Профессия гематолог

Какие методы диагностики использует?

Отклонения основных показателей показывает общий анализ крови, поэтому часто после первичной диагностики направление к гематологу дают другие специалисты. Врач по заболеваниям крови назначает обследования, которые помогут точно определить болезнь, оценить степень тяжести патологии.

Виды исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови – определяют уровень ферритина, железа, кальция;
• коагулограмма – проводят для выявления сбоев в системе гемостаза;
• анализ кала на выявление скрытой крови;
• многоволновая спектрофотометрия – на образец венозной крови воздействуют светом для определения форм гемоглобина;
• определение уровня порфиринов;
• микроскопическое изучение мазка крови – позволяет определить наличие незрелых и атипичных клеток;
• пункция лимфоузлов, костного мозга;
• сцинтиграфия – проводят для оценки состояния костного мозга;
• пульсометрия – определение уровня кислорода в гемоглобине.

Основные инструментальные методы диагностики – КТ, МРТ лимфатических узлов и костей, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия для выявления кровотечений в ЖКТ.

Лечение заболеваний крови часто проводят в гематологическом отделении, поскольку в терапии часто прибегают к оперативным вмешательствам, трансплантации, лучевой и химиотерапии.

Гематолог – кто это и что лечит?

Гематология – раздел медицины, название которого имеет древнегреческие корни и буквально переводится как «учение и крови». Основной задачей этой науки является изучение строения и функционирования системы крови. Под системой крови понимается совокупность органов кроветворения (костный мозг, лимфоузлы, тимус), органов кроверазрушения (селезенка, кровеносные сосуды) и самой крови (ее компонентов). Исходя из этого, врач-гематолог занимается выявлением и лечением патологий системы крови.

Поскольку кровь омывает все органы и ткани организма, имея с ними неразрывную связь, гематологи обязаны владеть всесторонними знаниями медицинской науки. Квалификацию специалиста данной отрасли получают врачи-терапевты после прохождения двухлетнего курса по гематологии. В дальнейшем сфера деятельности гематолога может быть связана с одним из двух направлений:

1. Научно-исследовательская деятельность – работа в лабораториях, где проводятся разнообразные анализы проб крови, костного мозга и интерпретируются их результаты, проводятся эксперименты, разрабатываются новые методы диагностики и лечения.
2. Лечебно-профилактическая деятельность – практическая работа непосредственно с пациентами, предусматривающая прием больных, назначение диагностических мероприятий, подбор схемы лечения и так далее.

Врач-гематолог – кто это?

Как уже отмечалось, специализация практикующего гематолога сосредотачивается на диагностике патологий системы крови и их лечении. Кроме того, эти врачи занимаются изучением причин появления заболеваний, владеют методиками профилактики их развития. Они тесно сотрудничают с докторами других специальностей: хирургами, онкологами, гинекологами, генетиками и так далее. Выделяют также такие направленности, как детский гематолог (занимается болезнями крови у детей), гематолог-онколог (занимается распознаванием и лечением злокачественных заболеваний системы крови).

Что лечит врач-гематолог?

Рассматривая, гематолог – кто это, стоит отметить, что к сфере деятельности данного специалиста относятся патологии, которые могут приводить к нарушению выработки и утилизации компонентов крови. При этом не входят в его компетенцию поражения органов кроветворения или кроверазрушения, не вызывающие сбой синтеза и утилизации компонентов крови (к примеру, травма селезенки, воспаление лимфоузлов и другие).

Чтобы лучше понять, чем занимается гематолог, перечислим перечень основных патологий, которые он лечит:

• анемии различного происхождения;
• миеломная болезнь;
• миелолейкоз;
• лимфолейкоз;
• аутоиммунная тромбоцитопения;
• лучевая болезнь;
• лейкоцитозы;
• лейкопении и так далее.

Какие болезни диагностирует и лечит врач-гематолог?

