Острый и хронический тонзиллит у детей
Содержание:
- Чем опасна ангина?
- Специфические особенности бактериальной ангины
- Осложнения
- Описание и причины возникновения
- Хирургическое лечение
- Симптомы катаральной ангины
- Виды ангины
- Последствия ангины
- Анализ на С-реактивный белок (СРБ)
- Особенности острой стадии болезни
- Питание при лечении ангины
- Осложнения бактериальной ангины
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Стоимость
- Диагностика
- Как это проявляется?
- Причины ангины у детей
- Острый тонзиллит: лечение у детей
- Ангина у детей: формы и клинические проявления
- Важно запомнить
- Как можно заразиться?
- Диагностика
- Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
Чем опасна ангина?
Как показывает практика, только в половине случаев увеличение миндалин и боль в горле вызваны гнойной ангиной. Множество заболеваний, таких, как дифтерия или вирус Эпштейна-Барр имеют схожие с ангиной симптомы. Поэтому точно определить заболевание и назначить необходимое лечение может только квалифицированный доктор, располагающий современным диагностическим оборудованием и оснащенной лабораторией.
Каждый возбудитель ангины чувствителен к определенному виду антибиотиков, назначаемых врачом в зависимости от поставленного диагноза.
Помните!
Неправильное или несвоевременное лечение ангины у детей, а также надежда на народные средства «от красного горла» могут привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям.
Промедление с диагностикой и затянувшееся лечение провоцируют развитие ревматоидного артрита, болезней сосудов, сердца (в том числе ревматического эндокардита), почечной недостаточности и множества хронических заболеваний, приводящих к инвалидности.
Специфические особенности бактериальной ангины
Нередко родителям сложно отличить бактериальную ангину от других видов острого тонзиллита. Из-за этого зачастую состояние больного ухудшается.
- Распознать ангину, провоцируемую бактериями, можно по следующей клинической картине:
- Воспаляются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти. При пальпации они резко болезненны.
- На задней стенке горла слизь и краснота отсутствует.
- На гландах скапливается гной в виде белых или серо-зеленых точек, но он не выходит за их пределы. При вирусной же ангине гной распространяется по всей поверхности горла и поверхности рта.
Ангина, вызванная бактериями, отличается от других видов острого тонзиллита тем, что насморк и кашель слабо выражены, диарея, тошнота, рвота и расстройство пищеварения отсутствует.
Осложнения
Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.
Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).
К местным можно отнести:
- паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
- медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
- кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
- отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
- отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
- флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).
К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис
Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Описание и причины возникновения
Острый тонзиллит у детей — не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами — клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны — разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется — в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем
Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.
Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие
Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.
Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.
Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит — результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.
Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу — а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.
Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:
- переохлаждение;
- недостаток витаминов;
- воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
- воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
- наследственная склонность к воспалению миндалин;
- плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
- контакты с больными людьми;
- анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).
Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, — нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.
Хирургическое лечение
Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!
Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.
Симптомы катаральной ангины
Для катаральной ангины характерны следующие признаки:
- Воспаление охватывает миндалины с двух сторон. Односторонняя патология – редкое явление.
- Краснеют небные дужки и миндалины.
- Выделяется слизистый экссудат.
- Лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью, немного увеличиваются.
- Горло раздражается и першит.
- Боль в горле усиливается при глотании.
- Поверхность языка сохнет и покрывается белым налетом.
- Моментально повышается температура тела (в пределах 37-37,5°С).
- В течение нескольких часов нарастают недомогание, усталость, слабость, появляется озноб.
Признаки заболевания возникают резко и бурно развиваются. Они наблюдаются 3-4 суток, а потом также резко болезнь утихает, оставляя боль в горле.
Виды ангины
Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.
В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.
Различают следующие виды ангины:
-
Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.
-
Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.
-
Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.
В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.
В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.
Последствия ангины
Многие врачи склоняются к мысли, что не так страшна сама болезнь, как ее возможные последствия. Если для вас это новость, не стоит отчаиваться – главным условием, при котором осложнений можно избежать, является своевременное обращение к врачу и начало лечения, а также строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста.
