Лечение заболеваний вен

Вопросы пациентов о лечении варикоза народными средствами

Уважаемая Марина! Я не могу рекомендовать народные средства для лечения варикоза, так как не знаю ни одного по-настоящему эффективного из них. В качестве средства для профилактики возможных осложнений могу рекомендовать ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии доверенного бренда. Также советую посетить флеболога и пройти ультразвуковое исследование нижних конечностей в хорошем Московском центре флебологии.

Уважаемая Елена! К применению народных средств для лечения варикоза я отношусь отрицательно. Несмотря на хороший положительный психологический эффект таких методов, варикозная болезнь, это серьёзное заболевание с нередкими и не менее серьёзными осложнениями.

Уважаемая Людмила! Я не могу рекомендовать или одобрить использование солевых ванн при наличии варикозной болезни. Гипертонический солевой раствор оказывает в данном случае эффект дегидратации (обезвоживания). Это и приводит к временному облегчению. Я советую Вам задуматься о возможных последствиях такого лечения. Варикозные вены на ногах остаются и продолжают своё негативное действие, вероятные осложнения в виде тромбофлебита и тромбоза могут случиться в любой момент.

Уважаемая Полина! Сегодня, если у вас выявлена варикозная болезнь, хороший флеболог уже не предложит операцию под наркозом. Варикозные вены удаляются современным способом при помощи амбулаторной процедуры от 30 до 40 минут без всякого наркоза. Можете записаться на приём специалиста центра в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (499) 110-42-20, или онлайн на сайте: https://phlebolog.org. А вот народную и альтернативную медицину я не могу Вам рекомендовать по той причине, что не раз сталкивался с последствиями такого лечения.

Уважаемая Евгения! В целом, имеются медицинские исследования о пользе экстракта конского каштана для борьбы с симптомами хронической венозной недостаточности. Однако, эти изыскания не были серьёзными рандомизированными клиническими исследованиями. Это обстоятельство не позволяет судить, как о пользе экстракта конского каштана, так и её отсутствии. В любом случае, сегодня нет медицинского препарата, который способен вылечить варикозную болезнь. Эффекты даже самых лучших медикаментов ограничиваются определённым воздействием на симптомы ХЗВ. Для действительно хорошего лечения варикозной болезни используются инновационные технологии термической облитерации с компрессионной терапией.

Классификация

1. Флебиты классифицируют на острые и хронические по их течению.

• Острые могут быть спровоцированы определенным фактором, на который пациент конкретно может указать. Симптомы выражаются в общей слабости, повышении температуры тела и острым болевым синдромом.

• Хронические флебиты протекают латентно (скрыто) ипроявляют себя только в периоды обострения.

2. По виду пораженных сосудов различают флебиты:

• глубоких вен,

• поверхностных вен.

3. По глубине воспалительного процесса различают:

• эндофлебит – воспаление внутренней оболочки вены;
• перифлебит – воспаление на наружной оболочке вены;
• панфлебит – воспаление всей стенки сосуда.

4. По этиологии возникновения различают:

• постинъекционный, 

• аллергический, 

• послеродовый.

5. По локализации различают флебиты:

• церебральный (воспаление венозного русла головного мозга вследствие, как правило, инфекционного поражения),

• мигрирующий (длительно протекающее рецидивирующее воспаление вен нижних конечностей, с вовлечением в процесс и артерий, чаще проявляется у молодых мужчин),

• полового члена (чаще всего, как осложнение заболеваний передающихся половым путем),

• воротной вены или пилефлебит (возникает в результате инфекционных процессов в брюшной полости: у новорожденных- это инфицирование пупочной вены, у взрослых- это осложнение вызывают аппендицит, абсцессы печени, воспаление геморроидальных сосудов, острые кишечные инфекции, изъязвления ЖКТ и прочие). Летальность при этих флебитах чаще, чем при иных.

