Дакриоцистит

Виды дакриоцистита, причины его появления и развития

Воспаление слезного мешка развивается, когда появляется преграда на пути прохождения слез в слезно-носовом протоке. Здесь слезные пути очень узки, поэтому даже незначительное препятствие может вызвать их перекрытие. При блокировке канала содержимое скапливается в мешке и является благоприятной питательной средой для развития бактерий, что становится причиной инфекционного воспаления.

Дакриоцистит составляет 6–8 % из числа всех офтальмологических заболеваний. Чаще всего патология диагностируется у пациентов в возрасте 30–60 лет. Причем среди женщин больных в 7–8 раз больше, чем среди мужчин. Причина этого дисбаланса — более узкие слезные каналы, а также использование косметики для глаз. Вероятность заболеть дакриоциститом также возрастает у людей, которые:

• имеют сниженный иммунитет;
• страдают сахарным диабетом или аллергией;
• болеют дакриоциститом — хроническим воспалением слизистой слезных путей;
• работают на вредных производствах, где используются едкие и летучие вещества.

Различают несколько видов дакриоцистита:

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

Главные симптомы:

• болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
• покраснение кожного покрова вокруг глаза;
• чувство сдавливания и распирания;
• вздутие кожного покрова;
• слезотечение;
• отек;
• проблемы со зрением;
• увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
• образование гноя;
• высокая температура тела;
• интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

Вопрос-Ответ

Можно ли делать прививки при дакриоцистите?

Дакриоцистит новорожденных возникает еще в утробе матери. У плода слезно-носовой канал перекрыт перегородкой. Сразу после рождения она самостоятельно разрывается, либо это делает неонатолог. Если эту пленку не убрать, происходит закупорка канала и развивается дакриоцистит. Часто при дакриоцистите у детей родители боятся делать прививки, но это ошибочно. Лечение должно проводиться под наблюдением педиатра. В случае назначения зондирования канала вакцинацию необходимо отложить на месяц.

Как делают зондирование при дакриоцистите?

Зондирование слезного канала новорожденных — это промывание слезного канала, которое назначают при остром дакриоцистите. Зондирование проводит врач-офтальмолог в клинике детям до года. Противопоказанием к процедуре является искривление носовой перегородки. Перед зондированием следует сдать обязательные анализы. Пациент получает местную анестезию в виде обезболивающих глазных капель. Расширение слезных протоков производится с помощью зонда Зихеля. Разорвать мешающую пленку помогает зонд Боумена. Потом врач промывает и дезинфицирует канал. Длится процедура 5–10 минут.

Источники

• Grassiri B., Zambito Y., Bernkop-Schnürch A. Strategies to prolong the residence time of drug delivery systems on ocular surface. // Adv Colloid Interface Sci — 2021 — Vol288 — NNULL — p.102342; PMID:33444845
• Zhu WX., Zhang YY., Sun ZP., Gao Y., Chen Y., Yu GY. Differential diagnosis of immunoglobulin G4-related sialadenitis and Kimura’s disease of the salivary gland: a comparative case series. // Int J Oral Maxillofac Surg — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33384237
• Wang Y., Zhuo W., Hei Y., Tong QZ., Li TY. . // Zhonghua Yan Ke Za Zhi — 2020 — Vol56 — N11 — p.832-838; PMID:33152841
• Tao H., Wang YS., Wang F., Wang HB., Dong WL., Bai F., Wang P., Zhou XB., Wang LH., Liu C. Diagnosis of lacrimal punctum lesions using optical coherence tomography: a preliminary study. // Int J Ophthalmol — 2020 — Vol13 — N6 — p.902-906; PMID:32566500
• Nagendran S., Alsamnan M., Strianese D., Malhotra R. Ectopic Lacrimal Gland Tissue: A Systematic Review. // Ophthalmic Plast Reconstr Surg — 2021 — Vol36 — N6 — p.540-544; PMID:32205779
• Singh S., Sharma A., Mittal V., Ali MJ. Lacrimal drainage anomalies in Tessier cleft 3 with unilateral anophthalmos. // Eur J Ophthalmol — 2019 — Vol — NNULL — p.1120672119891475; PMID:31771345
• Jang JK., Lee SM., Lew H. A histopathological study of lacrimal puncta in patients with primary punctal stenosis. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol — 2020 — Vol258 — N1 — p.201-207; PMID:31713749
• Tanaboonyawat S., Idowu OO., Copperman TS., Vagefi MR., Kersten RC. Dacryops — A review. // Orbit — 2020 — Vol39 — N2 — p.128-134; PMID:31512543
• Kubota T., Katayama M., Nishimura R., Moritani S. Long-term outcomes of ocular adnexal lesions in IgG4-related ophthalmic disease. // Br J Ophthalmol — 2020 — Vol104 — N3 — p.345-349; PMID:31272957
• Kojima T. Contact Lens-Associated Dry Eye Disease: Recent Advances Worldwide and in Japan. // Invest Ophthalmol Vis Sci — 2018 — Vol59 — N14 — p.DES102-DES108; PMID:30481813

