Профессиональное лечение волос

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Нейрогенные факторы 

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Иммунные нарушения 

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев. 

Гормональные перестройки. 

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Причины патологии

Волосы неслучайно называют индикатором общего здоровья человека. Если они выпадают, секутся, ломаются, не блестят — причины могут быть спрятаны внутри организма. То же касается дискомфортных ощущений у фолликулов локонов. Иногда это является симптомом таких недугов:

• вегето-сосудистая дистония;
• другие болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения, связанные со спазмами сосудов. Даже гайморит затрудняет циркуляцию крови;
• фурункулез;
• мигрень;
• дерматологические заболевания — псориаз, себорея и др.;
• обострение герпеса;
• защемление нерва.

Важно исключить и другие нарушения функционирования организма, которые провоцирую боль в корнях волос:

• изменение гормонального фона (беременность, менопауза, другие причины). Является частым «виновником» ухудшения состояния шевелюры;
• стресс — человек пребывает в постоянном напряжении, что и вызывает ощущение каски на голове;
• дефицит витаминов, минералов;
• переутомление, истощение. Нередко дополнительным симптомом этого состояния является онемение кончиков пальцев на руках и ногах.

Впрочем, даже у здорового человека могут болеть корни прядей. Чаще всего этого происходит из-за:

• ссадин, ранок в определенной области (на затылке, на макушке);
• ожога вследствие неаккуратного окрашивания, завивки шевелюры или использования плойки в прикорневой зоне;
• смены пробора. Волосы привыкают к одному и тому же положению, поэтому первое время могут болеть;
• тугой укладки — высокий хвост или пучок обычно вызывают неприятные симптомы в области макушки. У некоторых женщин боль возникает из-за регулярного ношения такой прически, у других она возможна и после первой укладки (например, если первоисточником проблемы являются нарушения кровообращения или другие недуги);
• сухости кожи головы и перхоти;
• наращивания локонов — возрастает давление на фолликулы;
• аллергической реакции на шампунь или другие косметические средства;
• плохого гребешка, зубчики которого травмируют эпидермис;
• длительного воздействия холода, что провоцирует сужение сосудов. Это и может вызвать болевой синдром в прикорневой зоне;
• нагромождения заколок, шпилек, тяжелых аксессуаров в волосах;
• ношения маленького, не по размеру, или тесного головного убора.

Некоторые женщины отмечают, что чаще всего у них болят корни грязной шевелюры. Сам по себе избыток кожного сала не вызывает боль, поэтому объяснить причину могут такие тезисы:

1. Желая замаскировать не слишком чистые пряди, девушки не распускают их, а собирают в хвост. Такая прическа способна нарушить нормальное кровообращение в прикорневой зоне.
2. Жирная, загрязненная кожа — место для развития патогенной микрофлоры. Если на коже есть микротрещины, повреждения, это чревато дерматологическими недугами, в результате которых начинают болеть волосяные фолликулы.

Лечение телогеновой алопеции. Какие способы из существующих в медицинской практике самые эффективные?

Облысение данного типа относится к обратимым явлениям, поэтому лечение телогеновой алопеции может быть очень успешным. Но назначаться оно должно исключительно сертифицированными специалистами. Самостоятельные попытки восстановить волосяные фолликулы и их работу едва ли будут успешными. К тому же есть риск нанести вред здоровью в целом. Здесь, как и в случае с другими заболеваниями, нужен грамотный и профессиональный подход.

Что же касается лечения телогеновой алопеции, то все методы можно условно разделить на три группы. Эффективность любой из этих видов терапии будет зависеть от того, когда была обнаружена проблема. Как правило, на ранних этапах ее удается решить полностью. Но ввиду того, что выпадение волос при этом типе заболевания происходит не локально, а диффузно (то есть по всей поверхности головы) диагностика на начальной стадии может осложняться.

