Анксиолитические средства

Особые группы пациентов

Особого внимания и осторожности требует назначение нейролептиков нового поколения детям. Нужно тщательно проверить правильность выставляемого диагноза и взвесить все показания к назначению данной группы препаратов

Такая бдительность связана с тем, что дети тяжелее переносят все побочные эффекты подобных средств. К тому же они чаще проявляются у младшего поколения. Практически во всех случаях терапию начинают с самых маленьких доз и постепенно доводят до оптимальной. Критерием этого может стать достижение терапевтического эффекта либо появление осложнений.

Абсолютными показаниями для назначения атипичных нейролептиков детям являются:

• мании;
• бред и галлюцинации;
• психомоторное возбуждение;
• синдром Туретта.

Эффективность терапии данными средствами оценивают по наличию результата и побочных действий. Если в течение недели положительных сдвигов не наблюдается или появились нежелательные последствия, требуется смена терапии. В этом случае нежелательный препарат отменяют постепенно. Одномоментная отмена недопустима.

Чтобы избежать побочных явлений при терапии атипичными нейролептиками у детей, поскольку риск очень высок, необходимо предотвратить появление их предельной концентрации в крови. Для этого установленную дозу разбивают на большее количество приемов либо выбирают препарат с замедленным высвобождением действующего вещества.

Нужно отметить, что успешность лечения современными нейролептиками юных пациентов зависит от соблюдения ими правильного образа жизни. Некоторые представители данной группы заметно усиливают аппетит. Чтобы избежать при этом метаболических нарушений, следует придерживаться диеты и достаточного уровня физической активности.

С другой стороны, для полного усвоения отдельных средств требуется прием пищи с содержанием не менее 500 ккал. В противном случае они усваиваются только наполовину. Все эти нюансы следует учитывать при прохождении нейролептической терапии.

В большинстве случаев требуется полное исключение алкогольных напитков и наркотиков, хотя для некоторых подростков это достаточно сложно. В ситуации, когда юноша или девушка не в состоянии полностью отказаться от подобных веществ, прием препарата отсрочивается на более позднее время, после принятия вещества. Но следует понимать, что в таком случае терапия затягивается и становится менее эффективной.

Другая, особая, группа пациентов – это пожилые люди. У них антипсихотики применяют чаще всего при болезни Альцгеймера, Паркинсона и других форм старческого слабоумия. В ходе ряда исследований было установлено, что атипичные нейролептики куда более эффективны для купирования психотических симптомов, чем типичные. Это связано с уменьшением выраженности экстрапирамидных нарушений. К их возникновению пожилые люди подвержены особо, и протекают они для них особенно мучительно.

Стандартная триада – ограниченность движений, тремор и мышечная скованность. Такие симптомы заметно ухудшают течение болезни, особенно Паркинсона. Из-за этого пациенты самостоятельно отказываются от приема препарата или отходят от схемы. Типичные антипсихотики в большинстве своем имеют такой побочный эффект, поэтому атипичные средства для таких людей становятся более подходящими.

Установлено, что люди преклонного возраста достаточно хорошо переносят Кветиапин, Рисперидон, и менее позитивно откликаются на Клозапин.

Нейролептики нового поколения обладают более мягким и щадящим воздействием на организм пациента с одновременным проявлением выраженного антипсихотического действия. Правильное использование препарата помогает эффективно избавиться от психического расстройства с минимальным риском для здоровья. Несмотря на ряд побочных эффектов, сопровождающих средства этой группы, они проявляются значительно реже. В большей степени это случается при превышении оптимально подобранной дозы и отхождения от схемы лечения. 

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

Одни из самых распространенных транквилизаторов. Широко применяются в практике психиатров, психотерапевтов, психиатров — наркологов, неврологов, кардиологов, хирургов, анестезиологов и реаниматологов. При длительном приеме способны вызывать зависимость (психическую и физическую). У бензодиазепиновых транквилизаторов есть специфический антагонист (препарат с противоположным действием) — ФЛУМАЗЕНИЛ (анексат), который применяют остановке дыхания и потере сознания при передозировках и отравлениях бензодиазепинами.