Народные средства от мешков под глазами

Народные средства уважаемы некоторыми людьми за свою натуральность и абсолютную безопасность, хотя на деле второй момент спорен.

Косметологи расценивают такую терапию лишь как вспомогательную, но не основную.

С помощью природных средств вряд ли удастся избавиться от выпячивания жировых грыж нижнего века, однако уменьшить проявление мешков под глазами можно, особенно если прибегать к процедурам ежедневно в утреннее время.

Попробуйте следующие методы:

Картофельные «патчи». Картофель богат калием, бета-каротином, ниацином и другими питательными веществами, поэтому может помочь вам избавиться от припухлостей под глазами. Натрите сырой картофель на терке, добавьте в массу немного молока и наложите на веки. Примите горизонтальное положение и выдержите маску 15 минут. Смойте прохладной водой. Вариант для занятых людей: нарежьте картофель тонкими ломтиками и наложите на нижнее веко. Меняйте ломтики на свежие каждые 5 минут. Отечность значительно уменьшится;

Умывание льдом. Чтобы тонизировать, укрепить и «пробудить» кожу, рекомендовано умывание льдом. Особенно актуально обрабатывать кожу замороженными фитотерапевтическими отварами или настоями. Готовьте лед из отвара петрушки, ромашки, мелиссы, зверобоя или зеленого чая
Водите кубиком льда по массажным линиям лица, уделяя особое внимание зоне вокруг глаз;

Массаж. Приобретите в аптеке масляные растворы витаминов А и Е (можно использовать комбинированный препарат «Аевит»)

Нанесите жидкость на нижнее веко тонким слоем
Начните осторожно похлопывать кончиками пальцев по линии от внутреннего уголка глаза к внешнему. Повторяйте движения 5-7 минут, после чего удалите остатки масла мицеллярной водой или тоником.

Пациентам с мешками под глазами также рекомендовано проводить лимфодренажный массаж лица. Но будьте осторожны – неправильная техника исполнения может повлечь непредвиденные побочные эффекты. Если вы не уверены в своих способностях, обратитесь к специалисту по проведению такого вида массажа.

Полупрофессиональные методы и аптечные средства

Профессиональные косметологические процедуры можно «имитировать» в домашних условиях.

Особенно популярным методом является домашняя мезотерапия. Для ее проведения потребуется механический мезороллер и мезотерапевтический коктейль. Если вы не имеете возможности приобрести его (обычно он реализуется на руки только врачам-косметологам), используйте следующие средства:

• Гиалуроновая кислота;
• Аскорбиновая кислота;
• Концентраты эластина и / или коллагена;
• Биоэкстракт зеленого чая или морских водорослей;
• Аминокислоты.

Важно: следите, чтобы аптечные растворы обладали легкой жидкостной консистенцией. Масляные препараты в этих целях не подойдут

Средство наносится на очищенную сухую кожу равномерным слоем. Затем по поверхности покрова водят мезороллером, оказывая небольшое давление.

Домашняя мезотерапия обеспечивает комбинированное действие:

1. Увлажнение и питание;
2. Лифтинг;
3. Выравнивание тона и микрорельефа;
4. Осветление гиперпигментации;
5. Разглаживание мелких морщин и заломов.

Разумеется, ее результат не настолько выражен и фиксирован, как после мезотерапии, проведенной в клинике эстетической медицины. Кроме того, нельзя забывать о потенциальных рисках процедуры. Соблюдайте все правила асептики и антисептики, действуйте предельно аккуратно, не переусердствуйте с нажатием. В противном случае, есть вероятность появления осложнений.