Лечение телогеновой алопеции сводится в большинстве случаев к медикаментозной терапии, применению лечебных наружных средств и коррекции образа жизни пациента (если он носит нездоровый характер), а также, если это не помогает, могут понадобиться достижения трансплантологии.

Хорошая новость заключается в том, что эффективность лечения телогеновой алопеции приближается к девяноста процентам, так что отчаиваться не стоит. Из медикаментозных средств, если речь идет о выпадении волос у женщин, при наличии диагноза гиперандрогении (яичникового или надпочечникового генеза) активно применяются гормональные препараты, корректирующие баланс женских и мужских гормонов в организме.

Довольно широко известен такой препарат, как «Финастерид», применяемый преимущественно при мужском облысении. Курс лечения – от шести месяцев и более. Но назначается он только врачом. Самостоятельный прием недопустим ввиду выраженных побочных эффектов феминизации.

Профилактика телогеновой алопеции

Поскольку телогеновая алопеция напрямую связана с общим состоянием организма, лучше не доводить ситуацию до критической точки. Иногда профилактика оказывается наиболее эффективным способом борьбы с этим недугом. И для этого не нужно прилагать немыслимых усилий. Здоровое сбалансированное питание, достаточный отдых (в том числе и ночной сон), избегание стрессовых ситуаций это тот необходимый минимум, который сможет стать основой профилактики телогеновой алопеции.

К более целенаправленным действиям в этом направлении следует отнести снижение нагрузки на волосы в виде искусственного их высушивания с помощью фена и отказ от использования щипцов для завивки и химических составов для окрашивания.

Если вы находитесь в группе риска, то, возможно, в качестве профилактики телогеновой алопеции есть смысл пересмотреть схему лечения гормоносодержащими препаратами. Обязательно сообщите об этом вашему врачу, чтобы вам было подобрано более адекватное лечение.

В некоторых случаях (те самые десять процентов) вылечить телогеновую алопецию вышеуказанными методами не получается. И тогда на помощь лысеющим пациентам спешит современный и безопасный метод HFE, представляющий собой пересадку здоровых волос на поврежденную поверхность. Это дает возможность волосяным фолликулам в прямом смысле зажить новой жизнью.

Если вы ранее видели на фото или видео малоприятные на вид результаты трансплантации волос, которая к тому же несла немалые риски для здоровья, сопоставимые с оперативным вмешательством, то сегодня дело с пересадкой волос обстоит намного лучше. Метод HFE практически безболезненный (даже не требуется анестезия и прием антибиотиков), а результаты обнадеживают. Пересадка происходит вручную (каждый графт отдельно) с помощью микроинструментария, и после нее пациент может сразу же отправляться домой. А далее требуется всего лишь соблюдать рекомендации врача и ждать, когда волосы пойдут в рост.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Тугая причёска

Самой очевидной причиной возникновения болей кожи головы является избыточное давление на корни волос из-за очень тугой причёски. Сильно стянутый резинкой хвост или туго заплетённая коса создают натяжение. В результате волосы в течение всего дня испытывают чрезмерную нагрузку, это давление передаётся на питающие фолликулы сосуды, а также нервы. Если вечером разобрать тугую причёску, то создаётся ощущение, что болят корни волос на голове, локализуясь в месте наибольшего натяжения. Например, после хвоста оно будет в районе макушки или на затылке.

Ношение тяжёлых аксессуаров на голове также может приводить к возникновению неприятных ощущений. Например, болеть корни волос могут после наращивания длинных донорских прядей, ношения металлических тяжёлых заколок, зажимов, стягивания резинкой.

