Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?

Планирование беременности после окончания приема ОК

Планируя беременность после приема ОК, вы должны знать некоторые моменты:

1. Если вы принимали контрацептивы несколько месяцев, то беременность может наступить уже в следующий менструальный цикл после окончания приема;
2. Перестав получать гормоны, «спящие» яичники, начинают работать в усиленном режиме, поэтому есть вероятность многоплодной беременности.

Однако зачатие, после длительного приема противозачаточных, может сразу и не наступить. Это связано с тем, что ОК в течение длительного времени угнетали функцию яичников и теперь им необходимо время, примерно два-три месяца, чтобы восстановиться.

Время полного восстановления яичников зависит от ряда факторов:

• как долго вы принимали препараты;
• ваш возраст;
• курение;
• правильный режим дня;
• здоровье репродуктивной системы.

Контрацептив – это гормональный препарат, который меняет всю репродуктивную функцию и встречаются ситуации, когда самостоятельно яичники не восстанавливаются.

В этом случае нужно пройти длительное лечение. Учитывая этот фактор, любое планирование беременности после противозачаточных желательно обсудить с гинекологом.

Главные правила планирования после отмены ОК

Чтобы запланировать беременность, вам необходимо учитывать, какие особенности цикла были у вас до приема препаратов. Вероятность беременности после противозачаточных повышается, если вы полностью здоровы и у вас нет проблем по гинекологии.

Планируя зачатие, для того, чтобы быстро забеременеть, нужно выполнять определенные правила:

1. за несколько месяцев до планирования прекратить пить контрацептивы;
2. окончить курс таблеток до конца, чтобы не навредить организму;
3. дождаться, пока полностью не восстановится менструальный цикл;
4. обязательно во время планирования зачатия месяца за три вам нужно пить фолиевую кислоту, так как на фоне приема ОК формируется нехватка этого вещества. Фолиевая кислота влияет на формирование нервной трубки малыша.

Также прием контрацептивов меняет минерально – витаминный баланс в организме, поэтому необходимо пополнить организм витаминами С и Е, группы В, из минералов нужен магний, йод и селен.

Перед планированием, лучше пройти стандартное обследование:

• мазок на инфекции и микрофлору;
• УЗИ матки и придатков;
• осмотр гинеколога.

Беременность после разных противозачаточных

Обсуждая тему беременности после приема ОК, сами женщины замечают, что на скорость восстановления репродуктивной функции влияет вид противозачаточных таблеток.

Зачатие после ОК Ярина

После отмены Ярины беременность наступает либо в ближайший месяц, либо с длительным перерывом почти в 1 год. Последний вариант обычно объясняют нарушениями месячного цикла. К тому же длительность приема Ярины играет решающую роль: чем дольше женщина принимала таблетки, тем больше времени у нее уйдет на то, чтобы зачать.

Если же Ярину назначили для стимуляции детородной функции, принимать ее можно от силы 2 — 3 месяца, не дольше. Тогда беременность после отмены ОК наступит в ближайшее время.

Зачатие после ОК Регулон

После отказа от этого препарата беременность можно планировать уже спустя 3 — 4 месяца, однако практика показывает, что зачатие в большинстве случаев наступает не ранее, чем через 12 — 18 месяцев.

После отмены Регулона требуется немало времени, чтобы репродуктивная система пришла в норму, поэтому торопиться с беременностью не стоит. Женщине следует выждать несколько месяцев, тогда ее организм полностью избавится от компонентов ОК. Считается, что Регулон совершенно безвреден для плода, тем не менее в период грудного вскармливания принимать его нельзя.

Зачатие после ОК Джес

Беременность после отмены Джес наступает в течение года. Обычно этот препарат назначают женщинам в программе лечения эндометриоза и кисты. Доказано, что данное гормональное средство мощно стимулирует половую систему и помогает забеременеть в краткие сроки.

Однако с этой целью Джес следует принимать непродолжительный отрезок времени (сроки согласовываются с врачом).

Зачатие после ОК Дюфастон

Этот вид оральных контрацептивов зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении бесплодия. Для стимуляции репродуктивной способности организма Дюфастон назначают не более чем на 6 месяцев.

