

Ложноотрицательный результат требует повторения анализа через некоторое время. Такой ответ может быть либо при слишком раннем проведении анализа (антитела уже есть, но их еще недостаточно для точного ответа), либо при получении человеком антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции.

Ложноположительный ответ также требует повторения анализа. В этом случае система срабатывает, но ВИЧ или антител к нему в крови нет. Это может быть косвенным признаком наличия у человека других инфекционных и иммунных заболеваний.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты (или сомнительные) могут возникать по причине сбоев в лабораторном оборудовании, при ошибках и нарушениях проведения исследования в клинической лаборатории.

Положительный результат появляется тогда, когда антитела к вирусу или сам вирус присутствуют в образце крови. Такой результат дополнительно проверяется с помощью теста-иммуноблот. И также делается повторный анализ через некоторое время.

Описание

Вирус иммунодефицита человека, РНК HIV, ПЦР real-time качественный — исследование, которое проводится с целью определения РНК ВИЧ типа 1 в плазме крови, методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в реальном времени (real-time или РТ-ПЦР). Исследование проводят для прогноза и мониторинга эффективности терапии.
Данный метод ныне является самым быстрым и достоверным методом диагностики инфекционных заболеваний.
При первичном инфицировании ВИЧ, метод ПЦР позволяет выявить РНК ВИЧ в крови уже спустя 10–14 суток после инфицирования.ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус семейства ретровирусов (вирус с медленной репликацией), который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы) и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита.
ВИЧ является возбудителем синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Пути передачи ВИЧ-инфекции — половой, при переливании крови, от заражённой матери к новорождённому. В период 3–6 недель после инфицирования, обычно развивается недлительный острый синдром, для которого характерны гриппоподобные симптомы и высокие уровни виремии в периферической крови. В большинстве случаев, после этого развивается ВИЧ-специфичный иммунный ответ и снижение виремии в плазме, обычно в течение 4–6 недель после появления симптомов. После сероконверсии (появления специфических антител) наступает клинически стабильная бессимптомная фаза, способная длиться годами. Для бессимптомного периода характерен невысокий уровень персистирующей виремии в плазме и постепенное снижение уровней CD4+T-лимфоцитов, которое приводит впоследствии к развитию тяжёлого иммунодефицита, множественным оппортунистическим инфекциям, онкогенезу и гибели. У лиц с установленной ВИЧ-1 инфекцией, количественное измерение уровня РНК ВИЧ-1 в крови используют в целях прогноза и контроля антиретровирусной терапии.ПоказанияОбнаружение ВИЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР (качественно) проводится с целью:

• разрешения сомнительных результатов иммуноблоттингового исследования;
• для ранней диагностики инфицирования ВИЧ;
• контроля эффективности противовирусного лечения;
• определения стадии заболевания СПИДом (переход инфицированности в заболевание).

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи.Общие правила при подготовке к исследованию:

• по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
• если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови;
• алкоголь — исключить приём алкоголя накануне исследования;
• курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
• исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования;
• после прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10–20 минут перед взятием проб крови;
• нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней;
• при контроле лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Интерпретация результатов
Результат исследования выражается качественно: положительный или отрицательный.
Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие РНК ВИЧ в крови.
Положительный результат — выявление РНК ВИЧ — свидетельствует об инфицировании пациента.

Расписание приема:

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам до 18 лет: 

Шуменская, 16, кабинет № 103, врач-педиатр Стафеева Наталья Викторовна:

с понедельника по пятницу – с 13:00 до 15:00

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:00, с 12:30 до 15:00

Выдача справок об отсутствии ВИЧ-инфекции лицам старше 18 лет: 

Шуменская, 16, кабинет № 216 (до- и послетестовое консультирование)

с понедельника по пятницу – с 08:00 до 10:00, с 13.00 до 15.30

справка для лиц, собирающихся на службу в ВС РФ и на учебу в военные заведения – бесплатная

справка для лиц, собирающихся служить по контракту, на работу, связанную со службой в силовых структурах и военных ведомствах – платная (200 руб.)

