Герпес 6 типа у детей

Лабораторные анализы при фибромиалгии и синдроме хронической усталости (СХУ). Какие анализы сдать и что они показывают

Схема лечения фибромиалгии во многом строится на результатах анализов: мы должны точно понимать, что происходит с иммунитетом и каков инфекционный компонент фибромиалгии. В наш стандарт диагностики фибромиалгии входит группа лабораторных анализов, отражающих работу иммунной системы, активность аутоиммунитета, наличие инфекции, провоцирующей фибромиалгию, состояние мышц. Подробный перечень анализов ниже.

Лабораторные анализы при фибромиалгии имеет смысл сдавать на предмет трех основных вопросов:

• Наличие инфекции, провоцирующей аутоиммунную активность
• Причина и нюансы нарушений иммунной системы
• Наличие «большого» аутоиммунного заболевания, как, например, системная красная волчанка или болезнь Бехтерева.

Именно эти данные будут положены в основу Вашей персональной схемы лечения.

Наш стандартный набор анализов при фибромиалгии

Боррелиоз, нейроборрелиоз

Иммуноблот IgM к боррелии бурдгорфери, (бургофери, borreliaburdgorferi) – анализ крови

IgG к боррелии – анализ крови

Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borreliagarinii, borrelia afzelii) – анализ крови

Менингококк

Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови

Бактериологический посев из глотки на менингококк– мазок из глотки

Листериоз

Антитела к листерии – анализ крови

Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер

ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер

ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов

ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Баррвирус, Цитомегаловирус

ВИЧ.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирусные гепатиты B, C, G.

Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С

Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В

Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G

Токсоплазмоз.

IgM к токсоплазме

Авидность IgG к токсоплазме

Хламидии и микоплазмы.

Антитела IgA к хламидии трахоматис

Антитела IgA  к хламидии пневмонии

Антитела IgA к микоплазме пневмонии

Антитела IgA к микоплазме хоминис

Cифилис

TPHA (РПГА) полуколичественным методом

Бруцеллез

Антитела к бруцеллам

Сальмонеллез

Антитела к сальмонелле А, В, С, D, E

Йерсиниоз

Антитела к йерсиниям

Бакпосевы

Бакпосев из глотки с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

Бакпосев из носа с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

Бакпосев мочи с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

Иммунограмма и аутоиммунные маркеры

IgA, IgM, IgG общие

Иммунологическая панель 1го уровня

В1 клетки (CD19CD5)

Общий анализ крови

Белковые фракции

Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG

АНФ / Антинуклеарный фактор

Ревматоидный фактор

АСЛО

СРБ

Антитела к скелетным мышцам

HLA B27

Показатель текущего разрушения мышечной ткани

Креатинкиназа

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.

Медикаментозное лечение

Полностью уничтожить герпесвирус 6 невозможно. Терапия направлена на облегчение состояния больного и контроль заболевания специальными лекарствами.

Лечение проводят следующими группами медикаментов:

1. Противовирусные препараты. Используют местно Фоскарнет, для внутреннего приема Ацикловир и внутривенно через капельницу Ганцикловир.
2. Жаропонижающие применяют, если температура поднимается до 38,5 и выше. При герпесе помогают анальгетики и таблетки на основе парацетамола.
3. Иммуноглобулины – стимулируют выработку в организме антител. К приему рекомендуются Герпимун 6, Амиксин, Ликопид.
4. Иммуномодуляторы – Виферон, Неовир, Кипферон. Восстанавливают и поддерживают на должном уровне иммунную систему.
5. Поливитаминные комплексы.

При экзантеме достаточно симптоматического лечения, поскольку осложнений у нее не бывает и главной проблемой может быть высокая температура. Иммуноглобулины, интерферон, специальные противовирусные средства целесообразно применять в тяжелых случаях поражения нервной системы, состояниях иммунодефицита, инфицирования нескольких органов.

Герпес 6 у взрослых

В ассоциации с цитомегаловирусом, herpes 7 и вирусом Эпштейн-Барра herpes 6 типа у взрослых вызывает синдром хронической усталости (СХУ). Часто он возникает после перенесенного ОРВИ, гриппоподобной инфекции.