• Хлозепид (либриум, радепур, хлордиазепоксид, элениум). Самый первый бензодиазепиновый транквилизатор с сильным успокоительным эффектом.Сибазон (реланиум, релиум, седуксен, апаурин, диазепам).
• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам, элзепам). Отечественная разработка, широко распространен на территории стран бывшего СССР.
• Нозепам (тазепам, оксазепам).
• Лоразепам (калмезе, лорам, лорафен).
• Бромазепам (лексилиум).
• Мезапам (рудотель, медазепам).
• Гидазепам.
• Эстазолам (нуктанол).
• Клоразепат (транксен).
• Клобазам (фризиум).
• Альпразолам (ксанакс, золдак, неурол). Один самых сильных препаратов этой группы.
• Тетразепам (миоластан).
• Тофизопам (грандаксин). Отличается способностью оказывать активизирующее действие.

Дневные транквилизаторы

Дневными или легкими называются анксиолитики, не обладающих значительным седативным и снотворным эффектом. Они не приводят к уменьшению скорости реакций, внимания, не вызывают сонливости. Прием таких анксиолитиков больше подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Дневные транквилизаторы могут быть единственным выбором для тех, кто водит машину, занимается деятельностью, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Дневные транквилизаторы без рецептов, как правило, не отпускаются. Для покупки большинства анксиолитиков, в том числе, и дневных, требуется предписание врача.

Мебикар

Действующее вещество – тетраметилтетраазабициклооктандион. Назначается при невротических расстройствах, связанных с физическими и психическими нагрузками, ишемической болезни, реабилитации после инфаркта, при отказе от алкогольной и никотиновой зависимости. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Фенибут

Препарат, сочетающий свойства ноотропного и легкого анксиолитического средства. Воздействует напрямую на ГАМК-рецепторы головного мозга. Применяется при лечении панических и тревожных расстройств, бессонницы, нарушений памяти, непроизвольных движений. Не вызывает привыкания даже при длительном приеме.

Список легких транквилизаторов

Легкие анксиолитики обладают меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с тяжелыми, такими, как производные бензодиазепина. Поэтому врачи чаще всего советуют пациентам начать лечение неврозов и стрессовых состояний именно с таких препаратов. Однако их необходимо принимать длительное время, а на то, чтобы проявился бы заметный эффект, нередко требуются недели.

В перечне легких анксиолитиков немало наименований. Чаще всего назначают следующие средства:

• Афобазол,
• буспирон,
• оксазепам,
• медазепам,
• гидазепам,
• Адаптол,
• тофизопам,
• Мебикар,
• триметазидин,
• фенибут.

Буспирон

Выпускается под торговым названием Спитомин. Спитомин стимулирует серотониновые и дофаминовые рецепторы головного мозга. В отличие от бензодиазепиновых средств, у Спитомина не так быстро развивается анксиолитический эффект. Необходимо несколько недель приема, чтобы заметить действие препарата. Не свойственен спиротомину миорелаксирующий и снотворный эффекты. Средство показано при лечении неврозов, тревожных состояний.

Тофизопам

Выпускается в виде таблеток. Действие сходно с действием средств бензодиазепинового ряда. Однако у тофизопама в списке побочных эффектов отсутствуют присущие бензодиазепинам сонливость, нарушения реакции. Поэтому препарат может применяться людьми, занятыми деятельностью, требующей повышенного внимания, например, водителями. Используется при тревожных состояниях, неврозах, стрессах, климактерическом синдроме. Дозировка в среднем 150 мг 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель. Противопоказания – дыхательная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

Препараты c фармакологическим действием «Анксиолитическое»

• А
• Адаптол (Таблетки)
• Алзолам (Таблетки)
• Алпразолам (Субстанция-порошок)
• Алпразолам (Таблетки)
• Алпрокс (Таблетки)
• Амилоносар (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Амилоносар (Таблетки)
• Амитриптилин-ЛЭНС (Раствор для внутримышечного введения)
• Амитриптилин-ЛЭНС (Таблетки)
• Амитриптилин-Ферейн (Таблетки)
• Апаурин (Таблетки пероральные)
• Апо-Амитриптилин (Таблетки пероральные)
• Апо-Клоразепат (Капсула)
• Апо-Флуразепам (Капсула)
• Атаракс (Раствор для инъекций)
• Атаракс (Таблетки пероральные)
• Афобазол ГР (Субстанция)
• Б
• Бромидем (Таблетки пероральные)
• В
• Валиум Рош (Таблетки пероральные)
• Г
• Гелариум Гиперикум (Аэрозоль)
• Гидроксизин (Таблетки пероральные)
• Грандаксин (Таблетки пероральные)
• Д
• Деприм форте (Капсула)
• Диазепам (Драже)
• Диазепам (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Диазепам (Субстанция-порошок)
• Диазепам (Таблетки пероральные)
• Диазепекс (Таблетки пероральные)
• Диапам (Таблетки пероральные)
• Доксепин (Капсула)
• Дормикум (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Дормикум (Таблетки пероральные)
• К
• Кассадан (Таблетки пероральные)
• Клоназепам (Таблетки пероральные)
• Ксанакс (Таблетки пероральные)
• Л
• Лайф 600 (Таблетки пероральные)
• Лексотан (Таблетки пероральные)
• Либракс (Драже)
• Лорам (Таблетки пероральные)
• Лорафен (Драже)
• М
• Мапротибене (Таблетки пероральные)
• Мапротилин (Таблетки пероральные)
• Мезапам (Субстанция-порошок)
• Мезапам (Таблетки пероральные)
• Мексидант (Раствор для инъекций)
• Мексикор (Капсула)
• Мексикор (Раствор для инъекций)
• Мерлит (Таблетки пероральные)
• Метостабил (Таблетки пероральные)
• Миоластан (Таблетки пероральные)
• Н
• Напотон (Драже)
• Натрия оксибат (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)