Дотестовое консультирование: с понедельника по пятницу – с 8:00 до 12:30, с 13:00 до 15:30

Сдача крови

с понедельника по четверг – с 8:00 до 15:00              

пятница – с 8:00 до 14:00

Анализ на ВИЧ (методом ИФА) будет готов через 5 рабочих дней. 

Уточнить информацию можно по телефону: 8-800-3-0000-34

Остальные результаты можно получить через 7-10 дней на приеме у врача-инфекциониста (заранее позаботьтесь о талоне ( Госуслуги / Портал записи  ))

Телефон регистратуры: 214-99-08                            

Для получения платных медицинских услуг в соответствии с утвержденным прейскурантом цен необходимо с паспортом обратиться в регистратуру для оформления первичной медицинской документации. Конфиденциальность гарантируется!

Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с графиком работы специалистов Центра СПИДа.

Пункты анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

Челябинск

1. Поликлиника № 8

проспект Ленина, 3, Пн-Пт с 10.00 до 16.00

2. Городская Клиническая больница № 8, травмпункт

ул. Горького 18, круглосуточно

3. Областная Клиническая больница № 3, травмпункт

проспект Победы, 287, круглосуточно

4. Центр «Точка опоры»

проспект Победы, 141, Пн-Пт с 9.00 до 17.00

5. Центр НаркологиЯ

ул. Харриса Юсупова 62, круглосуточно

6. Кабинет анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ

ул. Курчатова, 26, 17:00-20:00 (вт, пт), тел: 250-50-49

7. г. Копейск

ул. Комсомольская, 21, круглосуточно

8. г. Чебаркуль

ул. Крылова 83, взрослая поликлиника , каб. 25, 8.00-17.00

9. г. Кыштым

ул. Освобождения Урала, 1, круглосуточно

10. г. Карабаш

ГБУЗ «Городская больница г. Карабаш»

ул. Гагарина, 1а, круглосуточно

11. г. Касли

ул. Коммуны, 65, круглосуточно

12. г. Магнитогорск

пр. Ленина,92/1, 09.00-17.00, (пн, ср, чт)

13. г. Магнитогорск

ул. Чкалова, 44, корпус 9, каб. 13, 08.00-15.30 (пн-пт)

14. г. Сатка

ул. Куйбышева, 15, клинико-диагностический кабинет, 13.00 -16.00

15. г. Верхний Уфалей

ГБУЗ Городская больница, городская поликлиника, ул. Ленина, д. 151, 8.00-16.00

 Областная туберкулезная больница № 10 ГУЗ, ул. Тургенева, д. 6, 08.00-12.00

 МУ Комплексный центр социального обслуживания населения, пер. Клубный, д. 3, 08.00-12.00

