Артериальное давление: норма по возрастам

Лечение гипотонии

При наличии заболеваний системного характера лечение необходимо начинать с их устранения. Следует помнить, что прием любых лекарств можно осуществлять строго по назначению врача и под его контролем.

Помимо лекарственных средств для стабилизации артериального давления, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Для повышения тонуса сосуда используется кофеин. Один сеанс длится около 20 минут, курс составляет 1 месяц.
• Ванны, насыщенные углекислотой или йодом в сочетании с бромом. Для получения оптимального результата водные процедуры должны проводиться не менее 1 месяца два раза в неделю. Лучшее усвоение активных веществ происходит при температуре воды не более 35 °С.
• Душ. Для лечения гипотонии используется циркулярный или дождевой душ с температурой воды около 30 ° С.
• Массаж. Общий массаж тела и точечный массаж поверхности стоп назначается для поддержания тонуса сосудистых стенок и улучшения кровообращения.

Симптомы низкого давления

Клиническая картина артериальной гипотензии очень многообразна с одной стороны и весьма индивидуальна со второй. Другими словами, низкое давление проявляется множеством симптомов в различном их сочетании, а протекает отклонения по-разному у различных людей и в разные жизненные периоды у одного и того же больного.

Снижение артериального давления свойственно также лицам принимающим некоторые категории лекарственных препаратов:

• диуретики (или мочегонные);
• альфа-адреноблокаторы;
• бета-адреноблокаторы;
• некоторые виды лекарств для лечения депрессии (трициклические антидепрессанты);
• силденафил (виагра), особенно в сочетании с нитроглицерином.

Страдающий гипотензией человек испытывает массу недомоганий, в отдельности характерных временной слабости или усталости, однако испытывает их постоянно, с некими переменами.

Симптомы низкого давления являются разнообразным сочетанием из ниже приведенных:

• вялость;
• сонливость;
• апатия;
• общая слабость;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• одышка и нехватка воздуха уже при минимальной физической нагрузке;
• головные, боли, головокружения;
• полуобморочные и обморочные состояния;
• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• метеозависисмость;
• потливость ладоней и стоп;
• бледность;
• нарушения терморегуляции, по утрам температура тела может понижаться до 36°C;
• иногда снижение аппетита, тошнота;
• иногда отрыжка, изжога, метеоризм;
• у мужчин может наблюдаться снижение потенции, а у женщин — нарушения менструального цикла;
• непостоянные боли в суставах и мышцах по причине слабого их снабжения кровью.

Такая симптоматика во многом повторяет клиническую картину вегетососудистой дистонии («вегетососудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу»), диагноз которой часто и устанавливается обратившимся с жалобами к врачу. Каждый в отдельности симптом не несет ощутимого вреда пациенту, однако в совокупности существенно отражаются на качестве жизни.

Что делать при низком АД и учащённом пульсе

Прежде всего, определимся – нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослых людей варьирует от 60 до 90 ударов в 1 минуту. Параметры зависят от положения тела, времени суток и физической нагрузки. Если давление 100 на 60, а пульс 60, никаких мер предпринимать не нужно – это нормальные параметры.

Вызвать АД 100 на 60 на фоне пульса выше 90 в 1 минуту могут совершенно разные причины. В большинстве случаев тахикардия отмечается при такой патологии:

• заболевания сердца;
• шоковое состояние;
• приём некоторых медикаментов;
• кровопотеря или обезвоживание;
• вегетососудистая дистония.

Лечение начинают с установления диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу, который сделает обследование больного – ЭКГ, анализ крови на сахар

Важно! До выяснения причины тахикардии нельзя принимать какие-либо медикаменты от «сердца» – они могут ещё больше понизить давление и ускорить пульс

Если состояние человека плохое, вызовите скорую помощь. Лечебная тактика зависит от причины, вызвавшей гипотонию с тахикардией:

• при шоковых состояниях проводят реанимационные мероприятия;
• в случае кровотечения показаны кардиотонические средства;
• при инфаркте или опасных аритмиях больного проводят комплекс реанимационных мероприятий.

