Эпителиальные копчиковые ходы (дермоидная киста копчика, дермоидная фистула, пилонидальный синус, пилонидальная киста, секвестральный дермоид, эктодермальный крестцово-копчиковый синус, эпителиальные погружения крестцово-копчиковой области)

Какая операция выполняется при возникновении абсцесса (острого нагноения) ЭКХ?

В случае развития острого абсцесса ЭКХ в большинстве случаев потребуется последовательное выполнение двух операций. Лечение гнойного очага ЭКХ следует проводить в специализированном колопроктологическом стационаре. Его основная цель обеспечить полноценную эвакуацию гнойного содержимого, купировать воспалительные явления в окружающих мягких тканях, предотвратить дальнейшее распространение гнойного процесса.

Важно! Даже такой простой этап, как вскрытие абсцесса ЭКХ, может значительно усложнить второе (основное) хирургическое вмешательство при несоблюдении простых правил. Разрез должен быть небольших размеров и располагаться как можно ближе к средней линии (межъягодичной складке)

Во время второй операции рубец от ранее выполненного разреза необходимо будет удалить единым блоком с основным объемом ткани ЭКХ. Чем больше будет первичный рубец, тем больше тканей нужно будет удалить при второй операции. В тоже время, не следует делать слишком маленький разрез, так как залогом успешного выздоровления является адекватное дренирование гнойно-воспалительного очага (рис.8)

Разрез должен быть небольших размеров и располагаться как можно ближе к средней линии (межъягодичной складке). Во время второй операции рубец от ранее выполненного разреза необходимо будет удалить единым блоком с основным объемом ткани ЭКХ. Чем больше будет первичный рубец, тем больше тканей нужно будет удалить при второй операции. В тоже время, не следует делать слишком маленький разрез, так как залогом успешного выздоровления является адекватное дренирование гнойно-воспалительного очага (рис.8).

a)

б)

Рисунок 8. Этапы хирургического лечения абсцесса ЭКХ:

а) местная анестезия

б) разрез над местом наибольшей флюктуации и эвакуация гнойного отделяемого со взятием материала на определение микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Правильно выполненное вскрытие абсцесса приводит к исчезновению боли, температуры и улучшению самочувствия. Однако окончательно воспалительные процессы (изменения в окружающих тканях) после первого этапа оперативного вмешательства (вскрытия и дренирования абсцесса ЭКХ) стихают обычно в течение 1-2 недель.

После успешного проведения первого этапа хирургического лечения, который будет сопровождаться уменьшением проявлений острого воспаления и, по сути, являться «симптоматической операцией», не менее важным является проведение второго этапа — радикальной операции, направленной на полное удаление пилонидальной кисты с пораженным участком кожи и подкожной жировой клетчатки и последующим пластическим этапом для достижения хорошего косметического результата.

Важно! При остром воспалении именно двухэтапное лечение является наиболее эффективным и быстро приводит к восстановлению трудоспособности. Несмотря на улучшения состояния после вскрытия и дренирования абсцесса ЭКХ, крайне необходимо провести вторую радикальную операцию, поскольку каждое последующее воспаление будет вовлекать в процесс все больше количество неизмененных тканей!. При незначительных размерах гнойного очага и высоком уровне профессионализма хирурга иногда возможно одноэтапное радикальное лечение острого ЭКХ

При незначительных размерах гнойного очага и высоком уровне профессионализма хирурга иногда возможно одноэтапное радикальное лечение острого ЭКХ.

Длительно существующие воспалительные изменения приводят к стойкому болевому синдрому и длительным срокам нетрудоспособности, нарушению качества жизни, возникновению осложнений и рецидивов после второго этапа хирургического лечения, усложняют выполнение радикальной операции. Оптимально выполнять вторую (радикальную) операцию спустя 3-4 недели после вскрытия и дренирования абсцесса ЭКХ.

Симптомы

Тератома на копчике может никак себя не проявлять долгие годы до того момента, пока не начнется воспаление в области копчикового канала. Изначальными симптомами кисты будут неприятные ощущения во время сидения и наличие аномальной выпуклости между ягодичными мышцами, которая периодически увлажняется из-за выделяемого секрета. Время от времени у больного может побаливать спина.