Последствия тонзиллита могут быть такими:
- Отечность гортани. Подобное осложнение возникает нечасто, но при его проявлении нужно срочно обратиться к специалисту, потому что из-за него у ребенка затрудняется дыхание;
- Отит. Эта проблема, проявляющаяся интенсивными болевыми ощущениями в ушах, имеющими стреляющий характер;
- Тонзилогенный сепсис. Сопровождается такое состояние лихорадкой, ознобом, а распознать его можно по наличию гноя, скапливаемого на гландах. Данное осложнение относится к наиболее тяжелым;
- Воспалительный процесс в лимфатических узлах может протекать в течение еще длительного времени после отступления самого тонзиллита;
- Не исключено поражение сердечной мышцы, вследствие чего может развиться порок сердца;
- Иногда у детей после перенесенного заболевания появляются суставные боли, которые могу сигнализировать о поражении опорно-двигательного аппарата;
- Еще одно возможное тяжелое осложнение – менингит, характеризующийся общей слабостью, появлением синеватого оттенка в области рта, одышки, бледностью кожного покрова.
Watch this video on YouTube
Анализ на С-реактивный белок (СРБ)
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.
Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.
Особенности острой стадии болезни
Острый тонзиллит или ангина – это быстро развившееся и непродолжительное инфекционное воспаление небных миндалин, с последующим полным регрессом симптомов и возвратом лимфоидной ткани глотки к исходному состоянию. Нередко воспалительный процесс захватывает прилегающие небные дужки и слизистую оболочку глотки, что называют тонзиллофарингитом.
К характерным проявлениям ангины относят:
- Быстрое начало болезни, развитие основных симптомов в течение нескольких часов.
- Боль в горле. Она усиливается при глотании, а ее локализация зависит от стороны поражения.
- Покраснение, отечность, увеличение миндалины и небных дужек. При катаральной форме болезни иных изменений нет. При фолликулярной ангине на поверхности появляются белесовато-желтые, как бы просвечивающие изнутри очаги, а для лакунарной формы характерно появление налетов, гнойных пленок.
- Повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.
- Увеличение и болезненность подчелюстных, верхнешейных лимфатических узлов.
Если лечить заболевание неправильно, гланды могут оставаться увеличенными, воспаленными и после нормализации самочувствия пациента. В их криптах сохраняются гнойные пробки, нарушается защитная функция. Сами миндалины становятся очагом инфекции, которая способна периодически активироваться и распространяться.
Питание при лечении ангины
Чтобы не усугублять течение болезни, а, наоборот, ускорить выздоровление, нужно следовать таким советам, касающимся организации меню маленького пациента:
- Из него следует исключить соленую, острую, жареную, грубую, горячую еду. Такая пища раздражает слизистую горла, и от этого ребенок может чувствовать себя хуже;
- А включить в рацион нужно некислые овощи, фрукты, которые следует тщательно перетирать перед их употреблением больным;
- Содержаться в нем должны бульоны, но они не должны быть жирными;
- При приготовлении блюд для ребенка пищу следует отваривать, запекать, тушить, готовить на пару.
Осложнения бактериальной ангины
Исходя от того, какой фиксируется возбудитель ангины и насколько затянуто лечение, повышается риск развития осложнений. Так, стафилококковая ангина, опасна развитием абсцесса глотки из-за распространения воспаления внутрь. Стрептококковая ангина грозит поражением сердца, почек и печени и может спровоцировать ревматизм или гломерулонефрит, боли в пояснице.
Вероятность осложнений при бактериальном тонзиллите выше, чем при вирусном, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и не предпринимать самостоятельных попыток лечения.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи в короткий срок проведут обследование, выявят возбудителя и назначат лечение. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, в лечении используют современные физиотерапевтические методики и схемы медикаментозной терапии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Что это такое. , который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.
Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.
В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.
Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.
Стоимость
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 000 руб. |
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 500 руб. |
Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин |
27 900 руб. |
Интратонзиллярная лазерная деструкция (бесплатное наблюдение 1 год) Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин |
37 900 руб. |
Диагностика
Тонзиллит у детей в острой форме диагностируется на первом же приеме врача.