Домашней альтернативой микротоковой терапии является применение мини-прибора для дарсонвализации

Прибегая к методу, следует также соблюдать осторожность и не увлекаться кратностью процедур. Используя дарсонваль слишком часто, можно сильно пересушить кожу, что приведет к обратному эффекту – истончению, преждевременному старению, отечности

Если вам удается снизить выраженность мешков под глазами в домашних условиях, вы можете смело повременить с походом к врачу.

Однако помните, что перечисленные процедуры неспособны бороться с проблемой радикально. И если вам ничего не помогает – не бойтесь обратиться за помощью к профессионалам.

Контурная пластика: как быстро убрать мешки под глазами за 15 минут. Особенности процедуры.

Дакриоцистит

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов. Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных. Опасность дакриоцистита, особенно у детей, состоит в высокой вероятности развития гнойно-септических осложнений со стороны подкожной клетчатки век, щек, носа, мягких тканей глазницы, головного мозга (гнойного энцефалита, менингита, абсцесса мозга).

В норме продуцируемый слезными железами секрет (слезная жидкость) омывает глазное яблоко и оттекает к внутреннему углу глаза, где имеются, так называемые, слезные точки, ведущие в слезные канальцы. Через них слеза поступает сначала в слезный мешок, а затем через носослезный канал оттекает в полость носа. При дакриоцистите ввиду непроходимости носослезного канала нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке – цилиндрической полости, расположенной в верхней части носослезного канала. Застой слезы и инфицирование слезного мешка приводит к развитию в нем воспаления – дакриоцистита.

По клиническим формам различают хронический, острый дакриоцистит (абсцесс или флегмону слезного мешка) и дакриоцистит новорожденных. В зависимости от этиологии дакриоцистит может быть вирусным, бактериальным, хламидийным, паразитарным, посттравматическим.

Возможные осложнения

Если не устранить описываемую патологию, количество гноя будет постепенно увеличиваться и начнет постепенно переходить на рядом находящиеся ткани и сосуды. Подобное осложнение уже будет являться достаточно опасным явлением для человека.

Определенным осложнением является прорыв гноя сквозь поверхность кожи. Процесс является достаточно неприятным, но при этом не имеет опасных для пациента последствий. Если не пролечить выраженный воспалительный процесс, вокруг слезных протоков могут появиться спайки в большом количестве.

В результате серьезно увеличивается вероятность проявления вторичного воспаления, которое приобрело хроническую форму течения патологии. Кроме того, не нужно забывать о том, что воспаленный слезный канал оказывает негативное влияние на зрительную нервную систему.

Запущенное заболевание довольно часто приводит к атрофии всего органа зрения.

Профилактика

Профилактика развития носослезной борозды довольно проста, но при этом требует ежедневных усилий. Специалисты рекомендуют:

ограничить употребление жирных, сладких, соленых блюд, насытить рацион фруктами, овощами;
своевременно лечить хронические патологии;
регулярно делать массаж лица, гимнастику;
качественно и регулярно ухаживать за кожей, умеренно использовать декоративную косметику, обратить внимание на качество средств;
выпивать в течение дня норму чистой воды, не допускать обезвоживания;
добавить в ежедневное расписание хотя бы минимальную физическую активность – пешие прогулки, легкую зарядку и др.

Польза физиотерапевтических процедур при мейбомиевом блефарите

При блефарите высокую эффективность показывает лечение на аппаратах. Длительность курса определяется врачом с учетом особенностей заболевания. Какие процедуры эффективны в лечении блефарита:

• УВЧ — противовоспалительное действие, снятие отека, смягчение затвердевшего секрета;
• магнитотерапия — усиление кровотока, улучшение обменных процессов;
• электрофорез — такое лечение выполняется с использованием лекарственного препарата, который вводится постоянным током в верхний слой эпидермиса;
• ультрафиолетовое излучение — тонизирующее, бактерицидное, противовоспалительное действие.

Чтобы эффективность аппаратной терапии была высокой, необходима регулярность. Старайтесь не пропускать лечебные сеансы и пройти весь курс, назначенный специалистом.

Лечение народными средствами

Применять народные средства для лечения врожденного дакриоцистита нежелательно, в связи с ослабленной и неокрепшей иммунной системой новорожденного. Нетрадиционная терапия применима ко взрослым лицам, в возрасте от 30 до 60 лет. В этот промежуток жизни человек может знать реакцию своего организма на различные рода вещества.