При тахикардии у некоторых пациентов достаточно откорректировать дозировку постоянных медикаментов. Учащённое сердцебиение, вызванное стрессовым состоянием, снимают седативными препаратами.

Часто встречается АД 100 на 60 в сочетании с пульсом 110 в 1 минуту при вегетососудистой дистонии. При этом заболевании человек должен уметь оказывать сам себе помощь. Прежде всего, нужно расслабиться и лечь с приподнятыми ногами. Успокоиться поможет настойка пустырника или валерианы, чай с мятой. Принимать кофе и алкоголь в таком состоянии нельзя.

Предупредить сердцебиение и понижение давления при вегетососудистой дистонии поможет отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на сердце и нервную систему. Чтобы избавиться от болезни, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни – организму необходим полноценный ночной сон и рациональное питание.

Комплекс лечебных мероприятий включает различные виды терапии:

Для стимуляции тонуса сосудов рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ. Зарядка, быстрая ходьба, занятия плаваньем укрепляют сердце и нервную систему. Медикаментозное лечение составляют препараты различных групп – седативные, кардиометаболические, сосудорасширяющие средства и витаминные комплексы. Фитостимуляторы растительного происхождения принимают курсами по 2–3 недели. Элеутерококк, женьшень или китайский лимонник пьют по 20–30 капель 2 раза в день

Важно научиться контролировать свои эмоции. При волнении применяйте массаж антистрессовой точки, находящейся в нижней части подбородка

Кроме того, обратите внимание на ежедневное меню. Правильный рацион составляют мясные, рыбные продукты, овощи и фрукты. Истощающие диеты рано или поздно приводят к нарушению структуры сосудистой стенки, сердечной мышцы и всех других органов

Истощающие диеты рано или поздно приводят к нарушению структуры сосудистой стенки, сердечной мышцы и всех других органов.

Пульсовые показатели и их роль в определении нормы или патологии

Пульсовый показатель играет значительную, но второстепенную роль в деле дифференциальной диагностики гипотензии.

Как правило, пациенты с пониженным давлением страдают брадикардией, то есть частотой сердечных сокращений менее 60-ти. Тахикардия нехарактерна.

Нормальным считается пульс 70-75, отклонения в большую или меньшую стороны нетипичны и указывают на патологический процесс.

Кроме некоторых случаев, когда пульс 50 вполне может быть (беременность, особенности профессиональной и климатической обстановки, пубертат).

В каких же случаях пульсовый показатель растет?

• Нарушение выработки кортизола. Или вторичная индуцированная болезнь Аддисона. Характеризуется дефицитом гормонального вещества в кровеносном русле пациента. Проявляется брадикардией или тахикардией, если сердце пытается компенсировать недостаток стимуляции.
• Нарушения мозгового кровообращения острого характера и состояние ранней реабилитации. Это инсульт, проще говоря. После указанного явления возможна временная брадикардия или тахикардия с различными показателями. За такими пациентами нужно тщательно наблюдать.

Инфаркт и состояние после перенесенной ишемии сердечной мышцы. Другое неотложное состояние, сопровождающееся нарушением пульсового показателя. Если наблюдается пульс 100 и выше, это основание для повторной госпитализации или проведения специфических лечебных мероприятий.

Хроническая ишемия структур головного мозга, ответственных за регуляцию тонуса сосудов всегда становится причиной низкого АД с пульсом 85-98. В результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, вертебробазилярной недостаточности и других патологий схожего рода.

• Нарушения выработки гипотензивных и гипертензивных гормональных веществ. По причине генерализованных нарушений эндокринного статуса в результате течения сахарного диабета, развития опухолей надпочечников и т.д.
• Отдельным пунктом стоит гипотиреоз или недостаточная выработка специфических активных веществ щитовидной железы. Требуется купирование первичной патологии и использование заместительной терапии, только тогда давление приходит в норму.