Для постановки диагноза одного лишь положительного анализа на герпес 6 недостаточно. В течение не менее 6 месяцев должны наблюдаться следующие основные симптомы у взрослого: необъяснимая усталость, снижение работоспособности, снижение двигательной активности.

Также должны присутствовать не менее четырех малых критериев:

• повышение
  температуры до 38 градусов;
• головная
  боль;
• боль
  в горле;
• увеличение
  лимфоузлов;
• боль
  в мышцах и/или суставах;
• расстройства
  сна (гипо- или гиперсомния);
• психологические
  расстройства (фотофобия, раздражительность, нарушение памяти, внимания,
  депрессия).

Подробнее о
синдроме хронической усталости читайте в статье.

Лечение герпеса 6 типа у взрослых

Для лечения взрослых применяется ВИФЕРОН 1 000 000 МЕ два раза в день в течение 10 дней. Терапия заболеваний, ассоциированных с герпесом 6 типа, – это трудоемкая и длительная задача, поэтому, возможно, потребуется повторение курса лечения несколько раз с небольшими интервалами.

Что принимать при беременности

Беременным женщинам с 14-й недели гестации рекомендуется препарат ВИФЕРОН Свечи в дозировке 500 000 ME с дальнейшим назначением поддерживающих курсов согласно инструкции по медицинскому применению. Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до рождения ребенка.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель и Мазь при ГВЧ-6 во время беременности

При лечении препаратом ВИФЕРОН Гель полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день, курс лечения – 5-6 суток. При необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений.

ВИФЕРОН Мазь 3-4 раза в день наносят тонким слоем на предварительно подсушенную пораженную поверхность. Такая схема лечения препаратом ВИФЕРОН Гель и Мазь подходит и для беременных женщин с первой недели гестации.

Автор статьи

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

Как передается вирус герпеса 6 типа

Источником инфекции являются больные с явными клиническими признаками заболевания и носители ВГЧ-6. Ведущий путь передачи – воздушно-капельный, но не исключаются и другие пути, в частности, контактно-бытовой, хотя это случается реже. Также возможна передача вируса половым путем, при переливании инфицированной крови и пересадке органов и тканей от инфицированных доноров. Возможна вертикальная передача вируса от инфицированной матери плоду как во время беременности, так и после родов. Вирус может передаваться даже через слюну.

По версии американских и японских ученых, у детей чаще всего инфицирование вирусом происходит в возрасте от 6 месяцев до года.

Профилактика заражения

Вирус герпеса 6 типа может попасть в детский организм несколькими способами:

• контактным;
• воздушно-капельным;
• оральным (через слюну);
• перинатальным (от матери к ребенку);
• во время оперативных вмешательств через кровь.

В слюне многих взрослых находится вирус герпеса. При контакте таких людей с малышом может произойти его заражение. Поэтому нужно избегать сильных поцелуев в губы и не облизывать пустышку или столовые приборы, которыми пользуется ребенок.

Также причиной заражения иногда стает сама мать. Иногда вирус 6 типа обнаруживается в вагинальных выделениях или в крови пуповины. Тогда герпес поражает малыша во время родов.

Фото заболевания

Защитить ребенка от вируса герпеса 6 типа сложно, как и от любого вируса, передающегося воздушно-капельным путем. Тем не менее снизить вероятность заражения можно. Поскольку вирус проявляет себя при сниженном иммунитете, в качестве профилактики подойдут любые универсальные мероприятия по его укреплению.

Полноценное и разнообразное питание, включающее все основные группы продуктов позволяет повысить иммунитет.

Если в питании отсутствуют продукты, богатые витаминами, то целесообразно принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Универсальное мероприятие по укреплению иммунитета – грудное вскармливание.

К ним относятся:

1. Грудное вскармливание. Полноценный иммунитет во многом зависит от грудного вскармливания, так как именно грудное молоко имеет все необходимые компоненты для его формирования.
2. Питание. Полноценное и разнообразное питание, включающее все основные группы продуктов.
3. Режим дня. Соблюдение распорядка дня, полноценный ночной (а у маленьких детей и дневной) сон, регулярные прогулки на свежем воздухе положительно отражаются на самочувствии в целом и на формировании иммунитета в частности.
4. Снизьте вероятность заболеваний. Избегайте мест большого скопления людей в периоды обострений сезонных заболеваний, так как они дают дополнительную нагрузку на иммунитет.
5. Витамины. Если в питании отсутствуют продукты, богатые витаминами, то целесообразно принимать витаминные комплексы. Делать это рекомендуется только после консультации врача.

