Анаприлин (anaprilin)

Особенности

Названный препарат категорически нельзя самостоятельно и резко себе отменять. Это сделает лечащий врач. Отмена проводится под наблюдением специалиста.
Весь курс лечения названным препаратом проводят, контролируя гликемию.

Медикамент не назначают в комплексе с антипсихотиками, нейролептиками. Названные препараты во много раз усиливают действие Анаприлина, увеличивают риск побочных проявлений. Медикамент существенно ослабляет внимательность и снижает реактивность

Поэтому особенно осторожно нужно применять медикамент водителям, работникам опасных производств. Существует увеличенная вероятность побочных действий и ухудшение самочувствия

Как правило, стоит вообще воздержаться во время терапии от вождения автомобилем и не безопасной работы. Торможение реактивности может неблагоприятно отразится на результатах подобной деятельности. На весь курс терапии рабочего переводят на более легкие условия труда либо вообще выдают лист нетрудоспособности.

Контролировать пациентов на лечении крайне необходимо

При этом важно следить за биением сердца и давлением

У лиц преклонного возраста необходимо регулярно оценивать работоспособность почек.

При первых признаках появления нарастающей брадикардии, гипотензии, атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функционирования печени, важно как можно раньше минимизировать дозу препарата либо вообще приостановить терапию. Больного обязательно должен владеть правильной методикой подсчета частоты ЧС сокращений

Больного обязательно должен владеть правильной методикой подсчета частоты ЧС сокращений.

Необходимо немедля приостанавливать терапию при появлении первых признаков депрессии, вызванной медикаментом.

Важно учитывать, что терапия нередко сопровождается уменьшением продукции жидкости слез

Взаимодействие

Есть особенности приема медикамента на фоне комплексного лечения. Лекарство не совместимо со всеми антипсихотическими медикаментами.

Гипотензивное влияние многократно усиливается при комплексном лечении вместе с гидрохлоротиазидом. Гидралазин усиливает гипотензию. При приеме нестероидных, глюкокортикостероидов и эстрогенов эффект медикамента существенно минимизируется.

При совместном введении рентгеноконтрастных веществ резко возрастает вероятность появления сильнейшей анафилаксии.

Во время использования аллергенов для иммунотерапии либо различных кожных проб с одновременным приемом данного медикамента, стремительно возрастает интенсивность и выраженность аллергических процессов. Порой они бывают довольно сильные и серьезные по интенсивности.

Фармакология

Действие антиангинальное. Название препарата говорит само за себя. Лекарство быстро нормализует автоматизм в синусовом узле, восстанавливает возбудимость. Препарат владеет мембраностабилизирующий эффект. Урежается ЧСС, замедляется проводимость, падает сократимость сердечных элементов.

Данное название Анаприлина довольно известное. Медикамент выпускается примерно полвека. За это время много поколений пациентов узнали действенность, ценовую доступность медикамента. Он быстро и легко нормализует состояние и снимает приступы недугов.

Инструкция указывает, что медикамент действенно понижает давление, стабилизация состояния наступает на фоне курсовой терапии. Улучшает атерогенные свойства крови. На фоне лечения повышается тонус бронхов, возникает седация.

Анаприлин – эффективный бета-блокатор неселективный. Лекарство действует на все рецепторы. Медикамент не избирательно действует на всю гладкую мускулатуру.
Названный препарат всасывается при пероральном потреблении таблетированных элементов.

Период полувыведения – несколько часов, при длительном приеме — удлиняется до 12 часов. Выводится почками.

Показания

Действие Анаприлина проявляется специфическими показаниями. К ним относят:

1. синусовую тахикардию;
2. наджелудочковые нарушения;
3. тахисистолию предсердий;
4. экстрасистолии;
5. эссенциальный;
6. обострение диэнценцефального синдрома;
7. лечение мигрени.

Существуют убедительные данные, согласно которым медикамент в форме капель успешно используют для борьбы с высоким внутриглазным давлением. Анаприлин – спасение для лиц с резистентностью к другим медикаментозным элементам. Есть сведения об действенности лекарства при непростых гипертензиях почечной природы.
Анаприлин – уникальный препарат, который нашел применение даже в акушерстве.

Анаприлин действенно и быстро останавливает кровотечение, борется с другими послеродовыми осложнениями из-за недостаточной сократимости матки. Применяется для лечения гемангиом у новорожденных малышей. Противопоказания к употреблению существуют, даже минимальная доза провоцирует серьезные нарушения. К противопоказаниям относят:

1. синоатриальные блокадные признаки;
2. синусовые брадикардические нарушения и сбои;
3. нельзя назначать для лечения при синдроме слабости синусового узла;
4. при наличии заболеваний носовой полости;
5. облитерирующие недуги;
6. к противопоказаниям относят беременность.

С осторожностью используют при:

1. миастении;
2. феохромоцитоме;
3. псориазе.

Особенности приема существуют. Он категорически запрещен во время вынашивания малыша и лактации.

Показания

— артериальная гипертензия; — стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; — синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — эссенциальный тремор — профилактика мигрени — алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание) — тревожность — феохромоцитома (вспомогательное лечение) — диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов) — симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Способ применения

Для взрослых:

При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза — 40-80 мг, частота приема — 2-3 раза/сут.
В/в струйно медленно — начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза — 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

Для детей:

В возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме.Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза— 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч. Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели — по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата. Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, анти гипертензивным и антиаритмическим действием. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75 % бета₁ и 25% бета₂-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает число сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Антигипертензивное действие связан с уменьшением минутного объёма крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (имеет значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивное действие стабилизируется к концу 2 недель курсового применения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счёт отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение числа сердечных сокращений ведёт к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счёт повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков сердца может повышать потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам II группы.

Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счёт снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктной летальности — благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие мигрени сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета- адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свёртывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета₂-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий).

Повышает тонус бронхов.