Гранулезный фарингит

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

• обильное питье;
• исключение горячей и холодной пищи;
• исключение острой, раздражающей пищи;
• регулярные проветривания помещения;
• ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Ибуклин.

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

• Арбидол;
• Кагоцел;
• Эргоферон;
• Циклоферон;
• Ингавирин.

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Зиннат;
• Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Диазолин;
• Фенистил;
• Зиртек.

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

• полоскания горла;
• обработка зева различными растворами;
• рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

• Гексорал;
• Стопангин;
• Мирамистин;
• Ингалипт;
• Каметон.

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

• Септолете;
• Фалиминт;
• Доктор Мом;
• Стрепсилс.

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

• хлорофиллипт;
• сосновые почки;
• мята перечная;
• эвкалипт.

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела. При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Клиническая картина

Острая форма проявляется:

• болями в горле, которые иногда отдают в уши, если воспаляются боковые глоточные валики;
• чувством першения и жжения;
• сухостью и дискомфортными ощущениями в горле;
• незначительным подъемом температуры (обычно не более 38,0°С).

При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак – отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.

Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое – лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:

• чувство сухости и першения в горле;
• сухой с приступами кашель;
• ощущение комка или инородного тела в горле.

Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо его проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.

Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.

Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они расположены позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.

Лечение

Фото: volkovysk.by

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
• Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
• Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Хроническая форма

Классификация заболевания подразумевает деление по типу течения на острую и хроническую формы фарингита. Хронический фарингит, в большинстве случаев, имеет нисходящий характер, сопровождается воспалением гортани. Протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

Катаральный

Один из типов течения хронической формы. Главный симптом – постоянное ощущение саднения и першения в горле. При глотании чувствуется присутствие в горле постороннего предмета, комка и вязкого отделяемого. Больной постоянно вынужден откашливаться и отхаркиваться, а утром после сна эти ощущения усиливаются. В некоторых случаях бывает переход кашля в тошноту и рвоту.

При осмотре доктор отмечает видимую гиперемию слизистой ткани глотки, ее утолщение и присутствие гнойного отделяемого. При хронической катаральной форме слизистая оболочка постоянно отечная.

Гипертрофический

Название этого типа течения полностью отображает главный симптом, которым сопровождается болезнь – гипертрофию слизистой. На ткани появляются заметные глазу уплотнения и гранулы. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет, ее поверхность становится неровной. Кроме того, мелкие сосуды в пораженной области могут расширяться, создавая специфический рисунок на слизистой. Мягкое нёбо при этом отекает и утолщается, подчелюстные лимфоузлы подвержены гиперплазии.
Картина болезни похожа на катаральный тип, но все проявления выражаются более ярко: гипертрофический фарингит сопровождается сильным утренним кашлем, иногда доходящим до тошноты и рвоты. В тканях аденоидов у детей, начинается процесс перерождения. При интенсивной гипертрофии нервные окончания постоянно подвергается раздражению и кашель приобретает рефлекторный характер. Лимфаденоидная ткань может формировать длинные тяжи позади инфильтрированных задних дужек, которые видны при осмотре. Глотка визуально выглядит суженной.

Гранулезный

Основной признак – ощущение щекотания и царапания в горле, которое сопровождается сухостью и болью при при глотании. По задней стенке глотки образуются обильные, вязкие выделения, которые плотно прилегают к стенкам глотки. Отхаркивание этого слоя затруднено, они с трудом отделяются от стенки.

Кроме того, глотка постоянно подвергается раздражению, из-за чего у больного присутствуют позывы ко рвоте. Ночью слизистые выделения образуются особенно интенсивно, они опускается в зону гортани. Вместе с приступами сильного кашля, отмечаются болезненные спазмы.

Лимфоидная ткань при гранулезном фарингите интенсивно поражается, на ней формируются красные узелки в области задней стенки глотки, которые действуют как сильный раздражитель. Гранулезный тип может переходит в атрофический, тогда слизистая оболочка приобретает сухой и анемичный вид, в результате атрофии желез.

Атрофический и субатрофический

Атрофический и субатрофический фарингит протекает с истончением и снижением функциональности слизистой глотки.