Чтобы избавиться от болей у корней, вызванной избыточным натяжением или утяжелением волос достаточно периодически менять причёску или отказаться от ношения украшений. Спать лучше с распущенными волосами. Если наращённые или накладные пряди вызывают дискомфорт, то от них лучше отказаться. То есть для избавления от боли надо освободить корни волос от избыточного натяжения и лишнего веса, восстановив нормальный кровоток в районе фолликулов.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита подразумевает комплексный подход к данной проблеме и использование всех средств и методов, чтобы не только устранить кожные проявления, но и в дальнейшем предотвратить обострение болезни, ее рецидив. Нельзя заниматься самолечением, поскольку можно потратить драгоценное время, за которое болезнь захватит значительные участки кожи, надежно укрепится в организме и вылечиться будет гораздо дольше и труднее.

Врач-дерматолог назначит противогрибковые препараты с миконазолом, низоралом для подавления роста колоний и приведения состава микрофлоры в нормальное состояние, препараты местного действия для снятия воспаления и устранения агрессивных факторов, действующих на кожу. При образовании толстых чешуек противогрибковые препараты недостаточно действуют, поэтому необходимо использование аппликаций с растительным маслом, кератолитическими мазями, а потом применять терапию. Современная медицина теперь только в самых серьезных случаях использует гормональные мази. Если выявлено нарушение содержания гормонов в крови, необходимо проконсультироваться у эндокринолога. Позволит стимулировать кожный покров и приведет в нормальное состояние обменные процессы облучение ультрафиолетовыми лампами. Полезным будет назначение иммуномодуляторов для нормализации работы иммунной системы пациента, которая ограничит размножение грибков. Учитывая осложненное течение заболевания, вторичное инфицирование микробами поврежденной кожи, назначаются антибактериальные лекарственные средства.

Если возникает себорейный дерматит волосистой части головы, необходимо применять специальные шампуни с цинком, которые приведут волосы пациента в порядок и вернут им былую привлекательность. Полезным для пациентов с жирным себорейным дерматитом волос будет протирание растворами с резорцином, серой, салициловой кислотой на основе спирта или антисеборейная болтушка, втираемая в корни волос.

Если воспалительный процесс находится в стадии ремиссии, возможно назначение физиотерапевтических процедур — дарсонвализации и криомассажа. Благодаря им чешуйки отделяются быстрее, кожа головы успокаивается, восстанавливается микроциркуляция и состояние сосудов, нормализуется нервная система.

Как ускорить заживление при себорейном дерматите

Больной должен носить одежду из натуральных тканей, белье — из хлопка, так как это уменьшит кожное раздражение. Для того, чтобы продлить период ремиссии, нужен каждодневный гигиенический уход за кожей, не используя мыло и очищающие средства. Необходимо отказаться от отращивания бороды и усов, так как нерегулярный уход провоцирует развитие патологического процесса.

Одно из главных условий для успешного лечения себорейного дерматита — правильное питание, соблюдение диеты. Питание не должно быть высококалорийным, необходимо исключить из меню:

• пряную и острую пищу,
• шоколад;
• конфеты;
• сахар;
• сладости;
• мед;
• напитки, усиливающие выработку секреции кожного сала;
• жареные жирные блюда;
• фаст-фуд;
• икру;
• копчености;
• цитрусовые.

Рекомендовано употреблять отварные овощи и мясо, кисломолочные продукты, продукты, богатые витаминами А, В, С, селеном, цинком. Полезным будет употребление таких продуктов, как тыква, капуста, кабачки, спаржа, морская капуста, различные каши, ягоды в любом виде, кроме варенья, и непременно необходимо пить много жидкости в виде свежевыжатых соков, морсов, травяных чаев и просто свежей чистой воды.

Чтобы забыть о себорейном дерматите раз и навсегда, необходимо просто довериться врачам, обратиться за помощью.

Причины облысения затылка и факторы риска

Говоря об облысении затылка, следует иметь в виду, что в качестве причин возникновения заболевания могут выступать общие изменения в состоянии организма и гендерно-зависимые. Да, да, облысение затылка у мужчин и женщин порой это разные вещи, вызываемые различными исходными причинами.