Есть масса положительных отзывов о том, как женщины становятся мамами благодаря этому искусственному аналогу женского прогестерона. Прием Дюфастона может быть продолжен даже в первые 3 месяца после появления симптомов беременности.

Зачатие после ОК Новинет

После отмены Новинета следует расслабиться и отдыхать в течение трех последующих месячных циклов, а потом только планировать беременность. Хотя специфика самого ОК такова, что долгожданное зачатие может не наступить даже через год.

В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, возможна ли стимуляция зачатия каким-либо другим способом.

Симптомы эндометриоза

• Оральные контрацептивы: виды противозачаточных таблеток, их польза и возможные побочные эффекты

  Тазовая боль. Возникает у 16-24% пациенток. Может иметь как точечную, так и разлитую локализацию, возникает и усиливается в корреляции от менструального цикла, может быть и постоянной. Зачастую она вызвана с воспалением и спаечным процессом, развивающимися при поражении эндометриозом.

• Дисменорея — боль во время менструации. Наиболее частая жалоба, которая доставляет больше всего страданий и дискомфорт, возникает у 40-60% женщин. Максимальный проявления выражены в первые несколько дней регул. Эндометриозные очаги часто кровоточат в полость кисты яичника, усиливая них давление, раздражая брюшину, вызывая сокращение гладкой мускулатуры маточных кровоснабжающих сосудов.

• Болезненный половой акт. Болезненность при опорожнении мочевого пузыря или прямой кишки. Наблюдается у 2-16% больных. При локализации эндометриозных очагов в органах малого таза в вульве, маточно-прямокишечном пространстве, в области крестцово-маточных связок, в стенке прямокишечно-вагинальной перегородки — может вызывать дискомфорт и даже боль во время полового акта или при опорожнении прямой кишки и мочевого пузыря. Эти симптомы могут также сопровождать аденомиоз и многие другие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.

• Постгеморрагическая анемия. У 25-40% пациенток из-за значительной хронической кровопотери во время менструаций может возникнуть состояние малокровия. Постепенно нарастает слабость, бледность или желтушность кожных и слизистых покровов, головокружение, утомляемость, сонливостью раздражительность и психической возбудимостью.

• Бесплодие. Точно дать оценку тому, как и почему возникает бесплодие при поражении эндометриозом, ученые и врачи сегодня не в силах. Связывают это с процессами в придатках матки при эндометриозе, с перебоями в функционировании общего и местного иммунного статуса организма в целом, и как итог- сбои в овуляторных процессах. Не абсолютна, но достаточно высока при эндометриозе возможность не наступления беременности. Эндометриоз и сопутствующие ему процессы могут провоцировать самопроизвольные аборты, которые в свою очередь, кардинально и значительно сокращают шансы не только на наступление беременности, но и на нормальное её течение. Поэтому беременные с эндометриозом в анамнезе должны постоянно наблюдаться у врача.15- 56% пролеченных от эндометриоза пациенток беременеют в течение 6-12 месяцев.  

Форма и состав

Контрацептив выпускают в виде таблеток розового и белого цвета, которые имеют двояковыпуклую форму, защитную оболочку и гравировку на латинице с лицевой стороны.
Существует несколько форм выпуска медикамента:

один блистер с удобным календарем;
флекс-картридж с дозатором.

Лекарственное средство в блистере состоит из 24 таблеток с тиснением «DS», активными веществами которых является этинилэстрадиол и дроспиренон, а также 4 витаминных таблеток (плацебо) с тиснением «DP», включающие в себя лактозу, повидон, кукурузный крахмал и магния стеарат. Пленочная оболочка Джеса выполнена из талька, красителя, гипромеллозы и титана диоксида.
Также в аптечной сети можно купить средство в полимерном флекс-картридже по 30 активных таблеток с дозатором Клик.

