Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

Стоимость удаления полипа цервикального канала

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Послеродовый

Период после родов также считается временем, когда нельзя обойтись без консультации гинеколога.

Впервые осмотр проводится женщинам через 1,5-3 суток после того, как роды подошли к концу. Этот осмотр направлен на выявление ярких послеродовых отклонений и повреждений органов. Если они выявляются, то принимается решение о том, как их лучше всего скорректировать.

Если беременность и роды протекали без отклонений от нормы, то повторный поход к врачу женщина совершает тогда, когда из влагалища перестанет выделяться в больших количествах кровь и другие сгустки. Медицинский работник в этом случае оценивает состояние родовых путей, тонус матки и ее возвращение к прежним размерам.

Если накладывались какие-либо швы, то дополнительно оценивают степень их заживления. Как и у обычных женщин, у женщин после родов обязательно берется мазок из влагалища. Это необходимо, чтобы оценить микрофлору и своевременно выявить бактериальные инфекции, которые могли осесть на половые пути в родовом или послеродовом периоде.

Особенности

В большинстве случаев осмотр у врача всегда проходит по одной и той же схеме.

Первоначально доктор ведет с пациенткой беседу. В ходе нее определяются основные жалобы, анамнез жизни, оценивается общее состояние женщины и ее готовность к лечению.

Доктор акцентирует внимание на:

• жалобах больной (необходимо подробно рассказать о болях, если они есть, о дискомфорте, выделениях из половых путей и других неприятных симптомах, которые могут мешать);
• ее менструальном цикле (обычно звучат вопросы о регулярности, длительности, обильности кровотечений, также уточняется возраст начала первых менструаций и другие особенности, которые врач посчитает важными);
• проводится расспрос, посвященный репродуктивной функции (были ли аборты, беременности, окончившиеся родами, выкидыши и др.);
• уточняется информация относительно заболеваний мочеполовой системы, которые женщина переносила ранее;
• проводится расспрос относительно наличия полового партнера и методов контрацепции, которые применяются парой.

После того, как беседа будет окончена, женщину приглашают на кресло, где проходит основной осмотр с помощью зеркал и других инструментов.

Гинекологическое зеркало для детей

В некоторых случаях существует необходимость в глубоком осмотре врачом половых органов девочек и девушек. Для этого применяют особые гинекологические зеркала для детей. Девочек в возрасте от 12 лет смотрят при помощи инструментов, имеющих одинаковую ширину рабочей поверхности. Есть также плоские детские подъемники. Для девочек младше 12 лет используют зеркала, которые ближе к рукоятке сужаются. Если этого недостаточно, то применяют желобковатые приборы, имеющие съемные осветители. Эти зеркала имеют форму желоба. Лампочка прикрывается особым колпачком, чтобы не травмировать влагалище.

Что делает врач-гинеколог при осмотре с применением метода кольпоскопии?

По некоторым показателям, во время осмотра пациентки проводится кольпоскопия: исследование стенок влагалища, а также нижней части матки при помощи увеличительного зонда с подсветкой (кольпоскопа).

Современная кольпоскопическая аппаратура позволяет выводить полученное изображение на экран монитора. Данный диагностический метод считается наиболее эффективным при выявлении предраковых патологий эпителия, в частности шейки матки.

Процедура позволяет определить природу образования (злокачественное или доброкачественное). Во время эндоскопического исследования проводят также биопсию.

Для детализации результатов обследования часто используют специальные медицинские препараты, например, йод, под воздействием которого здоровый эпителий окрашивается, а опухолевый не изменяет свой цвет.

Кольпоскопия назначается при:

• эрозии;
• наличии атипичных клеток в материале, взятом с шейки матки;
• нехарактерных маточных кровотечениях;
• подозрениях на уплотнения, полипы, кондиломы;
• контроле эффективности проведенного процесса лечения.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Подготовка к гинекологическому осмотру позволяет избежать дискомфорта на приме у доктора. Определенные меры упрощают работу врача и позволяют получить более точные, объективные результаты. И наоборот: некоторые действия пациентки могут затруднить процедуру осмотра и сбора анализов, а также повлиять на их достоверность.

