Герпетический стоматит: симптомы, лечение

Народные средства

Народные целители чего только не предлагают для лечения стоматита в Самаре: тут и лук с чесноком, и алоэ, и отвар луковой шелухи, и перекись с водой, и мед, и прополис и … еще сотни разных вариаций на тему противовоспалительных веществ. Все это очень хорошо, но не исключает стандартного лечения, так как все эти вещества действуют преимущественно на последствия – на воспаление, но не действуют на возбудителя. Масла шиповника и облепихи с успехом используются для заживления эрозий (аптечный аналог – раствор витаминов А и Е), ромашка, алоэ и прочие растения – как антисептики и противовоспалительные, но их действие довольно слабое.

Единственное, что заслуживает внимания:

Полоскание сырым яичным белком. 1 белок растворяют в 100 мл. воды и этим раствором полощут (или смазывают слизистую у грудничков). В белке много лизоцима, который способствует повышению местного иммунитета и помогает бороться с инфекцией. Но другой стороной медали в данном методе является опасность заражения сальмонеллой, поэтому здесь сложно сказать, стоит ли рисковать.

Причины герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей провоцируется вирусом простого герпеса первого типа – ДНК-содержащим вирусом, который клинически проявляется высыпаниями в полости рта и на коже лица. После попадания в организм ребенка, ВПГ начинает активно размножаться в окружающих лимфоузлах и эпителиальных клетках, а затем проникает в кровяное русло и различные органы, после чего происходит активное размножение и вторичная вирусемия. На следующем этапе как раз поражается кожа и слизистая губ, ротовой полости и зева. После всего этого герпесная инфекция может перейти в латентную форму, навсегда оставшись в нервных ганглиях.

Герпетический стоматит является чрезвычайно заразным заболеванием — он передается здоровым детям как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем, через предметы обихода и игрушки. Также есть вероятность передачи вируса от беременной женщины к ее будущему ребенку.

После того, как заболевание становится хроническим, его рецидив может случиться из-за перегревания, переохлаждения, авитаминоза, эмоционального стресса, ОРВИ, приема антибиотиков и других факторов, ослабляющих иммунитет. Чаще всего рецидивы случаются весной и осенью.

ВАЖНО: Герпетический стоматит является чрезвычайно заразным заболеванием — он передается здоровым детям как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем, через предметы обихода и игрушки. Также есть вероятность передачи вируса от беременной женщины к ее будущему ребенку

Симптомы хронического рецидивирующего афтозного стоматита

При рецидивирующем афтозном стоматита во рту появляется афта (округлое эрозивное образование с гиперемированными краями, образованное на фоне здоровой слизистой). В большинстве случаев афты локализуются на слизистой оболочке щек, губ, около переходной складки рядом с нижнечелюстной зоной, реже – на небе и десенных тканях.

Афта

Афты покрываются беловатыми фибринозными наслоениями, которые исчезают примерно через 4-5 суток. Возможно развитие регионарного лимфаденита (воспаление лимфоузлов). Пациенты жалуются на боль при потреблении пищи и напитков, общении. Эпителизация области поражения происходит спустя 7 суток после возникновения первых клинических признаков патологии.

Герпетический стоматит: лечение

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом. Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса. В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Лечение заболевания должно быть комплексным,
включающим применение следующих групп препаратов:

Что провоцирует / Причины Острого герпетического стоматита у детей:

Заболевание распространяют дети с острыми формами герпетического стоматита, рецидивами герпетической инфекции, взрослые с герпетическим стоматитом.

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус обычного герпеса. Диаметр его вибриона 100 нм, бывает окружен наружной оболочкой. Размножение вируса происходит в основном в клетках эпителиального слоя. Но обычная вибрионовая форма развивается не всегда. Иногда вирус, расплавляя клетки (образуя синцитии), переходит из одной клетки в другую, не приводя в организме к заметному поражению.

