Как это происходит

Прилегающие органы

Особенностью выступает то, что в непосредственной близости располагается череп, головной мозг и носоглотка. Последняя часть соединена со средним ухом посредством евстахиевой трубы через тонкую стенку. Она необходима для уравновешивания давления, которое подается на барабанную перепонку с наружной и с внутренней части. В противном случае она может повреждаться, разрываться из-за чрезмерной уязвимости.

В черепной височной части расположены внутренний и средний отделы слухового аппарата человека. Не удивительно, что некоторые звуки поступают именно через кости. Например, человек может слышать определенные звуки при движении глазных яблок, происходит также искаженное восприятие собственного голоса.

Роль нерва заключается в соединении внутреннего отдела и слухового анализатора, расположенного в головном мозге, передаче импульсов при заболевании уха. Более конкретным месторасположением выступают боковые верхние части в полушариях. В физиологии отмечена их перекрестная функция. Так, анализатор в правой части мозга отвечает за левое ухо и наоборот. Устройство этих отделов между собой не связано, их координация осуществляется с помощью других частей в полушариях. Этим объясняется факт, когда человек закрывает одно ухо, а другим полноценно воспринимает подаваемые звуки.

Человек, помимо слуха, обладает рядом особых потребностей и способностей. Поэтому его роль не столь важна в сравнении с большинством животных. Действительно, слух по физическим характеристикам не столь острый, но доходящая до головного мозга информация обрабатывается, анализируется мгновенно, подаются определенные сигналы к действию. Человек обладает прогностическими способностями, понимает, какой конкретно шум за что отвечает, что после него может последовать.

Патологии проведения звука

Согласно статистике, самая частая причина для снижения слуха, сопровождающего шумом в ушах – это серная пробка. Эта патология иногда сопровождается болью в ухе, дискомфортом, обостряющимся после водных процедур. Она мешает нормальному проведению звука. Иногда наличие пробки приводит к возникновению воспалительного процесса.

Вторая по частоте причина – это отит. Воспаление может возникать в среднем, наружном или внутреннем ухе. Более распространен средний отит. В полости уха накапливается жидкость, образовавшаяся из-за воспалительного процесса. В результате возникают посторонние шумы. Появляются резкая боль в ухе, дискомфорт, снижается слух.

Лечение уха перекисью водорода

Почему чистить уши от серы не обязательно с особой тщательностью? Она является необходимой частью, так как защищает слуховой проход от попадания инфекции и бактерий. Нельзя использовать концентрированный раствор. Это не только не ускорит процесс выздоровления, но и может привести к серьезным осложнениям. Можно выделить еще несколько особенностей лечения перекисью:

1. При возникновении зуда, жжения или других проявлений дискомфорта нужно прекратить процедуру.
2. Для разбавления перекиси необходимо использовать обычную чистую воду, кипяченую, а не из-под крана.
3. При частом образовании ушных пробок все же стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину.
4. При отсутствии положительного результата нельзя продолжать самолечение, ведь это может быть опасно и чревато осложнениями.

Удаление серной пробки

Инструкция, как промыть уши перекисью водорода, поможет только при небольших пробках. Иначе придется обратиться к врачу. При наличии серных пробок больших размеров их может удалить только ЛОР-врач. Они имеют темный цвет и плотную консистенцию. Процесс включает два этапа. Сначала плотную пробку размягчают, закапывая в течение 3 дней по 8-10 капель препарата до 3 раз за сутки. Вместо него часто используют раствор соды. Затем серу вымывают при помощи чистого шприца Жанне. В слуховой проход вводят подогретую чистую воду или другие специальные препараты.

Если же пробка светлая и пластилиноподобная, то Н2О2 с ней справится и в домашних условиях, но нужно быть уверенным, что барабанная перепонка сохранила свою целостность. Чистить необходимо так:

• закапать в ухо 10 капель теплого раствора 3%, лежа при этом на боку;
• спустя 8-10 минут перевернуться на другой бок, подложив под ушную раковину салфетку;
• подождать пока из уха вся жидкость выльется;
• смоченной водой ватной палочкой аккуратно удалить остатки пробки.

При отите

Перекись водорода при отите используется благодаря ее, пусть невысоким, дезинфицирующим свойствам. Лекарство обеззараживает раны и трещины, предотвращая развитие внутри ушей гнойного процесса. Раствор для лечения должен быть теплым. Для этого нужно пару минут подержать флакон в руках или развести препарат теплой водой. Инструкция по закапыванию следующая:

1. Перед процедурой тоже необходимо лечь на бок, после чего закапать по 2-3 капли раствора в ухо.
2. Затем раковину нужно помассировать, а спустя 10 минут наклонить голову в противоположную сторону. Так остатки раствора вытекут из уха.
3. Процедуру повторяют на протяжении 5-7 дней по 2-3 раза в каждые сутки.
4. Если отит протекает с перфорацией, то перекись использовать нельзя. Это может привести к болевым ощущениям и даже мастоидиту.