Гематология занимается диагностикой и лечением анемий (снижения уровня эритроцитов и гемоглобина), повышенной кровоточивости, повышенного тромбообразования (эти состояния могут быть связаны с нарушениями со стороны тромбоцитов или особых веществ, которые присутствуют в крови и участвуют в процессе свертывания — их называют факторами свертывания), состояний, при которых повышается или снижается количество белых кровяных телец (лейкоцитов).

Заболевания крови могут иметь наследственную природу (когда из-за «сбоев» в генах кровяные клетки становятся неполноценными или отсутствуют некоторые вещества), могут быть вызваны хроническими инфекциями (например, ВИЧ), отравлениями, нехваткой витаминов и других веществ. Изменения в крови, например, анемия, возникают в качестве побочного эффекта лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях. Встречаются и онкологические заболевания крови, такие как лимфома, лейкоз, миелома. Их диагностикой и лечением занимаются врачи более узкой специализации — онкогематологи.

Заболевания, которые лечит гематология

Диагностика заболеваний крови существенно затруднена, поскольку они являются системными. Специалистам приходится проводить специальные гематологические исследования, которые позволяют дифференцировать их от других патологий.

Заболевания крови представлены обширной и достаточно разнородной группой патологических состояний, для которых характерны нарушения строения, количества или функций разных клеток крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Многие из них отличаются тяжёлым протеканием и нередко являются причиной летального исхода (особенно — в тех случаях, если больной не получал профессиональной врачебной помощи).

Основные группы заболеваний, которые лечит гематология, представлены в нашей таблице ниже:

Когда запись к гематологу обязательна?

• изменения в клиническом анализе крови значительно выходящие за пределы нормальных величин;
• немотивированная общая слабость, отсутствие аппетита,  повышенная ночная  потливость, потеря веса без видимых причин;
• немотивированные повышения  температуры тела;
• частое появление на теле синяков , гематом;
• десневые, носовые, гинекологические  кровотечения при отсутствии  на это очевидных причин;
• боли в костях и в позвоночнике;
• увеличение  лимфатических  узлов  и/или селезенки

Беременность: почему важно посетить гематолога?

Беременность — это  особенный период для женщины, когда организм и его механизмы перестраиваются  для  вынашивания ребенка и процесса родоразрешения. Отмечаются они и в составе крови и коагулограмме,  любые нарушения должны быть вовремя выявлены, чтобы сохранить здоровье мамы и малыша.

Анемия является наиболее частой причиной направления беременных женщин на консультацию к гематологу. Если раньше ее лечением занимался гинеколог, то сейчас в этом случае беременных направляют к гематологу. И уже именно он выявляет причины анемии и подбирает лечение. Кроме того, гинекологи, ведущие беременность, направляют к гематологу женщин с отклонениями в анализах свертываемости крови. Женщины, имевшие в прошлом те или иные болезни крови и сосудов, также подлежат консультации гематолога. Речь идет о васкулитах, геморрагическом синдроме.

Женщин направляют к гематологу, чтобы понять причины отклонения от нормы. К примеру, нарушения показателей свертываемости крови могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, которые способны приводить к преждевременным родам и другим неприятностям. Также консультация гематолога особенно необходима если у женщины ранее были выкидыши, замершая беременность или неудачи в протоколах ЭКО.

К сожалению, часто причиной потери или невынашивания беременности становится патология системы крови — тромбофилии, тромбоцитопатии, антифосфолипидный синдром. Поэтому необходимо пройти обследование у гематолога, который проведет дополнительные анализы, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Запись к врачу-гематологу

В каких случаях необходимо обращаться к гематологу

Как описывалось выше, все гематологические заболевания на ранних стадиях никак себя не проявляют. Однако есть список признаков, при наличии которых необходимо обязательно показаться гематологу. К ним относятся:

• длительное повышение температуры тела при отсутствии любого инфекционного или воспалительного процесса;
• резкая потеря веса;
• повышение потливости;
• быстрая утомляемость;
• бледность или покраснение кожных покровов;
• потеря аппетита;
• наличие постоянных кровоподтеков на теле, которые образуются при малейших травмах;
• частые кровотечения из носа, десен или матки;
• низкий гемоглобин;
• слабость в костях;
• увеличение лимфатических узлов на теле;
• наличие образований, которые легко прощупываются под кожей.

