Симптомы болезни — боли в подошвах

Причины болевого синдрома

Многолетние исследования и медицинская практика говорят о многообразии факторов, приводящих к болезненным ощущениям в стопе. Это могут быть:

• травмы;
• мышечная недостаточность;
• аутоимунные патологии;
• неудобная обувь;
• нехватка кальция;
• гигрома;
• неправильная анатомия.

Нельзя оставлять без внимания, если есть боль в стопе сверху или в других частях, припухлость, повышенная температура. Это может быть признаком серьезных сбоев в работе организма, способных привести к инвалидности.

Как правило, дискомфорт охватывает всю стопу, что усложняет диагностику и требует высокого врачебного мастерства. С жалобами следует обратиться к:

• ортопеду;
• травматологу;
• ревматологу.

Разумеется, узкие специалисты есть только в профильных клиниках. В поликлинике заболеваниями костей, хрящевой и суставной ткани ведает хирург.

Боли в стопе — локализация

Боль в стопе, как правило, начинается в одном из трех мест: пальцы стопы, передняя часть стопы, или задняя часть стопы.

• Пальцы. Проблемы с пальцами стопы чаще всего встречаются из-за давления, при ношении неудобной обуви.
• Передняя часть стопы (фронтальная). Боли, возникающие здесь обычно, вовлекают одну из следующих групп костей:
  • Метатарзальные кости (пять длинных костей, которые простираются от передней стороны свода к костям пальцев стопы),
  • Кости сесамовидные (две маленькие косточки, прикрепленные к первой метатарзальной кости, которая соединяется с большим пальцем ноги),

Задняя часть стопы. Задняя часть стопы — тыл стопы. Боль, возникающая здесь, может простираться от пятки, через подошву (плантарная поверхность), к плюснефаланговому суставу.

От чего может болеть стопа ноги

Причины боли в подошвах ног могут заключаться не только в заболеваниях нижних конечностей, но и в проблемах со всей опорно-двигательной системой. Боли в поясничном отделе позвоночника могут отдавать как в ногу в целом, так и в ступню. В этом случае основные проблемы связаны с защемлением поясничного нерва и требуют лечения.

Резкая боль в ступне ноги имеет причины в том, что нога либо травмирована, либо перенесла слишком высокие нагрузки. В этом случае достаточно просто разгрузить ее и заняться лечением травмы.

Намного более сложным является выяснение причин боли в ступнях ног, когда боль не имеет ярко выраженной склонности отдавать куда-либо и носит тупой, ноющий характер. В этом случае искать необходимо среди следующих патологических состояний:

• Подошвенный фасциит. Подошвенная фасция располагается по длине стопы от пятки до середины переднего отдела. В некоторых случаях она может получить растяжение, из-за которого стопа начинает болеть. В отдельных случаях в области подошвенной фасции наблюдается воспалительный процесс, который также сопровождается ноющей болью в ступне.

• Бурсит пальцев ног. Это заболевание характерно больше для пациентов возрастной категории от 50 лет, а также людям, которые носят неправильно подобранную обувь. При бурсите ступни болят больше в переднем отделе ближе к пальцам, но в отдельных случаях болевой синдром может захватывать ступню целиком.

• Артрит. Разрушение хрящевой ткани и воспаление суставов негативно влияют на здоровье стопы. При артрите страдают не только сами суставы, но и ноги (стопы) болят при любых дополнительных нагрузках.

• Сдавливание или деформация костей, вызванное неправильной походкой, неверно выбранной обувью, а также заболеваниями опорно-двигательной системы в целом.

Если ступня ноги снизу болит по какой-либо из этих причин, необходима долгая терапия. Это связано со сроками, которые необходимы для полного устранения заболевания или снижения симптоматики.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать

Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления

Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий

Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Клиническая картина

Боль в стопе может иметь различный характер, продолжительность и интенсивность. Эти признаки, а также сопутствующие проявления, отличаются друг от друга  причиной.

Когда причина – в нарушении кровообращения

Если немеют ступни ног, то причина может оказаться в облитерирующием эндартериите. Хотя даже глубоко вросший стержневой мозоль или натоптыш, передавливающие сосуды и нервы, также могут вызывать онемение. В случае с эндартеритом причина возникновения – нарушения кровообращения. Вызывается курением, страдают чаще мужчины от 30 лет. Помимо болевого синдрома и онемения, человек становится крайне чувствителен к переохлаждению, чувствует слабость, хромает. Если не лечиться – может даже развиться гангрена.