Когда сальные протоки внутри эпителиального канала закупориваются, их переполняет экссудат, который вызывает нагноение и воспалительные процессы. Такая же симптоматика появляется в том случае, когда патогенные микроорганизмы попадают в организм снаружи. С развитием нагноения копчиковое новообразование увеличивается в размерах, а воспалительный процесс начинает переходить и на близлежащие области.

Нагноившаяся киста может проявлять себя следующей симптоматикой:

• тератома увеличивается в размерах и доставляет сильные боли, появляются трудности с наклонами и сложно сидеть;
• появляется нарастающая боль в зоне копчика, особенно после длительного пребывания в сидячем положении;
• припухлость разрастается, возникает несимметричная отечность, краснота распространяется в боковом направлении от межъягодичной складки;
• если есть нагноение, в копчике чувствуется болезненная пульсация;
• из-за отравления организма продуктами воспалительного процесса появляются общие симптомы отравления организма – лихорадка, боль в голове и мышцах, ослабленность, тошнота, рвота;
• открываются дополнительные отверстия, которые расширяют копчиковый проход, через них начинает течь гной;
• когда объем гнойных масс сильно увеличивается, и поражаются соседние ткани, в нижней части позвоночника появляется абсцесс;
• когда прорывает дополнительное выходное отверстие копчикового прохода, образуется гнойный свищ.

Если лечить нагноившуюся кисту в домашних условиях, дело закончится прорывом гнойника и образованием на его месте шрама. На некоторое время болевые ощущения снизятся, но внутренняя полость образования останется, что через некоторое время снова станет причиной нагноения. Кроме того, острое воспаление может перейти в хроническое, тогда из копчикового прохода периодически будут выходить выделения в сопровождении болезненных ощущений и покраснения. Будут образовываться новые ходы, а старые будут рубцеваться, формируя уплотнения. Такой вялотекущий процесс может затянуться на несколько лет. Чтобы навсегда устранить недуг, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

2.Причины и симптомы кисты копчика

Киста копчика является врождённой аномалией. Она формируется в процессе закрытия нервной трубки эмбриона вследствие частичного нарушения разделения тканей самой нервной трубки и дермы. На стыке формируются полости, которые могут иметь микроотверстия, выходящие наружу. Закупорка этих ходов препятствуют оттоку отмерших клеток эпидермиса, волос, кожного секрета.Киста переполняется и воспаляется. Пусковым фактором закупорки могут стать травмы, переохлаждение или инфекции, а также возрастные изменения, связанные с общим развитием тканей.

Дискомфорт проявляется лишь тогда, когда капсула кисты увеличивается, воспаляется или преобразуется в гнойный свищ. Ранняя симптоматика может ограничиваться лёгким дискомфортом и болевыми ощущениями. По мере роста кисты в анальной складке можно обнаружить припухлость, покраснение и отёчность. Пульсирующая боль затрудняет нахождение в положении сидя или лёжа на спине.

Острый воспалительный процесс может вызвать общее повышение температуры тела и недомогание. Самопроизвольной вскрытие кисты приводит к формированию вторичного отверстия в коже – свищу. Из-за постоянной необходимости выхода гнойных масс свищ не закрывается и может сопровождаться гнойной экземой.

Диагностика

Диагностика неосложненного эпителиального копчикового хода особых трудностей не представляет. Наличие первичных от­верстий в межъягодичной складке является патогномоничным признаком. Появление воспаления в крестцово-копчиковой области, формирование свищей на месте абсцессов при наличии первичных отверстий по средней линии в межъягодичной складке делает диагноз осложненного эпителиального хода несомненным.

Однако, если при осмотре крестцово-копчиковой области есть все признаки, подтверждающие наличие эпителиального хода, необходимо провести пальцевое исследование прямой кишки и анального канала для исключения других заболеваний этой области

При пальцевом исследовании следует обратить внимание на наличие изменений в области морганиевых крипт, помня о том, что внутреннее отверстие свища прямой кишки располагается в одной из крипт. Обязательно нужно пропальпировать через заднюю стенку прямой кишки крестцовые и копчиковые позвонки, там не должно быть изменений.