• Негрустин (Раствор для перорального применения)
• Нейрокс (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Нейрофазол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
• Неурол (Таблетки пероральные)
• Нитразадон (Таблетки пероральные)
• Нитразепам (Таблетки пероральные)
• Нитразепам (Субстанция-порошок)
• Нобрассит (Раствор для перорального применения)
• Нобритем (Капсула)
• Ново-Пассит (Раствор для перорального применения)
• Ново-Пассит (Таблетки пероральные)
• Нозепам (Субстанция-порошок)
• Нозепам (Таблетки пероральные)
• Ноофен (Таблетки пероральные)
• О
• Оксазепам (Таблетки пероральные)
• Осетрон (Раствор для инъекций)
• Осетрон (Раствор для инъекций)
• Осетрон (Таблетки пероральные)
• Р
• Радепур 10 (Драже)
• Реладорм (Таблетки пероральные)
• Релиум (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Релиум (Таблетки пероральные)
• Рогипнол (Таблетки пероральные)
• Рогипнол (Раствор для инъекций)
• Рудотель (Таблетки пероральные)
• С
• Седуксен (Раствор для инъекций)
• Седуксен (Таблетки пероральные)
• Сибазон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Сибазон (Субстанция-порошок)
• Сибазон (Таблетки)
• Сигнопам (Таблетки)
• Спитомин (Таблетки)
• Стрезам (Капсула)
• Т
• Тазепам (Таблетки пероральные)
• Тиапридал (Таблетки пероральные)
• Тиапридал (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Транксен (Капсула)
• Ф
• Фезипам (Таблетки пероральные)
• Феназепам (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Феназепам (Субстанция-порошок)
• Феназепам (Таблетки пероральные)
• Фенорелаксан (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Фенорелаксан (Таблетки пероральные)
• Фенотропил (Субстанция-порошок)
• Фенотропил (Таблетки пероральные)
• Х
• Хелекс (Таблетки пероральные)
• Хлозепид (Таблетки пероральные)
• Э
• Элениум (Таблетки пероральные)
• Элзепам (Таблетки пероральные)
• Элзепам (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Эсказин (Раствор для внутримышечного введения)
• Эстазолам (Таблетки пероральные)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача

Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Больше

Основная статья: Антидепрессанты

Если ни один из перечисленных выше препаратов не подошёл для хорошего успокоения, то можно попробовать кое-что ещё прикольное.

Амитриптилин

Куда же без него — самый надёжный и доступный антидепрессант, имеющий к тому же выраженные седативный и анксиолитический эффекты.

Флувоксамин

Феварин — антидепрессант-СИОЗС с неплохим анксиолитическим действием, когда необходимо сочетание этих двух эффектов, например, ОКР. Но это один из первых препаратов группы, имеющий немало побочек, хотя и не вызывает нарушений сексуальной сферы. Хорошо комбинируется с Атараксом для более полной седации.

Другие

Помимо перечисленного для устранения тревожных расстройств используются противосудорожные (Прегабалин, Карбамазепин, Вальпроаты) и бета-блокаторы (Пропранолол, Пиндолол).

