Эндокринолог

Когда следует обращаться к Эндокринологу:

1. Сахарный диабет: сухость во рту, жажда, полиурия, особенно в ночное время, похудание различной степени, полифагию(повышенный аппетит), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, наклонность к инфекции(фурункулез, парадонтоз) и грибковые заболевания ( зуд кожи).
2. Заболевания щитовидной железы:
— Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб): общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, суетливость, гиперактивность, тремор, плохую переносимость тепла, сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
— Синдром гипотироза: общая слабость, утомляемость, сонливость, плохая переносимость холода, снижение температуры тела, снижение памяти, сухая кожа, сухие ломающиеся волосы, повышенная масса тела при сниженном аппетите, низкий хрипловатый голос, запор, меноррагия, олигоменорея, артралгия.
3. Ожирение: одышка, сердцебиение, повышение артериального давления, слабость, снижение либидо, потенции.
4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:
— Синдром гиперпролактинемии: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо, отсутсвие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.
— Несахарный диабет: полиурия, полидипсия, связанное с этим нарушения сна.
5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:
— Синдром гиперкальциемии : общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, похудание, боль в костях, слабость мышц конечностей.
— Синдром гипокальциемии
(гипопаратироз): жар, ознобы, сердцебиение, ломкость ногтей, нарушение роста волос, бессонница, снижение памяти, депрессия, рвота, запоры, бронхоспазм.

Вопросы организации питания

1. В первую очередь распределите приемы пищи таким образом, чтобы не испытывать чувство голода и не переедать. Идеально принимать пищу каждые 2-3 часа малыми порциями (6-и разовое питание), но возможны варианты 5-и и 4-х разового питания.
2. Во время основного приема пищи Вас ничего не должно отвлекать (телевизор, компьютер, газета и т.д.). Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
3. После основного приема пищи лучше прогуляться или походить по лестнице, по коридору офиса в течение 10-15 мин, чтобы дать возможность организму израсходовать «быстрые углеводы» и ускорить основной обмен.
4. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
5. При появлении чувства голода не стесняйтесь перекусить каким-либо белковым продуктом или овощами.
6. Питание должно быть разнообразным. Фантазируйте с продуктами, создавайте новые блюда, используйте натуральные травы и пряности.
7. Для необходимого обеспечения рациона клетчаткой,а так же замедления всасывания жиров и углеводов включайте в каждый основной прием пищи овощные блюда.
8. Соблюдайте дневной режим потребления воды. Вы должны выпивать минеральной воды 1.5-2.0 л в день.
9. Вам нельзя голодать!!!

В этой статье описаны самые общие правила, касающиеся здоровых людей. Если Вы имеете какую-либо проблему со здоровьем, то с врачом-специалистом необходимо обсудить индивидуальный рацион. В клинике ЦЭЛТ такую профессиональную помощь можно получить на консультации врача-эндокринолога. Мы всегда готовы помочь!

Будьте здоровы!

Как остановить увеличение веса

Чем раньше вы обнаружите причины набора веса и начнете предпринимать правильные шаги, тем лучше. 

Первым делом стоит наладить свое ментальное и физическое состояние. Если в последнее время вы регулярно недосыпаете, мало двигаетесь, перекусываете на бегу и находитесь в стрессе, постарайтесь как можно скорее привести себя в норму. Возьмите несколько дней отпуска и позаботьтесь о себе. Побольше гуляйте на свежем воздухе, не планируйте никаких дел, не отвлекайтесь на рабочие вопросы, питайтесь регулярно и сбалансированно. Найдите для себя увлекательный вид физической активности и начните заниматься.

Если вы настроились решить проблему избыточного веса, не гонитесь за мгновенным результатом. Резкое похудение  — стресс для организма. А стресс вызывает выработку гормона кортизола, который приводит к набору веса

Поэтому для начала важно стабилизировать организм и «успокоить» его. Даже когда вы кардинально измените образ жизни, организму понадобится время, чтобы привыкнуть к новому режиму и начать возвращаться в здоровый вес. 

Катализатором набора веса может быть любая из множества причин, и не всегда понятно, что именно у вас повлияло на резкое увеличение массы тела

Поэтому важно сразу обратиться к врачу. Иногда требуются серьезные клинические обследования, чтобы выяснить истинные причины сбоя в организме

Но главное: вы уже сейчас можете начать путь к здоровому образу жизни и обезопасить себя от многих негативных факторов. Занятия спортом, сбалансированное умеренное питание, снижение уровня стресса, качественный отдых — все это приблизит вас к гармонии с собой и своим телом. 