Отделяемое приобретает сильную вязкость, очень плохо отходит от стенок глотки. Высыхающая слизь образует корочки, доставляющие больному сильный дискомфорт. Появление корок в носоглотке приводит к формированию парестезий. Больной ощущает присутствие в носоглотке инородного тела.

Атрофическая форма сопровождается снижением выраженности глоточных рефлексов из-за поражения нервных окончаний: чувствительных и трофических нервов. Именно поэтому атрофическая форма считается финальной стадией хронического течения фарингита, по достижению которой репаративный эффект лечения считается маловероятным. Как завершающий этап развития болезни, атрофический фарингит характеризуется патологическими процессами в глотке.

Проблема, локализующаяся в горле, становится причиной появления заболеваний органов ЖКТ, а именно развитию гастрита, гипотонии кишечника и функциональных нарушений процесса пищеварения.

Субатрофический фарингит имеет такие характерные симптомы:

• сухость и першение в горле;
• присутствие комка и инородного тела при глотании;
• сухой, стабильно проявляющийся кашель;
• скопление вязкой густой слизи на задней стенке горла, образование корок;
• бледный и сухой вид стенок горла;
• неприятный запах изо рта;
• истончение слизистой оболочки горла.

Общая информация

Долгое время хронический периодонтит считался следствием запущенного или неправильно вылеченного острого гнойного периодонтита. Но медицинская практика показывает, что эта форма заболевания чаще развивается самостоятельно, и симптомы проявляются только на поздних стадиях, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

У детей и подростков до 15 лет периодонтит возникает в результате несвоевременно начатого лечения кариеса. Взрослые и пожилые люди страдают более серьёзными формами болезни из-за изнашивания дентина и других причин.

Заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, страдающие несколькими хроническими недугами, включая осложнения после ОРВИ, ангину и фарингит.

Развитие периодонтита

Online-консультации врачей

Консультация вертебролога

Консультация массажиста

Консультация инфекциониста

Консультация онколога-маммолога

Консультация анестезиолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация эндоскописта

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация невролога

Консультация психиатра

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация уролога

Консультация детского невролога

Консультация иммунолога

Консультация сосудистого хирурга

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и  постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
• Курение, прием спиртных напитков.
• Аллергические патологии.
• Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
• Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

• Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
• Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
• Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют две формы фарингита: острую и хроническую.

Острый фарингит развивается при наличии агрессивных агентов — болезнетворных микроорганизмов, холодного воздуха и дыма и пр., воздействующих на слизистую глотки. В этом случае течение заболевания можно охарактеризовать как благоприятное.

Хроническая форма фарингита обусловлена частым или постоянным воздействием раздражителей на ткани слизистой глотки. Такое течение заболевания отличается периодической сменой ремиссии (бессимптомного течения или с более слабыми проявлениями) и рецидивов (обострения).

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

• курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
• удаление миндалин;
• постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
• аллергическая реакция;
• болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
• болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Причины фарингита

Хронический фарингит

Клинические проявления хронического фарингита весьма разнообразны. При всех формах хронического фарингита у больных возникает ощущение сухости, наличия инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль в этой области. В зависимости от изменений слизистой оболочки задней стенки глотки, выявляемых при фарингоскопии, хронический фарингит подразделяют на гипертрофический, атрофический и катаральный. Гипертрофический фарингит характеризуется выраженным утолщением слизистой оболочки в области небных дужек и задней стенки глотки (цветн. рис. 6). Разновидностями гипертрофического фарингита являются хронический гранулезный и хронический боковой фарингит. При хроническом гранулезном фарингите на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки выявляются бугорки (гранулы) ярко-красного цвета сферической или овальной формы с гладкой поверхностью, образованные гиперплазированной лимфоидной тканью (цветн. рис. 7). При хроническом боковом фарингите позади одной или чаще обеих небно-глоточных дужек определяется скопление гиперплазированной лимфоидной ткани в виде ярко-красных валиков (цветн. рис. 8). При атрофическом фарингите вследствие дистрофических изменений слизистой оболочки задней стенки глотки, атрофии желез нарушается увлажнение слизистой оболочки, в связи с этим возникает ощущение мучительной сухости в горле, усиливающееся при длительном разговоре. При фарингоскопии видна сухая, желтоватой окраски слизистая оболочка, которая кажется блестящей, как бы лакированной, нередко с сухими корками засохшего секрета (цветн. рис. 9). Своеобразный хронический катаральный фарингит нередко наблюдается у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Больные жалуются на боль и обильное скопление слизи в глотке. Изменения слизистой оболочки глотки, выявляемые при этом с помощью фарингоскопии (цветн. рис. 10), напоминают картину острого фарингита.