Вся эта симптоматика относится к взрослым пациентам. Для детей признаками обращения к гематологу считаются:

• сильная бледность кожных покровов;
• обильные кровотечения из носа или десен;
• постоянные области в позвоночнике, костях, голове или животе.

В случае детей диагностика значительно усложняется, и пациенты обращаются к врачу уже на стадии прогрессирования заболевания. Чтобы это предотвратить, необходимо постоянно сдавать анализ крови и проходить другие виды исследований.

Когда обращаться

Чаще всего на консультацию к этому врачу больных направляют терапевты на основании изменений в анализах крови. Большая часть пациентов даже не подозревают о существовании такого специалиста.

Однако, следует знать о наличии ряда признаков, по которым можно заподозрить заболевания крови. Нарушение процессов кроветворения зачастую сопровождается такими симптомами:

• слабость и апатия;
• головокружения;
• нарушения сна;
• потеря массы тела;
• обильное потоотделение;
• повышенная температура тела (без признаков инфекции);
• покраснение кожи лица;
• низкий гемоглобин;
• тромбоцитопения;
• длительные кровотечения при порезах, царапинах;
• онемение кончиков пальцев;
• ухудшение аппетита;
• бледность кожных покровов;
• сухость и зуд кожи;
• беспричинное образование синяков;
• увеличение селезенки;
• появление новообразований в зоне шеи, паха или подмышек.

Кровь заменить — не руку пришить

Корреспондент «АиФ-Красноярск» Сергей Митрухин: Марина Васильевна, но это же необязательно гематологические проблемы. Может, туберкулёз…

Главный детский гематолог Красноярского края Марина Борисова. Фото: Из личного архива/ Марина Борисова

Марина Борисова: Да, очевидных и только им свойственных внешних признаков у гематологических заболеваний нет. Разве что некоторые признаки онкологии. Все остальные не специфичны. Поэтому обязательно нужно сделать анализ крови, биохимию, УЗИ, и потом уже определиться с дальнейшим обследованием или лечением.

— Кровь — специфический, но такой же орган человека, как рука или нога. Вызывает ли это трудности при общении врача с пациентом? Как люди вообще воспринимают свою кровь?

— Как орган точно не воспринимают. Допустим, у ребёнка злокачественное заболевание, апластическая анемия, и родители часто говорят: «Раз это заболевание крови, давайте сделаем переливание, всю больную выкачаем, а здоровую вольём». Но так не получится, потому что клетки крови производятся в костном мозге. После замены он всё равно будет производить «неправильные» клетки, не выполняющие нормальную функцию. Проблема не в самой крови, а в органе, который её производит, в костном мозге.

— Переливание крови сродни трансплантологии? Мы, пусть и не «пришиваем», но заменяем свой орган на чужой?

— В общем, да. Это даёт нам время пережить кризисный период. И мы сейчас не переливаем цельную кровь, а только какой-то её компонент

Если нет тромбоцитов, останавливающих кровотечение, переливаем тромбоциты, не хватает эритроцитов — переливаем их, потому что эритроциты переносят гемоглобин, и важно, чтобы человек не погиб от гипоксии, нехватки кислорода, прежде всего в тканях мозга. Мы просто замещаем нехватку компонентов чужими, пока наш костный мозг не начнёт производить свои

А всё, что мы вводим извне, достаточно быстро разрушается и выводится из организма.