Внимательные и заботливые родители, конечно же, могут снизить вероятность заражения герпесом 6 типа и тем самым предотвратить появление и развитие болезни, но даже если этого не удалось сделать, в этом нет ничего страшного.При сегодняшнем уровне развития отечественной диагностики и медицины это заболевание легко вылечить без каких-либо тяжелых последствий для детского организма.

Данный герпесвирус включает 2 подвида – А и В. Первый обычно встречается у людей с пониженным иммунитетом. В результате возникает рассеянный склероз, иммунодефицит прогрессирует. Среди детей распространен подтип В, проявляющийся кожной сыпью, возможными осложнениями в виде эпилепсии, энцефалита.

Вирус простого герпеса 6 типа передается преимущественно воздушно-капельным путем, а также через слюну (при поцелуе), иногда в процессе родов (при прохождении ребенка через родовые пути женщины, больной герпесом).

Оказавшись в организме ребенка, вирус внедряется в лимфатическую систему и может долгое время не проявлять себя, пока не наступят благоприятные для него условия.

Факторами, провоцирующими активизацию вируса, являются:

• Простудные заболевания.
• Кишечные инфекции.
• Стресс.
• Прекращение кормления грудью.

Любые причины, вызывающие снижение иммунитета, ведут к размножению вируса, который вместе с кровью начинает распространяться по организму.

Симптомы герпетической инфекции

Какие симптомы и заболевания может вызывать и провоцировать инфекция герпетической группы:

• Герпетические поражения слизистых оболочек полости рта (герпес часто появляется на губах) и генитальный герпес;
• Хроническая утомляемость и фибромиалгия, нервные расстройства;
• Герпетические поражения кожи и периферических нервов – герпес Зостер, попоясывающий лишай;
• Острые и хронические респираторные заболевания (например, фарингит, тонзиллит);
• Герпетические поражения глаз;
• Вирусные инфекции нервной системы;
• Поражение внутренних органов (печени, легких, органов пищеварения и др.);
• Злокачественные опухоли и болезни крови.

Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус

По аналогии с вирусом Эпштейна-Барр, возможны различные варианты протекания первичной инфекции. Большинство инфицируется цитомегаловирусом в детском возрасте, и у большей части детей первичная инфекция протекает в виде затяжной респираторной инфекции, иногда стерто, в виде длительного субфебрилитета сопровождающегося увеличением лимфатических узлов, иногда – бессимптомно, что выявляется только по появлению специфических антител постфактум. У некоторых – в виде типичного синдрома мононуклеоза, с тонзиллитом, аденоидитом, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов. Иногда заболевание протекает в виде гепатита. Течение первичной инфекции доброкачественное, и в специфическое противовирусной терапии не нуждается. 
Цитомегаловирусная инфекция опасна и требует специфической терапии у следующих групп пациентов: 

• Лица с ВИЧ инфекцией
• первичными иммунодефицитами
• получающие агрессивную иммуносупрессивную терапию (аутоиммунные заболевания, трансплантация органов). 

Так же в отдельных случаях ЦМВ может вызывать инфекцию у новорожденных, рожденных от матерей, не болевших ранее и не имеющих антител класса IgG к ЦМВ. При наличии клинических признаков ЦМВ-инфекции у новорожденного в первые недели жизни (гепатит, пневмонит, поражение ЦНС в виде менингоэнцефалита), хориоретинит – требуется специфическая противовирусная терапия. Для лечения ЦМВ-инфекции у этих групп пациентов используются атипичные нуклеозиды (ганцикловир – Цимевен и валганцикловир – Вальцит), в сочетании со специфическим иммуноглобулином (Неоцитотект), а так же не зарегистрированные в РФ фоскарнет и цидофовир. Терапия ганцикловиром тяжело переносится пациентами, препарат высокотоксичен. 

Остальные противовирусные препараты, широко используемые в России, не имеют доказательной базы и не могут быть рекомендованы. 