Болезни сердечнососудистой системы, вроде сердечной недостаточности застойного типа рассматриваются отдельно.

Во всех случаях нужно разбираться. Классический вариант патологического снижения показателей тонометра: давление 100 на 60, пульс 90.

Давление 100 на 60: причины, симптомы, методы лечения

Как ощущает себя человек

Первое время повышение артериального давления человек может не заметить. Проблема определяется при плановом обследовании. При отсутствии лечения нижнее АД не снижается и проявляется симптоматика:

• тошнота, рвотные позывы;
• боль в груди;
• тахикардия;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• кровотечение из носа;
• утрудненное дыхание;
• боли в голове;
• шум в ушах.

Такие скачки давления дают сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Из-за неспособности расслабиться — мышцы приходят в тонус, нарушая кровоток в организме. При отсутствии лечения длительный период времени возникает:

• инсульт;
• гипертония;
• атеросклероз;
• хроническая почечная недостаточность.

Самым опасным последствием такого состояния является цирроз печени, легочный отек и летальный исход.

Причины пониженного давления

Причины могут быть врождённые или приобретённые. Давление 100/70 (80) проявляется как результат:

• наследственности. То есть проблема является врождённым фактором и передаётся от родственников, которые чувствовали себя хорошо и при пониженном давлении. В этом случае гипотония считается физиологической и не требует специальной терапии;
• переезда в другую климатическую зону. После адаптации к новым погодным условиям АД придёт в норму;
• профессиональных занятий спортом или физическим трудом. Если при этом человек не испытывает дискомфорта, опасности гипотония не представляет;
• хронических патологий. Ими могут оказаться травмы головы, ВСД, нефрологические заболевания или гипотиреоз.

Кроме того, у взрослого человека, имеющего своё нормальное давление 120/80, понижение значений АД могут вызвать и такие обстоятельства как:

• постоянные стрессовые ситуации, что очень плохо для сердца и чревато гиподинамией. Специального лечения в этом случае не предусмотрено, достаточно хорошо отдохнуть и скорректировать рацион питания;
• возможны кардиологические осложнения и сосудистые нарушения, сбои сердечных сокращений, тромбоз, наличие холестериновых бляшек;
• ущемления в позвоночном и шейном отделах. В этом случае кровоток перекрывается, давление в сосудах снижается;
• кровотечения как внешние, так и внутренние резко понижают АД, поскольку уменьшают общий объём циркулирующей жидкости;
• метеозависимость. У таких пациентов любое изменение атмосферного давления влечёт колебания АД. Недомогание может возникнуть при смене погоды с ясной на дождливую;
• большой объём выпиваемой за день воды, замещающий еду (в результате диеты). Обычно это соки или чаи с мочегонным эффектом. На нехватку питательных веществ организм отвечает понижением АД;
• гормональные колебания также ведут к кратковременному снижению давления. Например, у женщин обычным явлением будут показания 100/70 во время менструации (особенно, в начале цикла). Переживать по этому поводу не стоит. Достаточно отдохнуть, и АД придёт в норму.

В молодые годы давление 100/70 не вызывает дискомфортных ощущений и на самочувствии не отражается, чего не скажешь о людях старшего возраста.

Пониженное артериальное давление, как правило, сопровождается такой симптоматикой, как:

• частые головокружения;
• продолжительные головные боли;
• перебои сердечного ритма;
• быстрая утомляемость.

Пониженное артериальное давление, как правило, сопровождается такой симптоматикой, как:

У здорового человека

Норма давления для взрослого человека, не страдающего гипертонией – 110-130 на 75-86. Почему же упало давление при отсутствии патологии:

• Утром низкие показатели при недостатке сна.
• Небольшое поступление пищи в организм, недостаток витаминов и других полезных веществ.
• Прием медикаментов с побочным симптомом в виде снижения АД.
• Вегетососудистая дистония.
• Незначительные потери крови (иногда у девушек во время менструации падает АД).

