Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Факторы риска развития остеопороза

• Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
• Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
• Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
• Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
• Наличие в анамнезе перелома костей.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
• Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
• После операции по удалению яичников.
• Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
• Изначально тонкие кости.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Низкая физическая активность.
• Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей, связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы), то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования, для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях, когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия — этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки, общие для всех форм недуга, можно распознать и без специализированного оборудования:

• боли в шее, груди, пояснице, ногах или ягодицах — в зависимости от области позвоночника, в которой образовалась грыжа («выпадение диска»);
• онемение шеи, рук, стоп;
• ограничение подвижности позвоночника;
• слабость.

В определенных условиях боли могут усиливаться — при глубоком вдохе, переутомлении, резких движениях, сильных физических нагрузках. Если вы заметили у себя один или несколько из описанных признаков — обратитесь к врачу. В противном случае последствия от отсутствия лечения не заставят себя ждать:

• импотенция;
• головные боли;
• плохая координация движений;
• рассеянность;
• повреждение спинного мозга;
• проблемы с давлением.

Инвалидность — нежелательный, но вероятный итог пренебрежения достижениями традиционной или восточной медицины.

Классификация заболеваний

В первую очередь стоит отличать дорсалгию в зависимости от места ее локализации. Подобный синдром имеет следующую форму:

• Торакалгия – в этом случае боль концентрируется исключительно в области грудной части позвоночника. В преобладающем большинстве случаев врач заявит, что у пациента дорсалгия грудного отдела позвоночника.

• Цервикалгия – ее второе название – это дорсалгия шейного отдела позвоночника.

• Люмбалгия – в этом случае человек будет ощущать боль в области поясницы.

Если рассматривать длительность дискомфортных ощущений, то можно выделить:

• Острое состояние – в этом случае боль должна проявляться не более чем 1,5 месяца кряду. В этом случае практически всегда у пациента имеется довольно благоприятный прогноз на излечение.

• Хроническое состояние возникает тогда, когда болевые ощущения длятся 2 недели и более. Если симптомы так долго проявляют себя, то избавиться от них в дальнейшем будет гораздо сложнее. К тому же у пациентов увеличивается вероятность формирования патологического состояния, которое приведет к инвалидизации.

Если рассматривать происхождение боли, то выделяют следующие подвиды:

• Вертеброгенного характера. В этом случае возникает боль после травмирования или болезни опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба. Вертеброгенная дорсалгия может развиться на фоне остеопороза, а также при остеохондрозе и спондилоартрозе.

• Не вертеброгенного характера – в этом случае боль возникает из-за различных этиологических факторов, таких как соматические болезни или психогенные негативные факторы.

Кроме того, необходимо учитывать, что существует еще разделение дорсалгии, в зависимости от того, в каком месте она возникла.

Шейный отдел

Так, например, если поражаются позвонки c1-c3, то в большей степени страдает шея и голова.

При вовлекании позвонков с4 с5 боль начинает затрагивать верхние конечности и плечевые суставы.

А вот пораженные позвонки c6-c8 будут вызывать дискомфортные ощущения по всей длине рук, боль будет распространяться и на шею, и на лопатки, а также в верхнюю часть грудины.

Грудная дорсалгия

Чаще всего диагноз дорсалгия в области груди возникает тогда, когда эта часть поражена остеохондрозом либо искривлением. Вероятно, что пациент до этого перенес травму.

Отличительной чертой болезненного ощущения в этом случае является то, что боль может отдавать в левую часть груди, формируя ощущение, что это отклонение в работе сердца.

В этом случае также очень часто может возникать дорсаго грудного отдела симптомы которого заключаются в резких приступообразных ощущениях.

Также симптомы дорсаго могут проявляться в грудном отделе:

Интенсивно напряженными мышцами. При надавливании на эти точки ощущается болезненность. Боль может локализоваться как под двумя лопатками, так и под одной из них. Чаще всего дискомфортное ощущение возникает тогда, когда человек долгое время находится в одной и той же позе, например, стоит или сидит.