При дакриоцистите очень хорошо использовать капли растения каланхоэ. Этот цветок имеет удивительные лечебные свойства. Например, капли способствуют улучшению оттока жидкости, снятию воспаления, покраснения и припухлости. Для того чтобы растение не потеряло свои целебные вещества, необходимо правильно соблюсти рецептуру. Во-первых, листья каланхоэ срезают, оставляют в холодильнике на неделю, предварительно обернув плотной тканью. После 5-7 дней следует получить сок из листьев. Полученный сок нужно разбавить с раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Полученную субстанцию назначают по 1/3 пипетки два раза в день поочередно, в каждую ноздрю.{banner_gorizontalnyy3}

Существует еще один распространенный народный рецепт из очанки. Необходимо приготовить отвар для протирания глаз или для приема внутрь. Очанка благотворно влияет на органы зрения и носа при воспалительном процессе.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дакриоцистит:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дакриоцистита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=oM9B3LzPvow

Дакриоцистит хорошо поддается лечению и только в запущенном варианте необходимо проведение хирургического вмешательства. Патология всегда развивается с интенсивной симптоматикой, что сигнализирует о необходимости посещения офтальмолога. К удалению слезного мешка прибегают только в случае его сильного повреждения. Для новорожденных заболевание рекомендуется лечить с помощью специальных массажей и промываний.

Как рацион питания влияет на признаки и симптомы синдрома «сухого глаза»?

Хорошо известна польза полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) для поддержания нормального уровня холестерина и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако они также влияют на развитие синдрома «сухого глаза». ПНЖК делятся на две группы: омега-3 и омега-6, обе называются незаменимыми жирными кислотами (НЖК), а значит, они не вырабатываются организмом, но необходимы для многих основных процессов в нем, включая воспаление, поддержание здоровья клеток и функции мозга. Исследование показало, что потребление омега-3 жирных кислот с пищей и соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот влияют на общую активность воспалений в организме. Все не так просто, как представляют средства массовой информации: заголовки в таблоидах, кричащие: «Омега-3 полезны, а омега-6 вредны!», не совсем справедливы. В организме омега-3 кислоты практически всегда преобразуются в противовоспалительные медиаторы, а омега-6 могут превращаться как в противовоспалительные медиаторы, так и в медиаторы воспаления в зависимости от пищевого источника и сопутствующего потребления омега-3

Это обусловлено тем, что метаболические процессы обеих жирных кислот конкурируют за одни и те же ферменты, поэтому для контроля воспалительных процессов важно сбалансированное потребление жирных кислот.
Идеальное соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот составляет примерно 1:3. Крупные эпидемиологические исследования продемонстрировали существенное уменьшение риска развития синдрома «сухого глаза» в популяциях с высоким уровнем потребления омега-3

Одно крупное исследование с участием более 32 000 женщин показало, что распространенность синдрома «сухого глаза» ниже при высоком уровне потребления омега-3, она на 68 % ниже у женщин, которые потребляли 5–6 порций тунца еженедельно, по сравнению с женщинами, которые ели тунца лишь раз в неделю. При высоком соотношении «омега-6: омега-3» (больше 15 : 1) отмечалось, что распространенность синдрома «сухого глаза» выше более чем в два раза, если сравнивать с соответствующим показателем при низком соотношении (4 : 1). К несчастью, многие люди отдают предпочтение белой рыбе, например, треске, а не более полезным источникам омега-3 – семге или скумбрии. В семге содержание омега-3 приблизительно в 10 раз выше, чем в треске.

Крупные эпидемиологические исследования продемонстрировали существенное уменьшение риска развития синдрома «сухого глаза» в популяциях с высоким уровнем потребления омега-3
 

Итак, польза дополнительного приема пищевых добавок очевидна

Но качество представленных в продаже продуктов разное: капсулы рыбьего жира легко окисляются под воздействием света или влаги, поэтому продукты премиум-качества выпускаются в виде непрозрачных капсул в индивидуальной блистерной упаковке, которая лежит в светонепроницаемой коробке или флаконе, – это хороший ориентир для покупателей.
Помимо этого важное значение имеет происхождение рыбьего жира: предпочтительнее рыба из незагрязненных морей и сложные способы очистки, и то и другое характерно для линейки продуктов, близких по качеству к фармацевтическим. Жир печени трески, хоть и не столь богатый омега-3, как другой рыбий жир, является хорошим источником (наши бабушки, в конце концов, были правы), она также содержит витамины A, D и E.
Многочисленные опубликованные клинические исследования убедительно доказывают непосредственную пользу приема пищевых добавок омега-3 и омега-6 при синдроме «сухого глаза»