Профилактика флебита

При своевременной терапии флебит глубоких и поверхностных вен полностью излечим, поэтому особенно важно вовремя начать профилактику и не допустить осложнений. Флебит склонен к рецидиву

Поэтому, чтобы предупредить повторное развитие болезни, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры

Флебит склонен к рецидиву

Поэтому, чтобы предупредить повторное развитие болезни, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры

Спектр профилактических мероприятий, предупреждающих повторный флебит, подбирается индивидуально, и как лечение зависит от причин и локализации заболевания. Есть одна общая для всех рекомендация – соблюдение здорового образа жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек (особенно от курения), утренняя зарядка, занятия спортом (к примеру, посещение бассейна). Замените просмотр передач, сидение за компьютером и любое другое пассивное времяпрепровождение на активный отдых и пешие прогулки на свежем воздухе. Если вам предстоит долгий путь на автомобиле, то не пренебрегайте остановками в целях разминки ног. Таким образом вы поспособствуете нормальной циркуляции крови и предотвратите ее застой. Укрепляйте иммунитет посредством закаливания, принимайте контрастный душ — это полезно для стенок сосудов.

Мнение эксперта

Чтобы избежать рецидива флебита и потенциального перехода болезни в тромбофлебит, откажитесь от длительного пребывания в жарких помещениях и под прямыми солнечными лучами.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Особенно важно давать отдых ногам. Полезно поднимать ступни на 10-20 см выше уровня сердца, предварительно нанеся на ноги средство с тонизирующим эффектом

При таком положении ног улучшается венозный кровоток, что препятствует застойным явлениям. В качестве эффективного профилактического средства выступает Нормавен Крем для ног. Клинические исследования показали, что трехмесячный курс использования данного препарата способствует значительному улучшению состояния вен нижних конечностей. Было отмечено уменьшение выраженности сосудистого рисунка, снижение отечности, исчезновение судорог и чувства усталости.Если по каким-либо причинам много времени приходится проводить стоя, то имеет смысл носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Отличной профилактикой является своевременное лечение варикозного расширения вен. Ведь люди, у которых диагностировано данное заболевание, входят в группу риска по развитию флебитов.

Также стоит не забывать следить за показателями крови, регулярно сдавая анализы.

Это имеет отношение и к женщинам, принимающим гормональные препараты, так как они непосредственно влияют на вязкость крови и увеличивают фактор развития флебита. Есть смысл хотя бы раз в год посещать флеболога.

Следует уделять особое внимание возможным механическим повреждениям вены после инъекций, капельниц и введения катетеров. При подозрении о возникновении воспалительного процесса после этих процедур, следует немедленно обратиться к врачу

Необходимо скорректировать питание так, чтобы не было переизбытка продуктов, влияющих на свертываемость крови. Следует ограничить употребление или исключить из рациона бобовые, ливер, продукты содержащие животные жиры, бананы, грецкие орехи, пшеничный и ржаной хлеб, молоко и молочные продукты. Рацион желательно насытить продуктами:

• с антиоксидантами – помидорами, фруктами красного цвета и т.п;
• с флавоноидами – ягоды (голубика, клюква, малина), цитрусовые (лимон, лайм, грейпфрут), фрукты (яблоки, груши, сливы);
• с Витамином С – ягоды (черная смородина, земляника), овощи (красный и зеленый перец, брюссельская капуста), фрукты (папайя, абрикос, персик), цитрусовые.

В течение дня необходимо употреблять много жидкости

Помимо воды, стоит обратить свое внимание на зеленый чай, какао, томатный сок – эти напитки способствуют снижению свертываемости крови

1. ФЛЕБОТРОМБОЗ И ТРОМБОФЛЕБИТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Н. Н. ЧУР, Г. Г. КОНДРАТЕНКО, В. Л. КАЗУЩИК // Учебно-методическое пособие. – БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 1-я КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ. – Минск. – БГМУ. – 2013.
2. Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Черняков А.В. // РМЖ. –2016. – №8. – С. 519-522.
3. https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4019.htm
4. https://www.nhs.uk/conditions/phlebitis/
5. https://www.healthline.com/health/phlebitis
6. https://www.researchgate.net/publication/318219247_Phlebitis_Infiltration_and_Localized_Site_Infecti…