Поясничный отдел

На эту часть спины приходится наибольшая нагрузка, так как здесь располагается центр тяжести тела. К тому же, в пояснице позвоночник довольно гибкий и совершает не только прогибы, но и скручивания.

Среди основных симптомов этого подвида:

• острая боль, которая пронизывает бедренную часть и низ спины, а также может иррадиировать вдоль всей длины ноги;

• крестцовые нервы, ущемляясь, вызывают болезненные ощущения в области копчика, поясницы и ягодиц;

• человек начинает прихрамывать;

• снижение чувствительности в нижней части корпуса и ног.

Очень часто такая или другая дорсалгия в этой части спины сопровождает медианную грыжу, которая затрагивает диски поясничного отдела.

Гимнастика при ревматоидном артрите колена

Физкультура поможет держать мышцы в тонусе и сохранит подвижность сустава. Интенсивность занятий определяется врачом, который может и дополнить список базовых упражнений:

• лежа на спине, сгибать ногу в коленном суставе, без отрыва подошвы от пола;
• согнув ноги в коленях, совершать вращательные движения, как при катании на велосипеде;
• согнув в коленях ноги, развести их в стороны и свести обратно;
• совершать махи ногами, не сгибая их в колене (лежа и стоя);
• делать кругообразные движения согнутой в колене ногой;
• разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Врач, назначая гимнастику при ревматоидном артрите коленного сустава, учитывает наличие сопутствующих болезней и степень поражения сустава.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может протекать остро и хронически. Основные проявления болезни при этом будут разными. Эти проявления стоит знать, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Суставные боли и невозможность стать на ногу — одни из первых симптомов артрита тазобедренного сустава

Первые признаки

Симптомы артрита тазобедренного сустава при остром течении болезни: высокая температура тела, озноб, недомогание, суставные боли, невозможность стать на ногу из-за болевого синдрома. Симптомы характерные, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Признаки хронического тазобедренного артрита заметить трудно. Он начинается незаметно с небольшой болезненности при движении, утренней скованности движений, которая быстро проходит. Иногда боли появляются при определенном положении ноги, например, при разгибании

На такие неопределенные симптомы следует обратить особое внимание

Явные симптомы

При остром тазобедренном артрите это нарастающая суставная боль и лихорадка, которая держится более 5 дней. Обычно это говорит о развитии нагноительного процесса.

Но гораздо чаще тазобедренный артрит развивается постепенно и явные симптомы – это медленное нарастание скованности и боли. Так как больной начинает щадить ногу, у него развивается атрофия мышц, больная нога становится тоньше здоровой, нарушаются походка и осанка. Сгибать ногу в бедре будет легче, чем разгибать.

Опасные симптомы

При появлении этих симптомов следует срочно обращаться к врачу:

• боли, сопровождающиеся высокой температурой, после травмы, операции или манипуляции на ТБС;
• появление суставных болей через 1 – 4 недели после перенесенной инфекции;
• боли в ТБС сопровождаются утренней скованностью движений.

Лечение дорсалгий

В большинстве случаев лечение дорсалгии носит сегодня консервативный характер. Чаще всего назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия и лечебная физкультура, в тяжелых случаях нередко применяются ортопедические корсеты. С точки зрения облегчения состояния пациента «здесь и сейчас» эти методы, несомненно, действенны. А с точки зрения долговременных последствий? Лекарственные препараты, применяемые при лечении дорсалгий, в абсолютном большинстве случаев обладают рядом побочных действий, вызывают эффект привыкания (со временем требуется все большая доза для того, чтобы снять боль), довольно серьезно и грубо вмешиваются в работу организма. Последствия их применения могут оказаться едва ли не тяжелее основного заболевания. Потребуются новые таблетки, чтобы сгладить последствия первых препаратов, затем другие, чтобы сгладить последствия вновь назначенных… это практически бесконечный процесс, во время которого состояние пациента все ухудшается, а борьба с заболеванием превращается в борьбу с лекарствами. Вернуть биохимическое равновесие организма, нарушенное медикаментами, оказывается практически невозможно.