2.Часто назначаемые анализы

Специфика эндокринологического обследования состоит в том, что поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно. Для того, чтобы определить уровень содержания в организме того или иного гормона, необходимы специальные клинические анализы. Поэтому подготовка к эндокринологическому обследованию, прежде всего, заключается в том, что Вам необходимо эти анализы сдать. Чаще всего анализы перед визитом к эндокринологу назначаются такие:

• Анализ крови на содержание глюкозы. Гормоном, регулирующим содержание уровня глюкозы в крови, является инсулин. Первостепенное значение анализ крови на содержание глюкозы имеет для диагностики сахарного диабета. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови может свидетельствовать о панкреатите, муковисцидозе, заболеваниях почек и печени, эндокринных нарушениях и даже инфаркте миокарда. Напротив, пониженный уровень глюкозы – признак заболеваний поджелудочной железы, некоторых заболеваний печени, а также рака желудка и рака надпочечников.
• Определение уровня фермента аланинаминотрансферазы, помогает выявить признаки серьезных заболеваний печени (гепатит, цирроз, рак, желтуха, панкреатит) и сердечной мышцы (инфаркт, миокардит, сердечная недостаточность).
• Анализ крови на АСТ позволяет определить уровень содержания в крови ферманта аспартатаминотрансферазы, который также влияет на состояние клеток печени, сердца, почек, костей скелета, нервной и других тканей.
• Анализ сыворотки крови на билирубин (общий, прямой, непрямой билирубин) проводится для диагностики патологических процессов в печени и желудочно-кишечном тракте. Отклонение от нормы билирубина – частый признак заболеваний печени.
• Анализ крови на щелочную фосфатазу проводится для диагностики заболеваний почек, желчевыводящих путей, печени и костной ткани.
• Гамма-ГТ, или гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ – фермент, наибольшее содержание которого достигается в почках, печени и поджелудочной железе. Выявленное в ходе биохимического анализа крови повышение ГГТ – признак заболеваний поджелудочной железы (сахарного диабета, панкреатита, рака), гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), а также болезней печени.
• Амилаза – фермент, который образуется в поджелудочной железе и участвует в расщеплении углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой (острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, киста, опухоль поджелудочной железы), а также быть признаком почечной недостаточности. Низкое содержание амилазы может быть при гепатите или если поджелудочная железа функционирует недостаточно хорошо. Уровень амилазы определяется из анализа крови или мочи.
• С-пептид – это белок крови, который является своеобразным индикатором воспалительного процесса, возникшего из-за инфекции, вируса, бактерии, различных паразитов или в результате травмы. В здоровом организме или в случае ремиссии хронической болезни он практически не выявляется при анализе, поэтому любое повышение С-пептида в крови – тревожный признак серьезного инфекционного заболевания или опухоли (рака, ревматизма, инфаркта, туберкулеза, менингита и некоторых других).
• Инсулин это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Именно он регулирует уровень сахара в крови. Анализ крови на содержание инсулина – основной метод диагностики сахарного диабета.
• Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина (белка, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа в организме, и присоединившейся к нему глюкозы) применяется при диагностике сахарного диабета (о заболевании свидетельствует превышение нормы).
• Липидный профиль (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности) – это специфический анализ крови, целью которого является определение уровня жиров и липопротеидов (соединений, переносящих жиры) в крови. Этот анализ важен для определения предрасположенности к атеросклерозу и сосудистым заболеваниям, инсульту и инфаркту миокарда.
• ТТГ, или тиреотропный гормон, вырабатывается в организме гипофизом, и находится во взаимосвязи с уровнем гормонов щитовидной железы (стимулирует или подавляет их выработку). Повышение уровня ТТГ – признак недостаточности функций надпочечников, опухолевых процессов в организме, проблем соматического характера и других заболеваний.

Лечение недостаточного веса (набор веса)

Недостаток веса, чрезмерная худоба являются причиной гормональных нарушений, бесплодия, снижения защитной функции организма и подверженности инфекционным заболеваниям, снижения выносливости.

Дефицит массы тела может быть связан с генетическими причинами, заболеванием желудочно-кишечного тракта, особенностями питания, чрезмерными физическими нагрузками.

При первом обращении к врачу-специалисту по коррекции веса проводится:

· анализ состава тела, обязательная процедура, т.к. даже при дефиците массы тела часто обнаруживается избыток жировой ткани;

· оценка характера питания и пищевых привычек;

· оценка сопутствующих заболеваний, в т.ч. эндокринной патологии;

· составление плана обследования для выяснения причин дефицита веса и оценки состояния обмена веществ;

· составление индивидуального плана коррекции веса.