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия необходимы для постановки диагноза и подбора оптимального способа лечения. При диагностике перифлебита производят сбор анамнеза заболевания и уточняют время появления первых признаков, наличие сопутствующих патологий (сахарный диабет, атеросклероз), в частности, со стороны сосудистой системы (тромбофлебиты), выясняют жалобы больного. Далее проводят общий осмотр пациента, при котором определяют видимые проявления перифлебита, локализацию и стадию развития заболевания.

После проведения вышеуказанных диагностических мероприятий, переходят к лабораторным методам исследования. Назначают, как правило, общий анализ крови, мочи, реологическое исследование крови (коагулограмма). Результаты анализов позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса, изменения со стороны свертывающей системы крови, определить степень выраженности патологии. Однако ни один из методов лабораторной диагностики не позволяет с полной уверенностью поставить диагноз «перифлебит».

Если подозрения подтвердились, то пациент направляется на проведение инструментальных методов исследования. К ним относятся ультразвуковая доплерографическая диагностика и дуплексное ангиосканирование, магнитно – резонансная томография.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение

Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.

Цель лечения  — устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.

Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).

Причины флебитов

Многие причины флебита раскрывает его классификация, но все же самый распространенный фактор развития воспаления — варикозное расширение вен. Именно из-за варикозных проблем флебит возникает чаще всего. Далее следуют флебиты, причиной которых стала инфекция тканей, окружающих вену (инфицированные раневые поверхности или инфекции внутренних органов).

Большое число острых флебитов развивается вследствие лечебных манипуляций, направленных на устранение варикозных заболеваний. Одной из причин развития флебита является склеротерапия нижних конечностей — целенаправленное медикаментозное разрушение венозной стенки с последующим склеиванием стенок вен и рубцеванием их просвета. При неблагоприятном развитии событий такое воздействие на вены конечностей может закончиться осложнением в виде флебита.

Возможные осложнения

Деформированные вены и расположенные в них склерозированные клапаны не способны восстановиться до исходного уровня под действием медикаментозной терапии. Изменения являются необратимыми и склонны к прогрессии, особенно при сохранении провоцирующих факторов и присоединении новых неблагоприятных воздействий.

На начальных стадиях заболевания развивающаяся венозная недостаточность может декомпенсироваться – это свидетельствует не об избавлении от варикоза, а о временном замедлении патологического процесса. В последующем в флебосклероз вовлекаются смежные участки вены и другие сосуды. Наибольшее клиническое значение имеет поражение коммуникантных вен, которые обеспечивают сообщение между поверхностной венозной сетью ног и глубокой. Они пронизывают (перфорируют) расположенную поверх мышц фасцию, поэтому называются еще перфорантами.

В большинстве коммуникантных сосудов тоже имеются клапаны, которые в норме препятствуют нефизиологическому сбросу крови из глубоких вен в поверхностные, поэтому варикозные изменения перфорантов сопровождаются развитием горизонтального рефлюкса. Такое выключение естественного механизма регуляции давления в системе поверхностных вен приводит к серьезным последствиям:

Что будет, если не лечить варикоз?

Выключение естественного механизма регуляции давления в системе поверхностных вен приводит к серьезным последствиям (, нем.):

• усугубление флебосклероза и ускорение процесса варикозной деформации сосудов на фоне значительно усилившейся венозной гипертензии;
• усиление флебостаза, что повышает вероятность развития внутрисосудистого тромбоза;
• нарушение работы стенок капиллярной сети, что сопровождается повышением их проницаемости для плазмы и белковых молекул, накоплением в тканях продуктов обмена и развитием хронической гипоксии.