Кто кому донор. Что нужно знать о группе крови?
Подробнее

— А какие заболевания крови есть? Я с детства слышал только о двух — лейкемии и гемофилии — из истории царской династии.

— Очень много заболеваний, и некоторые довольно распространённые. Это и тромбоцитопения, когда не хватает тромбоцитов, подтипов гемофилии очень много. В школьных учебниках рассказывают о гемофилии типа А, есть ещё нехватка других компонентов. Бывает, наоборот, избыток тромбоцитов — это тоже плохо, когда есть угроза тромбоза, тромбофилия. Около полусотни основных видов.

Анализы крови до обращения

При обнаружении тревожных симптомов пациент посещает участкового терапевта, описывает клиническую картину и направляется на сдачу анализов, по результатам которых будет приниматься решение о необходимости консультации гематолога. К таким предварительным исследованиям относят:

• общий анализ крови с расчетом количества ретикулоцитов – «молодых» эритроцитов; с помощью этого параметра можно оценить скорость производства эритроцитов в костном мозге – чем выше количество ретикулоцитов, тем лучше функционирует система кроветворения;
• анализы крови на RW, гепатит, ВИЧ;
• процент насыщения трансферина – белка, который связывается с железом и распространяет его по организму;
• анализ на ферритин – белок, который сохраняет железо в клетках;
• определение железо-связывающей способности крови.

Что лечит

Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:

1. Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, — плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
2. Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
3. Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
4. Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
5. Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
6. Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
7. Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
8. Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании  инсулиновой помпы

Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа

Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина).  Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.

Диагностика заболеваний системы крови

Диагностика болезней крови всегда начинается с такого клинического анализа, как исследование гемограммы, которое позволяет определить количественный состав крови и морфологию форменных элементов. Если у пациента имеются нарушения свёртываемости, диагностика направлена на определение числа тромбоцитов и время свёртывания. Проводятся коагулологические тесты, которые позволяют наблюдать процессы образования тромбов в плазме и крови.

Для того, чтобы выявить и оценить изменения, которые произошли в органах кроветворения, проводят пункцию костного мозга с последующим изучение его клеток. Могут применяться и другие методики диагностики:

• Прижизненный забор образцов для исследования — биопсия лимфоузлов и селезёнки;
• Рентгенографическое исследование грудной клетки, трубчатых костей;
• Сцинтиграфия;
• УЗ-исследование печени.

Врачи онкологического центра

Конечно, у нас все врачи — онкологи, но у каждого есть «уточнённая» специальность, в которой доктор, зная абсолютно всё онкологическое, разбирается лучше лучшего.

Наши хирурги-онкологи не просто умеют оперировать все известные злокачественные опухоли, а операции в онкологии могут быть очень обширными или, наоборот, виртуозно крохотными, но обязательно «от и до» знают все особенности одной анатомической системы органов, к примеру: гинекологической или урологической, абдоминальной или торакальной.

Абдоминальный хирург-онколог и онкоуролог сделают всё для максимально возможного сохранения функциональных возможностей организма. Наши онкологи-маммологи и онкогинекологи спасут от рака и, если Вы того пожелаете, восстановят утраченную женскую привлекательность.

Химиотерапевт — специалист с самыми широкими клиническими и научными взглядами, ему необходимо абсолютно точно знать в каких ситуациях больному может помочь хирургия или облучение, и его фармакологическая епархия — огромное число противоопухолевых лекарств.

Не сетуйте, что онкологический центр оказывает только платные услуги, вопрос в другом: кто платит за медицинскую помощь

Государство тоже платит онкодиспансерам и больницам, но малую цену, поэтому невозможно избавить пациентов от очередей на госпитализацию и отсутствия качественных лекарств, дать им внимание врача

При беременности

Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови

Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты. Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери. Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.

Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований. При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога. Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.