Сразу пытаться поднять давление таблетками не нужно, просто восстановите привычный здоровый образ жизни.

Самолечение медикаментами может быть опасно. Как повысить АД скажет, врач, изучив анализы и проведя осмотр.

Нужно ли лечение

Снижение давления сопровождается дискомфортом, но не всегда требует лечения. Комплексная терапия назначается лишь в том случае, когда отмечается постоянно низкое давление на фоне других патологий, в первую очередь, вегетососудистых нарушений.

При небольшом падении давления можно справиться своими силами. На помощь придет кофе и крепкий черный чай. Достаточно выпить всего одну чашку крепко заваренного напитка, чтобы через 15 минут заметить улучшение самочувствия. Также полезен при низком давлении горький шоколад – он стимулирует нервную систему, дарит заряд бодрости и немного повышает давление.

Избавиться от головной боли при низком давлении помогут препараты с кофеином. Наиболее доступные и эффективные препараты:

• Цитрамон;
• Фармадол;
• Тамипул;
• Солпадеин.

Достаточно принять 1-2 таблетки, чтобы головная боль прошла через полчаса. Злоупотреблять препаратами с кофеином нельзя, так как они могут спровоцировать тахикардию. Если у пациента повышена частота пульса, но при этом болит голова и снижено артериальное давление, лучше воспользоваться холодным компрессом на голову, так как препараты усугубят тахикардию.

Если давление 110 на 70 сохраняется долго, что делать зависит от симптомов. Следует пройти комплексное обследование у кардиолога и невролога. В большинстве случаев такое давление оказывается следствием нарушения работы нервной, но не сердечно-сосудистой системы. Лечение направлено на восстановление работы нервной системы и включает препараты для улучшения мозгового кровообращения, витамины, седативные средства.

В домашних условиях можно воспользоваться тонизирующими лекарствами – это спиртовые настойки лимонника или женьшеня. Такие препарата принимают трижды в день по 20 капель на протяжении двух недель.

Чашка крепкого кофе вернет бодрость

Лечение при беременности

Какое давление у беременных нормально – это зависит от триместра, поэтому показатели АД 110 на 70 не всегда требуют лечения. Обычно со сниженным давлением женщины сталкиваются в первом триместре при токсикозе. Медикаментозное лечение не проводится, пациентке показано изменение режима и рациона.

Необходимо достаточно отдыхать и регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Это дарит заряд бодрости и минимизирует стресс, который часто выступает причиной снижения давления в первом триместре.

Питание должно быть сбалансировано. Принимать пищу следует маленькими порциями каждые 3-4 часа. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим. При беременности давление 110 на 70 нельзя лечить препаратами и лекарственными растениями, так как это может привести к повышению тонуса матки.

Лечение у пожилых

Нормальное ли давление 110 на 70 для пожилого человека – это зависит от показателей АД, которые наблюдались в течение всей жизни. Если пациент с молодости страдал гипотонией, в пожилом возрасте может быть низкое давление.

В случае, когда диагностирована гипертония, давления может падать до 110 на 70 при приеме гипотензивных препаратов, пульс при этом сохраняется в пределах нормы (80 ударов в минуту). Срочных мер при таком нарушении принимать не надо, однако следует проконсультироваться с врачом о корректировке схемы приема препаратов от давления.

Так как АД 110 на 70 – это почти нормальное давление, специфической профилактики не существует. Если снижение АД вызывает дискомфорт, следует пересмотреть свой образ жизни.

Как дольше сохранить давление в норме

Если у вас на сегодняшний день все хорошо в отношении артериального давления, постарайтесь подольше продержаться на этих здоровых показателях

Секретов особых здесь нет: давно уже известно все и о важности физической нагрузки, и о питании, и о нормализации веса.. Но всем, конечно, хочется какого-то эксклюзива, ценного совета

Что же, и такие найдутся. Правда, действуют они в совокупности с общеизвестными рекомендациями.

