Шейный отдел позвоночника

Помощь и лечение при аномалиях Кимерли и Арнольда-Киари в клинике “Эхинацея”

Аномалии Арнольда-Киари и Кимерли – это врожденные анатомические особенности области сочленения головы с шеей. Несмотря на наличие аномалии, до определенного момента никаких неврологических симптомов обычно нет, т.е. аномалия пребывает в стадии КОМПЕНСАЦИИ. Многие люди всю жизнь спокойно живут с аномалиями Арнольда-Киари или Кимерли, даже не подозревая о них, пока не наступит ДЕКОМПЕНСАЦИЯ (появление неврологических симптомов). Если удается устранить причины декомпенсации – обычно удается и устранить неврологические симптомы без операции, вернуть нормальное самочувствие.

Причины появления неврологических расстройств (декомпенсации) при аномалиях Кимерли и Арнольда-Киари и их лечение. Обычно повышенное напряжение (спазм) мышц затылка и задней поверхности шеи приводит аномалию в анатомически невыгодное положение (давление на мозг и сосуды), что и служит причиной появления неврологических расстройств. Спазм мышц может появиться, например, из-за смещения шейных позвонков, остеохондроза, воспалительных болезней глотки и носа. Самочувствие обычно улучшается уже спустя 2-3 дня после прекращения спазма мышц шеи и затылка. Наш патентованный метод лечения основан на этом эффекте. Спазм мышц прекращается после введения в них лекарства, имеющего расслабляющий (миорелаксирующий) эффект. В легких случаях достаточно введения местных анестетиков (Лидокаин и др.), а в более тяжелых мы применяем препараты ботулотоксина (Диспорт, Ботокс и др.).

Обычно этого бывает достаточно для восстановления нормального самочувствия. В дальнейшем можно снимать избыточный тонус шейной мускулатуры с помощью релаксационных упражнений, лечебных воротников-фиксаторов, лечения положением. Если эти меры понадобятся – мы обучим Вас их самостоятельному применению. Иногда мы рекомендуем индивидуальный комплекс мер для предотвращения повторных декомпенсаций. Это может быть, например, ограничение на околопредельные повороты шеей и на глубокое запрокидывание головы.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

МЕТОД ШЮМПЕРЛИ

     В начале 90-х годов Рене-Клаус Шюмперли (R.C.Schümperli) разработал метод, который был назван Atlasprofilax.
     Он проводится на человеке только один раз, и его атлант до конца жизни останется в правильном положении, даже после падения или сотрясения.
     Шюмперли установил, что в ряде случаев атлант не подвывихнут, а полностью вывихнут, т.е. находится в явно неправильном положении.
     А в 1996 году Рене-Клаус Шюмперли впервые применил разработанный им метод на своих многолетних пациентах, естественно, с полного их согласия.

И что же?
     Атлант без всяких усилий и практически безболезненно скользнул в своё правильное положение, где он удерживается «в замок» в отверстиях двумя «шипами» основания черепа и «зубом» второго шейного позвонка! (цитата по Урсула Зайлер, 2005). С тех пор Рене Шюмперли помог более 10 000 человек поставить атлант в правильное положение.
     При применении этого метода не воздействуют напрямую на Атлант или какую-то другую часть позвоночника. Речь идёт только о массаже коротких затылочных мышц, снимающем с них напряжение. Они становятся подвижнее, и это даёт возможность атланту самостоятельно вернуться в своё естественное положение.
     При регулируемой вибрации специального массажного прибора мышцы не сокращаются, что действительно ощутимо, и атлант занимает своё правильное положение. Большинство людей вообще ничего не чувствуют. Фактически, прибор устанавливается на мускулaтуре справа и слева oт позвоночника, не касаясь его. По окончании специалист нажатием пальцев проверяет, прощупываются ли теперь на черепе оба отростка атланта соответственно обоих сосцевидных отростков (в норме они прощупываются под ушами, раньше можно нащупать лишь один на затылке) — и вот «чудо» свершилось. Пациенты утверждают, будто шея, буквально, парит в воздухе и ничто не мешает голове, в то время как раньше что-то входило в сцепление, и шея хуже поворачивалась в одну сторону.
     Само собой разумеется, что проведение этой процедуры надо доверять только высоко квалифицированному мастеру.
     Как показал опыт и наблюдения специалистов, в частности В.Н. Пугача, метод особенно хорош для детей. Родители сообщают, что их дети (все без исключения) стали уравновешенными, более жизнерадостными и открытыми, у них более хороший сон. Корректирующее положение атланта приносит положительные результаты и в лечении дисграфии и дислексии (неспособности читать и писать), и при некоторых нарушениях зрения. Учителя отмечают улучшение концентрации внимания и улучшение памяти.
     Идеальное время для коррекции — от первых часов до 4,5 мес. В более старшем возрасте проблема также легко решаема, просто необходимы 1-2-5 подготовительных процедур.