Инструкция по применению

Джес – это надежное противозачаточное средство, которое способно предотвратить нежелательную беременность. Перед началом курса употребления таблеток стоит тщательно изучить инструкцию со следующими рекомендациями:

Употребление препарата осуществляется в строгом порядке, описанном на пачке-раскладушке.
Начинают прием в первый день месячного цикла.
Таблетки предназначены для ежедневного использования в одинаковое время.
Использование новой упаковки необходимо начинать на следующий день после окончания предыдущей пачки.
Запивать таблетки нужно небольшим количеством жидкости.
После медикаментозного аборта, проведенного на ранних сроках, препарат принимается незамедлительно.
При прекращении приема Джеса в течение нескольких дней может начаться кровотечение.
Плацебо не обладает лекарственными свойствами, поэтому ее пропуск некритичен.
Промежуток опоздания приема активной таблетки не должен превышать двенадцать часов.
Прекращение употребления контрацептива на три или четыре дня может привести к увеличению вероятности наступления беременности.

Виды аденомиоза

В зависимости от распределения патологических структур в пораженных тканях различаются следующие формы аденомиоза:

• Диффузная проявляется как равномерное распределение мелких вкраплений эндометрия по всему мышечному слою матки;
• При узловом типе заболевания в мышечном слое образуются эндометриоидные узлы, заполненные кровью;
• Очаговая форма аденомиоза характеризуется образованием небольших скоплений эндометриальных клеток в различных областях матки.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Существует также кистозная форма, которая является дальнейшим развитием узлового или очагового аденомиоза и образуется при кровоизлиянии узлов с последующим образованием кист. Указанные виды этой патологии могут формироваться отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто возникает диффузно-узловая форма, при которой эндометриальные клетки образуют узел и области с их равномерным вкраплением.

Также выделяется несколько стадий развития этого заболевания, характеризующиеся степенью поражения тканей матки:

• стадия 1 – на этом этапе эндометриальная ткань проникает только в наиболее тонкий слой миометрия (мышечной стенки) матки;
• стадия 2 – патологический процесс проникает глубже в мышечную стенку, состоящую из 3 слоев, поражая 2 из них;
• стадия 3 – эндометрий распространяется на все 3 слоя миометрия вплоть до серозной оболочки матки, которая граничит с поверхностью мочевого пузыря;
• стадия 4 – эндометриальная ткань проникает сквозь миометрий матки и поражает примыкающие к ней органы, вызывая внешний гинекологический эндометриоз.

От стадии заболевания зависят признаки аденомиоза матки и его ущерб для организма. Определение этапа развития патологии играет важную роль в ее диагностике и лечении. Чем ранее она будет обнаружена, тем более эффективным и щадящим будет терапия.

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Чтобы понять, какова вероятность возникновения беременности после отмены противозачаточных таблеток, следует разобраться в механизме их действия. Эти препараты состоят из синтетических производных половых гормонов женщины – эстрогенов и прогестеронов. За счет этого угнетается выработка собственных гормонов, что препятствует дозреванию фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки.

После отмены этих препаратов гормональный фон быстро приходит в норму, и репродуктивная функция восстанавливается. Однако так происходит не всегда. Часто фертильность возвращается со временем, так как организму нужно адаптироваться к прекращению поступления гормона извне и начать вырабатывать собственный.

Изредка случается, что беременность после гормональной контрацепции не наступает вообще.

На возможность возобновления беременности, а также на сроки восстановления влияет несколько факторов:

• возраст девушки;
• как долго принимались противозачаточные;
• индивидуальные особенности гормональной регуляции.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных

Как уже было отмечено выше, срок, через который можно зачать ребенка, зависит от ряда причин. Если говорить о возрасте, то чем девушка моложе, тем скорее возможно развитие беременности после приема противозачаточных. Фертильность 25-летней девушки возобновляется, как правило, на второй или третий месяц после их отмены. Женщине 30 лет придется подождать около года, 35 лет – 2 – 3 года.

Большую роль играют индивидуальные особенности выработки половых гормонов в организме. Даже если две женщины одного возраста принимали одинаковый препарат на протяжении определенного времени, первая может забеременеть через пару месяцев, вторая – через несколько лет.