Острый герпетический стоматит может быть последствием острой герпетической инфекции или реактивации (повторного «пробуждения») латентного (скрытого) вируса. Считается, что инфекция сохраняется в детском организме как зараженное ДНК. ДНК проникает в клетки, распространяя инфекцию. Сначала ДНК заражает слизистую, а потом проникает и в нервные клетки. Образуются антитела, когда зараженная ДНК проникает в ДНК организма ребенка.

Вирус простого герпеса делится на два типа:

• получаемый из полости рта
• получаемый из половых органов

Размножение обоих типов происходит в клетках многослойного плоского эпителия, в результате чего они перерождаются, и образуются пузырьки внутри эпителия. Иммунитет начинает выработку клеточных и гуморальных антител. В результате «борьбы» вируса и антител возникает воспаление вокруг пузырька, которое препятствует дальнейшему распространению вируса.

Что такое стоматит

Это болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей  от года до пяти лет.

Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.

Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.

Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.

Диагностика и лечение

На приеме ЛОР-врач осмотрит больного и проведет обследование. Отталкиваясь от результатов диагностики, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя:

• Прием жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
• Прием противовирусных препаратов, назначаемый после выявления точного возбудителя.
• Прием антигистаминных средств. Действующее вещество помогает снять отек и облегчить дыхание.
• Рассасывание пастилок, леденцов, использование местных спреев. Их антисептические и бактерицидные свойства уменьшают боль в горле.
• Местное использование противовирусных мазей на основе интерферона.
• Прием иммуностимуляторов для активизации защитных сил организма на борьбу с патогеном.

Нужно подчеркнуть, что антибиотики бессильны при данном виде тонзиллита, потому что они не влияют на размножение вирусов.

Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы на горле. Нагревание способствует дальнейшему распространению вирусов по организму.. Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин

Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника

Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин. Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника.

Поскольку горло постоянно травмируется, заживление происходит в течении 10-14 дней. Корочки и язвочки смываются слюной без остатка.

Важно знать! Нельзя трогать пузырьки руками и пытаться их выдавливать.

Причины возникновения афт

Травматические повреждения

Чаще всего в полости рта появляются травматические афты. Они возникают, если:

• Прикусить щеку или губу
• Травмировать слизистую грубой пищей
• Слишком интенсивно чистить зубы
• Стоматолог проведен неаккуратное стоматологическое вмешательство

Также в полости рта может возникнуть хроническая язва, если осуществляется постоянное травмирование:

• Плохой пломбой
• Острым краем разрушенного зуба
• Бугром одного из зубов из-за неправильного прикуса
• Слишком рано прорезавшимся зубом
• Некачественным протезом или брекетами

Иногда травматические язвы у детей появляются из-за привычки сосать большой палец.

Афты во рту

Лучевые поражения

Если человеку приходится проходить лучевую терапию из-за злокачественных опухолей в области шеи или головы, то развивается лучевой стоматит, то есть формируется большое количество афт на слизистой полости рта.

Химические поражения

Если в рот попадут химические раздражающие вещества, даже в газообразном виде, могут возникнуть афты. Часто химическое поражение бывает спровоцировано лекарственными препаратами, например, таблеткой аспирина, спиртными антисептиками и т.п.

Герпес

Часто афты образуются из-за активизации вируса простого герпеса. Зачастую язвочки во рту при этом сопровождаются другими симптомами, например, температурой.

Язвенный гингивит

Основной симптом этого заболевания – многочисленные язвочки в полости рта. Возникает оно обычно при слабом иммунитете и плохой гигиене полости рта.

Системные заболевания

Афты в полости рта могут появляться из-за ряда системных патологий организма:

• Болезни ЖКТ
• Перебои в работе иммунной и эндокринной систем
• Гематологические проблемы
• И еще ряд других причин

Аллергические реакции

Нередко афты являются проявлением аллергических реакций. Они обычно возникают, если в полость рта попадет аллерген, хотя могут возникнуть и без прямого контакта слизистой с веществом.