У многих может возникнуть вопрос, возможно ли сделать правку Атланта самостоятельно?
     Теоретически, человек способен на многое. Но на сегодняшний день не известен способ правки Атланта самому себе. Даже имея в своих руках аппарат для воздействия на мышцы — нельзя провести себе самому процедуру. А без правильных знаний и верного опыта — любые эксперименты опасны для Жизни!

Рекомендуем вам проверить свой Атлант, может у вас всё хорошо?

     Если у вас есть смещение — то рекомендуют пройти правку
     1) Самый конкретный и дорогой способ — исследование МРТ или К/Т, желательно на мощном и новом аппарате. Но это «чуточку» вредно.
     2) Профессионалы, правящие Атлант диагностируют и определяют тип смещения по многим параметрам.

В чем заключается опасность ротационного подвывиха

Такая травма особенно опасна для детей:

случае отсутствия правильного лечения смещенных позвонков в больном суставе у ребенка происходит быстрое развитие дегенеративных процессов вследствие ускоренного обмена веществ.
Происходит замена соединительной тканью пораженных участков.
За счет этого объем суставной капсулы уменьшается.
В дальнейшем полноценное функционирование деформированного сочленения можно будет восстановить только с помощью оперативного лечения

Поэтому очень важно, чтобы родители своевременно заметили признаки неблагополучия верхней части осевого скелета и обратились за помощью к врачу

Классификация

Различают 5 видов кифосколиоза:

• Наследственный – прослеживается у нескольких поколений.
• Врождённый – неправильная закладка костного-мышечной системы во внутриутробном развитии.
• Посттравматический. Сильные ушибы и переломы в грудном отделе способствуют возникновению деформации.
• Послеоперационный – проявление осложнений хирургических вмешательств из-за несоблюдения рекомендаций врача.
• Идиопатический. Часто диагностируют в период полового созревания. Точная причина неизвестна.

Классифицируют кифосколиоз и по степени выраженности:

1. Минимальные изменения. Передне-задняя плоскость искривлена на 45-55 градусов.
2. Боковой изгиб и скручивание позвоночных элементов визуально заметны. Угол деформации 55-65 градусов.
3. Начало необратимых процессов, изменения грудной клетки. Угол искривления доходит до 75 градусов.
4. Формируются задний горб и передний, выраженная деформация грудной клетки, тазовых костей.

Симптомы кифосколиоза «маскируются» под соматические заболевания. Могут возникать изжога, одышка, тяжесть за грудиной, боли в сердце, органах дыхания и пищеварения, судороги в конечностях.

Реабилитация

Процедура постановки атланта безболезненна и не требует специальной подготовки, а восстановительный период зависит от тяжести повреждения и общей клинической картины.

В это время позвоночный столб очень уязвим к новым повреждениям, поэтому пациенту назначают лечебную гимнастику, которая помогает укрепить мышечный корсет  и обеспечить надежную поддержку позвонков.

Спустя полгода-год пациент вновь обращается за консультацией и осмотром специалиста, чтобы отследить прогресс лечения. По словам пациентов, которые опробовали данный метод на себе, все беспокоящие симптомы вывиха проходят.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Лечение

Существует множество вариантов лечения позвоночника, которые проводятся в стационарных условиях. Однако, кроме них есть простой и доступный способ оздоровления — это восточный массаж. Его может освоить каждый человек и делать в домашних условиях.