Можно ли забеременеть сразу после отмены противозачаточных

В инструкции к противозачаточным средствам указано, что есть возможность зачать ребенка уже в следующем овуляторном цикле после прекращения приема препарата. То есть, примерно через две недели.

Действительно, если у девушки нет заболеваний репродуктивной системы или сопутствующих патологий других органов, она принимала современные контрацептивы, строго соблюдая инструкцию, беременность приходит быстро.

Что такое оральные контрацептивы?

ОК – это препараты, которые препятствуют процессу созревания яйцеклетки, что ведет к подавлению процесса овуляции. В результате воздействия оральных контрацептивов, не происходит разрыва доминирующего фолликула с последующим выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки. Подобные способы позволяют создавать условия, при которых женщина становится временно неспособной к зачатию.

Прежде чем использовать подобные методы предупреждения беременности, стоит учесть такие моменты:

1. В результате воздействия гормональных препаратов интенсивность сокращения маточных труб значительно снижается;
2. Противозачаточные таблетки неизбежно влияют на структуру эндометрия, что приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку;
3. Регулярный прием ОК изменяет pH микрофлоры влагалища и матки, в результате существенно снижается возможность проникновения активного сперматозоида в матку.

Стоит отметить, что противозачаточные средства далеко не всегда используют по их прямому назначению. Многие препараты помогают в лечении гинекологических, онкологических и даже дерматологических недугов.

Последствия отмены противозачаточных средств

Можно ли сразу забеременеть после окончания приема оральных контрацептивов? Достаточно часто в случае отказа от ОК происходит нарушение менструального цикла. Однако это еще не является серьезным поводом для беспокойств. В такой ситуации организм вынужден сам продуцировать женские гормоны, которые еще не так давно поступали извне.

Большинство врачей предупреждают, что беременность после резкой отмены ОК в первый месяц может и не наступить. Это связано с заторможенной работой яичников, которые «отвыкли» самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген. Только в случае невозможности зачатия ребенка в течение последующих двух-трех месяцев стоит обратиться к гинекологу.

Немного фактов

В современном мире противозачаточные таблетки занимают лидирующее место среди методов контрацепции, способных защитить от нежелательной беременности. Они оказывают гормональное воздействие на репродуктивную систему и благодаря эффективным активным веществам создают специфическую среду для сперматозоидов, приводящую к их гибели.
Особенности Джеса помогли ему стать одним из удобных и надежных препаратов контрацепции для перорального применения. Он имеет однофазный комбинированный состав, оказывающий противозачаточный эффект по принципу обездвиживания сперматозоидов в шейке матки и угнетения овуляции в яичниках.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных?

Современные оральные контрацептивы не только безопасны, но еще и крайне эффективны – при правильном подборе фармсредства и соблюдении правил приема процент защиты от нежелательной беременности достигает 99%. И тем не менее, всегда остается пресловутый 1%, который не исключает вероятность зачатия.

Впрочем, такая погрешность ничтожно мала по сравнению с количеством случаев беременности, наступившей на фоне ошибок самих пациенток, принимающих гормональные таблетки.

Так, к наиболее частым причинам наступления беременности во время курса гормонотерапии относятся:

• Ошибка в выборе средства. Единственный, кто может назначить эффективные контрацептивы – это лечащий врач. Никакие советы подружек или «опытных» собеседниц форума не могут быть объективными – то, что идеально подходит одной, может оказаться неэффективным для другой. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья и физиологические особенности организма – это позволит избежать побочных эффектов и обеспечит необходимую степень защиты.
• Неправильный прием. Это, пожалуй, самая популярная причина беременности во время приема противозачаточных. Всего 1 пропущенная таблетка, сбитый режим или увеличенный перерыв между приемами контрацептивов – и уровень гормонов в крови уже не может защитить от незапланированного зачатия.
• Проблемы с пищеварением. Расстройство стула или рвота снижают степень усвоения медикаментозных гормонов, поэтому количество поступившего в кровь вещества также снижается. В результате эффект от курса может значительно усугубиться, особенно если принимать контрацептивы за 1-2 часа до рвоты.
• Несочетаемость с другими медикаментами. Совместный прием с некоторыми антибиотиками, БАДами и растительными препаратами может нивелировать противозачаточное действие гормональных таблеток, поэтому перед началом любого курса стоит предварительно посоветоваться со своим гинекологом.