Диагностика цитомегаловирусной инфекции сложна, и даже наличие положительных результатов анализов не всегда можно связать с имеющимся заболеванием, так как носительство ЦМВ после первичной инфекции пожизненное и вирус периодически определяется в секретах (слюна, моча и т.д.). 

Вирус можно выявить методом ПЦР в крови, ликворе, слюне и других биологических жидкостях. Так же можно исследовать кровь на специфические антитела к вирусу (IgM, IgG) различными методами, но надо иметь ввиду, что широко распространенный метод иммуноферментного анализа (ИФА) не надежен и может часто давать ложноположительные результаты, поэтому нельзя диагностировать острую инфекцию на основании выявления в ИФА положительных IgM. Существуют референс-методы (ХЛИА, иммуноблот), которыми можно проверить результаты, полученные в ИФА, и только после этого решать вопрос о диагнозе. 

Лечение фибромиалгии и синдрома хронической усталости

Практически всегда боль, обусловленную фибромиалгией, можно снять. Иногда это бывает хлопотно, процесс подбора схемы лечения может потребовать и больше времени, но лечение фибромиалгии – реально. В большинстве случаев боль при фибромиалгии начинает затихать спустя 2-4 недели, если решены 3 вопроса: полноценный ночной сон с представленными фазами медленного сна и REM-сна, лечение триггеров воспаления (аутоиммунные процессы и инфекции – их обычно видно в результатах анализов), восстановление нормальной работы иммунитета. Почему именно 2-4 недели? Это связано с периодом жизни некоторых клеток иммунной системы, антител и других факторов, поддерживающих воспаление.

Прогнозы лечения фибромиалгии. В большинстве случаев спустя три или четыре месяца можно постепенно понижать дозы лекарств. По мере восстановления физиологической регуляции потребность в лечении постепенно уменьшается, вплоть до полной отмены всех лекарств. Трудности в лечении возможны, если на организм продолжает действовать какой-то фактор, вновь запускающий фибромиалгию. Например, рецидивы фибромиалгии наблюдаются на фоне хронических вирусных гепатитов, когда не удается полностью уничтожить вирус, в случае «большой» психиатрической патологии (шизофрения, эндогенная депрессия), но и в этих случаях клиническое улучшение возможно, хотя и требует несколько больше усилий.

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости: к какому врачу обращаться в нашей клинике

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости лежат между общепринятыми врачебными специальностями: неврологией, ревматологией, иммунологией, психиатрией. Поэтому некоторые узкие специалисты не вполне понимают эту болезнь или считают боль при фибромиалгии «выдуманной». К какому врачу обратиться? Для помощи пациентам с фибромиалгией в нашей клинике специально подготовлены:

1. Неврологи и ревматологи с дополнительной подготовкой по ведению фибромиалгии (дополнительная подготовка на базе нашей клиники);
2. Врачи с двумя клиническими специальностями (невролог + иммунолог) для помощи в тяжелых случаях фибромиалгии;
3. Врачи психотерапевты и психиатры, работающие с болью и нарушениями сна.

Начать лечение обычно мы рекомендуем с консультации невролога или ревматолога и проведения лабораторного обследования. Вы можете посоветоваться по телефону с регистратурой нашей клиники, к какому врачу целесообразнее обратиться в Вашем случае, либо списаться с нами по электронной почте и обсудить ситуацию подробнее.

Симптомы герпеса 6 типа у детей и его проявления у взрослых

Симптомы и состояния, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

• повышение температуры тела и появление розовой пятнисто-папулезной сыпи на коже;
• пузырьковые высыпания на коже;
• увеличение лимфатических узлов;
• иммунодефицитные состояния.

Анализ на выявление герпесвируса 6-го типа также необходимо сдать при таких заболеваниях, как краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты, менингиты, бактери­альная пневмония, аллергия на лекарства, заражение крови. Во время проведения профилактических скрининговых исследований тоже может потребоваться проведение подобной диагностики.

Какой анализ сдают на выявления герпеса 6?

Дифференциацию между типами А и В невозможно осуществить на основе проведения серологических тестов и обнаружения IgM (антител, формирующихся при первом контакте с инфекцией) и/или IgG (антител, показывающих более ранний контакт с инфекцией, т.е. они появляются после уже перенесенного инфекционного заболевания) в крови. С этой целью проводят ПЦР – экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале. Для проведения ПЦР можно использовать кровь, слюну или спинномозговую жидкость.