Афтозный стоматит

Как видно из названия заболевания, афты являются его основным симптомом. Данное заболевание встречается у всех групп населения. Его точная причина пока не известна, но стоматологи склонны считать, что афты возникают из-за травм, проблемами с обменом веществ, плохим питанием и т.п. Афты могут быть малыми и большими – первые иногда рецидивируют и достаточно быстро заживают, вторые же рецидивируют намного чаще и заживают хуже, из-за чего требуют особого лечения.

Специфические особенности герпетической ангины

Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:

• Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
• Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек.Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.

Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:

• Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
• Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.
• Гнойной ангиной. Образования скапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании они охватывают всю носоглотку. Кроме того, отличительным симптомом является насморк. При гнойном тонзиллите насморка нет.

Профилактика стоматита

Стоматит – это заболевание, которого достаточно легко избежать, если соблюдать все профилактические меры.

• Соблюдайте гигиену ротовой полости, а также вовремя лечите зубы и любые заболевания ротовой полости
• Питайтесь сбалансировано, в зимнее и весеннее время употребляйте витаминные комплексы
• Проверяйте, не вызывают ли у вас стоматит какие-либо продукты, препараты или вещества, и если так, то старайтесь их избегать
• Избегайте стрессов и нервных перенапряжений
• Старайтесь не допускать травмирования слизистых ротовой полости
• Вовремя лечить заболевания ЖКТ, ЛОР-органов и т.п., так как они тоже могут стать причиной стоматита

Как лечить стоматит при беременности

Во время беременности ослабленный иммунитет вкупе с гормональной перестройкой могут привести к образованию во рту язв или белого налета. Такая участь ожидает практически каждую вторую будущую мамочку.

Вылечить большой стоматит при беременности можно только под контролем специалиста. Излечить грибковую инфекцию поможет полоскание рта народными средствами с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Хороший результат дает обычная ромашка (достаточно одну ложку травы настоять в стакане кипящей воды).

Не стоит бездумно применять полоскание для заживления

Важно также установить корень возникновения заболевания и по возможности устранить его

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита

Общее лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита проводится с целью устранения очагов инфекции в зубах, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, усиление реактивности организма пациента.

• Для блокирования влияния гистамина (биологически активное вещество, отвечающее за проявление воспалительной симптоматики) назначаются антигистаминные препараты (например, Гистаглобин).
• Для повышения сопротивляемости организма применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы с тиамином, аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами.
• Для снятия болевых ощущений используются местные анестетики в виде мазей и аэрозолей (Камистад, Лидокаин Асепт), которыми нужно обрабатывать области поражения.
• Избавиться от вторичной инфекции помогут антисептические растворы, для очищения эрозий от налета используются аппликации препаратов с протеолитическими ферментами (Трипсин).
• На завершающем этапе терапии в фазе дегидратации назначаются кератопластические (способствующие нормальному образованию роговой ткани, рубцов) препараты (Нафталан).

Для дополнительного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазерное лечение). Для профилактики травмирования слизистых оболочек в период выраженных симптомов рекомендуется временный отказ от потребления жесткой и острой пищи.

Травматический стоматит

Травматический стоматит развивается в результате механической травмы, воздействия химических или физических повреждающих факторов. Его проявления зависят от вида раздражения, интенсивности и продолжительности действия, а также от сопротивляемости организма. Острая механическая травма довольно редка и возникает обычно случайно от прикусывания слизистой оболочки рта или ранения острыми предметами. Лечения обычно не требует.

Хрон. механическая травма является одной из наиболее частых причин повреждения слизистой оболочки рта. Травмирующими факторами могут быть острые края зубов и зубных протезов, зубной камень. Хрон. механическая травма часто сочетается с инфицированием пораженных участков слизистой оболочки.