К общим причинам облысения затылка относятся такие состояния, как:

1) Стрессовые состояния, затяжные депрессии и невротические расстройства. Очень часто (в более чем восьмидесяти процентах) облысение затылка возникает именно на фоне этих состояний. Поэтому эмоциональная стабильность очень важна, и легкомысленное отношение к стрессам неприемлемо.

2) Проблемы с кровообращением на поврежденной области. Чаще всего облысение по этой причине возникает из-за перхоти и (или) повышенном потоотделении в затылочной части головы. Кожа просто не справляется со своевременным очищением, волосяные фолликулы закупориваются и начинаются проблемы с нормальным ростом волос.

3) Иммунологический фактор. Вследствие изменений в состоянии иммунной системы она начинает реагировать на волосяные луковицы, как на чужеродные, враждебные организму и, следовательно, включает механизмы борьбы с «чужаком».

4) Несбалансированность питания также может стать косвенной причиной облысения затылка. Особенно опасен недостаток белка, витаминов и микроэлементов, которые могут наблюдаться не только вследствие недостаточного питания (при диетах, например), но и при нездоровом рационе с большим количеством сахаров, жира и быстрых углеводов.

Видео о том, почему происходит облысение затылка

Гендерная окраска факторов риска облысения затылка выражается следующим образом. Облысение затылка у мужчин чаще бывает вызвано наследственными факторами и проявляется в большинстве случаев после тридцати лет. У женщин же облысение затылка это следствие гормонального сбоя, вызванного диетами, беременностью, климактерическим периодом, невротическими состояниями и др.

Правильное питание грязных волос

Строение волосяных фолликулов таково, что в них отсутствуют нервные окончания. Таким образом, болят совсем не корни, а кожа головы

Для приведения ее в здоровое состояние важно правильно питаться. Это не только поможет коже, но и приведет в порядок сами волосы

Недостаток витаминов и микроэлементов негативно влияет на кожу. Если Вы не можете получить достаточное количество полезных веществ их пищи (зимой, в периоды авитаминоза), рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы, продающиеся в аптеках.

Хорошими отзывами пользуются средства с пометкой «для волос, ногтей и кожи» или «Бьюти».

Перегрев или переохлаждение головы

Высокая температура негативно влияет на кровообращение кожи головы, как и сильный холод. После прогулки без шапки на морозе у корней волос тоже могут начаться боли, что связано с развитием сосудистого спазма. Регулярное воздействие холодом приводят к появлению боли у корней и дальнейшему усиленному выпадению волос.

Плохо влияет на фолликулы и высокая температура. Например, при ношении слишком тёплой шапки, посещении сауны, бани, нахождении на солнцепёке. Перегрев головы тоже может вызвать ощущение, что ломит у корней волос.

Что делать?

1. Ношение в холодное время года головного убора спасёт не только от боли, но и от потери волос.
2. В баню и сауну нужно брать специальную шапочку из натуральных материалов, спасающую от перегрева.
3. Летом, находясь под открытым солнцем, защитить голову и корни волос поможет спрей с uv-фильтром и шляпка или платок.

Надо следить, чтобы голова не подвергалась воздействию экстремальной температуры, так как на корни волос плохо влияет как сильный холод, так и перегрев. Особенно негативно на них сказывается действие ультрафиолета. Поэтому летом в жаркую солнечную погоду рекомендовано пользоваться спреями с uv-фильтрами и обязательно носить головной убор.

Виды алопеции

К наиболее распространенным видам алопеции относятся:

• андрогенетическая,
• диффузная (реактивная),
• очаговая (гнездная).

Андрогенетическая алопеция – поредение, а затем хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (а конкретно — дигидротестостерона) у генетически предрасположенных мужчин и женщин на определенных областях головы.

Около 95 % всех случаев облысения мужчин происходят по причине андрогенетической алопеции. У женщин около 20% случаев потери волос связано с андрогенетической алопецией.