Источники

• Moreno-González G., Mussetti A., Albasanz-Puig A., Salvador I., Sureda A., Gudiol C., Salazar R., Marin M., Garcia M., Navarro V., de la Haba Vaca I., Coma E., Sanz-Linares G., Dura X., Fontanals S., Serrano G., Cruz C., Mañez R. A Phase I/II Clinical Trial to evaluate the efficacy of baricitinib to prevent respiratory insufficiency progression in onco-hematological patients affected with COVID19: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. // Trials — 2021 — Vol22 — N1 — p.116; PMID:33546739
• Pilatz A., Maresch CC., Discher T., Lohmeyer J., Schüttler CG., Wiltink J., Schuppe HC., Wagenlehner F., Diemer T. Sexual Health in HIV-Positive Men Under Stable Antiretroviral Therapy During a 12-Month Period. // J Sex Med — 2021 — Vol18 — N2 — p.284-294; PMID:33419706
• Ricks S., Denkinger CM., Schumacher SG., Hallett TB., Arinaminpathy N. The potential impact of urine-LAM diagnostics on tuberculosis incidence and mortality: A modelling analysis. // PLoS Med — 2020 — Vol17 — N12 — p.e1003466; PMID:33306694
• Benveniste RJ., Iyer SG., Jamshidi AM. Delayed subdural fluid collections after Ommaya reservoir placement. // J Neurosurg Sci — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33297611
• Miele K., Bamrah Morris S., Tepper NK. Tuberculosis in Pregnancy. // Obstet Gynecol — 2020 — Vol135 — N6 — p.1444-1453; PMID:32459437
• Stephenson KE., Wegmann F., Tomaka F., Walsh SR., Tan CS., Lavreys L., Ansel JL., Kanjilal DG., Jaegle K., Nkolola JP., Peter L., Fogel R., Bradshaw C., Tyler A., Makoni T., Howe L., Quijada D., Chandrashekar A., Bondzie EA., Borducchi EN., Yanosick KE., Hendriks J., Nijs S., Truyers C., Tolboom J., Zahn RC., Seaman MS., Alter G., Stieh DJ., Pau MG., Schuitemaker H., Barouch DH. Comparison of shortened mosaic HIV-1 vaccine schedules: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 1 trial (IPCAVD010/HPX1002) and a preclinical study in rhesus monkeys (NHP 17-22). // Lancet HIV — 2020 — Vol7 — N6 — p.e410-e421; PMID:32078815
• Grant AD., Charalambous S., Tlali M., Karat AS., Dorman SE., Hoffmann CJ., Johnson S., Vassall A., Churchyard GJ., Fielding KL. Algorithm-guided empirical tuberculosis treatment for people with advanced HIV (TB Fast Track): an open-label, cluster-randomised trial. // Lancet HIV — 2020 — Vol7 — N1 — p.e27-e37; PMID:31727580
• Phillips AN., Cambiano V., Nakagawa F., Bansi-Matharu L., Wilson D., Jani I., Apollo T., Sculpher M., Hallett T., Kerr C., van Oosterhout JJ., Eaton JW., Estill J., Williams B., Doi N., Cowan F., Keiser O., Ford D., Hatzold K., Barnabas R., Ayles H., Meyer-Rath G., Nelson L., Johnson C., Baggaley R., Fakoya A., Jahn A., Revill P. Cost-per-diagnosis as a metric for monitoring cost-effectiveness of HIV testing programmes in low-income settings in southern Africa: health economic and modelling analysis. // J Int AIDS Soc — 2019 — Vol22 — N7 — p.e25325; PMID:31287620
• Rotman L., Luo X., Thompson A., Mackesy-Amiti ME., Young LR., Young JD. Risk of neurosyphilis in HIV-infected persons with syphilis lacking signs or symptoms of central nervous system infection. // HIV Med — 2019 — Vol20 — N1 — p.27-32; PMID:30402918

Анализ крови RW – что это?

Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.

Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.

В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.

Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.  Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.

Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.

Таким образом, у человека,  больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).

В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.

Когда следует делать анализ

Провести диагностику на СПИД необходимо через полтора-три месяца с момента возможного заражения: случая незащищенного полового акта со случайным партнером, использования нестерильного шприца. Наркозависимые, люди, имеющие беспорядочные половые связи, гомосексуальных партнеров, находятся в зоне риска. Входящим в эту группу рекомендуется проверяться не реже одного раза в полгода. Врачи сдают кровь на вирус раз в год. При плановой госпитализации врач среди прочих анализов дает направление на исследование крови на ВИЧ. Женщины, ждущие ребенка, в обязательном порядке обследуются на предмет инфицирования вирусом иммунодефицита.

Первым делается анализ ИФА. Если ответ отрицательный, вирус не обнаружен, дополнительного исследования крови не проводится. Если ответ положительный — делается анализ методом имунблота. Результаты анализа будут готовы через срок от двух до десяти дней. В платных поликлиниках этот срок обычно минимальный.