Диагностика хронического фарингита основывается на характерных клинических проявлениях и результатах фарингоскопии.

Лечение хронического фарингита требует индивидуального подхода и предварительного углубленного общего обследования больного, в том числе и неврологического, поскольку нередко жалобы на болевые ощущения в глотке могут иметь нейрогенное происхождение. В тех случаях, когда проявления фарингита бывают связаны с патологией желудочно-кишечного тракта или других органов и систем, необходимо соответствующее комплексное лечение. Местное лечение при гипертрофическом катаральном хроническом фарингите сводится к назначению вяжущих средств (см.) в виде полосканий, смазываний, пульверизации. Применяют прижигание (см.) гранул и боковых валиков кислотами, электрокаутером или используют криохирургический метод (см. Криохирургия). При атрофическом фарингите лечение направлено на уменьшение ощущения сухости в горле, для этого применяют средства, стимулирующие секрецию желез, вызывающие гиперемию, умеренно раздражающие слизистую оболочку (препараты йода, глицерин, витамины, стимулирующие регенерацию тканей). При гиперестезии глотки проводят новокаиновую блокаду (см.).

Хронический фарингит требует длительного и настойчивого лечения. Курение и употребление алкогольных напитков ухудшают прогноз.

Библиогр.: Козлова И. Г. Методика и практические результаты применения внутрислизистой блокады глотки при хроническом фарингите и хроническом тонзиллите, Вестн. оторинолар., № 2, с. 60, 1957; Справочник по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, с. 38, М., 1981; Boncbe J. e. a. Classification 6tio-patogenique des pharyngitis chroni-ques, Ann. Oto-laryng. (Paris), t. 94, p. 121, 1977; Lucente F. E. Psychiatric problems in otolaryngology, Ann. Otol., (St Louis), v. 82, p. 340, 1973; Mair I. W. a. o. The globus symptom, ORL, v*, 35, p. 104, 1973.

Лечения воспаления глотки

Лечебная терапия направлена на купирование воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Для этого назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты. При бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков. Помимо этого врач может назначить иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины.

Больному рекомендуется теплое обильное питье, ингаляции, полоскание горла и промывание глотки лекарственными растворами. Нужно меньше разговаривать, исключит из рациона кислую, соленую, острую, слишком твердую пищу, алкоголь и газированные напитки. Весьма эффективны при фарингите физиопроцедуры – УФО, лазеротерапия, электрофорез.

При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс могут привести к различным осложнениям – заглоточному абсцессу, ревматизму, воспалению слюнных желез, лимфоузлов и других ЛОР-органов. Поэтому при появлении первых симптомов визит к врачу нельзя откладывать.

В медицинских центрах «Гайде» проводится лечение острых и хронических заболеваний ЛОР-органов – фарингита, синусита, тонзиллита, ангины и др. Прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы в оториноларингологии.

Качественная своевременная диагностика и лечение – это гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений. Записаться на прием к врачу отоларингологу медицинских центров «Гайде» в любое удобное время можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91,  8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
2. Комплексы витаминов и минералов.
3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Причины возникновения

Фарингит развивается у человека под влиянием различных патогенных факторов, буквально атакующих слизистую горла. В 70% случаев природа болезни носит вирусный характер, в остальных 30% проблему провоцируют грибки, бактерии и некоторые факторы неинфекционного типа.

Вирусы

Целая группа различных вирусов, попадая в организм человека, может вызвать фарингит в острой форме. Среди них:

• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• вирусы парагриппа и гриппа.

Реже фарингит появляется как результат инфицирования вирусами Коксаки, простого герпеса, цитомегаловируса или респираторного синцитиального вируса.

Детей чаще всего атакует риновирус. Попадая в глотку, он начинает активно размножаться, и у инфицированного появляются типичные симптомы. В случае, если болезнь не подвергается адекватному и полному лечению, в верхних дыхательных путях создается “комфортная” среда для развития и возбудителя бактерий.