Лечение, как правило, включает:

· подбор сбалансированного питания;

· рекомендации по дополнительному питанию;

· лекарственная терапия по необходимости;

· рекомендации по физической активности.

Активное участие пациента

Много лет в медицине господствовал принцип, который гласил: «врач всегда прав». В настоящее время подход изменился. Онколог принимает решения вместе с пациентом. Больной должен знать, с какой целью проводится та или иная процедура, каким будет результат, какова вероятность того, что это поможет, какие есть альтернативы. Во время консультации нужно не только рассказывать о своих жалобах, но и задавать вопросы, внимательно слушать. Это поможет понимать, что с вами происходит и каковы перспективы, принимать осознанные решения. Можно взять на прием близких.

Такое «сотрудничество» отнюдь не роняет авторитет врача. Напротив, от него выигрывают все. Повышается эффективность лечения и удовлетворенность больного результатами.

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь. В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам «Евроонко». В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

К состояниям, которые являются абсолютным показанием для операции, относят:

1. Гормон-продуцирующие опухоли, такие как:
   • тиреотоксическая аденома щитовидной железы,
   • первичный гиперпаратиреоз или аденома паращитовидных желез,
   • первичный гиперальдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника,
   • синдром Кушинга и наличие аденомы надпочечника,
   • инсулинома.
2. Объемные образования без изменения функции железы, но имеющие характеристики злокачественных новообразований, подтвержденные ТАБ.
3. Объемные образования больших размеров, влияющих на функцию рядом расположенных органов.
4. Состояния, вызвавшие гиперплазию железистой ткани и повышение функции железы (диффузный токсический зоб, узелковая гиперплазия надпочечников и др.).

Что проверяет хороший эндокринолог на консультации?

Врач проводит подробный опрос, изучает анамнез и результаты более ранних анализов, осматривает пациента и подбирает эффективные методы диагностики по имеющимся показаниям. Кроме лабораторных исследований, платный эндокринолог может назначить УЗИ, выдать направление на МРТ, КТ, рентгенографию. Точный диагноз ставится на основании полученных результатов.

Подбор терапевтической схемы осуществляется индивидуально, в соответствии с этиологией заболевания, стадией патологического процесса и особенностями организма. После приема врач-эндокринолог рекомендует по показаниям:

• заместительную гормональную терапию
• физиотерапевтические процедуры
• прием медикаментозных средств
• коррекцию образа жизни и физических нагрузок
• отказ от вредных привычек
• внутривенное или внутримышечное введение различных препаратов
• диетотерапию

Цены терапии у эндокринолога зависят от сложности репродуктивных, психоэмоциональных, метаболических или других расстройств, а также общего состояния организма и его способности к восстановлению утраченных секреторных функций.

Что лечит эндокринолог?

Рекомендовано срочно записаться к эндокринологу при таких симптомах, как:

• стремительный набор или снижение веса
• высокая утомляемость при привычных нагрузках
• сильная жажда и сухость во рту, не связанные с обезвоживанием
• отсутствие зачатия в течение года при планируемой беременности (в этом случае нужно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу)
• повышенная раздражительность, плаксивость без причины
• ощущение инородного предмета (комка) в горле
• частые случаи головных болей, головокружений
• обильное и учащенное мочеиспускание
• нарушение менструального цикла
• расстройства сна (бессонница)
• сухость кожных покровов
• отеки вокруг глаз

Не в каждом случае после приема врача-эндокринолога следует лечение у этого специалиста. Некоторые симптомы, характерные для эндокринных заболеваний, являются схожими с патологиями других органов и систем. Так, общая слабость, вялость и утомляемость могут свидетельствовать об анемии (пониженном гемоглобине в крови), чувство онемения и судороги в нижних конечностях – указывать на неврологические расстройства, а быстрая потеря веса – сигнализировать о нарушениях в работе пищеварительного тракта.

Обязательно необходимо записаться к гинекологу-эндокринологу женщинам, которые планируют беременность или уже находятся на первом триместре. Это позволит выявить существующие риски и предотвратить некоторые патологии организма матери и плода. Также регулярные профилактические визиты к хорошему эндокринологу рекомендуются людям с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, инфарктами/инсультами в молодом возрасте или переломами шейки бедра в семейном анамнезе. То же самое касается лиц, проживающих в местах с повышенным радиационным фоном.