Лечение тугоухости перекисью водорода по Неумывакину

В результате некоторых заболеваний возможно значительное снижение слуха, что в дальнейшем приводит к тугоухости. Судя по отзывам, в народной медицине она устраняется при помощи пероксида водорода. Один из таких методов лечения разработан доктором Неумывакиным. Предлагаемая им инструкция по лечению тугоухости следующая:

• несколько дней закапывать в уши (или вводить на ватной турунде) 0,5%-ый раствор перекиси;
• затем перейти на 3%-ый раствор, который рекомендуют капать такое же количество времени.

Обработка раковины при травме

При разрезах, ссадинах, разрывах ушную раковину можно обработать пероксидом водорода с концентрацией 3 или 5 процентов. Им просто заливают неглубокие раны. Раствор начинает пениться, выводя из очага поражения мельчайшие частицы и проводя дезинфекцию. Края раны рекомендуется смазать йодом, не допуская при этом его попадания внутрь. После обработки необходимо наложить стерильную повязку. Для этого можно использовать чистые салфетки, бинт и лейкопластырь.

Далее в течение нескольких дней придется удалять из раны сгустки крови и тоже обрабатывать ее раствором пероксида. Затем уже можно накладывать повязки с мазью, например, Левомиколем. Очаги воспаления тоже промывают пероксидом водорода. После пары раз средство можно заменить другим антисептиком. Воду и спирт использовать нельзя. Первая становится источником вторичного инфицирования, а второй усиливает боль. При наличии гноя нельзя после обработки раны накладывать вату с кремом или мазью. Из-за них остаются ворсинки. Лучше использовать чистую сухую салфетку или бинт.

Причины появления

Причины подразделяются на 2 группы: механические – воздействие извне на барабанную перепонку; физиологические – заболевания, состояния организма.

Механические причины:

• попадание инородного предмета;
• серная пробка;
• рубцевание ткани;
• травмы головы, шеи, носа, горла, барабанной перепонки, слухового прохода;
• перепады атмосферного давления, сильное звуковое воздействие, попадание воды – уши закладывает на короткое время, заложенность проходит после устранения провоцирующего фактора.

Физиологические причины требуют лечения заболевания или нормализации состояния. Симптоматика не проходит самостоятельно.

Заболевания ЛОР-органов, приводящие к сужению просвета евстахиевой трубы: евстахиит, тубоотит, синусит.

Риниты – простудный и вазомоторный. Симптомы у взрослых возникают вследствие перекрытия евстахиевой трубы жидкостью, слизью или отёкшей тканью. Жидкость или слизь полностью, или частично закупоривают проход слуховой трубы. Под давлением отёкших тканей закрывается отверстие, изгибаясь, деформируется евстахиева труба. Данное состояние может спровоцировать трещины на участке изгиба.

Синдром Меньера – накопление жидкости во внутреннем ухе. Симптоматика:

• постоянно закладывает уши;
• нарушение походки;
• тошнота, рвота;
• слабость, головокружение;
• едкие потоотделения.

Причины: черепно-мозговые травмы, нарушение жидкостного баланса, внутренний отит или осложнение среднего. Лечение – диета с минимумом соли, антидепрессанты, ЛС для устранения тошноты; при необходимости – оперативное вмешательство.

Алкоголизм – нарушение жидкостного баланса. Отравление токсинами, из-за хрупкости кровеносных сосудов возможны микроинсульты, они и являются причиной частичной заложенности. На начальной стадии симптоматика кратковременная. Тревожный сигнал, когда постоянно закладывает оба уха попеременно – сегментарное повышение внутричерепного давления.

Беременность – низкое артериальное давление, изменение гормонального фона, снижение эластичности кровеносных сосудов; из-за ускорения обменных процессов ускоренное потребление нутриентов.

Невринома лицевого и или слухового нерва – доброкачественное образование неправильной формы с неровными краями. При малых размерах применяется тактика выжидания – регулярное обследование. Если опухоль растёт, пациенту прописывается лучевая терапия. Хирургическое удаление – если лучевая терапия противопоказана или не даёт положительного результата.

Сердечные заболевания, как правило, не дают постоянный эффект. Симптоматике присущи лёгкие шумы, схожие со звуком работающего мотора. Шумовой эффект достигается за счёт неравномерной прокачки крови.

