Аскаридоз — инфицирование, современная диагностика, лечение и профилактика болезни

Какие симптомы аскаридоза у детей?

Симптомы ранней (миграционной) фазыкишечника

• Повышение температуры до 38°C без насморка и боли в горле. Лихорадка – реакция организма на появление паразита.
• Сухой кашель, который может быть принят за аллергический бронхит, возникает при проникновении личинок в легкие.
• Сухие и влажные хрипы в легких.
• На рентгене видны небольшие очаговые изменения различных форм (округлые, звездчатые). Характерно, что на контрольном снимке, сделанном через несколько дней, одни очаги бесследно исчезают, а другие появляются.
• Астматические приступы связаны с резким сокращением гладкой мускулатуры бронхов и сужением их просвета. Приступы могут быть рефлекторной реакцией на проникновение личинок в легкие. Они проявляются:
  • свистящей одышкой;
  • судорожным кашлем;
  • сдавленностью в груди;
  • чувством страха.
• Тошнота, признак отравления токсинами, выделяющимися при линьке паразитов.
• Боли в суставах и мышцах также связывают с интоксикацией.
• Нервозность, раздражительность, плаксивость и истерические припадки при отравлении нервной системы.
• Нарушения сна: ребенок ворочается во сне, покашливает, вскрикивает, жалуется на кошмары, у него обостряются ночные страхи.
• Боли в правом подреберье свидетельствуют о миграции личинок в печень.
• Мелкая сыпь на теле, иногда зудящая в виде крапивницы или пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются на кистях и стопах – результат аллергизации организма.
• Пастозность лица и век связана с отеком кожи из-за аллергической реакции.
• В крови повышенный уровень эозинофилов.

Симптомы поздней (кишечной) фазы

• Тошнота, отрыжка и рвота связанны с обратной перистальтикой тонкой кишки и желудка.
• Снижение или повышение аппетита объясняется нарушением обмена веществ.
• Неустойчивый стул – запоры или поносы вызваны нарушением сократительной способности кишечника.
• Периодические боли в животе, в районе пупка, связаны с раздражением аскаридами чувствительных рецепторов кишечника.
• Урчание в животе и повышенное газообразование свидетельствуют о дисбактериозе, вызванном деятельностью аскарид.
• Зуд и покраснение вокруг ануса возникает из-за раздражения кожи продуктами жизнедеятельности аскарид.
• Похудание, иногда значительное, связано с тем, что гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в кишечник.
• Снижение артериального давления у некоторых детей является симптомом интоксикации.
• Ухудшение зрения вызвано нарушением всасывания витамина А.
• Быстрая утомляемость, отставание в развитии, снижение успеваемости – признаки того, что нервная система страдает от дефицита витаминов и отравления токсинами.
• Аскариды сохраняют подвижность. Они могут подниматься в желудок и глотку или спускаться в нижние отделы кишки. Поэтому длинные (до 40 см) округлые черви иногда могут выделяться при кашле, рвоте или с калом.

иммунитетастоматитыгингивитыкоже

Если жертвами паразитов стали мочевыделительные пути

Эхинококк поражает не только печень, но и почки. При проникновении паразита в почечную ткань образуется однокамерная киста (пузырь), содержащая личинки. Постепенно увеличиваясь в размерах, эхинококковая киста разрушает орган. Большие паразитарные кисты спаиваются с печенью, селезенкой и кишечником.

Шистозомоз подхватывают любители побродить босиком по теплым пляжам заморских стран. Личинки паразита через кожу проникают в кровяное русло, а затем с кровью уносятся в мочевой пузырь. Поселившись там, они вызывают появление уплотнений – инфильтратов, появившихся ответ на раздражение стенок пузыря. При распространении инфекции поражаются почки.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Аскариды у детей – распространенное явление. Не всегда удается уследить, что ребенок брал в руки, мыл ли он фрукты перед едой, по какой почве топтался. Но бережные родители обязательно обнаружат проблемы со здоровьем ребёнка, наблюдая за его поведением, настроением. Аскаридоз – инфицирование круглыми глистами, которые поражают кишечник. Раннее обращение к врачу поможет спасти малыша от боли и осложнений. Именно поэтому рекомендуем прочесть данную статью, чтобы вооружиться знаниями о путях заражения, признаках проявления и методах лечения паразитов в детском организме сына или дочери.

Диагностика аскаридоза

• Возможный источник заражения
• Сколько прошло времени с момента появления первых клинических симптомов
• С кем контактировал пациент до обращения за первичной медицинской помощью

Лабораторные анализы при аскаридозе

Общий анализ крови показывает:

1. Анемию – уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.