Небольшие рандомизированные исследования, а также модели на животных свидетельствуют о положительном влиянии этих НЖК на поверхность глаза при синдроме «сухого глаза». Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование с участием 64 пациентов продемонстрировало пользу омега-3 уже после первого месяца приема: улучшение симптоматики, стабильности слезной пленки и результатов пробы Ширмера отмечалось уже через 30 дней.
В образцах слезной жидкости пациентов с синдромом Шегрена, принимающих пищевые добавки с омега-6, отмечается повышенное содержание противовоспалительных простагландинов и уменьшение клинических признаков и симптомов.
Итак, употребление омега-3 улучшает секрецию мейбомиевых желез и стабильность слезной пленки, уменьшает воспаление и апоптоз, усиливает секрецию, а прием омега-6 (ГЛК) усиливает продукцию слезы. Недоказанным остается риск приема пищевых добавок омега-3: теоретически избыток омега-3 НЖК может вызывать кровотечение из-за их антикоагулянтных свойств, поэтому лица, страдающие нарушениями свертываемости крови, должны предварительно проконсультироваться с врачом. 

Как лечить конъюнктивит медикаментозно?

Конъюнктивит у ребенка 4 месяца можно вылечить с помощью ограниченного количества медикаментов. Причина в том, что грудным малышам подходят не все лекарственные препараты. Многие капли и мази, которые разработаны специально для лечения конъюнктивита, нельзя использовать четырехмесячным младенцам из-за высокой вероятности побочных эффектов. Обследовав ребенка, окулист назначит те препараты, которые посчитает наиболее щадящими для детского организма.
Лечить конъюнктивит новорожденных принято глазными каплями и мазями антибактериального и противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

• «Тобрекс» — глазная мазь, обладающая антибактериальным действием. Ее необходимо закладывать в уголок глаза один раз в сутки в течение 10 дней. Лучше всего это делать перед сном;
• «Офтальмоферон» — препарат, который оказывает противовирусное действие. Его применяют по 1 капле каждые 2 часа, после чего снижают количество закапываний до 3-4 раз в сутки;
• «Витабакт» — глазные капли, которые применяют не менее недели, но не более 10 дней. Вводить препарат следует 4 раза в день по одной капле;
• «Тетрациклиновая мазь» — один из наиболее распространенных препаратов, используемых для лечения конъюнктивита у четырехмесячных детей. Ее закладывают 2-3 раза в сутки в уголок глаза после его промывания;
• «Альбуцид» — детский вариант этих капель должен представлять собой 1%-ный раствор. Применять его разрешено до 8 раз в первые двое суток болезни, затем — до 4 раз в сутки.

Даже если конъюнктивитом поражен только один глаз малыша, закапывать капли требуется в оба: в больной — с целью лечения, в здоровый — для профилактики

Во время закапывания важно не касаться пипеткой или «носиком» флакона роговицы грудничка. Кстати, пипетку можно использовать только с закругленным концом

Если же это произошло, то перед следующим применением капель пипетку необходимо дезинфицировать. Это нужно для того, чтобы не произошло повторного заражения и инфекция из больного глаза «не перешла» на здоровый.

Лечение

Хронический дакриоцистит лечат хирургическим путем. Проводится дакриоцисториностомия. При острой форме показана противовоспалительная терапия, после купирования признаков воспаления проводят операцию. Существуют некоторые различия между тактикой лечения взрослых и детей.

У взрослых

Острый дакриоцистит лечится в стационарных условиях. При появлении симптома флюктуации (баллотирование или колебание гнойного содержимого) производится дренирование абсцесса с последующим промыванием полости антисептическими растворами – 0,02% раствор нитрофурала. До появления флюктуации используют сухое тепло и ультравысокочастотную терапию.

В конъюнктивальный мешок на протяжении 7-10 дней закапывают антибактериальные препараты – по 5-6 раз в день (0,3% растворы офлоксацина, ципрофлоксацина). Перед сном за нижнее веко закладывается антибактериальная глазная мазь.