Симптомы ГВЧ-6 у детей

У маленьких детей (0,5-3 года) о заражении вирусом герпеса шестого типа может свидетельствовать развитие внезапной эритемы (детской розеолы), которая дает о себе знать внезапным повышением температуры  тела до 40 °С. При этом какие-либо другие симптомы чаще всего отсутствуют. После понижения показателей температуры на теле ребенка появляется розовая сыпь, которая сначала охватывает лицо, грудь и живот, а далее распространяется по всему телу. Как правило, после появления сыпи температура тела больше не повышается. Может наблюдаться увеличение лимфатических желез. Детскую розеолу не следует путать с ветрянкой или ОРВИ. Заболевшего ребенка необходимо изолировать до исчезновения клинических признаков и сразу же обратиться к врачу.

Какие еще встречаются проявления ГВЧ-6 у взрослых

Если вас продолжительное беспокоит субфебрильная температура тела, повышенная ночная потливость, проблемы со сном, слабость, вялость, чувство подавленности, вам стало трудно заниматься своими привычными делами и все это не проходит даже после отдыха – возможно, у вас синдром хронической усталости, и одновременно с этим вы заражены герпесом 6-го типа. Вам также необходима помощь специалиста.

Симптоматика

Чаще всего герпес у детей развивается в двух основных формах:

• розеола;
• экзантема.

Общие симптомы

Для вируса характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• головные боли;
• болевой синдром в коже, мышцах и суставах.

Специфические симптомы

Вирус герпеса, поражающий детей грудного возраста, помимо общих клинических симптомов, также имеет специфические симптомы:

• сыпь с характерными пузырьками;
• изменения лимфатических узлов;
• поражения глаз, слизистых оболочек и нервной системы.

Вирус появляется на губах, а также на щеках, бедрах и ягодицах. Герпес, расположенный в области половых органов, называется генитальным герпесом.

Признаки шестого типа

Специфические симптомы герпеса шестого типа включают:

• высокая температура;
• схватки;
• развитие воспалительного процесса в миндалинах;
• образование афтоцитов во рту.

Герпес на губах

Простой герпес, то есть вирус, для которого характерна сыпь на губах, — довольно распространенная патология. Долгое время герпес на губах считался безобидным заболеванием, не заслуживающим пристального внимания. Сегодня медицинские специалисты установили четкую связь между герпесом на губах и заболеваниями:

• Пищеварительный тракт;
• половая и нервная система;
• Глаза;
• дыхательные пути (верхние).

Считается, что вирус, характеризующийся высыпаниями во рту, поражает каждого второго ребенка и подростка, достигшего пятнадцатилетнего возраста. Основные пути передачи орального герпеса — контактный и воздушный. Активация герпеса на губах может происходить на фоне аллергических реакций, снижения иммунитета и сопутствующих патологий.

Признаки герпеса на губах должны включать:

• аномальное повышение температуры;
• наличие специфических высыпаний в области носогубного треугольника;
• Наличие специфических высыпаний на слизистой (ротовой полости).

Клиническая картина

Патологию как у грудничков, так и у детей старше 1 года можно обнаружить на фоне резко повышающейся температуры. В течение следующих 2-3 дней организм начинает отравляться.

Могут появиться полосы.

На четвертые сутки температура падает и на теле (грудь, живот, спина) образуется характерная сыпь, размер которой может достигать 2 миллиметров.

Вирус может вызывать судороги (особенно у детей до 1 года). Также может возникнуть цитомегаловирусная инфекция или энцефалит.

Что это такое

Та самая «простуда» на губах (мелкая водянистая сыпь, зудящая и быстро распространяющаяся), с которой мы начали этот разговор есть не что иное, как первый тип герпеса. Второй тип — это генитальный герпес. Третий вид вируса вызывает очень известное заболевание — ветрянку. Герпес четвертого типа – это вирус со сложным названием, которое произошло от имен его первооткрывателей — вирус Эпштейна-Барр. Пятый вид герпетической инфекции — .