• Гемоглобин норма 120-140 г/л
• Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

1. Эозинофилию – увеличивается одна из фракций белой крови, (то есть лейкоцитов) под названием эозинофилы. Эозинофилы нейтрализуют гистамин – биологически активное вещество, в избытке выделяющееся при проникновении паразитов в организм. Норма 0-5%.

Рентгенологические обследования при аскаридозе

Диагностика кишечной фазы развития паразитованализа кала на наличие яиц гельминтов

1. В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.
2. При паразитировании слишком молодых и не полностью сформировавшихся особей, либо наоборот цикл жизни аскарид подходит к завершению, и они теряют способность размножаться
3. В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист. биохимическим анализамлетучих жирных кислот

В чем опасность гельминтов для организма?

Часто, пуская течение болезни на самотек, человек даже не догадывается к каким последствиям это может привести.

А ведь аскаридоз довольно опасен и приводит к следующим проблемам:

• Снижению защитных функций организм, приводящему к развитию различных заболеваний вплоть до рака;
• Нарушению работы внутренних органов, вызванному дефицитом полезных микроэлементов и минералов;
• Сухости кожи, ломкости костей, нарушению структуры волос, что происходит из-за недостатка в организме железа, кальция и других веществ.

Кроме этого, выделяемые аскаридами антиэнзимы приводят к интоксикации, из-за которой развиваются аллергические реакции и бронхиальная астма.

Человек страдает болями в животе, а также сменяющимися диареей и запорами

Присутствие паразитов в организме человека может стать причиной внутренних кровотечений – это одно из наиболее опасных последствий заражения гельминтами. Прикрепляясь к стенкам кишечника, они разрушают его клетки, провоцируя пробоины из которых начинает течь кровь.

Недостаток кальция приводит к ломкости костей, волос и ногтей, отмечается сухость кожи

Даже нервная система и та находится под угрозой при наличии аскарид у человека. Нехватка полезных веществ, интоксикация, повреждение внутренних органов – все это приводит к риску поражения нервных клеток. Выражается это появлением бессонницы, раздражительностью, приступами агрессии.

Можно ли заразиться гельминтами от животных?

Основной способ передачи аскарид – пероральный. Это значит, что, съев грязную ягоду или взяв немытыми руками продукты, которые потом будут съедены, вы можете занести с ними в рот яйца паразитов. Основными носителями этого вида гельминтов является человек. Попадая с его испражнениями в землю личинки аскарид могут находиться там несколько лет.

Заразиться аскаридами от животных нельзя, они не являются переносчиками этого вида гельминтов

Заразиться же аскаридами от животных нельзя, потому что они не являются переносчиками этого вида гельминтов. Зарегистрированы единичные случаи нахождения этих червей у животных, но они не способны размножаться вне человеческого тела. Единственный способ заразиться непосредственно от домашнего питомца – через его шерсть.

Рыбы также не являются переносчиками этих червей. Поэтому употребление в пищу слабо прожаренной рыбы или мяса опасности заболеть аскаридозом не несет. Однако, есть другие виды гельминтов, которые передаются таким образом.

Интересное видео:Пути заражения аскарид

Причина

Жизненный цикл аскарид: Взрослые черви (1) живут в просвете тонкой кишки. Самка может производить около 200 000 яиц в день, которые выводятся с фекалиями (2). Неоплодотворенные яйца можно проглотить, но они не заразны. Оплодотворенные яйца развиваются и становятся заразными через 18 дней до нескольких недель (3), в зависимости от условий окружающей среды (оптимально: влажная, теплая, затененная почва). После проглатывания инфекционных яиц (4) личинки вылупляются (5), проникают в слизистую кишечника и переносятся через портал, а затем через системный кровоток и / или лимфатические сосуды в легкие. Далее личинки созревают в легких (6) (от 10 до 14 дней), проникают через альвеолярные стенки, поднимаются по бронхиальному дереву к глотке и проглатываются (7). Достигнув тонкой кишки, они превращаются во взрослых червей (8). От приема инфекционных яиц до их откладки взрослой самкой требуется от 2 до 3 месяцев. Взрослые черви могут жить от 1 до 2 лет.

Передача инфекции

Источник инфекции — предметы, зараженные фекальными массами, содержащими яйца. Проглатывание инфекционных яиц из почвы, загрязненной фекалиями человека или зараженными овощами и водой, является основным путем заражения. Инфекционные яйца могут попадать на другие предметы, такие как руки, деньги и мебель. Передача от человека к человеку при прямом контакте невозможна.