Но всем, конечно, хочется какого-то эксклюзива, ценного совета. Что же, и такие найдутся. Правда, действуют они в совокупности с общеизвестными рекомендациями.

6 шагов к оптимальному АД:

1. Клетчатку ешьте каждый день. Исследователи Чикагского Университета пришли к выводу, что клетчатка, которой полны фрукты и овощи, позволяет сосудам дольше оставаться чистыми и эластичными. Чтобы поддерживать уровень клетчатки в норме, нужно в день на выбор есть или пять свежих яблок, либо столько же небольших морковок, или 300 г отварной/запеченной цветной капусты, можно и фасоли.
2. Аскорбинку не забывать. ВитаминС– важнейший элемент поддержания сосудистого тонуса. В день взрослому человеку нужно около 250 мг аскорбиновой кислоты. Это либо три апельсина, либо два болгарских перца, либо стакан сока из клюквы или черной смородины.
3. Калий плюс, натрий минус. Так как калий участвует в регуляции сердечной проводимости, от него, в том числе зависит, как сердце будет справляться со своей насосной функцией. Прекрасными источниками калия являются свежие томаты и томатный сок, изюм, курага, запеченный картофель. А вот много натрия в тканях (а его мы, в основном, получаем с солью), ведет к росту АД. Чрезмерное потребление натрия дестабилизирует сердечную проводимость, содействует аритмии. Не более 5 г соли в день – вот норма, а если у вас уже гипертония, то и это норму сократите вдвое.
4. Любите овсянку? Пора полюбить! Доказано, что одна скромная пиала овсяной каши (на воде и без сахара, но ягоды можно) может на 5-10 единиц снизить АД. Заслуга в этом ценных растворимых пищевых волокон, которыми богата овсянка.
5. Жирную рыбупочащена стол. Медики действительно советуют есть больше жирной рыбы – сельди, палтуса, лосося. Делать это нужно из-за высокого содержания в ней кислоты Омега-3. Люди, которые регулярно ели рыбу или принимали по 2000 мг этого компонента, зафиксировали снижение АД на 4,5 единицы в верхнем показателе, и 6,5 – в нижнем.
6. Кальций поможет не только костям. Если нет противопоказаний, налегайте на кальций. Он хорошо укрепляет сосудистые стенки, он участвует в регуляции давления. Суточная норма Са– 200 г творога. 

И это только советы, касающиеся питания. А ведь программа по профилактике гипертонии очень широка. В нее стоит вникнуть всем, кто хочет подольше оставаться здоровым, сильным, энергичным.

Диагностика

Диагностикой заболеваний указанного рода занимаются специалисты по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние врачи, такие как эндокринолог, невролог.

Систематическое обследование заключается в восьми процедурах:

• Оценка жалоб пациента. Позволяет составить представление о симптомах патологического процесса. Возможно использование анкет-опросников.
• Исследование анамнеза. В расчет берут все соматические заболевания, образ жизни, особенности физической активности. Рациона, питьевого режима и т.д.
• Измерение давления с помощью тонометра. Проводится в обязательном порядке на разных руках с разницей в 10-15 минут.
• Суточное измерение уровня АД с помощью специального монитора по Холтеру.
• Электрокардиография. Необходима для оценки состояния сердца и его функциональной активности.
• Энцефалография для определения характера работы головного мозга и церебральных структур.
• Анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
• Исследование крови общее (или ОАК).

В системе этого достаточно. Также проводится оценка неврологического и, при необходимости. Психического статуса пациента. После диагностики можно приступать к лечению.

Есть ли риск гипотонии?

Гипотония – это стойко пониженное давление, у мужчин она фиксируется при значениях на тонометре ниже 100/60, а у женщин – ниже 95/60. Давление 100 на 70 – что это, как не норма? В частности, нередко именно такие показатели встречаются у молодых девушек хрупкого телосложения.