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения,  а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Применение транквилизаторов

Основные показания к приему этих средств это негрубые психические расстройства и нарушения поведения:

• Неврозы. Неврозоподобные состояния.
• Расстройства личности.
• Тревожные расстройства: панические атаки, фобии, генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
• Абстинентное состояние (синдром отмены) при алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, токсикомании и полинаркомании.
• Депрессия с тревогой.
• Шизотипическое расстройство.
• Острые психозы (в сочетании с другими средствами).
• Последствия органического поражения ЦНС с психическими расстройствами
• Нарушения поведения у детей и подростков.
• Бессонница.
• Нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия).
• Психосоматические заболевания: экзема, синдром раздраженного кишечника, «нейрогенный мочевой пузырь», приступы удушья, гипертоническая болезнь и аритмия.

Кроме этого они широко применяются в неврологической практике: последствия черепно-мозговых травм, инсультов с повышением мышечного тонуса, эпилепсия, остеохондроз позвоночника и др. В терапевтической практике: функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, моче-выделительной и других систем организма.

Можно ли самостоятельно без врача принимать транквилизаторы?

Нет. Это психотропные препараты, имеющие свои противопоказания и ограничения. Самостоятельный прием опасен для жизни.

Можно купить транквилизаторы без рецепта?

Нет. Они выписываются только на рецептах врачом, имеющим основания на назначение этого препарата. Два транквилизатора выписываются на бланках рецептов особой строгой отчетности (форма 148 — 1/у — 88), это сибазон и альпразолам.

Что такое дневные транквилизаторы?

Так как для большинства транквилизаторов свойственно вызывание дневной сонливости, то были синтезированы препараты с отсутствием этого побочного эффекта. К ним относятся: гидазепам, клоразепат, тофизопам, гидроксизин, мебикар.

В чем разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Есть ли у них что-то общее?

Разница между ними в механизмах действия (воздействуют на разные типы рецепторов). У них разные терапевтические эффекты (противотревожный и антидепрессивный соответственно). Транквилизаторы чаще назначаются однократно или короткими курсами, антидепрессанты — длительно, несколько месяцев.

Общее у них то, что все это психотропные препараты. Некоторые средства из этих групп могут давать снотворный, успокоительный и антиагрессивный эффект.

Что будет если здоровый человек примет транквилизатор?

Этого делать не нужно. Если здоровый человек выпил транквилизатор, то он либо ничего не почувствует, либо может возникнуть сонливость.

По всем вопросам на эту тему, пожалуйста, обращайтесь к нам.

Причины

Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные психоэмоциональные травмы в детском и подростковом возрасте;
• нехватка в организме защитных гормонов, в частности, серотонина;
• длительный или очень сильный стресс;
• физические травмы и хирургические вмешательства;
• недостаток сна;
• переутомление;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем и т.п.

Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:

• повышенную чувствительность к внутренним ощущениям, которая приводит к значительному усилению даже минимального дискомфорта;
• излишнюю требовательность к себе и перфекционизм;
• неразрешенный внутренний конфликт.

Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
• МРТ головного мозга;
• ФГДС;
• УЗДГ сосудов головного мозга;
• рентген легких и т.п.

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Лечение стресса и депрессии: транквилизаторы (анксиолитики)

Когда депрессия провоцирует навязчивые состояния, сильные страхи и беспричинное беспокойство, в лечение применяются транквилизаторы. Их назначают короткими курсами (1-2 недели). Длительное употребление таких препаратов вызывает привыкание и снижает эффективность медикаментозного лечения.

Транквилизаторы, помимо восстановления нервной системы и улучшения сна, снимают судороги и расслабляют скелетную мускулатуру. Препараты противопоказаны больным, страдающим глаукомой. При их приеме нельзя употреблять спиртные напитки и анксиолитики (последние — под наблюдением врача). В связке с транквилизаторами, анксиолитики могут вызвать амнезию.

Ниже приведены некоторые побочные эффекты при приеме транквилизаторов:

• сонливость
• нарушение внимания
• запоры
• гипотония
• замедленная реакция
• недержание мочи
• ослабленное либидо
• сбои дыхания (вплоть до остановки)

Современная медицина применяет следующие препараты для лечения стресса и депрессий, носящих клинический характер:

• Хлордиазепоксид
• Диазепам
• Лоразепам
• Бромазепам
• Феназепам
• Фризиум
• Альпразолам

BDZ

Препаратов бензодиазепинового ряда создано неимоверное количество, среди которых каждый бы смог найти какой-то по душе, поскольку они не только вводят в транс, но и обезболивают, миорелаксируют, снимают судороги, усыпляют, успокаивают и ласкают. Каждый из них имеет все из перечисленных эффектов, только в своей определённой, причудливой пропорции. Каждый BDZ имеет тенденцию к росту толерантности и прочие милые побочки вроде сонливости, замедления психических реакций, снижения внимания, памяти и интеллектуальных функций, плюс весёлые парадоксальные (противоположные ожидаемым) реакции: вместо того, чтобы сладко упарывать, они могут давать возбуждение и агрессию. А в качестве снотворных они великолепно меняют структуру сна (это плохо).