Для исключения заболеваний толстой кишки всем больным проводится ректороманоскопия, а при наличии настораживающих симптомов — колоно- или ирригоскопия, но к последним видам исследования приходится прибегать редко, поскольку большинство больных, обращающихся по поводу эпителиального копчикового хода, очень молоды.

Введение краски в свищевые отверстия с диагностической целью, как правило, не проводится. Фистулография применяется только в сложных случаях, при необходимости проведения дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика. Дифференцировать наличие эпителиального копчикового хода иногда приходится от следующих заболеваний:

1) свищ прямой кишки;

2) копчиковая киста;

3) заднее менингоцеле;

4) пресакральная тератома;

5) остеомиелит.

Дифференциальная диагностика между свищем прямой кишки и осложненным копчиковым ходом проводится на основании данных пальцевого исследования прямой кишки, зондирования, прокрашивания свищевых ходов и фистулографии. При наличии свища прямой кишки и внимательном исследовании обнаруживается внутреннее отверстие свища в области морганиевой крипты, зонд идет по свищевому ходу не к копчику, а к анальному каналу; краска, введенная через наружное отверстие, проникает в просвет кишки, окрашивая пораженную крипту. Фистулография служит еще одним подтверждением наличия связи с кишкой.

Эпидермоидные копчиковые кисты располагаются в крестцово-копчиковой области, пальпируются под кожей и, если нет воспаления, подвижны и безболезненны. Эти кисты могут нагнаиваться и тогда создается впечатление, что это эпителиальный ход. Но копчиковые кисты в отличие от последнего не имеют первичных отверстий.

Заднее менингоцеле располагается тоже по средней линии в межягодичной складке, имеет вид овального возвышения, кожа над ним не изменена, на ощупь это тугоэластическое образование, почти неподвижное. Никаких первичных отверстий, как у эпителиального хода, нет. При тщательном расспросе выясняется наличие нарушений функции тазовых органов (как правило, энурез). Необходимы рентгенография крестца и копчика, дальнейшее обследование и лечение у нейрохирургов.

Пресакральные тератомы могут иметь так называемый эмбриональный ход, открывающийся на коже вблизи заднепроходного отверстия в виде эпителизированной воронки, иногда очень похожей на первичное отверстие копчикового хода. Отверстие эмбрионального хода чаще всего расположено сзади от заднего прохода по средней линии. Сами тератомы тоже могут быть причиной гнойных свищей крестцово-копчиковой области. Пресакральные тератомы располагаются между задней стенкой прямой кишки и передней поверхностью крестца, что можно установить при пальцевом исследовании через задний проход. При этом определяется опухолевидное образование тугоэластической или плотной консистенции на передней стенке крестца, в то время как эпителиальный копчиковый ход располагается под кожей на задней поверхности крестца и копчика. Ультразвуковое исследование, а при наличии свища и фистулография позволят установить правильный диагноз.

Остеомиелит крестца и копчика тоже может дать свищи на коже крестцово-копчиковой области и промежности. При наличии остеомиелита пальпация крестца и копчика через задний проход помогает установить наличие тестоватости, выбухания в просвет кишки, патологической подвижности костей. При подозрении на остеомиелит необходима рентгенография костей таза и ультразвуковое исследование, а при наличии свищей рентгенография должна быть дополнена фистулографией.
 

Послеоперационное восстановление

После иссечения свища в анальном отверстии  врач оценивает состояние послеоперационной раны и выполняет перевязки.

Самостоятельная дефекация допустима уже в раннем послеоперационном периоде, поэтому уже на следующий день после операции разрешается есть, но стоит придерживаться специфической диеты

В первые дни после операции важно исключить хлеб, мучные изделия, лучше придерживаться рациона, который не вызовет уплотнения каловых масс. Как правило, меню включает каши, легкие супы, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы на пару, некрепкий чай

В дальнейшем по мере восстановления можно добавлять блюда по согласованию с врачом.

Восстановительный период предусматривает проведение мероприятий, которые ускоряют заживление и предупредят возможные осложнения. Рационально использовать профилактическую антибиотикотерапию, назначать обезболивающие препараты. Перевязки проводятся с применением наружных антисептических растворов, заживляющих мазей. Врач также разъяснит правила гигиены анальной области.