Вирусный фарингит, как проявление ОРВИ, заразен. Вирус, который его вызвал, может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем – через поцелуи, общую посуду, по воздуху. Так передаются герпетический фарингит, заболевание на фоне вирусов Коксаки, аденовирусный и риновирусный фарингит.

Бактерии

Болезнь начинается с инфицирования глотки флорой. Обычно фарингит провоцируют стрептококки и стафилококки – условно патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме, но обычно иммунитет в состоянии сдерживать их развитие. Кроме того, болезнь вызывают нейссерии и пневмококки, при условии их попадания в горло. Эту группу фарингитов называют неспецифическими. Передается контактным и воздушно-капельным путем: через общение, общую посуду и предметы быта, поцелуи, пищу.

Не всегда попавшие бактерии могут вызвать именно фарингит, однако если инфицированный недавно перенес ОРВИ, переохлаждение или снижение иммунитета, развитие заболевания практически гарантировано.

Специфический бактериальный фарингит характерен для взрослых людей – это гонококковый, хламидийный, уреаплазмозный тип заболевания, при котором возбудители попадают в глотку. Путь передачи – орально-генитальный. Иногда бактериальный фарингит сам по себе является симптомом другого заболевания – краснухи, кори, скарлатины.

Грибки

В полости рта в нормальном состоянии находится большое количество микроорганизмов, в том числе, грибков. Эта флора участвует в переваривании пищи и является важным участником пищеварительного процесса.

Самый частый возбудитель грибкового фарингита – грибок рода Кандида. Если его количество не превышает 1000 КОЕ, его концентрация считается нормальной и безопасной. Большее количества колониеобразующих единиц (КОЕ) провоцирует заболевания ротовой полости – грибковый фарингит, кандидозное поражение или орофарингомикоз.

В каких случаях грибки активизируются и начинают размножаться? Появление грибкового поражения провоцируют такие факторы:

• продолжительный прием антибиотиков;
• химиотерапия, лучевая терапия;
• прием системных стероидных препаратов;
• лечение иммуносупрессорами;
• состояния иммунодефицита.

Аллергены

Аллергический фарингит называют полиэтиологическим, так как существует огромное количество причин, его вызывающих. Доказана связь угнетенного состояния системного и местного иммунитета с развитием воспаления, а для развития аллергической реакции необходим контакт с аллергеном. Обычно такими аллергенами выступают книжная и домашняя пыль, насекомые, плесневые и дрожжевые грибки, пыльца растений, шерсть и частицы эпидермиса животных, пища, лекарственные препараты.

Проявления болезни обычно усиливаются при вдыхании резких и насыщенных запахов, например, запаха духов, выхлопных газов, дыма сигарет. Сезонные аллергические реакции вызывают обострение хронического аллергического фарингита именно в период, например, цветения конкретного растения.

Раздражающие факторы

Кроме перечисленных причин, развитие фарингита провоцируют различные факторы, воздействующие на слизистую прямо или опосредованно:

• изменение микрофлоры слизистой во рту;
• болезни ЖКТ;
• болезни почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета;
• остеохондроз в шейном отделе;
• аллергические реакции;
• проживание в экологически неблагоприятной местности;
• травмирование глотки.

Причины хронического фарингита

Этиология хронического и острого фарингита может быть самой разной, но почти всегда заболевание вызвано длительным раздражением глотки.

Основными провоцирующими факторами являются:

• вирусные или инфекционные патологии полости носа и рта;
• вредные привычки;
• частые переохлаждения;
• плохая экология (задымленность, промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей и так далее);
• нарушение носового дыхания — приводит к тому, что человек начинает дышать ртом, в результате слизистая глотки пересыхает и воспаляется;
• нарушение кровоснабжения и питания органов дыхания, вызванное заболеваниями ССС;
• врожденные особенности строения дыхательных органов, создающие условия для частого развития воспалительных процессов в них;
• стоматологические заболевания (гингивит, кариес, стоматит);
• эндокринные нарушения в организме, гормональный сбой;
• заболевания пищеварительных органов, связанные с забросом в пищевод и глотку содержимого желудка, что провоцирует их воспаление;
• неправильное питание;
• некоторые хронические заболевания;
• аллергия;
• снижение иммунной защиты организма;
• травмы глотки, полученные во время глотания инородного тела или оперативного вмешательства.