Присоединение горизонтального рефлюкса – фактор, способствующий стойкой декомпенсации хронической венозной недостаточности. В коже и мягких тканях возникают и нарастают трофические нарушения, усиливаются отечность и испытываемый пациентом физический дискомфорт, повышается риск развития тромбофлебита. Варикоз становится осложненным, запущенным, со значительной площадью поражения вен. И лечение уже не будет давать столь быстрого и ощутимого результата, как на ранней стадии.

Что мы предлагаем сегодня вместо классического хирургического лечения варикозной болезни

Всё изменилось около 20-ти лет назад с появлением первых успешных попыток эндовазальной термооблитерации. Это был значительный технологический прорыв, радикально изменивший флебологию. Первоначальный клинический опыт применения термооблитерации проходил на грани медицинского эксперимента. Данный этап проходит любая инновационная технология. В тот период первых шагов и становления методики термооблитерации можно было говорить о её конкуренции с классической хирургией.

Лазерный радиальный световод 

После появления в 2008 году радиальных световодов для лазерной коагуляции о значимом противостоянии комбинированной флебэктомии (в любом виде) и эндовазальной термооблитерации уже не могло быть и речи. Каковы преимущества эндоваскулярной хирургии варикозной болезни: 

• Тонкий контроль манипуляции через ультразвуковую визуализацию
• Минимальная инвазивность, только проколы кожи.
• Мягкое анестезиологическое пособие в виде местной тумесцентной анестезии.
• Полная амбулаторность всех процедур.
• Хорошая переносимость пациентами как манипуляции, так и послеоперационного периода. 

11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?

Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.

ПОЧЕМУ НЕ ПОМОГАЕТ МАЗЬ?

У моего сына давний грибок на ногтях рук и ног. Был несколько раз у дерматолога. Каждый раз выписывают мазь «микоспор», которая не помогает.

Т.Д. Муравлева, Алтайский край

— Скорее всего, неудачное лечение связано с неправильным применением мази «микоспор». Внимательно прочитайте все, что написано в инструкции, и следуйте этим наставлениям – тогда точно поможет. Просто наносить мазь недостаточно! Ведь в результате ее применения поврежденные ногти необходимо через некоторое время тщательно и аккуратно соскоблить. Если боитесь сами, пусть это сделает врач в процедурном кабинете вашей поликлиники. Не стесняйтесь его об этом попросить. Это его работа или фельдшера, если такой есть в штате сотрудников поликлиники.

ОПЕРАЦИЯ? НЕ ТОРОПИТЕСЬ!

Что такое «водянка яичка»? Врачи говорят, что нужна операция. А мне все-таки 70 лет.

Е.Ф. Скрипченко, Волгоградская обл.

— Водянка яичка – это скопление жидкости в мошонке. Причин такого скопления существует множество. Сама по себе водянка безвредна, но может скрывать под собой опухоль. Поэтому, прежде чем оперировать водянку, необходимо провести исследование жидкости. Если водянка вам не мешает, а результаты исследования будут отрицательными, то необходимость в операции может отпасть.

КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ КОНТРОЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ?

Мне 58 лет. Зимой обследовался на предмет примесей крови в моче. Никаких болей в области почек и мочевого пузыря не было. Проведенные исследования источник кровотечения не выявили. Тем не менее мне были сделаны уретероскопия справа и слева, биопсия лоханки левой почки, стентирование левого мочеточника, ТУР опухоли мочевого пузыря. Врач сказал, что теперь я обязан являться в больницу каждые 3 месяца в течение 3 лет после операции для контрольных обследований. Неужели при современном развитии медицины это стандартный способ обследования в урологии онкобольных? Можно ли избежать оперативного вмешательства в дальнейшем?

А.С. Евтушенко, Ростовская обл.

— Трансуретральную резекцию проводят при полипе мочевого пузыря. И то лишь в тех случаях, когда он препятствует оттоку мочи. Это чуть ли не единственное показание для оперативного вмешательства. По возрасту вам следует обращаться к врачу в целях профилактики раз в полгода – этому и следуйте. Чаще – если только что-то беспокоит. Возможно, вас удивит, но это новейший стандарт обследования и оперативного вмешательства при заболеваниях мочевого пузыря. Вопросы о будущем оперативном вмешательстве не имеют смысла: врачи не провидцы. Кто же знает, что будет завтра? Наилучшей профилактикой опухолей мочевого пузыря является своевременное его опорожнение. Не задерживайте мочу в мочевом пузыре – полипов не будет.

ДРУГОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ

Внучке 5 лет. С 2 лет диагноз – нефротический синдром. Лечат в областном центре гормональными препаратами. Возможно ли другое лечение? В детский сад не ходит, ограждаем от простуд. И все равно осенью жди обострения: в моче появляется белок. Далее – по нарастающей. Излечимо ли заболевание?

О.С. Новикова, Иркутская обл.

— Нефротический синдром – это тяжелое поражение клеток фильтрационной системы почек. Судя по тому, что в лечении обходятся только гормональными препаратами, у вашей внучки не самое тяжелое проявление этого заболевания.

Увы, в результате нефротического синдрома почка превращается в «дырявое сито», которое перестает удерживать полезные вещества и выводить вредные. К сожалению, возможно только симптоматическое лечение. Врачи все делают правильно.

Распознавание флебита: симптомы и признаки

Воспаление вены обычно бывает локальным и очень болезненным. Типичные симптомы включают:

• Боль
• Отек
• Гиперемию
• Ощущение давления
• Ощущение жара
• Уплотнение вены.

Профилактика флебита

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития флебита и других венозных заболеваний, сводя к минимуму описанные ниже факторы риска. Советы: 

• Основное лечение: Ежедневно используйте медицинский компрессионный трикотаж, если у Вас имеется предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Упражнения: Избегайте длительного стояния и сидения, и делайте упражнения для поддержки вен для активации мышечно-венозной помпы.
• Спорт: Такие виды спорта как плавание, походы и спортивная ходьба поддерживают Ваши вены.
• Пейте достаточное количество воды: Недостаток жидкости сгущает кровь и повышает риск образования тромбов.
• Обратитесь к врачу: Варикозное расширение вен необходимо лечить.
• Фактор риска: Позаботьтесь о своем здоровье: бросьте курить, потому что курение изменяет стенки сосудов.

Лечение флебита

Лечение воспаления вен зависит от его типа и выраженности. Сначала врач выясняет, поражены ли глубокие вены.

Многие пациенты с тромбофлебитом обнаруживают, что охлаждение воспаленной области облегчает боль. В зависимости от расположения и размера тромба существуют различные методы лечения. Возможно лечение антикоагулянтами для растворения тромба. Также тромб может быть удален хирургическим путем. В ряде случаев достаточно симптоматического лечения.

Основное лечение: Использование медицинского компрессионного трикотажа при флебитах

Основное лечение включает в себя использование правильно подобранного медицинского компрессионного трикотажа. Он особенно эффективен в сочетании с физическими упражнениями: компрессионный трикотаж чулки и активация мышечно-венозной помпы гарантируют, что диаметр вен уменьшается. Это означает, что кровь в направлении сердца движется быстрее и не скапливается в сосудах ног. Такие симптомы как боль, отек и чувство давления значительно уменьшаются, что приводит к повышению качества жизни.

Что случится если флебит не лечить?

Легко диагностируемый поверхностный флебит хорошо лечится и часто регрессирует в течение нескольких дней без каких-либо осложнений. Если же флебит не лечить, то он может прогрессировать и вызывать длительный болевой синдром продолжительностью до нескольких недель. Ситуация становится особенно опасной, если пораженная флебиом вена соединяется с глубокой венозной системой. Если в таком случае своевременн не начать лечение, то может развиться тромбоз глубоких вен с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии.

Какой врач лечит флебиты?

Если у вас развился флебит, Вам следует немедленно обратиться к врачу (флеболог, сосудистый хирург, дерматолог).

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Здесь Вы можете найти дополнительную информацию о компрессионном трикотаже medi.

Признаки и симптомы

Люди, заболевшие сифилисом, нередко одновременно с ним страдают и от других венерических заболеваний. Поэтому при первых признаках сифилиса врачи проверяют больных на другие подобные заболевания, включая ВИЧ.

Проявляться симптомы сифилиса начинают уже через 2-3 недели после заражения.

Cимптомы сифилиса: местное увеличение лимфатических узлов и образование безболезненной язвочки (одной или нескольких) в месте инфицирования организма (половые органы, губы, язык). Спустя несколько недель после первичной стадии развивается вторичный сифилис, который проявляется сыпью на ладонях и ступнях, появлением ранок на слизистых оболочках, потерей аппетита, головной болью, жаром, проблемами со слухом и зрением. Поздний третичный сифилис может проявляться в форме поражения головного мозга, аорты, спинного мозга, сердца и приводить к смерти.

Сыпь при сифилисе может появляется на коже через 1,5-3 месяца после заражения. Она не сопровождается зудом и может не проходить месяцами. При этом во рту, в подмышках, в заднем проходе и на половых органах появляются бугорки, которые после рассасывания приобретают розовый или серый цвет.

Симптомы флебита

Признаки флебита различаются в зависимости от его этиологии, типа пораженных вен и характера заболевания — острого или хронического.

Острый флебит поверхностных вен протекает с повышением температуры тканей вдоль пораженных сосудов. Кожа над ними становится более плотной, краснеет, появляются характерные полосы по ходу пролегания вен. Присутствует боль и напряжение воспаленной вены.

Все эти симптомы свойственны и для хронического поверхностного флебита в стадии обострения. Вне этой стадии симптомы размыты, малозаметны и могут почти не тревожить пациента.

Симптомы флебита нижних конечностей при поражении глубоких вен несколько иные. Уплотнение кожи сменяется болью и отеком, локальная гипертермия — общим повышением температуры тела, краснота — бледностью.

При появлении этих симптомов следует быть особенно внимательными, так как после них, как правило, развивается тромбофлебит.

Также признаки флебита различаются в зависимости от органа, вены которого поражены.

Флебит воротниковой вены (пилефлебит) протекает особенно тяжело и может привести к смерти пациента. Такой флебит развивается подобно гепатиту. Отмечаются боли в подреберье, сильная слабость, температура и озноб, перетекающие в лихорадочные состояния. Гнойная интоксикация проявляется тошнотой и рвотой, желтухой.

Симптомы церебрального флебита — повышение артериального давления и головные боли разной интенсивности.

Стоит отметить, что в отличие от варикозных нарушений, которые могут протекать без боли, флебит, как правило, всегда сопровождается болевым синдромом.

Перечисленные признаки могут служить для постановки предварительного диагноза, но окончательное подтверждение воспалительного процесса в венах можно сделать только после аппаратной диагностики: УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексного сканирования и других методик.