Если постоянно выделяется сера с лёгким неприятным запахом, возможно инфицирование кокками. При отсутствии терапии, заболевание усугубляется гнойными выделениями через 7-10 дней.

В отличие от обычной простуды, при гриппе есть постоянное давящее ощущение. После выздоровления медленно сходит отёчность носоглотки и оболочки головного мозга.

Нейросенсорная тугоухость – нарушение восприятия звуковых колебаний клетками внутреннего уха, звук только частично передаётся в мозг.

Провоцирующие факторы:

• алкоголизм;
• инсульт головного мозга;
• инфекционные заболевания во время беременности;
• средний, внутренний отит с осложнениями;
• заболевания головного мозга, сопровождающиеся отёчностью, нагноением;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания.

Симптоматика: головная боль, головокружение; неуверенная походка, значительное ухудшение слуха. Заболевание не вылечивается. Терапия направлена на смягчение симптоматики, замедление динамики ухудшения слуха.

Лечение отита

Лечение включает в себя использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях заболевания и далее при сопровождении физиотерапии и после операции. Предполагает применение следующих лекарств:

• противовоспалительные препараты;
• антибактериальные средства: местно (в виде капель, мазей) и системно (инъекции, препараты для перорального потребления);
• сосудосуживающие препараты в нос для снятия отека слизистой слуховой трубы.

Физиотерапевтические процедуры помогают остановить процесс воспаления, уничтожить инфекции и убрать сильную боль. Могут проводиться следующие процедуры:

• лазеротерапия;
• тубус-кварц;
• электрофорез;
• светолечение;
• ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое вмешательство назначается, когда медикаменты и физиотерапия не показали необходимой эффективности. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего: это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают разрез барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха. Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная (вентиляционная) трубка. Она нужна для более длительной эвакуации секрета и введения туда лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства (санирующая операция на полостях среднего уха, антромастоидотомия, тимпанопластика, баллонная тубопластика).

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Классификация отита

Отит делят на три большие группы в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развился воспалительный процесс:

• Наружный. В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ (развивается хондроперехондрит) или костную ткань (остеомиелеит). Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения – фурункулы, гнойнички, пузырьки.
• Средний. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным.
• Внутренний. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха, шум в ушах, сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений – сепсис, менингит, энцефалит. По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью.

Ухо —

Ухо — сложный вестибулярно-слуховой орган, который выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Это парный орган, который размещается в височных костях черепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами.

Ухо человека воспринимает звуковые волны длиной примерно от 20 м до 1,6 см, что соответствует 16 — 20 000 Гц (колебаний в секунду).

Ухо состоит из следующих частей:

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина — сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей, его нижняя часть, называемая мочкой,- кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям, поэтому у борцов эта часть тела очень часто деформирована.

Ушная раковина у живых организмов работает как приемник звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Значение ушной раковины у человека намного меньше, чем у животных, поэтому у человека она практически неподвижна. Но вот многие звери, поводя ушами, способны гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука.

Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука(en). Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при использовании наушников.

Функция ушной раковины — улавливать звуки; ее продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет 25-30 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизмененные потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделен барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают ее колебания.

Для предотвращения разрыва барабанных перепонок от ударной волны взрыва, солдатам рекомендовали по возможности заранее открывать рот, когда ожидается взрыв.

В свою очередь, колебания барабанной перепонки передаются в среднее ухо.

Среднее ухо

Основной частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объемом около 1см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.

Слуховые косточки — как самые маленькие фрагменты скелета человека, представляют цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим длинным отростком — со стремечком. Основание стремечка закрывает окно преддверия, соединяясь таким образом с внутренним ухом.

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши, что обычно решается тем, что рефлекторно вызывается зевота. Опыт показывает, что ещё более эффективно заложенность ушей решается глотательными движениями или если в этот момент дуть в зажатый нос.

Внутреннее ухо

Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов.

Патология

Нарушения функции Слуха (дизакузии) весьма разнообразны и касаются всех его параметров. Наиболее распространенной формой является снижение остроты С. — гипакузия. Она может быть обусловлена как нарушением механизма звукопроведения в структурах среднего уха, так и повреждением образований внутреннего уха (см.) и выше лежащих нервных путей и центров слуховой системы (см. Слуховые центры, пути). В зависимости от этого различают кондуктивную и нейросенсорную формы тугоухости (см.). В первом случае острота С. снижается преимущественно на тоны, проводящиеся через воздух, во втором — в равной степени на тоны, проводящиеся через воздух и через кости черепа. В результате при кондуктивной тугоухости на аудиограмме появляется интервал между кривыми воздушного и костного проведения звуков, при нейросенсорной тугоухости этот интервал отсутствует или незначителен по величине.