Если во время приема гормональных контрацептивов беременность все же наступила, не стоит паниковать – современные противозачаточные не оказывают практически никакого негативного влияния на формирование плода.

Тем не менее, курс следует завершить, как только вы узнали о его неэффективности, а также сообщить об этом своему гинекологу и репродуктологу – они подскажут, какие обследования нужно пройти, чтобы исключить минимальные риски.

Спектр противопоказаний к использованию Джес Плюс

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
• Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Диагностированной беременности.
• Тромбозах, тромбоэмболиях, нарушениях свертываемости крови.

Мигрени.
Гормонзависимых новообразованиях различных органов.
Онкологических заболеваниях молочной железы.
Новообразованиях печени.
Повышении уровня печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы – до выяснения причины и нормализации показателей.
Артериальной гипертензии, с трудом поддающейся терапии.
Детском возрасте, у девушек до восемнадцати лет.
Кровотечении из половых органов.
Генетической предрасположенности к тромбозам.
Воспалении поджелудочной железы с повышением уровня триглицеридов.
Недостатке лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Аденомиоз после климакса

Долгое время в медицинской среде считалось, что аденомиоз проявляется в основном у женщин старшего возраста перед наступлением менопаузы. Однако, сегодня статистика этого заболевания показывает, что оно часто встречается и у девушек и даже подростков. После наступления менопаузы вероятность аденомиоза снижается, так как у женщин в этот период снижается выработка эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за рост эндометрия. По этому механизму действует и такой способ лечения заболевания у молодых пациенток, как создание искусственного климакса.

Несмотря на важную роль, которую менструальный цикл играет в формировании этой патологии, она может возникнуть и в позднем возрасте, после климакса. Чаще всего это связано с гормональной терапией, которую назначают женщинам для компенсации снижения их собственных гормонов. Чтобы полностью исключить вероятность возникновения или развития болезни, сейчас пациентам часто предлагают радикальный вариант – полное удаление матки.

Виды гормональной контрацепции

В данной статье речь пойдет о следующих методах и средствах:

• противозачаточные таблетки;
• внутриматочная система ЛНГ-ВМС;
• инъекционные препараты;
• гормональные импланты.

1. Противозачаточные таблетки или комбинированные гормональные препараты направлены на подавление овуляции. Яичники при приеме оральных контрацептивов «засыпают», а без выхода зрелой яйцеклетки, как всем известно, оплодотворение невозможно. После окончания приема ОК яичники вновь начинают свою работу. Их функция восстанавливается у всех через разные временные промежутки:

• сразу же в первый месяц у 25% женщин;
• в течение полугода у 66%;
• через девять месяцев в 80% случаев;
• через год после отмены у 85% женщин.

Как бы это ни звучало, но гормональные таблетки назначают женщинам, которые испытывают трудности с зачатием. Дело в том, что они обладают ребаунд-эффектом (эффект отмены), провоцирующим выброс большего количества половых гормонов в женском организме после «сна» яичников. Следовательно, шансы на беременность после 2-3 месячного курса ОК существенно возрастают.

Однако, несмотря на все вышесказанное, следует знать, что гормональные таблетки имеют ряд побочных эффектов:

• межменструальные кровянистые выделения и кровотечения;
• аменорея между циклами;
• часто повторяющаяся головная боль (возможно сочетание данного состояния с нарушением зрения);
• депрессия;
• болезненность в области груди;
• повышенное кровяное давление;
•  снижение либидо.

2. ВМС или внутриматочную гормоновысвобождающую систему не стоит путать с обыкновенными спиралями. Такая установленная в маточную полость система с определенной скоростью высвобождает синтетический гормон левоноргестрел. ЛНГ обладает сильными антигонадотропным и антиэстрогенным эффектами, при этом андрогенные свойства гормона слабы. Из специального резервуара ЛНГ поступает в матку и по капиллярам расходится по всему кровотоку женщины, откуда и попадает в органы-мишени. Доза этого гормона очень маленькая, поэтому системные побочные эффекты считаются минимальными.