Сдавать анализы у эндокринолога для контроля показателей глюкозы в крови нужно 1 раз в 2-3 года после достижения 35 лет. При избыточной массе тела такое исследование лучше делать ежегодно. После 55 лет требуется прохождение обследования на остеопороз для выявления заболеваний на ранней стадии.

Лечение ожирения и избыточного веса

Если Вы читаете этот материал — значит Вас интересует как похудеть, как найти причину набора веса.

Северо-Западный центр эндокринологии проводит профессиональное лечение ожирения под руководством диетологов-эндокринологов.

Ожирение – это болезнь современного образа жизни и питания. Кто-то борется с лишним весом самостоятельно, но многие не могут похудеть, несмотря на ограничения в еде, вплоть до голодания, и изнуряющие спортивные тренировки.

При лечении ожирения важно оценить не только характер питания, но и особенности обмена веществ, гормональный статус человека и, часто, генетические особенности.

Комплексный подход к лечению ожирения позволяет добиться для каждого снижения веса и улучшения самочувствия. Кроме похудения мы добиваемся нормализации обмена веществ и гормонального фона.

Такой подход позволяет также подготовиться к беременности, в ряде случаев преодолеть бесплодие у женщин и мужчин, избежать развития сахарного диабета, многих сердечно-сосудистых заболеваний, артритов, подагры, и др. болезней.

Снижение веса под наблюдением эндокринолога-диетолога дарит здоровье, красоту и продляет молодость.

Врачи-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии не используют сомнительных методов лечения, мы применяем только методики и средства, эффективность которых признана профессиональным медицинским сообществом во всем мире.

При первом обращении к врачу-специалисту по коррекции веса проводится:

· оценка степени и характера ожирения на основании анализа состава тела;

· оценка характера питания и пищевых привычек;

· оценка сопутствующих заболеваний, в т.ч. эндокринной патологии;

· составление плана обследования для выяснения причин набора веса и оценки состояния обмена веществ;

· составление индивидуального плана коррекции веса.

На первую консультацию желательно принести

· все имеющиеся результаты обследования любой давности;

· дневник питания за 3 дня (записать все, что ели в течение 3-х дней — время, что ели, сколько).

Лечение проводится по программе, в основе которой лежит поэтапная диетотерапия с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний и нарушений обмена веществ. Программа — это комплекс последовательных консультаций, в ходе которых проводится индивидуальная диетотерапия, подбор физической активности, витаминотерапия, коррекция сопутствующих заболеваний. Программа состоит из 6 консультаций в течение 6 месяцев.

За время программы — ожидаемая потеря веса 10 — 20% от исходного.

На последней консультации составляется план дальнейшего лечения и питания, который пациент может выполнять уже самостоятельно.

Цель программы:

· стойкое снижение веса;

· улучшение метаболических показателей обмена веществ;

· улучшение самочувствия и качества жизни;

· обучение пациента принципам здорового образа жизни в различные периоды жизни.

С какими симптомами обращаются к хирургу-эндокринологу

Болезни эндокринных желез зачастую конспирируются, напоминая другие патологии и обнаруживаются уже в достаточно запущенных стадиях. Консультация хирурга-эндокринолога необходима при возникновении следующей симптоматики:

• систематическое изменение артериального давления, не связанное с гипертонической болезнью;
• общая слабость, чувство утомления;
• снижение веса на фоне повышенного аппетита;
• продолжительное беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37–37,5°С);
• нарушение сердечного ритма (сердцебиение);
• повышенная потливость;
• тремор пальцев рук;
• резкие изменения настроения;
• изменение тембра голоса;
• появление узелков на шее.

Многие из эндокринных патологий при своевременном обнаружении полностью излечиваются консервативным путем, возможно потребуется систематическая заместительная гормонотерапия, а некоторые состояния требуют хирургического лечении. Раннее диагностирование и правильно подобранная терапевтическая схема, позволяют взять под контроль или полностью излечить большинство эндокринных болезней. Записаться на прием к хирургу-эндокринологу GMS Hospital можно на сайте или по телефону.

Кому еще нужно посетить эндокринолога

Во избежание развития проблем со здоровьем рекомендуют приходить на прием к эндокринологу следующим группам пациентов:

• Женщинам в период планирования материнства. Некоторые эндокринные заболевания требуют проведения медикаментозной корректировки перед планируемым зачатием, чтобы пациентка смогла выносить здорового ребенка без ущерба собственному здоровью.
• Беременным женщинам. В период вынашивания плода резко изменяется гормональный фон женщины, что может спровоцировать обострение имеющихся, в том числе эндокринных, заболеваний или появление новых болезней.
• Женщинам, которым необходима консультация в выборе подходящего метода контрацепции. Многие из них имеют широкий список противопоказаний и особенностей применения, поэтому подобрать наиболее оптимальный вариант может только специалист.
• Пациенткам в менопаузальном периоде. Врач оценит состояние женщины, ее гормональный фон и на основании данных полученных анализов подберет наиболее подходящую заместительную гормональную терапию.
• Возраст старше 45 лет для мужчин и женщин. Начиная с этого возраста посещение эндокринолога входит в ежегодную диспансеризацию.