Согласно китайской традиции, биоактивные точки у человека располагаются недалеко от указанных выше позвонков (см. таблицу № 2). Расстояние — два пальца.

На расстоянии в четыре пальца находятся точки, в которых, по поверьям китайских докторов, накапливаются деструктивные эмоции. Пройдясь по всей длине позвоночника всего лишь кончиками пальцев, массажист улучшает функционирование всего организма.

Движения делаются мягко вдоль позвоночника. Двигаться нужно от самой верхней точки вниз.

Простой массаж при правильном его выполнении способен улучшить состояние организма человека. Но главное – избавиться от причин, вызывающих негативные эмоции. Ведь они, как правило, являются первопричиной всех проблем.

Симптомы

Понять, что позвоночник травмирован в области шеи, помогут симптомы, сопровождающие повреждение:

• головокружение;
• проблемы со сном;
• болезненность при вращениях шеи;
• мигрени;
• отек в области травмы;
• пальпация шеи приносит дискомфорт.

Кроме того, если подвывих будет ротационного типа, то повернуть голову в сторону повреждения будет практически невозможно из-за боли.

Дискомфорт присутствует все время, но любое движение шеи лишь усиливает эффект. Если травмирован не атлант, а второй и третий позвонки, то может неметь или отекать язык, а также появятся трудности с глотанием.

В случае, если первый позвонок был травмирован во время родов, то до обучения малыша стоять и сидеть повреждение будет незаметно. Однако как только нагрузка на позвоночник возрастает, травма сразу дает о себе знать, выражаясь в неправильной походке малыша.

Со временем подвывих начинает влиять на зрение ребенка, его память, внимательность в худшую сторону. Кроме того, такие дети быстро устают и часто капризничают из-за постоянных головных болей.

Причины возникновения

Вывих шейного позвонка у ребенка в период новорожденности.

Провоцирующие факторы развития патологии:

Врожденные анатомические дефекты и незрелость связочного аппарата младенца. Родовая травма вследствие неправильного положения головки ребенка, неудачного разрешения от бремени либо некомпетентности специалиста, оказывающего неотложную акушерскую помощь. В процессе рождения нового человека иногда наблюдается аномальное прохождение головки новорожденного с отклонением от центральной оси тела. Это влечет за собой повреждение позвоночника малыша в шейном отделе.

Повышенная детская активность становится фактором риска:

Связки позвоночного столба легко рвутся либо растягиваются при превышении максимальной амплитуды поворота головы, неосторожных действиях.

Координация движений у ребенка развита слабо. Недостаточно неразвитые мышцы нередко приводят к травматическому смещению позвонков на спортивной площадке, во время игровой деятельности, уроков физкультуры, активных движений.

Удар по голове мячом либо рукой, неестественное положение шеи, неосторожное давление на голову, неудачные прыжки, резкие нескоординированные повороты тела — эти причины чреваты смещением костных элементов несущей оси туловища. Смещение позвонков шейного отдела у детей происходит реже, чему у взрослых, поскольку детские суставы более устойчивы к травмированию

Спровоцировать ротационный подвывих костных элементов позвоночника у взрослого способно активное внешнее воздействие: Повреждение шейного позвоночного сустава вследствие чрезмерно резкого сгибания шеи в быту, во время интенсивных занятий спортом, в иных ситуациях

Очень рискованными являются неправильно выполненные кувырки, стойка на голове, неосторожное выполнение упражнений на перекладине, случайное падение на катке, удары головой, ныряние в реку на мелководье

Привычка спать на животе провоцирует развитие подвывиха, поскольку голова спящего человека в этой позе повернута в одну сторону в течение длительного времени. Часто во время сна происходит смещение 7 шейного позвонка, который можно легко нащупать.

Деформация элементов позвоночного столба в результате чрезмерной нагрузки. Часто возникает нестандартное смещение либо растяжение костных элементов позвоночного столба и вызывает подвывих позвонков.

Что делать после правки Атланта?