Какая диагностика проводится при гематологических заболеваниях

В клинике GMS есть собственная лаборатория и оборудование, которое позволяет гематологам проводить следующие диагностические исследования:

• Общий анализ крови. С его помощью врач определяет может заподозрить наличие заболевания крови, определить его тяжесть и показания для дальнейшего обследования и лечения, оценить эффективность проводимой терапии.
• ПЦР-диагностика. Методика, применяемая для обнаружения онкологических и гематологических заболеваний, в т. ч. инфекций.
• Анализ пунктата костного мозга. Применяется с целью обнаружения патологии системы кроветворения (лейкозы, МДС, МПС и др.)
• Иммунофенотипирование костного мозга, образцов крови либо лимфоузлов. Проводится, если у врача есть подозрения на наличие заболевания крови, позволяет оценить состояние иммунной системы.
• Биопсия лимфоузлов (пункционная). Пункционная биопсия проводится безоперационным способом для обнаружения лимфопролиферативных заболеваний.
• Молекулярно-генетическое и цитогенетическое исследование костного мозга, крови. Выполняется с целью подтверждения типа и стадии онкогематологического заболевания, составления плана лечения, установки прогноза заболевания.

С какими симптомами обращаться к гематологу

Пациенты часто проходят гематологические исследования по рекомендации других медицинских специалистов (терапевтов, гинекологов, семейных врачей, пр.). Причины записи на анализ крови могут быть следующими:

• головокружение и слабость организма;
• низкий уровень гемоглобина;
• бледность, потливость, резкая потеря веса;
• быстрая утомляемость и низкая работоспособность;
• повышенная кровоточивость, тромбозы, склонность к появлению синяков; беспричинная гипотония или гипертензия (низкое или высокое давление);
• необъяснимое повышение температуры тела без присутствия в организме инфекции;
• геморрагическая сыпь;
• зуд (при отсутствии кожных болезней);
• увеличенные лимфатические узлы, печень и селезёнка;
• выпадение волос, повышенная ломкость ногтей;

Сколько стоит прием гематолога

Стоимость первичного и повторного приема гематолога указана в прайс-листе нашей клиники.

Стоимость первичного приема гематолога включает: сбор анамнеза, уточнение жалоб, проведение осмотра, разработку плана диагностики, консультирование по интересующим пациента вопросам.

Стоимость повторного приема гематолога включает: консультацию, осмотр, интерпретацию полученных результатов лабораторной диагностики и инструментальных исследований, изучение заключений смежных специалистов (если требовалась их консультация), а также постановку диагноза, разработку плана лечения и профилактики.

Вы можете записаться на срочный прием или на плановую консультацию. В любом случае вам будет уделено столько времени, сколько необходимо для детального рассмотрения вашего клинического случая. В Центре Гематологии ОН КЛИНИК нет очередей – запись к гематологу осуществляется с запасом времени, так что вы сможете получить компетентную и высококвалифицированную помощь, ответы на многие вопросы.

Цена приема и консультации гематолога с целью интерпретации анализов, проведенных в другом медицинском учреждении, представлена отдельно. Это связано с тем, что врачу-гематологу предстоит детально собрать анамнез, уточнить жалобы и изучить всю представленную вами медицинскую документацию. Такие платные консультации занимают примерно 1 час времени, и прием гематолога может стоить дороже.

Уточнить, сколько стоит прием гематолога и консультация в вашем случае, сколько длится прием врача, могут специалисты нашего call-центра по телефону.

Если вас что-то беспокоит, не откладывайте запись – лучше записаться сейчас к платному гематологу и убедиться, что вашему здоровью ничего не угрожает. Количество гематологических больных постоянно растет – только диагноз «анемия» установлен по меньше мере у 2 млрд человек в мире. Это с учетом того, что в некоторых странах есть существенные проблемы с медициной, и это не все выявленные случаи анемий.

Прохождение консультации в платном порядке позволит вам в комфортной обстановке обговорить с врачом все волнующие вас вопросы! Мы знаем, как вам помочь – доверяйте свое здоровье опытным специалистам Центра Гематологии ОН КЛИНИК!