Варикозная болезнь также способна вызывать боль в стопах. Пока заболевание не сильно повлияло на состояние вен, помогают венотоники в виде кремов и капсул; эластичные чулки и бинты не дают ногам опухнуть. Если же недуг находится в тяжелой стадии – показано хирургическое вмешательство.

Ответом на вопрос –  болят ступни ног: что делать? Можно считать тот, который предписывает лечить основное заболевание. Все остальные подходы дадут только временный эффект.

Как помочь врачу определить заболевание

Боли в большом пальце — это симптом многих болезней. Но в зависимости от конкретного заболевания состояние ноги будет различным.

Чтобы точнее описать врачу симптоматику, обратите внимание на такие свойства боли:

• болит при нагрузке или в период покоя;
• становится ли легче, если снять обувь;
• как давно заболело;
• каков характер боли — острая, колющая, или тупая, ноющая;
• болезненность проявляется только на одной ноге или на обеих;
• есть ли сходные ощущения в кистях при нагрузке;
• большой палец на ноге просто болит или дополнительно опух;
• как чувствуют себя пальцы, соседние с больным;
• нет ли беременности;
• наблюдаетесь ли вы у эндокринолога.

Все эти факторы помогут врачу быстро и точно установить диагноз и начать правильное лечение.

Плоскостопие

Плоскостопие

• меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
• в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

• врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
• рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
• врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
• интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
• ношение неудобной обуви;
• иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
4. Ношение ортопедических стелек.
5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Что предпринять?

Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.

Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:

• хирург;
• флеболог;
• эндокринолог;
• травматолог;
• ревматолог.

У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

К неприятные ощущениям и боли приводят:

• физические нагрузки;
• слабые мышцы;
• нехватка кальция;
• натоптыши;
• длительное сдавливание;
• грибковые инфекции;
• глубокие мозоли;
• опухоли;
• нарушения обмена веществ.

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

• хирург;
• ревматолог;
• ортопед;
• невролог;
• вертебролог.

Лечение

Любое онемение, которое повторилось несколько раз в течение короткого времени — недели или месяца — требует консультации врача. Чем раньше установлена причина, тем больше шансов на положительный исход. Нужно понимать, что нерв — динамическое образование, которое имеет свою собственную крайне сложную физиологию. Для тяжелого повреждения нервной ткани может хватить интенсивного воздействия какого-либо патогенного фактора в течение всего нескольких минут, а регенерация нерва происходит месяцами. Нерв можно сохранить здоровым или полноценно его восстановить только, если вовремя принять меры.

Лечение онемения ног, в первую очередь, направлено на устранение причины, которая вызвала данный симптом. Его подбор осуществляется индивидуально, на основании диагностических данных, ситуации и показаний пациента. Само лечение проводится в комплексе и может предусматривать следующее:

Виды воспалений суставов на стопе ноги

Часто причиной болей в голеностопном сочленении и самой стопе являются недуги воспалительного характера.

Диагноз «бурсит» ставят после рентгенографического исследования. Заболевание представляет собой воспаление суставных сумок, которые по-научному называются бурсами. Лечить следует при помощи антивоспалительных препаратов, хондропротекторов, а в сложных случаях – даже оперативным путем.

Подошвенный фасциит – болезнь, при которой ступня опухает и сильно болит. От пятки к пальцам стопы проходит фасция – полоска из соединительной ткани. Во время движения она помогает амортизации. Если сильно нагружать стопу, то фасция воспаляется. Болит подъем и нога сбоку. Выразительно болевой синдром проявляется утром. Известны случаи, когда фасция теряет эластичность и окостеневает, образуя пяточную шпору. Она впивается в мягкие ткани и делает хождение, в прямом смысле слова, «по мукам». Те, кто испытал на себе это состояние, характеризуют его, как наступание на гвозди.

Подошвенный фасцит и пяточная шпора

• постоянные нагрузки на стопу, связанные с тяжелой работой или необходимостью длительного пребывания в положении стоя;
• избыточная масса: при этом во время ходьбы подошвенная фасция травмируется под действием большой массы тела;
• плоскостопие приводит к нарушению нормальной формы стопы и перерастяжению фасции.

1. Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
2. Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
3. Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
4. Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:

• рельефе ступни;
• припухлостях;
• эластичности стопы;
• специфике походки;
• объеме движения сустава;
• состоянии кожных покровов;
• расположении пальцев.

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

• рентген;
• артроскопию;
• томографию;
• УЗИ;
• делает отпечаток подошвы.

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Что делать, когда ноги болят?

Наша главная рекомендация — обратиться к врачу. Самодиагностика в данном случае противопоказана: симптомы ряда заболеваний похожи, поэтому, даже руководствуясь нашими рекомендациями, вы можете неверно определить главную причину дискомфорта. Только профильный специалист найдет источник боли и назначит лечение.

Пройдя курс терапии, соблюдайте несложные правила, которые помогут поддерживать здоровье ног в будущем. Уверены, что жалобы на то, что у вас ноют или ломит ноги, уйдут в прошлое.

Носите удобную обувь. Покупайте новые туфли или ботинки во второй половине дня. В это время ноги обычно немного отекают, становятся шире. Если вы будете приобретать обувь вечером, то в будущем она не будет сдавливать вам стопы. Желательно, чтобы обувь была из натуральных материалов и имела каблук не выше 5 см.

Укрепляйте сосуды ног. В частности, в этом помогут контрастные ванночки, которые можно делать 2-3 раза в неделю. Держите ноги то в теплой, то в холодной воде попеременно, причем в теплой — немного дольше. Температура холодной воды должна быть порядка 15 градусов.

Используйте компрессионный трикотаж. Считается, что он нужен для лечения варикоза, однако ношение компрессионного трикотажа может быть прекрасной профилактикой развития этого заболевания. Не забывайте надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный перелет или путешествие на поезде, также вы можете приобрести специальный трикотаж для занятий спортом.

Что именно болит?

Постараемся систематизировать основные виды боли ног и их причины в виде таблицы.

Мы не включаем в таблицу такие причины болей в ноге, как перелом или специфические заболевания: опухоли костей, костный туберкулез и другие. В ней представлены только те причины, с которыми сталкиваются большинство из нас.

Возможные причины болевых ощущений

Попытки самостоятельно избавиться от боли в своде стопы с внутренней стороны зачастую приводят лишь к ухудшению состояния. Для устранения неприятного симптома необходимо правильно установить причины болезненности, а с этим справится только врач.К появлению боли могут привести:

• воспалительные заболевания;
• механические повреждения;
• слабость связочного или суставного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические патологии;
• разные виды деформации стопы;
• аутоиммунные отклонения;
• нарушения метаболизма;
• застарелые травмы;
• другие нарушения.

Возникновение или усиление боли в своде стопы с внутренней стороны нередко провоцируют следующие факторы:

• переохлаждение (в том числе ношение легкой обуви не по сезону);
• ношение неудобной обуви;
• избыточные спортивные нагрузки;
• гормональные сбои;
• наличие лишнего веса;
• гиподинамия;
• травмы;
• инфекции;
• несбалансированное питание (в том числе диеты для похудения);
• длительная усталость, недостаток сна;
• обезвоживание;
• обострение хронических болезней.

Если вы испытываете или недавно испытывали воздействие какого-либо из данных факторов, обязательно упомяните об этом на приеме у врача.

Симптоматическая терапия

Пока врачи борются с причиной болевого синдрома, пациенту может и должна быть назначена симптоматическая терапия, направленная на его уменьшение :

• обезболивающие препараты в виде капсул, таблеток и ректальных свечей. Их назначают при хронических болях невыраженной интенсивности (для длительного приема);

• инъекционные препараты. Чаще используются при острых состояниях

• местная и регионарная анестезия. Является оптимальным методом обезболивания, поскольку лишена системных побочных эффектов. Использование регионарных блокад и эпидуральной анестезии позволяют пациенту полностью избавиться от боли;

• местные аппликации холода, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, в большинстве случаев, носят вспомогательный характер.

В медицинской клинике «Доктор рядом» возможно комплексное обследование пациента (для выявления распространенных и редких причин болевого синдрома в области стопы). Консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования позволяют точно установить характер патологического процесса и назначить адекватную схему лечения. Также (для улучшения самочувствия пациента) врачи нашего центра помогут выбрать оптимальный план симптоматической терапии.