При каких симптомах нужно записаться на прием к эндокринологу?

На консультацию к врачу-эндокринологу вас может направить доктор широкого профиля — терапевт. Причиной тому могут послужить подозрительные симптомы, отклонения в анализах (например, повышенный уровень сахара в крови) или в результатах исследований. Женщин на прием к эндокринологу нередко направляют гинекологи.

Запишитесь на консультацию к эндокринологу в Москве по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Заподозрить неполадку со стороны желез внутренней секреции самостоятельно зачастую сложно. Симптомы бывают очень разными, часто маскируются под другие заболевания. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость, снижение работоспособности, зябкость и покалывания в руках и ногах — можно составить огромный список заболеваний, при которых возможны подобные жалобы.

Часто эндокринным патологиям сопутствует увеличение веса. А некоторые больные, напротив, худеют. Постоянная жажда, сухость во рту, частые мочеиспускания — повод заподозрить сахарный диабет. При сильном увеличении щитовидной железы в области шеи возникает дискомфорт, ощущается «ком в горле», возникает видимая деформация.

Возможны такие симптомы, как депрессия, плаксивость и раздражительность, усиленное и учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением, диарея или запоры, боли в руках и ногах, ухудшение зрения, повышение или снижение артериального давления. Список можно продолжить. Здоровые люди, у которых нет жалоб, встречаются с эндокринологом во время профосмотров.

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

После родов начала резко набирать вес. Следует ли мне обратиться к эндокринологу?

В период беременности и кормления грудью у женщины сильно меняется гормональный фон. Выявить проблему и назначить лечение можно при полном обследовании организма. Записывайтесь на прием к эндокринологу.

«Легкие» способы похудеть

Очень многие хотят похудеть быстро и легко. Конечно, никому не хочется истязать себя диетами и работать в спортивном зале до седьмого пота. Поэтому огромную популярность имеют разные чудо-средства для похудения – чудо-таблетки, чудо-процедуры, чудо-пояса и прочие волшебные средства.

Но в лечении ожирения чудес нет, а иначе не было бы на планете столько людей с ожирением.

Вы хотите есть и худеть – да возможно, но есть надо правильно, а не заедать все подряд чудо- таблеткой.

Вы хотите спать и худеть – пожалуйста, но надо подумать, что Вы делали перед сном, и как Вы спите.

Вы хотите худеть без нагрузок – да неправильная нагрузка может привести и к набору веса, но совсем без движения нас ждет потеря мышечной массы, а вслед за мышцами и здоровья.

Вы хотите худеть быстро – пожалуйста, но под наблюдением врача, чтобы не пришлось расплачиваться еще большим набором веса, повреждением иммунной и гормональной систем.

Вы хотите принять таблетку и похудеть – лекарственные средства нужны при лечении ожирения, но подбирать их надо не по рекламе, а по индивидуальным особенностям.

Какими органами и железами занимается эндокринолог?

Наиболее важную роль в физиологии человека играют следующие эндокринные железы:

• гипофиз;
• щитовидная и паращитовидная железы;
• поджелудочная железа (эндокринную функцию выполняет лишь часть клеток этого органа);

• надпочечники;
• половые железы (яичники у женщин и семенники у мужчин).

вилочковая железа

Гипофиз

Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:

• соматотропный гормон – отвечает за рост и развитие организма (в особенности костей) и влияет на обмен веществ;
• тиреотропный гормон – стимулирует щитовидную железу, чтобы она вырабатывала больше гормонов;
• гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) – влияют на работу половых желез у женщин, играют значительную роль в регуляции менструального цикла и наступлении беременности;
• адренокортикотропный гормон (АКТГ) – стимулирует работу надпочечников.

аденомы

Щитовидная железа

щитовидкаЧаще всего эндокринолог сталкивается со следующими патологиями этого органа:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кретинизм (недостаток гормонов щитовидной железы у детей);
• микседема (уменьшение обмена веществ в организме на фоне недостатка гормонов у взрослых);
• тиреоидиты (воспаление железы) различного происхождения;
• Базедова болезнь (избыток гормонов щитовидки).