Врач-гематолог — кто это и что он лечит?

Его специализация – диагностика и терапия заболеваний системы кроветворения  и системы свертываемости крови.

Перечень заболеваний обширен, из него выделяются наиболее часто встречающиеся:

• анемии различного генеза (апластическая, гемолитическая, железодефицитная, фолиево- и В12-дефицитная и др.)
• лейкемии ( лейкозы)  острые (только консультация)  и хронические
• тромбоцитопении различного генеза
• лимфомы
• нарушения свертывающей системы крови у беременных

Мы рекомендуем обратиться к гематологу в профилактических целях, если вы живете в экологически неблагоприятном регионе или заболевания крови были у ваших родственников (гемофилия, серповидноклеточная анемия передаются генетически)

Виды диагностики нарушений и сбоев в работе кроветворной системы и гемостаза

• УЗИ внутренних органов;
• коагулограмма;
• выполнение аспирационной биопсии (стернальной пункции) костного мозга
• выполнение трепанбиопсии  костного мозга из подвздошной кости;
• молекулярно-генетические исследования костного мозга и крови;
• генетические тесты на врожденные тромбофиллии;
• иммуннологические тесты  костного мозга и крови и мочи;
• рентгенографические исследования костей и внутренних органов;
• компьютерная  и магнитнорезонансная  томография  томография.

Вам не придется проходить через все перечисленные процедуры! Но те, что назначит доктор – обязательны.

Это важно для постановки диагноза, понимания причин, вызвавших сбой, выбора эффективных именно в вашем случае препаратов и составления схемы их применения

Когда кровь становится опасной?

— Если анализ крови показывает низкий гемоглобин и эритроциты ниже нормы, может это свидетельствовать о серьезных, онкологических заболеваниях крови?

 — Если все другие показатели в норме, то не надо бояться. Вот если бы в анализе крови были все показатели снижены – и эритроциты, и лейкоциты и тромбоциты – это первый сигнал, что надо взять анализ костного мозга. У нас в онкологическом центре много пациентов с болезнями крови, у которых хронические анемии. Они, как правило, не железодефицитные и даже наоборот, гиперхромные и макроцитарные. Это говорит о том, что проблема локализована в костном мозге. Их очень трудно лечить, можно только поддерживать при помощи переливания крови.

— У одного нашего коллеги, когда мы всей редакцией сдавали кровь, не смогли ее взять из-за густоты. О чем это свидетельствует?

— Такое происходит, когда костный мозг по какой-то причине вырабатывает нормальных клеток крови больше нормы. Это может быть тромбоцитоз, но чаще всего встречаются эритроцитозы.

— То есть тех эритроцитов, которых при анемии мало, здесь, наоборот, много?

— Да. И гемоглобин высокий. Это состояние более опасно, чем анемия. Потому что сгустки крови закупоривают капилляры, могут образовываться тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Но здесь тоже нужно разбираться. Не всегда виновником выступает костный мозг. Иногда это недостаток жидкости, которую люди годами потребляют в малом количестве. Часто это результат курения. Однако если анализ показал сниженное количество гормона эритропоэтина, значит, причина в костном мозге.

— О чем предупреждает повышенное содержание лейкоцитов?

— Это может быть какое-то воспаление, а может быть и «наше» заболевание. С повышения лейкоцитов начинаются и острый, и хронический лимфолейкоз, и лимфома Ходжкина.

— Онкологию крови человек может сам у себя заметить?

— Может. Первые признаки – слабость, потливость, субфебрильная температура (температура немного повышена по сравнению с нормальной, чуть выше 37) и необъяснимая потеря веса. Однако эти признаки являются общими для многих онкологических заболеваний. Что касается «наших», то это еще увеличение селезенки и лимфатических узлов, правда, не при всех заболеваниях. Например, при миеломе этого нет, а при лимфоме Ходжкина есть.