Лечение боли в стопе во время ходьбы в зависимости от причины. Клиника Восстановительной медицины (САО, Москва) – индивидуализированный комплексный подход

Сегодня золотым правилом в лечения боли в стопе независимо от патологии является назначение индивидуальных ортопедических стелек. Разумеется, речь идет не о купленных в магазине силиконовых, кожаных или других стельках «общего» употребления, а об ортезах, изготовляемых на заказ.

Современные бренды-изготовители, такие, к примеру, как австралийская фирма ФормТотикс выпускают линейки заготовок, которые позволяют подобрать стельку, учитывая не только размер обуви и тип патологии (пяточная шпора, плоскостопие, повышенная нагрузка на стопу), но и тип обуви, которую предпочитает использовать пациент (спортивная, модельная и т.п.).

Но самое главное, мы изготовляем ортопедические стельки непосредственно на ноге пациента, что позволяет достичь максимального соответствия ортеза и стопы не только в покое, но и во время движения.

Кроме того, в зависимости от причины возникновения боли, стадии развития патологии, выраженности воспалительного процесса, а также наличия осложнений и сопутствующих заболеваний в нашей клинике Восстановительной медицины (САО, Москва) могут быть назначены следующие методы лечения:

·остеопатия;

·;

·физиотерапия;

·магнитотерапия;

·озокеритотерапия;

·лечебная физкультура.

Приходите к нам на бесплатную консультацию. Мы поможем вам выяснить причину возникающих при ходьбе болей в стопе и назначим адекватное лечение, которое не только избавит вас от болевого синдрома, но и предотвратит развитие осложнений со стороны ступни и всего опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:

495 565-35-71,

или воспользуйтесь формой:

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Особенности лечения

Как правило, вмешательство хирурга бывает нужно только в особо сложных ситуациях: при развитии гнойного или некротического процесса, значительной деформации стопы, сильном повреждении тканей. В остальных случаях разрабатывается план консервативного лечения, основу которого составляют:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• диета.

В качестве вспомогательных лечебных методов могут применяться иглоукалывание, массаж, компрессы.Медикаменты назначает врач в соответствии с диагнозом. При воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов в лечебный курс обычно входят препараты для снятия воспаления, хондропротекторы и витаминные комплексы. При подагре необходимы средства для улучшения пуринового обмена, а для лечения облитерирующего эндартериита применяются лекарства, расширяющие сосуды и снижающие вязкость крови.Сочетание лечебной физкультуры, правильного питания и физиолечения позволяет:

• устранить воспаление, болезненность и отечность;
• нормализовать кровообращение и обменные процессы;
• «запустить» регенерацию тканей;
• повысить местный иммунитет;
• вернуть эластичность и выносливость связок;
• восстановить здоровую анатомию, чувствительность и нормальную подвижность ступни.

Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении суставных заболеваний. Новейшее оборудование позволяет точно диагностировать патологии уже на ранних стадиях, а высококвалифицированные врачи и средний медперсонал обеспечивают максимально эффективное лечение. Все клиники расположены близко к станциям метро, так что добраться туда будет несложно даже пациентам с двигательными нарушениями.

Лечение боли в стопе

Выяснение причины симптома позволяет провести эффективное лечение болей в стопе. Устранение этиологического фактора является наиболее важным моментом в терапии и нередко лишь его достаточно для полного купирования болевого синдрома.

• Травматическое повреждение и периартикулярные воспаления требуют комплексного подхода. Помимо анальгетиков, противовоспалительных препаратов, местного охлаждения могут использоваться шины, гипсовые повязки и специальные ортезы. Тяжелые травмы требуют оперативного вмешательства (для восстановления целостности костей, сухожилий и связок).

• Вросший ноготь, “пяточная шпора” и варикозная болезнь, вызывающие боль в правой и левой стопе, подлежат хирургическому вмешательству. Вид и объем операции зависят от формы и стадии патологического процесса.

• Артриты, “диабетическая стопа” и подагра нуждаются в системной поддерживающей терапии, план которой должен быть расписан соответствующим специалистом. Местное лечение без устранения причины, в данном случае, оказывается малоэффективным.

• Облитерирующие заболевания артерий являются сложной проблемой (в плане лечебного подхода). Для их устранения могут потребоваться как консервативные мероприятия, так и хирургическое вмешательство. Промедление может иметь очень серьезные последствия, иногда требующие ампутации части конечности.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.