Передача происходит через муниципальную переработку сточных вод на посевные поля. Это довольно распространено в странах с развивающейся индустриальной экономикой и создает серьезные риски для продаж местных сельскохозяйственных культур и экспорта зараженных овощей. Вспышка аскаридоза в Италии в 1986 году была связана с безответственной переработкой сточных вод, которые использовались для выращивания экспортных балканских овощей.

Количество яйцеклеток (яиц) в сточных водах или в культурах, которые орошались неочищенными или частично очищенными сточными водами, является мерой степени заболеваемости аскаридозом. Например:

• В исследовании, опубликованном в 1992 году, в муниципальных сточных водах в Эр-Рияде , Саудовская Аравия, было обнаружено более 100 яиц на литр сточных вод, а в Чехословакии — 240–1050 яиц на литр.
• В одном полевом исследовании в Марракеше , Марокко , где неочищенные сточные воды используются для удобрения сельскохозяйственных культур, яйца аскарид были обнаружены из расчета 0,18 яиц / кг в картофеле, 0,27 яиц / кг в репе, 4,63 яиц / кг в мяте, 0,7 яйца. / кг в моркови и 1,64 яйца / кг в редьке. Аналогичное исследование в том же районе показало, что 73% детей, работающих на этих фермах, были инфицированы гельминтами , особенно аскаридами , вероятно, в результате контакта с неочищенными сточными водами.

Жизненный цикл

Первое появление яиц в стуле — 60–70 дней. При личиночном аскаридозе симптомы проявляются через 4–16 дней после заражения. Последними симптомами являются дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, колики и рвота, лихорадка и обнаружение живых червей в стуле. У некоторых пациентов во время миграции личинок могут наблюдаться легочные симптомы или неврологические расстройства. Симптомов обычно мало или они отсутствуют. Болюса червей может помешать кишки; мигрирующие личинки могут вызывать пневмонит и эозинофилию . Продолжительность жизни взрослых червей составляет 1-2 года, что означает, что люди могут инфицироваться всю свою жизнь, поскольку глисты умирают и появляются новые глисты.

Яйца могут выжить в течение 15 лет, а один червь может производить 200 000 яиц в день. Они сохраняют свое положение, плывя против кишечного потока.

Профилактика Аскаридоза:

Комплекс профилактических мероприятий при аскаридозе направлен на:
1. выявление и лечение инвазированных;
2. охрану почвы от фекальных загрязнений
3. проведение санитарно-воспитательной работы среди населения.
Объем и характер проводимых мероприятий определяется уровнем пораженности населения, особенностями быта и хозяйственной деятельности людей и эпидемического процесса. Это устанавливается и регламентируется территориальной санитарно-эпидемиологической службой в зависимости от типа очага: интенсивные (20 — 30% инвазированных), средней интенсивности (6 — 20%) и неинтенсивные (с пораженностью ниже 6%).
В интенсивных очагах проводят массовую дегельминтизацию населения 2 раза в год. В очагах средней интенсивности дегельминтизацию проводят по микроочаговому принципу (по усадьбам, где есть инвазированный).
Первая дегельминтизация проводится в конце весны — начале лета (с целью освобождения от аскарид лиц, заразившихся в прошлом году и весной этого года), вторая — поздней осенью или в начале зимы (с целью освобождения от аскарид всех заразившихся в данный сезон).
В действующих истинных микроочагах аскаридоза (усадьба, где есть инвазированный и возможна передача инвазии) срок диспансеризации — 3 года, в течение которых два раза в год (весной и осенью) проводят копрологические обследования всех членов семьи

Через три года при трехкратном отрицательном результате обследования микроочаг снимается с учета.
Оздоровление очагов идет под контролем результатов санитарно-гельминтологического исследования почвы приусадебных участков и огородов.
При снижении пораженности до 3 — 5% и ниже лечению подлежат только инвазированные по мере выявления.
Важное значение (особенно в оздоравливаемых очагах) имеют мероприятия, направленные на охрану внешней среды, особенно огородов, ягодных участков от загрязнения необезвреженными фекалиями.
Фекалии можно обезвреживать путем выдерживания их в выгребах уборных в течение 2 лет: заполненный выгреб уборной приусадебного участка закрывают и закапывают, сруб переносят на другую яму. Нечистоты в первой яме, остающиеся в ней в течение 2 лет, за которые яйца гельминтов почти полностью погибают, могут быть использованы в качестве удобрений.
Этот метод прост, дешев и может быть рекомендован для дачных усадеб, в которых не проводят плановую очистку.
Меры, предусматривающие санитарное благоустройство, как-то: канализация, строительство дворовых уборных, биотуалеты, регулярная очистка, а также использование различных химических веществ для обезвреживания почвы (карбатион 3% раствор 4 л на 1 м2), поликарбацин (30 — 40 г в 5 л воды на 1 м2), тиозон (200 г на 1 м2) и др

лежат в основе профилактики аскаридоза.
Важное значение имеет санитарная пропаганда, разъясняющая людям недопустимость использования фекалий в качестве удобрений, необходимость соблюдения правил личной профилактики: мытье рук перед едой, употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей, которые не подвергаются термической обработке.
Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.