Рис. 10 —18. Внешние проявления различных форм стоматита. Рис. 10 —13. Травматический стоматит. Рис. 10. Катаральное воспаление. десен, обусловленное зубным камнем (камень снят); отек и гиперемия слизистой оболочки. Рис. 11. Язва на боковой поверхности языка, обусловленная длительным травмированием острым краем разрушенной коронки зуба. Рис. 12. Гипертрофия слизистой оболочки ротовой полости на переходной складке, обусловленная длительным травмированием краем съемного зубного протеза (протезная гранулема). Рис. 13. Гипертрофия десневого сосочка, обусловленная длительным травмированием подвижными, неправильно расположенными нижними центральными резцами. Рис. 14. Покрытые беловатым налетом эрозии на нижней поверхности языка при остром герпетическом стоматите. Рис. 15. Покрытые беловатым налетом поверхностные изъязвления на десневых сосочках при язвенно-некротическом стоматите, десны кровоточат. Рис. 16. Гиперемия и отек слизистой оболочки десневых краев при аллергическом стоматите. Рис. 17. Эрозия, покрытая беловатым налетом (1) и крупный вскрывшийся пузырь (2) на слизистой оболочке твердого неба при пузырно-эрозивной форме аллергического стоматита. Рис. 18. Одиночные афты на нижней поверхности языка при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите (указаны стрелками).

При хрон. механической травме может возникать катаральное воспаление с отеком и гиперемией слизистой оболочки рта (цветн. рис. 10), эрозия, а затем и травматическая язва с выраженной болезненностью и воспалительной инфильтрацией (цветн. рис. 11). Травматические язвы осложняются гнойной инфекцией или кандидозом. Хрон. язвы слизистой оболочки рта нередко малигнизируются. Длительное действие слабого раздражителя, напр, зубного протеза, может привести к гипертрофии участков слизистой оболочки (цветн. рис. 12, 13), папилломатозным разрастаниям слизистой оболочки щек, губ, неба. Кроме того, хрон. раздражение слизистой оболочки рта может вызвать ее ороговение и развитие лейкоплакии (см. цветн. табл. к ст. Лейкоплакия).

Диагноз травматического С., возникшего в результате механической травмы, ставят на основании клин, картины. Дифференциальный диагноз травматической язвы слизистой оболочки рта проводят с трофической язвой (см. Трофические язвы), с изъязвленной опухолью (см. Рак), туберкулезной и сифилитической язвами (см. Туберкулез внелегочный, Сифилис), хроническим язвенно-некротическпм стоматитом Венсана (см. ниже).

Лечение заключается в устранении раздражителя, антисептической обработке слизистой оболочки и полоскании полости рта. При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающими средствами. Проводят тщательную санацию полости рта (см.).

Прогноз благоприятный.

Хим. раздражители (к-ты, щелочи и др.) при воздействии на слизистую оболочку рта вызывают поверхностный или глубокий некроз. При попадании хим. вещества на слизистую оболочку необходимо быстро промыть полость рта р-ром нейтрализующего вещества. Дальнейшее лечение больных с хим. ожогами проводят, как при остром неспецифическом воспалительном процессе (обезболивающие, антисептические средства, средства, ускоряющие эпителизацию, высококалорийная пища). При обширных рубцах показано оперативное вмешательство.

С., вызванные физическими раздражающими факторами, возникают при воздействии на слизистую оболочку рта горячей воды и других жидкостей, пара, огня, электрического тока, ионизирующего излучения в больших дозах. Лечение такое же, как при острых неспецифических воспалительных процессах. При лучевых повреждениях (см.) объем леч. мероприятий зависит от степени и стадии лучевой болезни (см.).

В профилактике С., обусловленного воздействием хим

раздражающих веществ и физических факторов, важное значение имеют мероприятия по технике безопасности (см.) и охране труда (см.).

Какие болезни провоцируют ночной кашель

Ночные припадки кашля у взрослых часто бывают связаны с теми или иными заболеваниями, причем не только дыхательных путей, но и органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы. Они сигнализируют о том, что в организме человека не все в порядке, и он нуждается в консультации врача и правильно организованном лечении.

К патологическим причинам приступов такого рода относятся:

• ОРВИ;
• бронхит;
• различные инфекционные и вирусные заболевания;
• астма;
• нарушения в работе ЖКТ;
• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• аллергия;
• злокачественные опухоли легких.