Основанием для постановки диагноза становятся:
- сбор анамнеза (опрос ребенка и родителя, анализ жалоб и симптомов);
- физикальное обследование (прощупывание шейных лимфоузлов, осмотр гортани при специальном освещении).
Мазок зева (биохимическое исследование налета или гнойных пробок) позволяет определить природу инфекции.
Иногда у врача-отоларинголога может возникнуть подозрение на сопутствующие заболевания: в этом случае он дает направление на консультацию еще одного узкого специалиста, например, стоматолога.
Хроническая форма воспаления может заявлять о себе не так ярко, как ангина, поэтому потребуются дополнительные обследования:
- анализ крови (уровень лейкоцитов и СОЭ покажут степень развития воспаления);
- анализ мочи (позволяет определить проникновение патогенных микроорганизмов в другие органы и системы помимо дыхательной).
Для выявления признаков тонзиллита у детей в запущенной форме могут также понадобиться рентгенография, ЭКГ и другие исследования. Необходимость их проведения определяет лечащий врач.
Как это проявляется?
Симптомы тонзиллита складываются из местных проявлений, признаков интоксикации и реакции регионарных лимфатических узлов. Их выраженность зависит от причины и формы заболевания, а также от типа воспалительного процесса.
Для острой стадии болезни характерны усиливающаяся при глотании боль в горле, интоксикация и гипертермия, увеличение и болезненность поднижнечелюстных и переднешейных лимфатических узлов. У детей тонзиллит обычно протекает достаточно тяжело и может осложняться отитом, заглоточным абсцессами и эндокардитом.
В случае катаральной ангины выявляются отек и покраснение пораженной миндалины и небных дужек. При фолликулярной форме воспаленная поверхность миндалин покрыта нагноившимися фолликулами в виде беловато-желтых точек. Лакунарная форма острого тонзиллита характеризуется появлением легко снимаемого шпателем гнойного налета на гландах. А при фибринозной ангине видны плотные пленки поверх множественных эрозий.
Обострение хронического тонзиллита чаще всего протекает по катаральному или лакунарному типу. Интоксикация при этом выражена умеренно. В период ремиссии отмечается увеличение и рыхлость миндалин, застойная гиперемия и небольшой отек дужек, казеозные пробки в лакунах. При развитии аутоиммунных осложнений могут отмечаться боли в суставах и в области сердца, признаки поражения почек и щитовидной железы.
Причины ангины у детей
Болезнь в соответствие со своим происхождением может быть вирусной и бактериальной. На второй вариант приходится порядка 90% всех ее случаев. Самым распространенным провокатором заболевания выступает бета-гемолитический стрептококк, а в примерно 20% случаев возбудителями патологии является сочетание стафилококка и стрептококка. У самых маленьких пациентов причиной заболевания часто выступают вирусы, в число которых входят:
- Цитомегаловирус;
- Аденовирус;
- Герпес;
- Респираторно-синцитальный вирус;
- Вирусы Эпштейн-Барра.
Дети возрастом более 5 лет чаще болеют тонзиллитами бактериального происхождения, спровоцированными стрептококком, стафилококком, спирохетой, пневмококком. Инфекция передается воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем.
В норме организм ребенка должен быть готовым побороть ее, не допустив развития заболевания, но в некоторых случаях иммунная система дает сбой, что часто бывает, если диагностируется ангина у ребенка 2 года жизни, но и в более старшем возрасте, в том числе и у взрослых, это тоже может произойти.
Защитные силы организма ребенка могут быть ослаблены по ряду причин:
- Переохлаждение;
- Неправильное питание, которому недостает сбалансированности;
- Частые простуды;
- Нехватка в организме витаминов, микро-, макроэлементов;
- Стрессы;
- Длительное пребывание в условиях загрязненного воздуха;
- Чрезмерные нагрузки – как физические, так и умственные.
Причиной развития заболевания может стать и наличие в организме хронического воспаления, следовательно – очага инфекции. Например, это может быть гайморит, кариес.