Ортопедические корсеты, по сути дела, подменяют собой мышцы, выполняя роль, которую должна выполнять мышечная система. С точки зрения кратковременного эффекта это приносит существенное облегчение, но в долговременной перспективе снижение нагрузки на мышцы, и без того страдающие от недостатка активности, приводит к еще большей их деградации и в конечном итоге к усугублению проблемы, вызвавшей дорсалгию. Это как раз тот случай, когда лекарство оказывается хуже болезни: корсет в данном случае означает безальтернативную дорогу в один конец — к инвалидности.

Физиотерапия и лечебная физкультура, пожалуй, обладают наиболее щадящим воздействием на организм, поскольку в основном задействуют естественный, природный восстановительный потенциал. Проблема этих методов — в их недостаточной эффективности, чтобы самостоятельно снять болевой синдром, не говоря уж о воздействии на основное заболевание, следствием которого является дорсалгия. При этом их реальный потенциал намного выше, чем принято считать. Лечебную физкультуру недаром называют «золушкой от медицины», ее (как, впрочем, и физиотерапии) роль, с точки зрения практически любого врача — строго вспомогательная. При этом с точки зрения доминирующей медицинской теории основного метода лечения, аналогичного по своим принципам, но обладающего достаточной эффективностью для того, чтобы обойтись без таблеток, уколов и корсетов, не существует. Во всяком случае, с точки зрения доминирующей медицинской теории.

Если же суметь пересилить стереотипы и посмотреть на проблему без навязанных традицией ограничений, то можно понять, что лечебная физкультура на самом деле наиболее эффективна из всех перечисленных методов. Помните, что дорсалгия и вызывающие ее заболевания — следствие деградации костно-мышечной структуры? А ведь лечебная физкультура работает именно с костно-мышечной системой, причем напрямую. При соответствующем развитии методик и оборудования она вполне может использоваться в качестве основного метода лечения. К сожалению, возможности лечебной физкультуры в борьбе с дорсалгиями ограничены в силу указанных выше обстоятельств («золушка от медицины», преобладание стереотипов в официальной медицине, серьезное отставание в методических разработках и научных исследованиях от фармакологической отрасли). Физиотерапия также может дать положительный эффект, хотя и далеко не всегда. Но при этом использовать физиотерапию при дорсалгиях можно только периодически кратковременными курсами, а в ряде случаев присутствуют ряд противопоказаний к применению физиотерапевтических процедур.

Правильное питание при ревматоидном артрите коленного сустава

Диета при ревматоидном артрите строится на нескольких принципах:

• кушать необходимо небольшими порциями, не реже 4 раз в день;
• стоит отказаться от холодных блюд, ограничить употребление сильно разогретых продуктов;
• необходимо уменьшить потребление соли до количества, указанного врачом;
• в день пить около 2 литров жидкости.

Полезные продукты, которые должны стать основой диеты:

• фрукты и овощи;
• хлеб — ржаной или из отрубей;
• крупы;
• свежая зелень — источник витамина С, железа, кальция;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• кисломолочные продукты;
• зеленый чай, натуральные соки.

Следует ограничить себя в кислых, соленых, острых блюдах, кофе и алкоголе, отказаться от жирной пищи.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Общие клинические рекомендации

Чтобы избежать рецидивов тазобедренного артрита и забыть о боли, пациентам рекомендуется:

• вести активный здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• избавиться от лишнего веса и вредных привычек – курения и злоупотребления спиртным;
• ежедневно заниматься ЛФК; особенно полезно плавание;
• избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и стрессов;
• тщательно лечить все острые и хронические заболевания;
• проходить курсы противорецидивной терапии несколько раз в год по назначению врача.