    Обязательно правильно выполняйте наши рекомендации!
    Когда после процедуры Атласпрофилакс, Атлант встал на своё естественное положение, то в организме начинают происходить ряд изменений в связи с этим. Начинается выравниваться позвоночник, восстанавливается кровообращение, улучшается проводимость нервных каналов и т.д.  
    Но так как позвоночник начинает меняться после процедуры Атласпрофилакс, то могут возникать какие-то обострения в организме прошлых проблем. Человек может почувствовать что у него тянут мышцы, обострение старых болячек. Это нормально и нужно понимать, что это происходят изменения в лучшую сторону.  
    Тело начинает работать так как в него заложено природой и оно начинает приводить само себя в порядок. И чтобы какие-то вещи облегчить в связи с этим и чтобы сам процесс восстановления проходил быстрее нужно соблюдать некоторые рекомендации. То есть помогать позвоночнику и всему организму восстановиться.  
Это такие три вещи как гимнастика, массаж и водные процедуры.     Водные процедуры — это прежде всего баня и сауна. Поскольку во время нагревания обменные процессы в клетках мышц ускоряются. Мышцы которые проходят вдоль позвоночника и держат его каркас во время нагревания становятся эластичными и им проще подстроиться и измениться под изменения позвоночника.  
Также сюда входит плавание, поскольку это физическая нагрузка без нагрузки на сам скелет человека в отличии от ходьбы, когда есть нагрузка на скелет человека и позвоночник.      Массаж — имеется ввиду классический массаж. Обычный классический расслабляющий массаж мышц спины. От затылочной области, области шей и до копчика.      Гимнастика — сюда входят любые упражнения, которые направлены на укрепление мышц спины, растяжку мышц спины и т. д. Они будут давать огромную пользу в восстановлении позвоночника и оказывать терапевтический эффект. Эти упражнения будут помогать позвоночнику выровняться и даже может быть где-то снять какие-то болевые симптомы.  

***

Какие меры принимать незамедлительно после травмы?

В каком бы возрасте пациент ни был, лечение проводится одинаково. Если было диагностировано смещение первого позвонка, пациента после травмы лечат в три этапа.

Таблица №1. Этапы лечения смещения атланта.

Отделы позвоночного столба

Человеческий позвоночник принято разделять на отделы, каждый из которых состоит из некоторого количества позвонков. Итак, сколько отделов в позвоночнике человека? Выделяют пять отделов позвоночного столба.

Шейный (цервикальный) отдел

Верхний отдел хребта, отличающийся подвижностью, состоит из семи позвонков. Два позвонка, которые находятся вверху и носят название аксис и атлант, имеют отличное от остальных позвонков строение. Наличие этих позвонков обеспечивает возможность совершать наклоны и повороты головы.

Грудной (торакальный) отдел

Состоит из двенадцати позвонков, к каждому из которых крепится пара ребер. Грудной отдел малоподвижный и формирует грудную клетку, в которой находятся жизненно важные органы.

Поясничный отдел

Отдел состоит из пяти позвонков. Это самые массивные части хребта, так как на них приходится самая большая нагрузка. Иногда встречается такое явление, как люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка.

Крестцовый отдел (крестец)

Состоит из пяти позвонков, которые срослись между собой. Крестец выполняет соединительную функцию между костями таза и позвоночником.

Копчиковый отдел (копчик)

Это самый нижний отдел спинного хребта, который состоит из трех-пяти позвонков. У взрослого человека в норме эти позвонки являются сросшимися.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Заключение

Атлант — первый позвонок в человеческом скелете, образующий уникальный сустав, который обеспечивает повороты и наклоны головы. Его функции вряд ли можно переоценить. Помимо поддержания черепа данный сустав является вместилищем важнейших нервов, артерий и сосудов.

Неправильное положение черепа в результате подвывиха атланта увеличивает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Среди частых последствий смещения C1 встречаются головные боли, нарушения осанки, гастрит, боль в спине и суставах, тахикардия, гипертония и другие. Правка атланта способствует постановке первого сегмента C1 в естественное положение и дальнейшему восстановлению здоровья.

Watch this video on YouTube