Подробно об особенностях развития и лечении андрогенетической алопеции у мужчин и написано в разделе «Что такое АГА?»

Диффузная алопеция (реактивная алопеция, телогеновая алопеция) является реакцией организма на действие какого-либо внутреннего или внешнего фактора. Она характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе разных систем организма, её еще иногда называют симптоматической.

Наиболее часто такой вид облысения связан с гормональными нарушениями, со стрессом, инфекционными заболеваниями, жесткими и нерациональными видами диет и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Среди гормонов, влияющих на состояние волос, наибольшее значение имеют андрогены, эстрогены, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, пролактин, кортикостероиды, гормон роста и мелатонин.

По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины. На долю диффузной алопеции приходится более 70% всех зафиксированных случаев выпадения волос у женщин.

Реактивное выпадение, обычно, начинается не сразу, а только спустя 1,5 — 3 месяца после начала влияния негативного фактора.

Эта форма облысения имеет хороший прогноз излечения и зачастую сама по себе не требует специального лечения в том случае, если выявлен и устранен кратковременный фактор её вызвавший (например стресс или инфекционное заболевание). После устранения реактивного фактора организм самостоятельно восстанавливает нормальное кровоснабжение и питание фолликулов, и на месте отмершего волоса начинает расти новый.

В случае длительно протекающего выпадения волос обязательно исключение соматической патологии – болезней щитовидной железы, диабета и других гормональных нарушений, дефицитных состояний. Разновидностью диффузной алопеции у женщин может быть андрогенная (не андрогенетическая) алопеция обусловленная повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в результате чего возникает усиленное выпадение волос на голове и их рост на теле. Если выявляются изменения, связанные с гормонами, необходима консультация эндокринолога и гинеколога (для женщин).

Однако, приблизительно в 30% случаев диффузной потери волос,четкой причины потери волос обнаружить не удается. В этих случаях назначают препараты для стимуляции роста волос, в том числе Генеролон.

Очаговая (гнездная) алопеция — хроническое заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Такое выпадение связано с аутоиммунными факторами. Проявляется в виде круговидного (округлыми очагами), не рубцового выпадения волос на волосистой части головы, бороде, бровях, и других участках кожного покрова. Заболевание может начаться в любом возрасте. Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Этот вид алопеции составляет от 1 до 3% от всех случаев выпадения волос. Гарантированно эффективной терапии для данного вида алопеции до сих пор не создано – применяются наружные и инъекционные кортикостероиды, миноксидил, иммунные препараты. Во многих случаях выпавшие очаги способны к самопроизвольному зарастанию.

Что делать если болят корни волос

Если дискомфорт беспокоит на протяжении длительного времени, это может стать причиной появления спазматических головных болей. В этом случае можно прибегнуть к медикаментозному лечению, но нужно обязательно проконсультироваться с врачом. А если нет, то можно попытаться снизить неприятные ощущения подручными народными средствами.

Массаж. Легкий массаж кончиками пальцев поможет снять стресс, успокоить нервы и активизировать кровообращение, можно еще использовать при этом эфирные масла. Эфирные масла, которые подходят для кожи головы: https://volosomanjaki.com/masla-dlya-volos/efirnye-masla-stimuliruyushhie-volosyanye-lukovicy

Массаж проводится легкими круговыми движениями кончиками пальцев в течение 5-10 минут вечером перед сном.

Правильный уход. Правильно подобранный уход играет главную роль в поддержании здоровья волос и кожи головы.

Выбирайте щетки с натуральной щетиной и деревянные гребни. Используйте только мягкие резинки без металлических вставок и не тугие заколки. Полюбите свободные прически, реже укладывайте волосы в пучки и хвосты.

Прием комплексных витаминов. Кожа головы, как и все органы, нуждается в витаминах, которые может дать только сбалансированное качественное питание, а если ваш ритм жизни не позволяет питаться должным образом, обязательно два раза в год пропивайте витаминно-минеральные комплексы.