Фертильность после удаления ВМС восстанавливается у 79-97% женщин в среднем в течение одного года. В 50% случаев способность к оплодотворению возвращается раньше, а именно через полгода. Эндометрий начинает нормально функционировать спустя 1-3 месяца, а менструальный цикл приходит в норму через 30 дней после прекращения действия ЛНГ.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции на ЛНГ, но необходимо отметить, что большая часть из них возникает в первые 2-3 месяца после начала использования данного метода контрацепции и исчезает в последствии без применения лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• нерегулярный месячный цикл и ациклические кровянистые выделения скудного характера (50%);
• аменорея по причине атрофии эндометрия (без нарушений функции яичников);
• депрессия;
• головные боли в 5-10% случаев использования ЛНГ-ВМС;
• нагрубание молочной железы (15%);
• возникновение функциональных кист яичников (обычно с обратным развитием без лечения).

3. Инъекционные препараты способны эффективно предохранить организм от беременности посредством внутримышечного введения определенной дозы гестагена. Одной инъекции достаточно для обеспечения контрацептивного эффекта в течение трех месяцев. Восстановление фертильности после применения инъекций достаточно затруднительно.

Применение инъекционных конрацептивов противопоказано:

• женщинам с онкологическими заболеваниями репродуктивных органов и груди;
• сразу после родов (перерыв должен составлять пол года);
• при диабете;
• при патологиях печени.

4. Гормональные подкожные имплантаты обеспечивают надежную защиту от беременности на срок до пяти лет. Капсулы с гестагенами, постепенно всасывающимися в кровь, вводят под кожу с внутренней стороны предплечья. Если возникла необходимость завести ребенка раньше, то имплантат удаляется в любое удобное для женщины время. Преимуществами такого метода являются высокая эффективность и удобство использования.

Однако гормональные имплантаты слишком сильно тормозят работу яичников, что можно сравнить со стерилизацией. В последствии существует риск развития нарушений фертильности вплоть до бесплодия. Именно поэтому гормональные имплантаты, также как и инъекции, рекомендуются женщинам, которые уже имеют детей

В любом случае, приписывать последующие неудачные попытки забеременеть любому из гормональных контрацептивов не стоит. Грамотно подобранное средство в индивидуальном порядке сводит такие шансы к минимуму. И даже если неизбежное произошло, на помощь придут современные репродуктивные технологии. Бесплодие – не приговор!

Последствия аденомиоза

Патологическое разрастание эндометрия негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы женщины, а в тяжелых стадиях затрагивает и работу других органов брюшной полости – кишечника, желудка, печени и т. д. Эндометриальные клетки, проникая в мышечные слои матки, образуют скопления, которые под воздействием гормонов начинают слущиваться и кровоточить, вызывая воспалительные процессы, образование заполненных кровью кист. Это приводит к следующим негативным последствиям для организма:

• Нарушению сексуальной функции – с развитием заболевания болевые ощущения начинают проявляться во время полового контакта, что затрудняет не только получение удовлетворения, но и само проведение акта;
• Проблемам с зачатием – аномально разрастившаяся эндометриальная ткань может поражать яичники, нарушая цикл овуляции, а также препятствует проникновению спермы в половые пути, снижает вероятность успешной имплантации эмбриона;
• Повышенному риску онкологии – «поселяясь» в чужеродных тканях, эндометриальные клетки могут в некоторых случаях сами перерождаться в злокачественную опухоль или провоцировать гиперплазию шейки матки и других органов;
• Повышенному риску инфекций – образующиеся в тканях маточной стенки полости, заполненные кровью, являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, что может привести к образованию абсцессов.

Даже при отсутствии таких последствий аденомиоз существенно снижает качество жизни пациентки, провоцируя периодические или постоянные боли в нижней части живота, промежности и в пояснице.