Как не заболеть

Тазобедренные суставы нужно особенно беречь лицам с отягощенной наследственностью, имеющих родственников с аналогичной патологией. Для этого нужно избегать любых провоцирующих заболевание факторов: инфекций, переохлаждений, стрессов. Необходимо также больше двигаться, заниматься посильными видами спорта для укрепления мышц спины и нижних конечностей, а также поддерживать нормальную массу тела.

Чем питаться

Питание должно быть разнообразным и регулярным. Стоит ограничить: острые приправы, жареные, жирные, копченые блюда, алкоголь, сладости – все это может провоцировать воспалительные процессы в суставах.

Что такое кинезиология

Коновалов Виктор Иванович, Мануальный терапевт. Стаж работы — 40 лет

Кинезио — это движение, логос — изучение. Дословно — это наука о движении. Двигаются тело, благодаря мышцам, энергия по невидимым каналам, биохимические реакции, съеденная пища по ЖКТ, т.е. всё, что есть у человека. Движения должны быть согласованными и адекватными, иначе будут «поломки» в виде болезненных состояний. Движения происходят в ответ на раздражение. Раздражения воспринимаются особым механизмом, который называется рецептором. Каждый рецептор воспринимает только один вид раздражения. Например, рецептор, воспринимающий холод, не будет реагировать на давление или химический агент.

Классификация

В настоящее время принято выделять две группы, на которые делятся головокружения.

• Центральное головокружение — возникает при заболеваниях мозга и нарушениях в его работе.
• Периферическое — о нем говорят, когда на внутреннее ухо и вестибулярный нерв оказывается раздражающее воздействие, или присутствуют признаки их поражения.

Отдельной группой стоят системные и несистемные, т.е. физиологические головокружения.

При нарушении работы вестибулярной, зрительной и мышечной системы человека говорят о системном головокружении. Такое состояние нуждается в очень тщательной диагностике и комплексном лечении.

У несистемного головокружения совсем другие причины — нейрогенные. Это может быть и стресс, и нехватка глюкозы в крови, к которой приводят голодание или неправильная диета, и переутомление. У детей начинает кружиться голова из-за долгого катания на каруселях, многие люди испытывают приступы головокружения вследствие укачивания на общественном или морском транспорте. Такое состояние не имеет в своей основе никаких серьезных причин, и в скором времени все проходит.

Ну а тем людям, у которых приступы вертиго происходят на фоне каких-либо заболеваний, необходимо пройти специальное обследование для уточнения истинной причины.

Как проходит процедура

При скоплении жидкости в суставе откачать ее можно только в условиях операционной. Если предполагается местное обезболивание, никакой предварительной подготовки не требуется. При общем наркозе накануне вечером и в день операции пациент не должен есть. Нельзя также пить спиртное и курить. Накануне нужно сбрить волосы на всей конечности.

О том, как выкачивают жидкость из коленного сустава, врач подробно рассказывает пациенту перед операцией. Существует два способа:

Схема проведение артрскопии с откачиванием экссудата

1. Артроскопия – вид эндоскопии, когда оптическая аппаратура помещается внутрь колена и позволяет врачу видеть на мониторе скопление жидкости в коленном сочленении и все остальные нарушения. Врач устраняет выявленную патологию при помощи встроенных в аппаратуру инструментов. Во время проведения артроскопии он может проводить лечение синовита и выполнять следующие манипуляции:
   • откачивать экссудат;
   • промывать полость антисептическим раствором (лаваж);
   • вводить в полость необходимый лекарственный препарат; если это гнойный процесс, — антибиотики, при выраженном воспалении без гноя и большом количестве экссудата – глюкокортикоидные гормоны; иногда в полость вводится притягивающая воду гиалуроновая кислота; это облегчает скольжение суставных поверхностей;
   • удалять из полости патологические элементы: некротические ткани, осколки костей и хрящей и т.д.;
   • при значительном увеличении в объеме синовиальной оболочки сначала выкачивают жидкость, а затем проводят полное или частичное ее иссечение – синовэктомию.