Есть мнение, что им стоит набирать вес, чтобы поднялось давление. Но эта рекомендация очень опрометчива. Как указано выше, 100/70 – это оптимальное кровяное давление, не нужно специальным образом его поднимать.

Есть и такое мнение: раз при давлении 100 на 70 болит голова, его однозначно нужно повышать. Но, во-первых, не всегда головная боль связана с давлением, во-вторых, если ваши стойкие показатели выше нормы, то значительное снижение действительно может быть связано с головной болью и другими неприятными симптомами. В этом случае рассматривается проблема индивидуально: идет коррекция терапии и т.д. 

Гипотония же является либо наследственной болезнью, либо часто провоцируют ее сторонние факторы.

Например, голодание или низкокалорийная диета, дефицит веса, авитаминоз, отравления. Даже давление 105 на 65 – это не гипотония. 

В первом триместре беременности некоторое снижение давления у будущей мамы абсолютно физиологично. Если АД упало буквально на несколько единиц, ничего страшного не произошло. Даже если до беременности у вас было 120/80, а стало давление 100 на 70 при беременности, не переживайте. Организм вынужден подстраиваться под свою новую миссию.

Чтобы сохраниться и благополучно выносить ребенка, ему нужно адаптироваться: например, к тому, что для формирования плаценты необходимо формирование новой сосудистой сети в матке. И чтобы увеличившееся количество сосудов, и соответственно, крови, организм вынес без потерь и рисков, он регулирует напор крови в сосудах. Говоря образно, снижает этот напор, чтобы не было сосудистой катастрофы. Это действительно физиологическая необходимость, продуманный механизм безопасности.

Но, к сожалению, не всегда он работает четко. Точнее, есть и другие факторы, которые могут нарушить продуманную природой схему. Давление снижается до определенной границы, когда и сама женщина переносит его нормально, и плод не страдает. Но если параллельно создаются и другие предпосылки для снижения, наблюдается артериальная гипотензия беременных. 

Вызвать значительное снижение АД в первой трети беременности могут:

1. Горячие ванны. Не все будущие мамы знают о вреде ванн для женщин в особом положении. Действительно,гестация– не лучший период для таких процедур. Душ и безопаснее, и полезнее. А уж тем более опасна для будущей мамы горячая ванна, способная привести к маточному тонусу – это угроза выкидыша и преждевременных родов. Она же способна спровоцировать скачок давления, после которого организм может ответить резкой регуляцией, давление упадет ниже нормы. Словом, ванны допустимы на последних неделях беременности, при доношенном плоде: и даже на таком сроке не горячие, а теплые.
2. Неправильное питание. А это при токсикозе не редкость. Но он не может быть причиной скудного питания. Не можете съесть мясо, съешьте гречку, яблоко, но не булку. Так или иначе, рацион должен быть сбалансированным. А если вы буквально голодаете, давление опустится еще ниже.
3. Обезвоживание. Питьевой режим не нарушайте никогда. Из-за того же токсикоза у будущей мамы могут быть с этим проблемы. Но если токсикозтакой сильный, женщине нужна госпитализация. Капельницы будут поддерживать состояние ее организма, если ни пить, ни есть она нормально не может. Поймите, изматывающий токсикоз – это не норма!
4. Гиподинамия. На состоянии кровеносной системы она всегда сказывается негативно. Очень часто беременные впадают в крайности, особенно те мамочки, что долго ждали заветных двух полосок. Но лежать, не вставая, нужно только тогда, когда такую необходимость видит врач. Постельный режим из серии «на всякий случай» только навредит – вы будете чувствовать еще большую слабость, вялость, бессилие.
5. Внешние условия. Духота, жара, солнцепек – все это враги женщины, которая находится на раннем сроке беременности. Давление может опуститься, а ей самой угрожает обморок.
6. Стрессы. Переживания затрагивают не только психоэмоциональную сферу, страдает исоматика. Длительный стресс увеличивает риски соматических недугов.