Ответ на исследование может быть назван сомнительным, когда по результатам выявлены некоторые, но не все маркеры ВИЧ. В этом случае проводится ПЦР диагностика. После ее проведения достоверность поставленного диагноза достигает 99,9%.

Что делать, если ответ положительный

После подтверждения диагноза врач рекомендует пройти лечение в Центре СПИД. При поступлении здесь будет произведено еще одно двойное исследование крови. Меняется тест-система, в которую включат другой состав клеток антител и антигенов. При подтверждении диагноза врач разработает индивидуальный протокол лечения.

Медицина не научилась излечивать от СПИД, но умеет успешно держать под контролем распространение болезни внутри организма. От человека зависит с какой стадии он начнет противостоять силе, разрушающей организм. От того, сделает ли он своевременно анализ, будет зависеть качество жизни, которое ждет его долгие годы.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

https://youtube.com/watch?v=lapPNsyWeTY

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

Частые изменения в анализе крови общего типа

Если оценивается общий анализ крови при ВИЧ, показатели его могут натолкнуть доктора на мысль о том, что у пациента постепенно развивается инфекция.

Доктор обращает внимание на следующие отклонения:

• в первой фазе заболевания неминуемо повышается количество эритроцитов, из-за чего возникает явление, называемое лейкоцитозом (со временем, по мере прогрессирования инфекции, скорее всего, произойдет снижение показателей иногда даже ниже нормы);
• вирус, прогрессируя, в первую очередь будет наносить удар по T-лимфоцитам, и, соответственно, показатель будет падать (если для взрослых пациентов нормой считается отметка в 20-40% их содержания, то при заболевании отметится уменьшение менее 20%);

• общий анализ крови способен также продемонстрировать у пациента с ВИЧ выраженную нейтропению;
• отмечается уменьшение показателей гемоглобина (у мужчин снижение менее 140 г/л, а у женщин менее 120 г/л);
• нередко снижается количество тромбоцитов, из-за чего повышается вероятность столкновения с тяжело останавливаемыми кровотечениями, чаще появляются синяки на теле.

Но важно понимать, что показатели крови при ВИЧ могут снижаться также и при других заболеваниях. Увидев отклонения, необходимо тщательно вести поиск причины, а не начинать паниковать из-за заражения опасным вирусом

Увидев отклонения, необходимо тщательно вести поиск причины, а не начинать паниковать из-за заражения опасным вирусом.

Виды анализов на ВИЧ/СПИД

Сегодня используется несколько типов анализов на СПИД, которые используются в разных случаях:

• Определение реакции иммунной системы. Эти тест-системы определяют не наличие самого вируса, а присутствие характерных антител к нему. Метод простой, надежный и быстрый, но имеет достаточно длительный «период окна» — время, когда заражение уже произошло, но иммунная система ещё не отреагировала.
• Поиск вируса. Сейчас есть тест-системы, которые реагируют на присутствие в крови вируса. Они имеют минимальный период окна, около 20 дней, но недостаточно высокую точность – около 85%. Поэтому полученной с их помощью информации недостаточно для постановки диагноза.
• Определение вирусной нагрузки. Позволяет определить тяжесть заболевания.

Сдать все эти анализы на СПИД можно во многих частных и государственных клиниках.

Полезная информация по теме:

• Проявления сифилиса
• Профилактика сифилиса
• Сифилис при беременности
• Сифилис у женщин
• Сифилис у мужчин
• Сифилис
• Скрытый сифилис
• Диагностика сифилиса
• Заражение сифилисом
• Симптомы сифилиса
• Сифилис на губах
• Первичный сифилис
• Вторичный сифилис

Подробнее о нагрузке вирусами

Первый и едва ли не самый важный показатель, который стоит оценивать при мыслях о заражении ВИЧ – это вирусная нагрузка. Этот анализ способен реагировать на конкретную РНК в человеческом теле, четко выделяя патогенные микроорганизмы определенного вида. Название нагрузки анализ получил из-за того, что с его помощью определяется количество РНК единиц, которые находятся в одном миллилитре биологического материала.