Если ночной кашель связан с попаданием в организм вируса или инфекции, он, как правило, не является единственным симптомом болезни, а сопровождается высокой температурой, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. При нарушениях в работе сердца помимо удушающего кашля, вызванного нехваткой кислорода, возникает одышка, учащенный пульс и посинение носогубного треугольника, а у больных туберкулезом мокрота часто содержит примеси крови.

Если самостоятельно оценить причины возникновения кашля не возможно, обратитесь к врачу. Он поможет определить, какая из патологии вызывает такие симптомы и назначит подходящее лечение.

При сбоях в работе пищеварительной системы кашель сопровождается дискомфортом в желудке — в этом случае он провоцируется нарушением кислотного баланса и раздражением нервных окончаний пищевода. Также внезапный кашель может быть вызван аллергической реакцией на укус насекомого.

Таким образом, ответить на вопрос о том, как лечить ночной кашель у взрослых, можно, только тщательно разобравшись с его истинными причинами — вызван ли он неблагоприятными бытовыми условиями, действием аллергенов или является симптомом нарушений в работе тех или иных внутренних органов.

Профилактика

При грамотной и своевременной профилактике болезнь можно избежать. К основным направлениям предупреждения заболевания относятся:

• грамотная гигиена и постоянное оздоровление полости рта;

• безотлагательная терапия хронических и инфекционных патологий;

• корректно подобранные зубные протезы;

• отречение от курения и алкоголя;

• меры по укреплению иммунитета;

• прием курсами минерально-витаминных комплексов;

• сбалансированное питание;

• избегание повреждений ротовой полости;

• отказ от продуктов, вызывающих аллергию;

• избегание стрессов.

Если же болезнь запустить, она может иметь неприятные последствия.

Подведя итоги

Стоматит – это не страшно, но очень неприятно. Поэтому профилактика заболевания и его своевременное лечение позволит безвозвратно избавиться от недуга и не дать ему перерасти в хроническую форму или закончиться гингивитом.

АКАДЕМИЯ DЕНТ поможет вам быстро справиться как со стоматитом любой формы, так и с заболеваниями ротовой полости, ставшими причинами развития недуга. Здесь вас ждет только современное оборудование и качественные материалы. Высококвалифицированные специалисты с солидным опытом работы практикуют назначение для каждого клиента персональной программы лечения. Не зря второе название клиники – Центр комфортной стоматологии.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы следующие: чаще всего заболевание развивается остро. На коже появляются волдыри различного размера. Волдырь представляет собой образование, которое выступает над уровнем кожи, розового или красного цвета. При крапивнице такие волдыри могут сливаться между собой, образовывая огромные очаги воспаления. Появление волдырей сопровождается сильным зудом кожи. Волдыри не имеют четкой локализации и чаще всего быстро распространяются по всему телу. После купирования крапивницы, волдыри исчезают, не оставляя на коже и следа.

Кроме характерной сыпи, крапивница сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильным недомоганием, головной болью, головокружением. Если состояние во время не купировать, то может присоединиться отек Квинке.

Крапивницу подразделяют на 3 формы, в зависимости от длительности симптоматики. Так если симптомы проходят в течение нескольких дней, то это острая крапивница. Если же симптомы держаться больше месяца, то это хроническая форма крапивницы. А рецидивирующая крапивница характеризуется появлением 3-4 эпизодов заболевания в течение 6 месяцев. Помните, чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем скорее сможете избавиться от крапивницы.

Осложнения

К сожалению, данный вид тонзиллита опасен негативными последствиями, если запустить болезнь и пустить ее на самотек. Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек, мозга и сердца. Поскольку вирус ангины разносится с потоком лимфы и крови, то воспаление может настигнуть определенных частей головного мозга, вызывая менингит и энцефалит. Судороги, непрекращающаяся головная боль, увеличивающаяся температура – повод для повторного обращения за медицинской помощью.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ЛОР-врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят взрослого и маленького пациента, сразу же сделают серологический и вирусологический анализ для определения возбудителя. Техническое оснащение нашего медицинского центра позволяет получить результаты диагностики уже через пару часов. Благодаря этому, своевременно назначается лечебная терапия, положительная динамика при которой наступает уже на следующий день.