После вскрытия абсцесса проводится дренирование с 10% раствором натрия хлорида. На протяжении 3-7 дней рана промывается антисептическими растворами. По мере очистки в течение 5-7 дней эту область смазывают средствами, ускоряющими регенеративные процессы (10% метилурациловая мазь или левомеколь) – до 3-4 раз в день.

В рамках системной терапии на протяжении 7-10 дней используют антибактериальные средства широкого спектра действия: цефалоспорины, полусинтетические пенициллины. При выраженной интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия. Также внутримышечно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно проводят магнитотерапию.

Хронический дакриоцистит требует радикального лечения. Проводится дакриоцисториностомия – формирование прямого соустья между носовой полостью и слезным мешочком. После операции внутримышечно, внутривенно и местно назначают антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства.

У детей

При воспалении слезного мешочка у новорожденных проводят нисходящий массаж, промывание слезных путей. Если указанные мероприятия не дают положительного эффекта, выполняют зондирование слезно-носового канала.

Дакриоцистит новорожденных лечится следующим образом:

• толчкообразный массаж области слезного мешочка по направлению сверху вниз – до 3-4 раз в день на протяжении 10-15 дней;
• сочетание массажа с закапыванием в конъюнктивальную полость антисептических растворов в течение одной-двух недель – 0,02% раствор фурацилина;
• при отсутствии эффекта от массажа и промываний прибегают к зондированию при помощи боуменовского зонда.

Симптомы кератита

Все виды кератита роговицы имеют достаточно схожие симптомы заболевания:

• боль и ощущение инородного тела в пораженном глазу;
• светобоязнь, слезотечение, болезненное закрывание век;
• ослабление остроты зрения (чем ближе воспаление к центру глаза, тем больше нарушается зрение);
• помутнение роговицы, потеря ее поверхностью гладкости, блеска;
• покраснение глаза из-за расширения перикорнеальных сосудов.

Основной признак кератита — помутнение глубоких и поверхностных слоев роговицы (бельмо). Помутнения могут быть единичными или множественными, различными по цвету, форме, локализации.

При определенной локализации бельмо может привести к ухудшению зрения.

1

Диагностика и лечение кератита

2

Диагностика и лечение кератита

3

Лечение кератита

Симптомы дакриоцистита

Воспаление слезного мешка у новорожденных имеет характерную клиническую картину, облегчающую диагностику болезни. Через несколько дней после рождения начинаются слизистые, потом гнойные выделения из одного или обеих (если имеет место двусторонняя патология) глаз. Слизистая оболочка краснеет, особенно с внутренней стороны. До трех месяцев глазное яблоко увлажняется лишь конъюнктивальным секретом, а слезная жидкость начинает вырабатываться в конце второго месяца. В связи с этим избыточное слезотечение при дакриоцистите у малышей после рождения не наблюдается.

Нередко врачи принимают первые проявления воспаления слезного мешка за конъюнктивит, назначают бактерицидные капли и мази. Только спустя время, при отсутствии результата от лечения, могут начаться поиски другой патологии. Правильную диагностику облегчит простой способ: на внутренний угол глаза (место расположения слезного мешка) нажимают легонько мизинцем или ватной палочкой, при дакриоцистите появится слизисто-гнойный секрет из слезной точки (чаще нижней). Но если ребенок в течение недели получал антибактериальную терапию, данный признак может быть неинформативным, поскольку отделяемое, скорее всего, будет скудным и чистым.

Если за помощью обращаются с ребенком после трех месяцев – появляется дополнительные симптомы в виде слезостояния (повышенная увлажненность глаза в спокойном состоянии) и слезотечения, усиливающихся при ветряной погоде. Иногда возможно выпячивание в зоне проекции слезного мешка (дакриоцеле).

Дакриоцистит может переходить в хронический процесс, тогда он характеризуется длительным (несколько месяцев), вялым течением с периодами обострений. Присутствует выделяемое (скудное или обильное) выраженное слезотечение.

Дакриоцистит может вызвать серьезные осложнения, несущие опасность как для самого органа зрения, так и для организма в целом. Речь идет о сращении слезных путей, гнойных язвах роговицы, распространении гнойного воспаления на соседние ткани с формированием абсцесса или флегмоны. Дальнейшее прогрессирование процесса чревато поражением мозговых оболочек (менингит, энцефалит).