Важно иметь в виду, что после заражения допускаются колебания этого важного показателя. Особенно часто пациенты проявляют беспокойство в том случае, если начале лечение совсем недавно, или вовсе его не получают

Однако беспокоиться стоит лишь в двух случаях.

Во-первых, обращение к доктору обязательно, если показатели стабильно долго держатся на повышенном уровне, несмотря на применяемые лекарства. Это может свидетельствовать либо о неверно подобранной терапии, либо о сильном ослаблении иммунитета. Во-вторых, обязательна консультация в том случае, если новые анализ показывает нагрузку, которая в три раза выше, чем та, что получили в предыдущем результате.

Важно помнить о том, что среди представительниц прекрасного пола показатель нагрузки вирусного типа обычно несколько ниже, чем среди мужчин. Чем-то это объяснить пока не удалось

Врачи предполагают, что все дело в особенностях иммунитета.

Где сделать анализ на СПИД?

Сегодня необходимое оборудование и специалисты есть в большинстве частных клиник, поэтому можно без труда сдать анализ и получить ответ в самом скором времени. Стоит отметить, что многие из них предлагают услуги анонимного обследования или выезда медсестры на дом для забора образцов крови.

Узнать же, какие из клиник предоставляют такие услуги, можно с помощью сайта сервиса «Ваш Доктор», на котором находится информация о целом ряде московских частных медицинских учреждений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кому следует сдать тест на ВИЧ

Заразиться ВИЧ может любой человек. Вирус передается с кровью, спермой, выделениями из половых органов, грудным молоком. Он содержится в слюне, но в очень небольшой концентрации — такой, что заразиться при поцелуях или через общую посуду невозможно. Передача вируса может происходить:

• при незащищенном проникающем сексе,
• при использовании нестерильных игл, шприцев,
• при переливании крови или ее компонентов,
• ребенку от матери во время беременности или при грудном вскармливании.

Долгое время после заражения у ВИЧ нет никаких симптомов, поэтому важно проходить тестирование, даже если признаки болезни отсутствуют. Инфекция угнетает работу иммунной системы, и ее симптомы появляются при развитии синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД)

Среди признаков:

• быстрая и большая потеря веса,
• ощущение бессилия, усталости,
• повышенная температура,
• потливость по ночам,
• диарея,
• увеличение лимфатических узлов,
• появление сухого кашля, не связанного с бронхитом, пневмонией или курением.

Для некоторых людей риск заразиться ВИЧ является более высоким. В группе риска:

• те, у кого был незащищенный половой контакт,
• те, кто часто меняет половых партнеров,
• люди, употребляющие наркотики с использованием шприцев и игл,
• имеющие гомосексуальные контакты мужчины,
• люди некоторых профессий: медики, спасатели, полицейские, тюремные служащие и другие работники, для которых высока вероятность контакта с зараженной кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.

Важно! Есть ситуации, когда тестирование на ВИЧ следует сделать, даже если потенциальный риск заражения отсутствует: перед хирургическими вмешательствами, сдачей донорской крови, при планировании беременности

Результаты теста на ВИЧ

Результаты анализа ВИЧ предоставляются в следующих значениях:

• Негативно. Такой результат свидетельствует о том, что в крови не обнаружено вируса иммунодефицита или антител к нему, или о том, что проба взята в период серо-негативного окна (ранняя стадия инфицирования, антитела содержатся в минимальном количестве, которого недостаточно для выявления патологии);
• Позитивно. Свидетельствует о заражении ВИЧ-инфекцией.

Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается врач. Не начинайте самолечение, только квалифицированная медицинская помощь способна решить проблему.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА четвертого поколения позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день). Он проводит комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Понятие об иммунном статусе

Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.

Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.

Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма

Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно.