Хронический гастродуоденит

Вопросы пользователей (3)

• Юлия
  2016-12-03 22:20:44

  Здравствуйте! У меня гастродуоденит хранический + helicopter pilory, по крови обнаружили опистрахоз, гастроэнтеролог назначил личение кларитромецин 1т. 2 р. , амоксицилин 1 т. 2р.нольпаза По 1 т. 2…

• Светлана
  2016-11-11 15:49:29

  Добрый день! Два года назад мне сделали операцию удаления желчного пузыря. Все было хорошо, а через 2 года появились боли в животе и сильная тошнота. На ФГДС оказалось, что желчь хлынула в желудок…

• Анна П.
  2015-02-16 23:01:47

  У меня диагноз дуоденит, опущение правой почки. Сейчас беспокоят боли в правом боку, белый налет на языке, немного горчит особенно утром. Какие могут быть причины?

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всем пациентам с подозрением на хронический гастродуоденит проводится консультация гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. Госпитализации в отделение гастроэнтерологии обычно требуют только пациенты с тяжелым течением заболевания. Кратковременная госпитализация может быть необходима для обследования. Пациентам проводится:

• Эндоскопия желудка. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии может визуализироваться как гиперемия и гипертрофия слизистой (очаговая либо диффузная), так и ее атрофия, истончение и бледность – при переходе процесса в атрофическую стадию. Для того чтобы достоверно оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, выраженность воспалительного процесса, проводится эндоскопическая биопсия, морфологическое исследование биоптатов.
• Внутрижелудочная pH-метрия. Требуется для оценки кислотности в антральном отделе желудка, а также для прогнозирования кислотности в ДПК. Разница между рН тела желудка и его антрального отдела должна составлять не менее 2. Если указанный показатель снижается, это может говорить об угнетении нейтрализационной функции антрума и попадании слишком кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку с повреждением ее слизистой. Критерием пониженной кислотности является снижение всех показателей, как основной секреции, так и при ее стимуляции. На повышенную кислотность указывает увеличение хотя бы одного показателя.
• Функциональные исследования. Для оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки проводится электрогастрография, антродуоденальная манометрия.
• Лучевая диагностика. Вспомогательным методом диагностики является ультразвуковое исследование желудка, наполненного жидкостью. С этой же целью, а также для дифференцировки с другими заболеваниями, используется рентгенография желудка с барием.
• Лабораторные исследования. С целью уточнения этиологии хронического гастродуоденита проводится определение хеликобактер в кале методом ИФА и ПЦР, антител к H.pylori в крови, дыхательный тест. Наиболее достоверным методом диагностики хеликобактерной инфекции является гистологический.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать хронический гастродуоденит следует с функциональными заболеваниями (дискинезия желудка, дискинезия кишечника, диспепсия, дуодено-гастральный рефлюкс, функциональные расстройства желудка), изолированным воспалительным процессом в желудке либо двенадцатиперстной кишке (язва желудка, язвенная болезнь 12п. кишки, бульбит, хронический гастрит, хронический дуоденит) либо наоборот, более распространенным (гастроэнтерит, энтероколит).

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение хронического гастродуоденита, каждый человек должен придерживаться определенных правил:

• минимизировать употребление алкогольных и газированных напитков;
• по возможности исключить всю вредную пищу;
• категорически запрещено переедать;
• своевременно лечить патологии ЖКТ;
• принимать любые медикаменты только с разрешения врача;

• соблюдать режим сна и отдыха;
• заниматься посильным видом спорта;
• отказаться от курения;
• укреплять иммунную систему;
• избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение повторного рецидива. Рекомендуется 2 раза в год (осень, весна) проходить поддерживающие курсы терапии с применением лекарственных препаратов, народных средств и физиопроцедур.

Хронический дуоденит характерен такими признаками как:

• Хронический лимфолейкоз (хронический лимфоидный лейкоз)

  Головокружение

• Расстройство сна

• Быстрая утомляемость

• Сонливость, повышенное потоотделение (особенно через пару часов после приема пищи)

• Если больной длительное время ничего не ест, у него может проявляться телесная дрожь и общая слабость

Вышеприведенные симптомы – лишь часть тех признаков, которыми дает о себе знать гастродуоденит в разных фазах. Другие проявления болезни, в частности, сила их выраженности будет зависеть от того, как протекает недуг. Например, в фазе обострения, неполной или полной ремиссии пациент будет чувствовать себя по-разному.

В большинстве случаев фаза обострения приходится на весенний и осенний периоды, когда инфекционные и вирусные болезни особенно активны. Спонтанные болевые ощущения длятся, как правило, 7-10 дней, а затем утихают. Хронический гастродуоденит может находиться в стадии обострения от 1 до 1,5 месяцев.

Первый приступ обычно проявляется неожиданно – человек ощущает (особенно на голодный желудок) схватки в верхней части живота, а затем к ним прибавляется тошнота и рвота. Понос при гастродуодените тоже нередкое явление.

Причины

Воспалительный процесс начинается на небольшом участке внутренних органов. Воспаление постепенно распространяется не только вширь, но и вглубь эпителия, в результате доходит до мышц органов. Воспаление нарушает функции желудка: переваривание еды не происходит в нормальном темпе, а сокращение мышц органа то замедляется, то ускоряется (из-за чего пациента могут беспокоить диарея либо запоры). При этом может изменяться кислотность (понижаться либо повышаться) и состав слизи муцина, который в здоровом организме охраняет стенки желудка от повреждений. Следующая степень – это атрофия, далее происходит метаплазия желудка – процесс замещения одних клеток другими в ткани одного вида. Это состояние довольно серьезное (предраковое).
Болезнь развивается постепенно, со временем происходит нарушение функций желудка и ДПК, и у пациента возникают определенные симптомы хронического гастродуоденита. Хроническое течение болезни требует к себе повышенного внимания, так как ее сложнее вылечить.
Почему появляется болезнь: причины
В медицинской литературе встречаются 2 главные группы причин возникновения болезни, а именно:
1. Первичные (иначе называемые экзогенными) – это внешние условия, приводящие к расстройству функционирования пищеварительной системы. К первичным причинам можно отнести:
Грубое нарушение питания: в основном это касается частого потребления острых блюд, а также жирной, копченой, слишком соленой и кислой еды. Имеет значение игнорирование температуры блюд: слишком горячая еда, поступающая в желудок, может привести к повреждению слизистой. Болезнь может возникнуть, если между приемами пищи слишком большие промежутки, больной имеет привычку питаться всухомятку, случаются голодания и переедания;
Микроорганизм Хеликобактер пилори, живущий в ЖКТ у многих людей (обычно бактерия не вызывает заболевания). При благоприятных для бактерии условиях она начинает размножаться на слизистой оболочке, приводя к ее повреждению. Со временем развивается хронический гастродуоденит бактериальной природы;
Химические факторы (пестициды, нитраты, плохое состояние воды для питья), паразитарный путь (лямблии), алкоголь (заметно раздражает слизистую) и пр. Влияние перечисленных факторов сказывается на pH желудка, кислотности, моторике. Слизистая оболочка внутренних органов становится крайне чувствительной и уязвимой для воспалительных инфекций.
2. Вторичные причины (эндогенные) возникают ввиду нарушения работы внутренних органов и систем. Болезни, затрагивающие какую-либо систему, оказывают влияние на работу всего организма. Прежде всего, хронический гастродуоденит развивается по причине другой болезни ЖКТ. Особое место в этиологии гастродуоденита занимают патологии печени, желчевыводящих путей. Большое влияние оказывают сдвиги в эндокринной, иммунной, сердечной системах.
Наиважнейшие симптомы хронического гастродуоденита
Хронический гастродуоденит – это болезнь с многообразными проявлениями. Особенностью клинической картины является то, что заболевание можно спутать с гастритом, дискинезией, гастроэнтеритом, энтероколитом. Чтобы этого не произошло, при появлении беспокоящих признаков нужно обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика хронического гастродуоденита

Диагностика хронического гастродуоденита начинается с приема гастроэнтеролога. Только компетентно собрав анамнез и изучив все жалобы, врач назначает анализы и обследования, чтобы правильно подобрать препараты и диетотерапию.

Обследования, которые могут быть назначены

• анализы крови общий и биохимия
• анализ на Helicobacter pylori, возможен как анализ кала так и взятие мазка
• фиброгастродуоденоскопия
• ультразвуковое исследование органов ЖКТ
• внутрижелудочную рН-метрию
• анализы на гистологию

Лечение зависит от результатов обследования, препараты подбираются индивидуально. Проходить лечение по схеме, назначенной другому пациенту категорически запрещается.

Причины

Внутренняя оболочка органов поражается под влиянием разнообразных внешних и внутренних агрессивных факторов. 

Внешние причины иначе называются первичными (экзогенными). Они связаны с влиянием внешних агентов, в некоторых ситуациях зависящих от образа жизни. К ним можно отнести:

– Инфицирование слизистой микробом Хеликобактер пилори. У многих людей этот микроорганизм обитает на эпителии, но не вызывает никаких симптомов поверхностного гастродуоденита;

– Питание – одна из самых важных причин, так как напрямую влияет на самочувствие и механизм развития патологий пищеварительного пути. Нарушения, связанные с питанием, касаются не только свойств потребляемых продуктов (острое, жирное, кислое, копченое и др.), но и способа приготовления еды. Привычка употреблять жареную пищу оказывает влияние на состояние флоры кишечника и слизистую пищевода и желудка;

– Также причиной может быть химический фактор (пестициды и нитраты, поступающие из почвы, грязная питьевая вода, например, зараженная лямблиями).

К внутренним причинам, называемым вторичными или эндогенными, относятся источники инфекций в самом организме. На функционирование ЖКТ оказывает влияние любая болезнь, даже самая незначительная. Источником патологии могут стать кариозные зубы, воспаление миндалин, проблемы с эндокринной системой и т.д. Если у пациента имеется какая-либо болезнь пищеварительной системы, на ее фоне может развиться поверхностный гастродуоденит.

Под влиянием раздражителей меняется pH слизистой, нарушается кислотообразование, процесс формирования муцина в желудке, ухудшается кровоснабжение тканей. Слизистая становится чрезмерно чувствительной и со временем появляется покраснение и отек – воспаление. Если на этой стадии лечение поверхностного гастродуоденита не будет проведено, болезнь перейдет в следующую фазу. В местах покраснения появятся эрозии, позже разовьется атрофия мышц и наступит предраковая стадия, опасная для жизни.

Поверхностный гастродуоденит бывает двух видов:

Причины

1.2.

• Слишком частые или редкие приемы пищи;
• Неравномерные промежутки времени между приемами пищи;
• Несбалансированная диета, в которой имеется недостаток одних веществ и избыток других (например, отсутствие белков в рационе и потребление большого количества углеводов);
• Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острое, копченое, соленое, жареное, алкоголь и т. д.);
• Еда всухомятку;
• Плохое пережевывание пищи;
• Частое употребление рафинированных продуктов.

3.кальция

4.сульфаниламидные средстваБисептолглюкокортикоиды5.6.7.8.9.10.энтеробиозаскаридозлямблиоз11.кариесфарингиты12.дискинезии13.гипоксия14.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита успешно проводит клиника Лад.

В клинике реализуется программа разработанная главврачом, гастроэнтерологом — диетологом Ларисой Бойченко. Основа программы методика восстановления внутренних процессов в организме.

В рамках программы, благодаря индивидуально подобранному диетическому питанию и необходимым процедурам, происходит плавное очищение организма от шлаков и токсинов, налаживается работа пищеварительной и эндокринной систем организма, что решает вопрос с эндогенными факторами, которые провоцируют гастродуоденит.

Лечение хронического гастродуоденита в клинике Лад также направлено на приобретение правильных пищевых привычек, навыков здорового образа жизни и восстановление иммунитета, чтобы не просто убрать симптомы гастродуоденита, а наладить работу организма в целом и предупредить развитие заболевания в будущем.

Проходи курс лечения в клинике Лад — забудь, что такое гастродуоденит и живи на полную!

Вернуться в рубрику Заболевания и состояния, которые мы лечим.

Задайте вопрос — вам ответят!

Написать нам

Что рекомендуется есть при гастродуодените?

• Супы, сваренные на овощных, грибных, рыбных бульонах, протёртые;

• Мясо нежирное (рубленое, запеченное) курицу отварную;

• Котлеты, приготовленные на пару, тушёные, жареные, но без грубой корки;

• Ветчину нежирную;

• Рыбу отварную, сельдь рубленую нежирную, предварительно вымоченную;

• Молоко (если нет поноса), масло сливочное, кефир, простоквашу, сливки, сметану некислую, творог свежий некислый, сыр неострый;

• Яйца всмятку, омлет;

• Каши, разваренные или протёртые (гречневую, манную, рисовую);

• Мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, сухари несдобные (сдобу исключить);

• Овощи, фрукты некислые;

• Соки овощные и фруктовые;

• Некрепкий чай, кофе, какао на воде с молоком.

Лечение

Лекарственные средства, применяемые в терапии заболевания, безусловно, важны. Однако не менее важную роль имеет соответствующее питание.

Основные принципы терапии:

При острой форме, приступах боли рекомендуется постельный режим.
Диета. Если погрешности в диете становятся причиной эрозивного гастродуоденита, то следует уделить этому вопросу больше внимания, чтобы лечение было эффективным

Особенно важно придерживаться рекомендаций врача касательно питания. Диета должна быть щадящей, еду предпочтительно готовить на пару или отваривать

Исключается жареное, кислое, соленое, острое. Жирная пища, наваристые бульоны, газированные воды, квас и лимонады запрещены. Важно соблюдать температуру блюд: слишком горячая либо холодная температура плохо влияет на воспаленную слизистую желудка. Важно не переедать. Кушать часто и небольшими порциями – до 5 раз в день.
Медикаменты. Если обнаружен бактериальный возбудитель, назначается антибактериальная терапия. Она включает в себя прием препаратов, доза, состав и количество которых определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае болезни
Врач принимает во внимание форму заболевания и характер воспаления, степень поражения слизистой. Лечение эрозивного гастродуоденита некоторыми препаратами может ухудшить состояние, если не пить прописанные врачом лекарства для защиты слизистой
Это антациды, применяемые для уменьшения выработки кислот, и альгинаты, создающие защитную пленку на внутренней оболочке желудка. Благодаря этому агрессивные кислоты не раздражают эрозии, а значит, улучшают самочувствие пациента. Также врач прописывает препараты для улучшения регенерации в поврежденных тканях, антиоксиданты. По мере необходимости – спазмолитики, обезболивающие, седативные.

Причины возникновения хронического гастродуоденита

В развитии хронического гастродуоденита могут участвовать все три регулирующие системы организма. Со стороны нервной системы (Рлунг) это психическое напряжение, стрессы, которые вызывают спазмы желудка, нарушают его иннервацию и работу слизистой оболочки. В результате нарушается кислотность, возникает застой пищи в желудке.

Кроме того, расстройство нервной системы (Рлунг) нарушает поступление желчи в 12-перстную кишку. Это явление называется дискинезией желчных путей. При спастической форме расстройства желчь поступает усиленно, в избыточном объеме. Часть ее при этом попадает в желудок. Это называется рефлюксом.

В результате рефлюкса нарушается кислотность желудка, ухудшается пищеварение, страдают слизистые и возникают условия для воспаления. Не меньший вред дискинезия наносит 12-перстной кишке, куда желчь поступает из печени через желчный пузырь.

Работа печени и желчевыводящих путей находятся под управлением системы Мхрис-па. Ее расстройство может возникнуть из-за употребления острой, жирной, жареной, тяжелой пищи, крепких алкогольных напитков. Психоэмоциональный фактор расстройства этой системы – вспыльчивость, гнев.

В результате расстройства Мхрис-па (в переводе с тибетского Желчь) может развиться гастродуоденит в хронической или острой форме (ее обычно называют расстройством желудка).

Третья система называется Бад-кан. Она отвечает за иммунитет, работу слизистых поверхностей и эндокринной системы. В результате ее расстройства нарушается гормональная регуляция, развивается дистрофия слизистых поверхностей, ухудшается их работа. Снижается местный иммунитет желудка и 12-перстной кишки, что повышает подверженность болезнетворным бактериям Helicobacter pylory. Конечный       итог – диагноз ХГД.

Большую роль в развитии гастродуоденита играет неправильное питание, которое служит причиной расстройствах всех трех систем. Беспорядочное, нерегулярное питание, всухомятку, набегу, голодание и употребление грубой, сухой, низкокалорийной пищи – к расстройству нервной системы (Рлунг). Употребление тяжелой, жирной, холодной пищи, переедание – к расстройству системы Бад-кан, а употребление острой, соленой, жирной, пережаренной пищи – к расстройству системы Мхрис-па (печень, поджелудочная железа).

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от того, острый у пациента или хронический поверхностный гастродуоденит. При острой фазе либо обострении болезни боль и другие признаки более заметны, хотя патология может протекать и в скрытой, бессимптомной форме либо иметь атипичные признаки, свойственные скорее другим патологиям.

Если у пациента имеется длительный хронический процесс, то поверхностный гастродуоденит протекает по схеме, включающей фазы ремиссии и обострения.

Так как поверхностный гастродуоденит – это начальная стадия болезни, то ее проявления выражены незначительно. Но можно выделить ряд симптомов, свойственных для патологии желудка и кишки:

• Симптомы интоксикации: вялость, физическая слабость, головная боль, неспокойный сон, нестабильность эмоционального состояния (раздражение);
• Признаки нарушений со стороны ЖКТ: боли в животе, появляющиеся вскоре после еды и при плохом питании (переедании, еде всухомятку, при обильной и жирной пище и т.д.). Боль концентрируется около пупка либо справа под ребрами;
• Тошнота и повышенное слюноотделение, может беспокоить отрыжка, изжога (особенно при повышенном уровне кислотности);
• Стул нестабилен, диарея чередуется с запорами;
• Может появиться неприятный запах изо рта, а на языке образоваться белый налет.

Гастродуоденит: симптомы

С течением времени гастродуоденит приводит к поражению всех органов желудочно-кишечного тракта, поскольку двенадцатиперстная кишка производит гормоны, которые оказывают сильное влияние на работу всех органов системы пищеварения. В результате развития заболевания страдают поджелудочная железа, желудок, желчевыводящие пути. Чтобы этого не произошло, при первых признаках заболевания нужно обследоваться и начать лечение гастродуоденита.

Если имеется хронический гастродуоденит, симптомы включают в себя схваткообразные боли в животе, а также изжогу и частые рвотные позывы. Можно заподозрить гастродуоденит, если человек худеет, наблюдается выраженная бледность кожи, боли при пальпации живота и желтоватый налет на языке. Лечение гастродуоденита поможет избавиться от неприятных и болезненных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Осложнения язвенной болезни

Иногда при язвенной болезни развиваются угрожающие жизни осложнения: пенетрация, перфорация (прободение), кровотечение и сужение (стеноз) пилородуоденального отдела желудка.

Язвы часто осложняются кровотечением, даже если они не вызывали болей. Симптомами язвенного кровотечения могут быть рвота ярко-красной кровью или красно-коричневой массой частично переваренной крови, которая напоминает кофейную гущу, и появление черного дегтеобразного кала. При очень интенсивном кровотечении в стуле может появляться алая кровь. Кровотечение может сопровождаться слабостью, головокружением, потерей сознания. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка могут повреждать стенку этих органов насквозь, образуя отверстие, ведущее в брюшную полость. Возникает боль — внезапная, интенсивная и постоянная. Она быстро распространяется по всему животу. Иногда человек чувствует боль, которая усиливается при глубоком дыхании. Симптомы менее интенсивны в пожилом возрасте, а также у людей, принимающих кортикостероиды или у очень тяжело больных. Повышение температуры тела указывает на развитие инфекции в брюшной полости. При не оказании медицинской помощи развивается шок (резкое падение артериального давления). При перфорации (прободении) язвы требуется операция.

Язва может разрушить всю мышечную стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и проникнуть в смежный орган, например печень или поджелудочную железу. Это осложнение называется — пенетрация язвы.

Отек воспаленных тканей вокруг язвы или рубец после предыдущих обострений болезни могут сузить выход из желудка (пилородуоденальный отдел) или просвет двенадцатиперстной кишки. При таком виде непроходимости часто возникает неоднократная рвота, выделяются большие объемы пищи, съеденной за многие часы до этого. Отмечается чувство переполнения желудка после еды, вздутие живота и отсутствие аппетита — наиболее частые симптомы нарушения проходимости. Со временем частая рвота ведет к потере веса, обезвоживанию и нарушению равновесия минеральных веществ в организме. Лечение язвы в большинстве случаев уменьшает непроходимость, но тяжелые нарушения проходимости могут потребовать эндоскопического или хирургического вмешательства.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно проходить только под контролем лечащего врача. Дело в том, что самостоятельный приём различных антацидов и других средств, снижающих кислотность желудочного сока, может облегчить симптомы заболевания, но данное улучшение состояния будет лишь кратковременным. Только адекватное лечение, назначенное врачом-гастроэнтерологом, может привести к полному заживлению язв.