Процедура начинается с проведения трех небольших надрезов на коже колена. В них вводится эндоскопические инструменты, что позволяет врачу проводить сначала диагностику, а затем выкачку и все остальные лечебные манипуляции. После артроскопии на колено накладывается давящая повязка: в коленном суставе после процедуры может повторно скапливаться выпот.

Артроцентез – откачка выпота в коленном суставе может проводиться при помощи шприца под местной анестезией. Врач обрабатывает кожу в коленной области дезинфицирующим раствором. Затем иглой, надетой на пустой шприц, прокалывает кожу, мягкие ткани и вводит иглу в суставную полость. Натягивая поршень шприца, он старается убрать жидкость, промывает полость антисептическим раствором и вводит лекарственный раствор. После процедуры накладывается давящая повязка с использованием эластичного бинта.

Схема проведение артроцентеза коленного сустава

Насколько болезненна откачка?

Так как перед проведением артроскопии и артроцентеза проводится обезболивание, во время операции пациент не ощущает боли в суставе. После операции откачки выпота возможно усиление воспалительного процесса и связанных с ним болевых ощущений. Их легко устраняют путем назначения несколько раз в день нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Найз, Диклофенак и др.). Чтобы предупредить воспаление, ноге требуется покой в течение 1 – 3 дней. Проводится также лечение основного заболевания, вызвавшего синовит.

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

1. Поддерживающие пессарии — они предупреждают пролапс половых органов. К ним относятся:

• толстые маточные кольца;
• плоские пессарии;
• кольца, которые крепятся непосредственно на матке:
• влагалищные кольца в форме чаши — имеют специальные отверстия для выведения секрета, образующегося во влагалище;
• медицинские устройства, которые используют в случае недержания мочи.

2. Маточные кольца, целью которых является заполнение влагалища. К этому виду относятся все пессарии кубической и грибовидной формы.

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Лeчeниe гpyднoй дopcoпaтии

Поскольку дорсопатия грудного отдела позвоночника может вызываться целым комплексом разных причин, лечение назначается только после ряда обследований. Как правило, назначается рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Часто дорсопатия грудного отдела позвоночника требует проведения анализа крови. Лечение назначается, исходя из причин и типа заболевания. При спoндилите устраняют причину воспаления. При этом лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Деформирующая дорсопатия грудного отдела, как правило, не требует лечения симптомов и применения обезболивающих препаратов. Поэтому невролог назначает массаж, лечебную физкультуру, исправляющий осанку корсет. Дискогенная дорсопатия грудного отдела позвоночника может потребовать хирургического вмешательства. Однако без тяжелых осложнений возможны консервативные методы лечения, в том числе специальные упражнения для растяжения позвоночника и применение корректирующего ортопедического корсета. При обострении дорсопатии грудного отдела позвоночника больному прописывают постельный режим и уколы нестероидных обезболивающих препаратов. Также применяются наружные средства – мази.

Показания к денситометрии

• Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
• Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
• Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
• После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
• Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
• Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
• Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.

Патогенез (что происходит?) во время Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Диссоциативные состояния начинаются и заканчиваются обычно внезапно, и наблюдается это достаточно редко, если не брать в расчет некоторые специально разработанные методы воздействия или процедуры, например, гипноз. В этих случаях диссоциативное расстройство изменяется или же исчезает в зависимости от продолжительности сеанса или процедуры.

Любой из типов диссоциативных расстройств может по прошествии некоторого времени (речь идет о нескольких неделях или даже месяцах) повториться. В тех же случаях, когда возникновению расстройства предшествовали неразрешимые проблемы или нарушенные межличностные взаимосвязи, оно обретает хроническую форму, особенно это касается параличей и анестезии.