Наконец, переутомление. Если у вас, к примеру, давление 100 на 70, пульс 60, то с вами все в порядке. Это не гипотензия, причин для волнения нет. Но если давление ниже 90/60, и чувствуете вы себя совсем разбитой, поищите причины такого состояния в своем образе жизни. Элементарная усталость, переутомление могут сказаться и падением давления.

Опасен ли показатель 100/70

При низком кровеносном давлении наблюдают ужесточение и уменьшение эластичности стенок сосудов. В этом и состоит опасность показателей 100/70. Когда верхнее уменьшается до 105, а нижнее – до 74, уже можно говорить о гипотонии, последствием которой бывает криз. Гипотоники сложнее переносят такие состояния – при неоказании своевременной помощи может быть летальным.

Помимо того, если не провести коррекцию показателей, когда это необходимо, длительное АД в диапазоне 100 на 70 становится причиной развития ишемических заболеваний. Пониженное АД провоцирует и такие состояние, как тромбоз, атеросклероз, инсульт, инфаркт. Дополнительную опасность представляет пульс 94-99 – показатель тахикардии. Последняя повышает нагрузку на сосуды, с которой те могут не справиться.

Общая картина исследований

На карантине врачи занимаются причиной возникновения ситуации. За прошедшие 3 столетия больше умирало от дизентерии бойцов, нежели в период сражений. В период Первой мировой войны сильно страдала немецкая армия в Восточной Африке. На 1000 солдат приходилось 277 больных дизентерией. Кишечные инфекции – гроза будущих гитлеровцев.

Помимо крови, мочи и кала исследуется визуально задний проход. Это копрологический метод. Бактериологическое исследование производится на основе:

1. Продуктов, местной воды – чтобы установить источник заразы.
2. Трупов пациентов.
3. Промывных вод желудка.

Материалы хранятся в холодильнике до суток. Для сбора фекалий применяется деревянная, стеклянная палочка. Под бактериологический посев берутся среды Плоскирева и Эндо (реже Левина). Повышение всходов обеспечивается добавками Левомицетина, Синтомицина. Селенитовая среда используется для повышения продуктивности шигелл Зонне. Онаслужит для высевания рвотных масс, промывных вод.

Штамм выращивается при температуре 37 градусов Цельсия в течение 20 часов. На второй день колонии высевают на среду Ресселя. Для дифференциации используется внешний вид штамма:

1. Всходы шигелл бесцветные, мягкие, правильной круглой формы, диаметром от 1 мм.
2. Штамм Зонне грубый на вид, с изрезанным периметром.

Среда Ресселя содержит углеводы, по изменению собственного цвета позволяет судить о засеянной микрофлоре. Проводится дифференциация между штаммами шигелл Флекснера, атипичной кишечной палочкой, сальмонеллами. На третий день берётся кровь, начинается оценка результатов по питательным средам (внешний вид, цвет). Кал содержит много бактерий. Выбираются штаммы по внешнему виду похожие на шигеллы, по активности в отношении углеводов. Штамм Зонне расщепляет лактозу и сахарозу с образованием кислой среды, но процесс медленный.

Пристальное внимание уделяется неподвижным палочкам, не расщепляющим мочевину. Что касается шигелл Зонне, они ферментируют лактозу медленно

Для окончательной дифференциации штаммов используют прочие питательные среды: Гисса, Клиглера, мясопептонный агар, Симмонса, Кристенса. Аминокислоты некоторыми штаммами расщепляются до индола.

Антитела ищут по иммунологическим реакциям, подкрашивают для наблюдения в микроскоп. Визуальное исследование кишечника проводится в виде дополнительной меры, позволяющей оценить степень патогенных изменений. Полезно визуальное наблюдение кала.