Более редкой формой нарушения С. является гиперакузия, заключающаяся в ненормально повышенной восприимчивости к звукам, в результате чего как тональные и шумовые сигналы, так и речь обычной интенсивности вызывают неприятные и даже болезненные слуховые ощущения (акузалгия); иногда наблюдается при поражении лицевого нерва (см.).

В нек-рых случаях, когда левое и правое ухо неодинаково воспроизводят высоту звукового сигнала, возникает симптом двоения, или диплакузии. При отосклерозе (см.) наблюдается феномен паракузии, заключающийся в улучшении остроты С. в шумной обстановке. Предположительно он объясняется возникающей в условиях шума повышенной возбудимостью рецепторов внутреннего уха.

Библиография: Тугоухость, под ред. Н. А. Преображенского, с. 9, М., 1978; Физиология сенсорных систем, под ред. A. С. Батуева, с. 159, 341, Л., 1976; Физиология сенсорных систем, под ред. Г. В. Гершуни и др., ч. 2, с. 130, Д., 1972; Вekesу G. Experiments in hearing, N. Y. а. о., 1960; Handbook of sensory physiology, ed. by H. Autrum a. o., v. 5/2, B. a. o., 1975.

Почему спешим

Некоторая спешка с созданием такого механизма прежде всего свидетельствует об осознании зависимости нашей экономики от глобальных рынков и понимании сопутствующих этому рисков, поясняет доцент кафедры «Финансы и кредит» Института экономики и финансов Государственного университета управления (ГУУ) Николай Кузнецов.

— Наша страна сильно интегрирована в мировую экономическую систему. При этом цены на все основные товары — а это не только пресловутая нефть, но и лес, металлы, продовольствие и т.п. — формируются не на наших площадках, и наше влияние на процессы этого ценообразования сегодня не так уж и значительно, — рассказывает эксперт. — Фактически наши производители сегодня во многом вынуждены следовать чужим тенденциям и «играть по чужим правилам». Ну а влияние мировых цен на конечных потребителей и так очевидно — стоит зайти в любой магазин.

Ухо востро

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

То же самое показывает практика: рост цен на мировых рынках вкупе с ослаблением рубля уже спровоцировали некоторый рост цен внутри страны. При этом нужно помнить, отмечает Кузнецов, что часто даже в отечественных товарах есть большая доля импортной составляющей. Например, наше сельское хозяйство во многом зависит от цен на импортные удобрения, корма, ветеринарные препараты и т.д.

Кроме того, необходимость создания такого механизма существенно обостряет и текущая постковидная ситуация, полагает экономист. Сегодня начинается восстановление спроса и предложения, коснувшееся практически всех отраслей. Однако оно происходит неравномерно и непропорционально, убежден эксперт.

— Помимо того, необходимо учитывать сделанные всеми развитыми странами масштабные, а в некоторых случаях и прямо беспрецедентные вливания финансовых ресурсов в экономику, — отмечает доцент Государственного университета управления. — Сыграв свою положительную роль как мера кризисной поддержки, сегодня эти деньги оказались на рынках коммодитиз, во многом обостряя риски их дестабилизации, провоцируя высокую волатильность и служа инфляционным рычагом.

Именно поэтому в таких условиях мониторинг и анализ цен — полезный механизм, позволяющий своевременно реагировать на капризы рынков. Так, например, одним из инструментов регулирования цен внутри страны может стать система плавающих пошлин, устанавливаемых в виде противовеса изменению мировых цен на наиболее важные для отечественной экономики товары, считают специалисты.

Ухо востро

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Артем Коротаев

Скорее всего, повышенное внимание к ценам связано с тем, что 2020 год был годом спада и резкого падения доходов, убежден директор Института торговой политики ВШЭ Андрей Данильцев. «В прошлом году мировые цены на неэнергетическое сырье повысились, а на энергетическое, наоборот, снизились

В текущем году, разумеется, все ожидают восстановления экономического роста и, естественно, повышения цен. Однако пока в этом нельзя быть уверенным, ситуация еще очень нестабильна».

Вместе с тем необходимость оперативного создания механизма мониторинга мировых цен не связана с санкциями и каким-то грядущим кризисом федерального бюджета, отмечает Агван Микаелян.

— Не думаю, что это вопросы санкций или бюджетного кризиса, хотя вероятность и того и другого всегда присутствует, но главное, что долгосрочная стабилизация цен рыночными механизмами позволяет быть готовыми к негативным ситуациям, — говорит эксперт.