Вероятность повторного появления свища прямой кишки есть, однако в силах пациента свести ее к минимуму

Важно обратить внимание на причины развития острого парапроктита, следовать рекомендациям врача и скорректировать образ жизни

Методы лечения

Консервативных методов лечения свища прямой кишки нет. Патологический ход в тканях не может быть ликвидирован с помощью лекарств. Поэтому медикаменты могут только предупредить обострение, нагноение, облегчить общее состояние, но не справиться с основной проблемой. 

Методы физиотерапии, медикаменты используются для подготовки к операции или как способ восстановления. Обычно врач назначает следующие лекарства для поддержки и профилактики осложнений:

• обезболивающие средства;
• антибиотики системные и местные;
• местные препараты для ускорения заживления;
• лекарства для регуляции функции кишечника.

Курс физиотерапии может включать электрофорез и УФО, магнитная и ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение ориентировано на иссечение свищевого хода и восстановление целостности тканей

Важно отметить, что при обострении заболевания чаще проводится вскрытие абсцесса (острого парапроктита), а сама операция по иссечению свища выполняется планово после того, как будут сняты острые симптомы. Это связано с тем, что в условиях воспаленных тканей обнаружить и правильно иссечь канал сложнее.

Выбор метода хирургического лечения анального свища определяется его расположением, размерами, структурой, количеством разветвлений и отверстий и др. Самыми распространенными являются следующие виды операций:

• Иссечение на зонде. Врач использует зонд в качестве проводника, что позволяет свести к минимуму повреждение близко расположенных здоровых тканей.
• Удаление канала со вскрытием и дренированием затеков. В этом случае врач проводит ревизию карманов с гнойным содержимым.
• Иссечение с ушиванием сфинктера. Такой вид вмешательства требуется при поражении сфинктера.

Закрыть патологический канал врач может с помощью фибринового клея или биопластического имплантата, введенных в полость свища. Это позволяет склеить стенки канала, ликвидировать связь прямой кишки с кожей. Однако стопроцентной гарантии такие методы дать не могут, их эффективность выборочная.

Как избавиться от крестцово-копчикового хода?

Нагноение копчикового хода является противопоказанием к хирургическому вмешательству. Для устранения острого процесса врач выписывает антибиотики широкого спектра действия (5-10 дней), противовоспалительные средства местного и общего действия. Во время стихания симптомов назначаются физиотерапевтические процедуры.

Эффективность профилактической операции при бессимптомном течение, как и при остром, составляет 65%. Остается высокий риск рецидива. Стойкий результат обеспечивает хирургическое удаление хронического копчикового хода.

Пластика по методу Каридакиса выполняется в латентной фазе, предусматривает закрытие дефекта натяжением собственных эпителиальных тканей, после иссечения всех ходов и кожного лоскута. Техника разработана, так что швы накладываются дальше межъягодичной линии, то есть удалены от ануса. Легче сохранять стерильность раны, заживление происходит быстрее.

Подкожное иссечение способом Баскома менее травматично, оставляет место для проведения дренажа. Применяется только если воспаление утихло. При глубоких эпителиальных повреждениях с абсцессами используется открытая методика, когда края иссеченной раны подшиваются к основанию, оставляя просвет для оттока экссудата. Заживление длится до 8 недель. Если пациент соблюдает меры асептики, регулярно меняет повязку, рецидивов не случается.

Эпителиальный копчиковый ход удаляется в условиях стационара. Первые сутки нужен строгий постельный режим. Уже на следующий день разрешается вставать с постели, но садиться нельзя еще 5 дней. Реабилитация включает диетическое питание, регулярные перевязки, антибиотики назначаются по показаниям. Швы снимаются в среднем через 10 дней. Чтобы не нарушить эпителиальную регенерацию нельзя носить тесную одежду, поднимать тяжести в течение месяца.

Вы можете пройти консультацию по данной проблеме у врача в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Как лечить кисту копчика?