Начиная с шестого типа и до восьмого включительно, наука может меньше рассказать любознательным, поскольку эти вирусы довольно мало изучены. А потому они имеют входные названия ВГ-6, ВГ-7, ВГ-8.

Вирус герпеса шестого типа, попав однажды в организм, уже никогда не покидает его. Если все хорошо, условия благоприятные, питание нормальное, иммунитет не ослаблен, вирус находится в дремлющем состоянии

Активизироваться он начинает только тогда, когда иммунитет ненадолго «ослабляет» пристальное внимание к нему, это происходит во время болезни или после нее

Чаще всего ВГ- поражает не взрослых, а именно детей, причем в определенной возрастной группе — до 3 лет. Пока малышу не исполнилось 3 года, у него довольно слабый иммунитет. У этого типа вируса есть два подвида: А — чаще всего встречается у детей с ВИЧ или СПИД, В — у всех остальных деток.

Симптомы вируса распознать не так просто. Как и все вирусные болезни, все начинается с высокой температуры (выше 38,0), которая держится на протяжении нескольких дней. На фоне сильного жара увеличиваются лимфатические узлы, врач может констатировать увеличение размеров селезенки. При осмотре обнаруживается отечность миндалин, разрастание лимфоидной ткани, а также во рту может появиться сыпь. При этом нередко у ребенка появляется .

В острой фазе все выглядит, как ОРВИ или фарингит, и только доктор способен узнать в этих симптомах вирус простого герпеса. Когда пик болезни пройден, проявления постепенно идут на спад, на коже ребенка появляется сыпь, в основном она дислоцируется на спине, шее, животике малыша и за ушками. Когда сыпь проходит, остаются небольшие шелушащиеся фрагменты.

Как передается герпес 6 типа

Источник вируса — больной человек или здоровый вирусоноситель.

В наибольшем количестве герпес 6 типа содержится в слюне и слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи герпесвируса – воздушно-капельный.

Также вирус может передаваться трансплацентарно (во время беременности — от матери плоду).

Через грудное молоко вирус герпеса 6 типа не передается.

Половой путь передачи инфекции практически не регистрируется и не имеет клинического значения в распространении инфекции. Также, в единичных случаях, отмечается заражение вирусом при переливании крови, трансплантациях органов и тканей.

Первичное заражение чаще всего происходит до трех лет.

Примерно в семидесяти процентах случаев инфекция у детей протекает бессимптомно или в стертой форме.

Также возможно развитие внезапных экзантем у новорожденных (наиболее распространенные симптомы герпесвируса 6 типа у детей). У взрослых пациентов первично инфицирование герпесом 6 типа регистрируется крайне редко и, как правило, протекает в виде инфекционного мононуклеоза (при развитии инфекционных мононуклеозов следует провести тщательное обследование пациента на Эпштейн-Барр и цитомегаловирусную инфекцию, так как данное заболевание чаще вызывают эти типы герпеса).

Реже отмечается формирование синдрома хронической усталости или гистиоцитарных некротических лимфаденитов.

Тяжелое течение инфекции (фульминантные гепатиты, генерализованный герпес) регистрируется крайне редко, у ослабленных больных или пациентов с иммунодефицитами.

Герпес 6 у ребенка

Шестая болезнь, розеола у детей, эритема новорожденных, внезапная экзантема, — герпес 6 у ребенка имеет множество названий. Эта болезнь часто возникает в виде групповой инфекции в яслях, детском саду. Наиболее часто болеют дети в возрасте 7-13 месяцев.

Симптомы герпеса 6 типа у грудничка могут проявляться по-разному. Типичная клиника розеолы включает:

• высокую
  температуру 39-41 градус, которую трудно сбить;
• судороги;
• мелкую
  пятнисто-папулезную сыпь на коже туловища, шеи и рук;
• диарею;
• иногда
  насморк и кашель.

Что характерно
для герпеса 6 типа у детей, при появлении сыпи температура резко падает. В
отличие от краснухи, у детей сыпь при розеоле появляется позже лихорадки, а
после появления сыпи температура резко падает. Сыпь возвышается над поверхностью
кожи, не зудит. Она часто отсутствует на лице и ногах, но есть в горле и на
мягком небе в виде пятен Нагаяма.