Лечение Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Острый герпетический стоматит может излечиваться спонтанно, однако лечение способствует более легкому течению, ускоряет выздоровление, облегчает страдания больного, предотвращает осложнения. Объем и характер лечебных мероприятий зависят от стадии заболевания, тяжести течения, вторичного инфицирования.
Общая терапия. Противовирусный препарат бонафтон назначают по 0,1 г 3 — 5 раз в день циклами по 5 дней с перерывами 1 — 2 дня. С целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяют натрия салицилат (взрослым по 0,5 г 4 раза в день), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др.) в средних терапевтических дозах, кальция глюконат по 0,5 — 1,0 г 3 раза в день, витамины, особенно С и Р. В условиях стационара с успехом применяют продигиозан по 25 — 50 мкг 2 — 3 раза с интервалом 3 — 4 дня, лизоцим внутримышечно. При тяжелой форме заболевания, особенно если оно осложнилось фузоспирохетозом, назначают внутрь метронидазол или антибиотики широкого спектра действия (детям, в период формирования зубов, не следует давать антибиотики тетрациклинового ряда), по показаниям — сердечно-сосудистые средства. Обязательна диета — размельченная высококалорийная витаминизированная пища, обильное питье.
Эффективны противовирусные и иммунокоррегирующие препараты. Лейкинферон назначают в виде ингаляций и ежедневных внутримышечных инъекций. Курс лечения 7 — 10 дней. Ацикловир (зовиракс) применяют по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день, курс — 5 дней. Имудон — по 6 — 8 сублингвальных таблеток в день — в течение 14 — 21 дня; интерферон — интраназально — по 5 — 6 капель 3 раза в день в течение недели.
Местная терапия. В первые дни высыпаний назначают противовирусные препараты — интерферон в виде раствора или мази (интерферон — 1 ампула, ланолин безводный — 5 г, персиковое масло — 1 г, анестезин — 0,5 г), 0,5 % бонафтоновую, 1 — 2 % флореналевую или 2 % теброфеновую мази, 3 % линимент госсипола и др. Эти препараты накладывают на всю слизистую оболочку после предварительной обработки протеолитическими ферментами, антисептиками или отварами трав (ромашки, шалфея, чая). Протеолитическими ферментами обрабатывают также полость рта 1 раз в день. Из ферментов целесообразно использовать 0,2 % раствор дезоксирибонуклеазы, характеризующийся противовирусным и лизирующим действием.
На всем протяжении болезни применяют местно антисептические средства: у взрослых — в виде полосканий и ванночек полости рта, у маленьких детей — в виде промываний полости рта при помощи резиновой груши или аэрозолей в положении на животе. Используют теплые растворы калия перманганата (1:5000), 0,25 — 0,5 % перекиси водорода, 0,25 % хлорамина, фурацилина (1:5000), 0,1 % хлоргексидина и др. Обезболивающие средства обязательны. Особенно широко используют 5 — 10 % раствор анестезина на персиковом или, другом масле, 1 % раствор тримекаина, 1 — 2 % раствор пиромекаина, 10 % аэрозоль лидокаина.
С целью усиления регенерации и эпителизации слизистой оболочки рекомендуют масляный раствор витамина А, каротолин, линимент алоэ, масло шиповника, бальзам Шостаковского, дентальную адгезивную пасту с солкосерилом. Особенно удобны аэрозоли. С первого дня обращения больного и до полной эпителизации применяют физиотерапию: КУФ-облучение, лазеротерапию. Эрозии на коже обрабатывают первые 2 — 3 дня противовирусными препаратами, затем — цинковой мазью или пастой Лассара, при импетигинизации — мазями с антибиотиками.