Удаление копчиковой кисты хирургическим путем – самый оптимальный вариант лечения болезни. Оставленная капсула рано или поздно будет подвергаться воспалению. Близкое расположение к свищу анального отверстия, наличие волосистого покрова, потение приводит к тому, что инфекция проникает в полость, что чревато повторению рецидивов.

Операция по удалению кисты копчика назначается только после проведенной консервативной терапии.

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью лекарственных препаратов нацелена на то, чтобы снять боль и воспаление. Противовоспалительные средства назначаются, как до операции, так и после нее для предотвращения нового инфицирования раны и ускорения процесса выздоровления. Из обезболивающих лекарств эффективными в таких случаях считаются «Темпалгин» и «Анальгин». Против воспалительных процессов назначается «Диклофенак», «Ибупрофен».

К каждому пациенту врач подходит в индивидуальном порядке. Соответственно и доза лекарства назначается с учетом особенностей больного.

В случае сильного нагноения и риска распространения инфекции рекомендуется применение антибиотиков широкого спектра действия. В этом случае должны быть соблюдены строгие дозировки потому, что у таких препаратов обычно серьезные побочные эффекты.

Народные средства

Использование народных рецептов показано для того, чтобы уменьшить болезненную симптоматику, если нет возможности в получении квалифицированной медицинской помощи

Умеренность и осторожность в использовании народных средств поможет избежать побочных действий, которые также, как и после медикаментов иногда случаются

Необходимо сделать настойку прополиса из 6 частей спирта и 1 части прополиса. Средство наносится на стерильную салфетку и прикладывается к пораженному участку на 2-3 часа, накрывается пленкой и чем-то теплым. Если делать такой компресс в течение 7 дней воспаление постепенно проходит.

Купленный в аптеке или собранный собственноручно зверобой измельчается. 3 ст. л. лечебной травы заливается 0.5 л воды и томится на огне на протяжении 15 минут. Отвар настаивается, после чего сливается с него вода. Трава, полученная в результате этого, прикладывается к ране и накрывается пленкой. Остывшее народное средство убирается, а копчик накрывается чем-то теплым. Процедура повторяется до полного очищения полости.

Для этого рецепта потребуется ополоснуть свежие листы подорожника кипятком и смять их до тех пор, пока образуется сок. Этим соком пропитывается стерильный бинт и прикладывается к отеку на 30 минут. Для того, чтобы снять воспаление процедура проводится 1-3 раза в день.

Эффективной является компресс из настойки календулы на спирту. Для этого необходимо промочить средством салфетку и приложив к пораженному участку накрыть полиэтиленом и теплой тканью. Желательно делать эту процедуру не менее 4 часов. А лучше всего наложить повязку перед сном. Достаточно 5 процедур для полного исчезновения воспалительного процесса и очищения кисты.

Но как бы ни были хороши народные рецепты не стоит на них особо полагаться и затягивать с визитом к проктологу потому, что самым эффективным методом считается операция по удалению кисты копчика.

Хирургическое лечение

Стоит отметить, что прибегать к хирургическому вмешательству необходимо в период ремиссии. Это значительно облегчает работу хирурга и приближает выздоровление. Иссечение кисты копчика не терпит отлагательств, если этого требует ситуация. К примеру, если воспаление кисты копчика грозит опасностью инфицирования.

Продолжительность операции занимает от 30 минут до часа. Во время ее проведения больной находится под местным обезболиванием. Острое течение недуга требует проведения операции в два этапа. Изначально производится вскрытие гнойника и очищение его от его содержимого. Следующей задачей медиков является снятие воспаления. Только после этого иссекается киста и все, что с ней связано. Операция практически всегда проходит быстро и без осложнений. Трудности могут возникнуть в процессе реабилитации, на который уходит не менее месяца. Все это время рана должна быть тщательно обработана антисептиками и перевязана. Швы снимаются не ранее, чем через 10 дней.

В период реабилитации противопоказано спать на спине, заниматься тяжелым физическим трудом и сидеть на твердом. Врач объясняет пациенту всю серьезность соблюдения правил личной гигиены и риск инфицирования еще не зажившей раны. Для ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры

Важно беречь себя от перегрева и переохлаждения

Что такое эпителиальный копчиковый ход?