Эти особенности
помогают отличить герпес 6-го типа у ребенка от схожих нозологий: краснухи,
ветрянки, кори, скарлатины и т.п. В целом, болезнь после появления высыпаний
проходит самостоятельно в течение 2 дней, и чаще всего ее вообще не нужно
лечить.

После излечения вирус,
хотя и остается в организме, редко дает о себе знать в течение жизни. Реактивация
возможна при трансплантации органов, на фоне приема подавляющих иммунитет лекарств.

Помимо классического набора симптомов у детей встречается и лихорадочная форма без сыпи, когда температура долго не проходит и наблюдается выбухание большого родничка. Последствия развиваются редко, в основном у ослабленных детей и новорожденных. Это могут быть:

• конъюнктивит;
• отит;
• пневмония;
• тромбоцитопеническая
  пурпура;
• миокардит;
• менингоэнцефалит;
• височная
  эпилепсия.

Подробнее о проявлениях
розеолы расскажет педиатр Евгений Комаровский:

Вирус герпеса 3 типа – Varicella-Zoster

Первичная инфекция протекает в виде типичной детской инфекции – ветряной оспы. Реактивация вируса протекает в виде «опоясывающего лишая» (Herpes zoster, герпес зостер). 

Для профилактики инфекции начиная с детского возраста доступна вакцинация, кроме того, вакцинация контактных с больным ветряной оспой в первые 24-48 часов в подавляющем большинстве случаев предотвращает развитие заболевания. 

При развитии заболевания всем взрослым и детям старше 14 лет показано применение противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение ускоряет выздоровление, и предупреждает осложнения инфекции (ветряночный энцефалит, церебеллит). Реактивация инфекции довольно часто встречается у пожилых, снижает качество жизни, может быть причиной хронических болевых синдромов и требует лечения противовирусными препаратами группы ацикловира. 

Иммунитет у детей и взрослых

У новорожденных, при наличии материнских антител, может существовать относительная защита против вируса герпеса 6 типа.

Специфические антитела IgM появляются в течение первых пяти дней от начала клинических симптомов, в последующие 1–2 месяца IgM снижаются и в дальнейшем не определяются.

Специфические IgM могут присутствовать при реактивации инфекции и в небольшом количестве у здоровых людей. Специфические IgG повышаются в течение второй и третьей недели после инфицирования, при этом возрастает их авидность.

IgG к вирусу герпеса 6 типа определяются всю жизнь, но в более низких количествах, чем в раннем детстве. Уровни антител могут колебаться после перенесенной первичной инфекции, возможно, в результате активации латентного вируса.

Существенное возрастание уровня антител, по данным некоторых ученых, наблюдается в случае заражения другими вирусами с похожими ДНК, например, вирусом герпеса 7 типа и цитомегаловирусом. В наблюдениях исследователей указывается, что у детей в течение нескольких лет после первичной инфекции может снова происходить четырехкратное нарастание титра IgG к вирусу герпеса 6 типа, иногда вследствие острого заражения другим агентом, нельзя исключить и возможной активации латентного вируса герпеса 6 типа.
После первичной инфекции вирус сохраняется в латентном состоянии (без клинических проявления) или в виде хронической инфекции с продукцией вируса

Компоненты иммунного ответа, важного в контроле хронической инфекции, неизвестны

Вирус герпес 6 типа

Около 80-85% людей инфицировано herpes-вирусами, и шестой тип — не исключение. Почти у 100% обследуемых он определяется в слюне, а наличие или отсутствие симптомов болезни зависит лишь от количества вирусных частиц.

Учитывая широчайшую распространенность, герпесом 6 вида можно заразиться повсеместно. Факторами передачи служат слюна, мокрота, кровь и другие биологические жидкости. Таким образом, как и другие вирусы семейства (интимный герпес, gerpes zoster), шестой тип передается несколькими путями:

• воздушно-капельным;
• половым;
• контактно-бытовым;
• трансплацентарно
  от матери к ребенку.

Различают 2 подтипа вируса 6 типа: А и B. Подтип А – это и есть герпес 6 у взрослых, который способен поражать нервную систему, совместно с цитомегаловирусом и подобными вирусами вызывать синдром хронической усталости. Подтип B является возбудителем детской розеолы (внезапной экзантемы). Инкубационный период составляет 9-10 дней.