Перифлебит

Перифлебит (греч. periphlebitis) – это воспаление клетчатки, которая окружает вены; в большинстве случаев сочетается с флебитом и тромбозом вены.
В начале болезни происходит поражение периваскулярной соединительной ткани, позже воспаляются и стенки сосудов. Течение процесса может быть бурным, проявляется резкая местная реакция. В некоторых случаях перифлебит протекает скрыто, ребенок при этом отстает в физическом развитии. Образование инфицированных тромбов может произойти вследствие нарушения правил гигиены при обработке пупочной ранки, неправильного ухода за пупочной ранкой, застоя зараженного отделяемого ранки. Тромбы распадаются с образованием гноя, что может привести к пиемическому процессу. Появляется гнойный перитонит, большое количество абсцессов и пр.
Перифлебит проявляется в начале неправильной лихорадной. В терминальный период она может эволюционировать в субнормальную температуру тела. Происходит нарастание истинного малокровия, что является следствием гемолитических явлений. Кожа сначала пастозная и бледная, а потом имеет иктеричный оттенок. На ней в некоторых случаях появляются эффлоресценции (минимум – макулезная сыпь, максимум – обширные геморрагии).
При перифлебите после заживления пупочной ранки вероятно появление местной гиперемии. Можно увидеть расширенные вены или новообразованные коллатерали на коже живота ребенка, а также явления лимфангоита. Если пощупать живот, можно обнаружить плотный инфильтрат, тяж, идущий по ходу пупочной вены. Видно, что живот вздутый, есть спленогепатомегалия. В некоторых случаях у пациента запоры, но в клинической практике преобладает всё же понос (диарея).
Исследование крови при перифлебите у человека выявляет гипопротеинемию, РОЭ ускорено, число гемоглобина и эритроцитов ниже нормы. Также находят значительно увеличение количества белых кровяных телец, нейтрофилез со сдвигом влево до юных и миелоцитов. Проводят исследование мочи. На перифлебит указывает цилиндрурия, протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия.Лечение перифлебита заключается в противовоспалительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами

Важное значение имеют и препараты для снятия симптомов. Советуют носить эластическое белье

В последнее время разработан плaстырь ВAЗOПЛAСТ, который позиционируют как средство для лeчeния зaбoлeвaний вeнoзнoй систeмы.
Средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и т.д. действия.

Классификация и стадии развития флебита

В зависимости от причины флебит разделяют на большие группы:

1. Флебит, возникший на фоне варикозного расширения вен.
2. Флебит, не связанный с варикозным расширением вен — вероятнее всего вызван генетическими нарушениями свёртывания крови:
3. Постинъекционный флебит — развивается вследствие химического раздражения вены введённым раствором или механической травмы. Чаще всего сопровождается появлением боли по ходу вены и на месте катетера, а также наличием покраснения.
4. Аллергический флебит — развивается в связи с реакцией вены на аллерген (лекарственный препарат, материал катетера). По симптомам схож с постинъекционным флебитом.

По расположению воспалённой вены выделяют следующие виды флебита:

• Флебит полового члена — связан с варикозным расширением вен или инфекционной болезнью (например, гонореей). Вызывает покраснение и отёк кожи, образование объёмного болезненного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
• Флебит воротной вены (или пилефлебит) — связан с осложнённым течением воспалительных процессов в брюшной полости (циррозом печени, панкреатитом, синдромом Бадда — Киари и др.). Отличается признаками гнойной интоксикации. Может привести к смерти.
• Церебральный флебит — развивается в венах головного мозга на фоне инфекции или гнойного воспаления (абсцесса или флегмоны). Проявляется постоянной головной болью, повышением артериального давления, нарушением зрения.
• Флебит вен верхних конечностей — в области поражения на руке появляется боль, покраснение кожи, наблюдается шнуровидное уплотнение вены.
• Флебит в бассейне малой подкожной вены — сопровождается напряжённостью мышц, болью и покраснением кожи, повышением температуры и появлением полос по ходу воспалённой вены.
• Флебит в бассейне большой подкожной вены — по проявлениям схож с флебитом малой подкожной вены.
• Мигрирующий флебит — развивается в венах ног, отличается длительным рецидивирующим течением, чаще встречается у молодых мужчин. Может затрагивать также стенки артерий. Когда мигрирующий тромбофлебит ассоциирован с раком, он может возникать за годы до постановки диагноза. Проявляется появлением покраснения, уплотнения, тяжа по ходу вены на различных участках тела.

Флебит также может быть классифицированы по патофизиологии:

• Первичный флебит — непосредственное воспаление в венах.
• Вторичный флебит — системный воспалительный процесс. К этой группе относится септический тромбофлебит — воспаление вены, возникающее в условиях инфекции.

По месту локализации воспаления в вене различают три формы болезни:

• эндофлебит — воспаление внутренней оболочки вены;
• перифлебит — воспаление наружной оболочки вены;
• панфлебит — воспаление всех оболочек вены .