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, киста копчика, дермоидная киста копчика, дермоидная фистула копчика, пилонидальный синус/ киста копчика, пилонидальная болезнь, эпителиальные погружения крестцово-копчиковой области) представляет собой канал шириной несколько миллиметров (или полость), выстланный кожей. Он относится к воспалительным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки межъягодичной складки и крестцово-копчиковой области. Этот канал располагается в области между ягодиц, выше наружного отверстия заднего прохода (прямой кишки), он идет от кожи вглубь и слепо заканчивается в мягких тканях. Открывается, такой свищевой ход обычно на коже одним или несколькими точеными отверстиями и, иногда, содержит пучок волос

Отверстия эти могут длительное время быть незамеченными, так как часто не имеют никаких неприятных симптомов и только в случае развития воспаления привлекают внимание

Важно! При наличии в межъягодичной складке безболезненных отверстий без каких- либо дополнительных симптомов, заболевание называют бессимптомным ЭКХ (рис 1). Данная форма ЭКХ не нуждается в хирургическом лечении и требует лишь тщательного соблюдения элементарных правил гигиены самим пациентом и периодических осмотров проктологом.

Рисунок 1. Бессимптомное течение ЭКХ (стрелкой указано первичное отверстие без признаков воспаления)

При развитии воспалительной реакции, чему обычно предшествует закупорка наружного отверстия, эпителиальный копчиковый ход сначала проявляется болезненным уплотнением на коже в области межъягодичной складки (важно знать, что иногда, особенно при длительном отсутствии адекватного лечения, свищевые ходы могут приобретать причудливые формы и появляться за пределами указанной области (рис. 2)

Рисунок 2. Редкая форма ЭКХ с наличием множественных свищей в перианальной области (стрелками указаны множественные вторичные свищевые отверстия, образовавшиеся в результате длительно существующей хронической формы заболевания)

Важно! Возникновение подобной формы возможно при несвоевременном и/или неадекватном хирургическом лечении.

При отсутствии адекватного лечения болезненные ощущения нарастают и уплотнение превращается в полноценный абсцесс (гнойник). Далее обычно существует три варианта развития заболевания:

• гнойник продолжает увеличиваться и заставляет обратиться к врачам в экстренном порядке;
• гнойник самостоятельно спонтанно дренируется в имеющийся свищевой ход, что проявляется истечением гноя в области межъягодичной складки. При этом болезненные ощущения и температура тела постепенно снижаются и пациент может расценить это, как излечение, и в дальнейшем не обратиться к врачу;
• кожа над гнойником разрушается острым воспалительным процессом и абсцесс самопроизвольно «прорывается» наружу. После опорожнения гнойного очага болезненные ощущения резко снижаются, температура тела нормализуется.

В последних двух случаях значительное облегчение состояния приводит многих пациентов к мысли об отсутствии необходимости дальнейшего лечения

Однако несмотря на то, что в большинстве случаев кожная рана со временем заживает, сама причина воспалительного процесса – гнойная полость с элементами внедрившегося волоса – сохраняется в мягких тканях, и создаются предпосылки для нового скопления гнойного отделяемого и процесс повторяется.Важно! При любом из вариантов течения заболевания необходимо, как можно раньше, обратиться к проктологу для оценки необходимости дальнейшего лечения и исключения более серьезных заболеваний данной области

Возможные причины появления шишки на копчике

Люди часто стесняются говорить обращаться к врачу с заболеваниями ниже пояса. Однако от этого подобные недуги не становятся менее опасными и не создают меньше проблем их обладателям. Просто пациент приходит к специалисту с уже запущенной стадией заболевания, когда лечение становится сложнее. Одной из таких проблем является шишка на копчике.

Функции копчика

Человеческий позвоночник заканчивается копчиком — пирамидообразным отделом, состоящим из четырех-пяти позвонков. Функции копчика:

• он служит точкой опоры в положении сидя;
• крепление мышц, регулирующих работу мочеполовой системы, кишечника, ягодиц;
• распределение нагрузки.

Из-за чего возникает шишка?

Шишка на копчике — плотное болезненное образование, диаметром около сантиметра. Она может не беспокоить человека долгое время, однако в какой-то момент, например, при физических нагрузках, начинает болеть и может загноиться. Большинство людей не обращают на шишку внимания до появления болей в копчике и сильно запускают ее.