Все вышеперечисленное, помноженное на синдром отмены и зависимость, привело к тому, что в медицине от многих из них отказались. Точнее, отказалась медицинская администрация, а вот врачам и пациентам они вполне нравились.

(Работают они так: )

Феназепам

Основная статья: Феназепам

Сильно седатирует, сильнее предыдущего в качестве гипнотика, но слабее его как собственно транк. Есть некоторый нейролептический эффект. Если читать исследования, то возможность возникновения зависимости низкая, но в реальности на него подсаживается чуть ли не каждый второй юзер.

Алпразолам

Он же Ксанакс. Это такой западный ответ нашему духовному Феназепамчику, благодаря чему Xanax днём с огнём в этой стране не сыщешь (хотя какое-то время его ввозили вроде снова привозят).

Имеет заслуженно большой спектр показаний из-за широкого терапевтического окна, которое обеспечивается сбалансированным действием: выраженный противотревожный эффект не перебивается адской сонливостью и седацией (как у «старших» бензодиазепинов). Показан при панических атаках, тревожном расстройстве, ПТСР, фобиях, психосоматике и всём остальном, где есть хоть какая-то тревожность.

Последнее обеспечило ему лидерство по продажам среди всех вообще психотропных препаратов в мире Курсы до полугода почти не дают синдрома отмены.

Нитразепам

Основная статья: Гипнотики

Самое удобное снотворное из всей группы, но целевых препаратов для сна уже навалом (см. основную статью), а этот сильно аддиктивный, поэтому пора готовиться забыть и про него.

Клоназепам

Клонопин (Ривотрил) — царь-транк на данный момент, сделан из Нитразепама. Первые пару дней приёма заставляет круглосуточно спать, оставляя потом лишь крепкий противотревожный эффект. Препарат классный, великолепен для генерализованной тревоги, правда, зависимость хороша как на Реланиуме. Изначально был антиконвульсантом, но совсем скоро мы его вообще ни в каком виде не увидим, и он переедет в раздел .

Сейчас нашёл применение в США в качестве замены Рогипнолу для «дружеских» изнасилований (см. ), за что там и был запрещён.

Оксазепам

В России продаётся как Тазепам и Нозепам. По сути, представляет собой активный метаболит Диазепама, имеющий (что логично) сравнимые эффекты, но более слабые и с меньшей скоростью (до двух часов) их появления. С этим же связана чуть меньшая выраженность побочек, зато они чаще со стороны ЖКТ.

Лоразепам

Лорафен (Лориван) — мощный транк с возможностями клофелина: причиняет амнезию (антероградную) даже без алкоголя. Действует быстро, решительно, зависимость даёт без лишних промедлений, а синдром отмены уже через неделю. Можно его забывать — скоро запретят, поскольку он считается самым наркогенным из Bd.

Мидазолам

Мидазолам (Дормикум) — ещё один крепкий и до сих пор доступный в терапевтических целях БД, используемый для сильной седации при операциях или как снотворное средство, но лучше тоже в условиях стационара. В американских Флоридах и Оклахомах этим препаратом (в миксе с Векуронием и хлоридом калия) приводят в исполнение смертные приговоры .

Дневные

Их ещё стоило бы называть «детские» бензодиазепины, поскольку эффективность совсем скромная, но и побочки минимальные. Первый чуть более успокаивает, а второй несколько активирует (по заявлению производителя, это потому что он «атипичный» БД).

Медазепам

Мезапам (Рудотель) — удачное сочетание слабой сонливости и неплохой противотревожности, рекомендован при ажитации, возбуждении, аффективной заряженности.

Тофизопам

Грандаксин — нет сонливости и седации, лишь лёгкое снижение тревожности и соответсвующее стимулирующее действие. По описанию производителя прямо-таки золотой препарат с сочетанием взаимоисключающих эффектов, что вызывает сомнения: наличие действия Тофизопама периодически подвергается критике, но исследования на пабмеде и передозы в реале таки встречаются.