Острый тонзиллит: лечение у детей
Терапия хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. В качестве медикаментозной терапии назначаются:
- антибиотики;
- жаропонижающие препараты;
- антисептические растворы для полоскания горла;
- антисептические спреи для обработки миндалин и слизистой оболочки глотки;
- таблетки и пастилки от боли в горле.
Больному очень важно придерживаться диеты, исключив слишком горячую или холодную жидкость, острую или твёрдую пищу. Если у ребёнка нет аппетита — не настаивайте, но чаще поите его тёплым чаем, морсами или компотами
Комнату больного необходимо часто проветривать и проводить влажную уборку.
Во-первых, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, во-вторых, народная медицина не должна применяться как единственный способ лечения — только в качестве дополнительного метода. При лечении ангины у детей можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), употреблять мёд и другие продукты пчеловодства.
При выполнении всех рекомендаций оториноларинголога симптомы постепенно стихают, и малыш идёт на поправку.
Если ваш ребёнок столкнулся с ангиной, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Мы принимаем маленьких пациентов с трёхлетнего возраста. Детей у нас ждет уютный детский уголок, угощение, а также внимательное отношение сотрудников.
Самым маленьким мы проведём осмотр в игровой форме, проведём экскурсию по лор-кабинету и расскажем, для чего нужны помощники доктора — лор-инструменты.
ЛОР МАНИПУЛЯЦИИ |
ЦЕНА, РУБ. |
3000 |
|
2500 |
|
500 |
|
2000 |
|
2000 |
|
1500 |
|
500 |
|
500 |
|
1000 |
|
1000 |
Мы находимся в центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро Павелецкая (кольцевая) по адресу: 5-й
Монетчиковский переулок, дом 14.
Телефон для записи на консультацию: 7 (495) 431-96-47 и +7 (926) 384-40-04.
Будем рады вам помочь!
Ангина у детей: формы и клинические проявления
В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.
Катаральная ангина
Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.
Фолликулярная ангина
Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.
Лакунарная ангина
В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.
Вирусная (герпетическая) ангина
Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.
Грибковая ангина
Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.
Важно запомнить
- Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
- Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
- Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
- Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.
Как можно заразиться?
Название болезни говорит, что вирусы являются источником заражения. Приводят к заболеванию разные вирусы – это грипп, герпес, ЕСНО-вирусы и т.д. Такая ангина разделяется, условно, на три вида:
- герпесную;
- гриппозную;
- аденовирусную.
Болезнь распространяется быстро, заражение происходит через бытовые предметы, продукты питания, игрушки и при чихании либо разговоре. Вирусы при попадании в детский организм, оседают на гландах. Как только ребенок заразился, он становиться распространителем инфекционного заболевания.
Вероятность развития вирусной ангины повышается благодаря некоторым факторам – это:
- несбалансированное или неправильное питание;
- осенне-зимний период;
- переохлаждение, к примеру, ребенок съел мороженное или намочился под дождем;
- личная гигиена не соблюдается;
- перемена климата или плохая экология;
- слабая иммунная система;
- зубы, пораженные кариесом;
- аллергия;
- хронические заболевания;
- ребенок подвергается постоянным стрессам;
- курение при детях;
- различные заболевания, к примеру, сахарный диабет, туберкулез.
Заболевание, вызванное аденовирусами либо вирусами гриппа, встречается в осенне-зимний период. Характерны такие виды заболевания во время эпидемиологической вспышки, при ослабевании иммунной системе и снижении защитных сил детского организма. А вот болезнь, вызванная вирусом герпеса, встречается летом. Чтобы вовремя распознать коварное заболевание и начать лечение ребенка, необходимо знать характерную симптоматическую картину для вирусной ангины.
Диагностика
Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).
Также пациенту могут быть назначены лабораторные анализы: общий анализ крови, мазок из зева. При подозрении на развитие осложнений дополнительно проводятся серологические исследования крови, рентгенологическое исследование, электрокардиография и др.
Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
Консервативный способ лечения состоит из:
- Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
- Полоскания горла(отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
- Ингаляций (по согласованию с врачом).
- Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».
При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.
При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.