Шишка является следствием воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает из-за травмы или кисты на копчике. Причем она образуется далеко не сразу, между травмой и образованием шишки может пройти до нескольких лет.

Травмы копчика возникают редко, однако возможны, если упасть ягодицами на плоскую поверхность. После такого удара можно заметить, что на копчике появилась гематома. В более серьезных случаях возможна даже трещина в одном или нескольких позвонках. Гематома на копчике опасна в том случае, когда она не рассасывается, и ее ткани превращаются в фиброзные и капсулируются. В этом случае, в первую очередь, опасно то, что шишка начинает сдавливать спинной мозг. Трещина в копчике и травмы окружающих тканей грозят абсцессами и заболеваниями позвоночника.

Киста — доброкачественное образование, представляющее собой уплотнение тканей. Причиной возникновения кисты может быть:

• воспаление и нагноение волосяного фолликула;
• трещина в костной ткани;
• врожденный эпителиальный копчиковый ход.

В запущенных случаях шишка может загноиться. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как процесс может привести к заражению крови.

Симптомы появление шишки на копчике

В течение длительного времени шишка на копчике может не болеть и никак себя не проявлять. В этот период люди обычно не обращаются к врачу. А если и делают это, то воспринимают шишку как косметический недостаток (особенно это актуально для женщин), а не как угрозу своему здоровью. Это большая ошибка, потому что чем раньше ее обнаружить и начать лечить, тем проще это будет сделать.

Болезненные ощущения поначалу носят временный характер, так что и они далеко не всех могут сподвигнуть на поход к врачу. Боли могут возникать:

• при длительном неподвижном сидении или стоянии;
• после сна;
• вследствие физических нарузок;
• при беременности.

И, наконец, если шишка болит постоянно, обычно это означает, что уже началось нагноение.

Диагностика и лечение

Для диагностики появившейся шишки используют рентген, который показывает его наличие или отсутствие и место расположения. Чтобы уточнить структуру шишки и получить более полную картину, применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Если шишка возникла по причине ушиба, вам понадобится соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие, которые назначит врач. При переломе потребуется вправить копчик. Шишка, вызванная кистой, требует иссечения — то есть хирургического вмешательства. Современные технологии позволяют сделать это не только при помощи скальпеля, но и радиоволновым методом. Если при этом возникло нагноение, то также потребуется вычистить область, в которой была шишка и отправить материал на лабораторное исследование.

Итак, если вы заметили, что на копчике появилась какая-то опухоль, немедленно обратитесь к врачу, даже если она не болит и не доставляет неудобств. Гематома еще может рассосаться сама по себе, но в остальных случаях состояние шишки будет только ухудшаться. Несмотря на некоторую интимность проблемы, не стоит идти на поводу у ложной стеснительности. Шишка на копчике относится к тем проблемам, которые со временем только усугубляются и которые практически не лечатся самостоятельно — обратитесь к специалисту!

1.Общие сведения

Применительно к человеческому организму слово «камни» (конкременты) означает плотные отложения в полых органах или на твердых поверхностях, – например, на зубной эмали, – которые образуются как «осадочная порода» и по составу представляют собой сложный композит из различных солей. В зависимости от того, где именно запускается конкрементогенез (процесс образования камней), это могут быть соли мочевой, щавелевой, фосфорной, угольной и других кислот. Наиболее распространенная локализация – почки, мочевой и желчный пузырь, соответствующие протоки, а также кишечник.

Каловые камни, как видно из названия, образуются в толстом кишечнике, на пути вывода отходов пищеварения из организма. Их состав и механизм образования несколько отличается от состава и этиопатогенеза, скажем, пузырных конкрементов, однако проблемы могут возникнуть не менее серьезные, – вплоть до кишечной непроходимости.

Статистических данных о распространенности этого явления практически нет; доступные источники сходятся лишь в том, что вероятность толстокишечного конкрементогенеза находится в прямой корреляции с возрастом, т.е. по мере взросления и старения, тканевого износа и накопления разного рода патологических изменений создаются все более благоприятные условия для образования каловых камней.