Жизненный цикл

Развитие человеческой аскариды происходит внутри человека. Организм «хозяина» — это идеальное место для существования глистов. В процессе своего жизненного цикла человеческая аскарида не нуждается в смене «носителя».

После оплодотворения самка в кишечнике человека ежедневно откладывает более двухсот тысяч яиц. Они попадают во внешнюю среду с помощью выхода каловых масс.

Яйца человеческих аскарид покрывают пять защитных оболочек, благодаря которым они приобретают хорошую устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды. Уничтожить яйца можно только с помощью веществ, разрушающих жир. К таким средствам относятся: горячая вода, спирт, солнечные лучи и т.п.

Ученые проводили исследования, в ходе которых было выяснено, что, находясь в формалине, яйца данных паразитов способны сохранять свою жизнеспособность в течение четырех, а иногда и пяти лет.

После выхода из кишечника человека яйца геогельминтов попадают в почвенную среду, где и происходит дальнейшее созревание человеческой аскариды. Для формирования личинок требуется влажность и открытый доступ к кислороду. Обычно этот процесс занимает около шестнадцати дней.

В организм человека личинки гельминтов попадают благодаря проглатыванию их вместе с немытыми фруктами, овощами или же водой.

Внутри «хозяина» микроскопического размера личинки аскарид продвигаются из желудка в печень, кровеносные сосуды, легкие и сердце.

Далее геогельминты, находящиеся все еще в яйцевой оболочке, во время откашливания попадают в ротовую полость, после которой возвращаются через глотку обратно с помощью заглатывания и останавливаются в тонкой кишке, где происходят дальнейшие стадии развития человеческой аскариды. Именно здесь личинки достигают половой зрелости. Размножение считается обязательным условием для продолжения этапов развития. Взрослая личинка имеет форму «свернувшегося в кольцо» червя.

Цикл аскариды человеческой:

Симптомы аскаридоза

В большинстве случаев (85 %) аскаридоз — заболевание, которое протекает бессимптомно . Ранние признаки аскаридоза — боль в груди, кашель, одышка и свистящее дыхание — могут проявляться после миграции личинок в легкие. Для аскаридозной пневмонии характерна лихорадка, кашель, а также выраженная эозинофилия. В конце миграционной фазы может повышаться температура тела и развиваться крапивница.

Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.

Обструкция кишечника

У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте . Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника . В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.

При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.

Обструкция билиарного тракта

При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) .

Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.

Диагностика

Аскариды постоянно мигрируют по организму человека, поэтому диагностика аскаридоза – сложное дело. Для выявления паразитов используют следующие методы:

• Общий анализ крови показывает увеличение уровня лейкоцитов и эозинофилов. Так организм реагирует в период миграции личинок из кишечника в легкие. Неточность метода заключается в том, что такую реакцию вызывают и другие факторы, например, некоторые аллергены. Рост лейкоцитов и эозинофилов длится при аскаридозе всего несколько дней, что усложняет диагностику.
• Серологические исследования крови помогают определить присутствие специфических антител, которые доказывают наличие Ascaris lumbricoides в личиночной стадии. Существуют различные методики выявления антител к аскаридам: непрямая гемагглютинация, реакция преципитации, ускорение оседания эритроцитов, латекс-агглютинация и др.
• Исследование кала на присутствие яиц гельминтов – самый распространенный метод, выполняемый при помощи микроскопа. В каловых массах инфицированного человека яйца гельминтов появляются только через несколько месяцев после заглатывания созревших личинок, поэтому подобная диагностика на ранних стадиях заражения малоэффективна.
• Рентгенография. Врачи используют рентген грудной клетки и брюшной полости. Первый вид рентгенограммы показывает наличие мигрирующего инфильтрата (несвойственного скопления в виде темных пятен). Если на повторном снимке не обнаруживаются характерные затемнения, можно говорить о наличии личиночной стадии аскаридоза. Второй вид рентгена назначают для определения осложнений ЖКТ, типа непроходимости кишечника. Взрослых особей паразитов на снимках не видно.
• Анализ мочи. При подтверждении лабораторным путем повышенного уровня летучих жирных кислот, выделяемых паразитами, можно предположить наличие аскарид. Другие дисфункции организма тоже могут повысить этот показатель, поэтому анализ мочи не является приоритетным при диагностировании аскаридоза.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.