Каждой женщине необходимо посещать гинеколога регулярно – раз в полгода-год. Откладывать такие визиты крайне нежелательно, ведь многие болезни половой сферы долгое время не проявляются в виде тех или иных симптомов. Распознать патологические процессы в организме и вовремя предотвратить нежелательные последствия может только врач.

О чем спросит гинеколог?

Прием гинеколога начинается со сбора анамнеза и изучение истории болезни

Это необходимо, чтобы учесть особенности организма пациентки, понять, на какие моменты нужно обратить особое внимание. Женщина должна быть готова ответить на некоторые вопросы и рассказать доктору о:

• своих жалобах: нарушениях мочеполовой функции, болевых ощущениях, проявления зуда или жжения, высыпаниях;
• менструальном цикле: в каком возрасте начался, когда установился, какова его длительность и регулярность, сопровождаются ли менструации болями;
• деторождении: были ли в прошлом беременности, аборты, выкидыши, роды и осложнения;
• половой жизни: когда начались сексуальные контакты, их регулярности и частоте сейчас, наличии постоянного партнера, способах контрацепции;
• гинекологических заболеваниях в прошлом, хронических процессах;
• аллергических реакциях, в особенности на медикаменты.

Во время подготовки к гинекологическому осмотру желательно вспомнить о наследственных патологиях репродуктивной сферы. Отвечать на вопросы врача следует как можно точнее. Чтобы доктор мог составить общую картину на основании достоверных данных.

Перед осмотром

Для подготовки к гинекологическому осмотру необходимо:

• принять душ;
• надеть чистое белье;
• избегать половых контактов не менее, чем за сутки;
• не пользоваться интимными дезодорантами;
• накануне осмотра отказаться от спринцевания, применения вагинальных свечей и других подобных средств.

Непосредственно пред процедурой мочевой пузырь и кишечник нужно опорожнить. В ином случае возможны болевые ощущения при пальпации. За день до посещения врача нельзя употреблять алкоголь и посещать сауну. На результаты анализов может повлиять прием антибиотиков и других лекарств, поэтому нужно обязательно сообщить врачу о таких препаратах.

Особенности обследования

Лучше всего посетить гинеколога в первые дни после окончания менструации. Во время месячных осмотр обычно не проводится, за исключением случаев кровотечений или серьезных нарушений цикла.

УЗИ также выполняется в определенной фазе цикла по рекомендации врача. Обследование выполняется в специальном кресле и включает изучении внутренней поверхности бедер, наружных и внутренних половых органов, промежности, молочных желез.

Во время осмотра органов малого таза гинеколог берет мазки для оценки влагалищной чистоты, развития воспалений, инфекций и других патологий. Пальпация молочных желез позволяет выявить уплотнения и болезненность, свидетельствующую о наличии заболеваний.

Гинекологическое зеркало: размеры

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

• XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
• S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
• M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
• L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.

Как проходит кольпоскопия

Кольпоскопия – это диагностическая процедура, которая помогает своевременно выявить многие заболевания женской половой и детородной системы, в том числе онкоболезни на самых ранних стадиях.

Для проведения данной диагностики используется специальный аппарат. Он позволяет провести исследование слизистой ткани шейки матки. Если вы записались на прием гинеколога, он может назначить такую процедуру при первичном осмотре, если заподозрит какое-либо заболевание. Патология шейки матки при помощи кольпоскопии может быть обнаружена и после профилактического ее назначения, проходить которое стоит каждой женщине один раз в год.

В медицинском центре «Юнимед-С» на проспекте Вернадского кольпоскопия шейки матки проводится с использованием различных методов. В современной гинекологии выделяют следующие виды данной процедуры:

• обыкновенная кольпоскопия проводится в гинекологическом кресле, где женщине в шейку матки вводится специальное зеркало, после чего производят осмотр слизистой при помощи кольпоскопа;
• расширенный вариант предполагает, помимо осмотра, окрашивание оболочки матки для ее более глубокого изучения и выявления очагов повреждения. Окрашивание проводят 3-процентрым раствором уксусной кислоты. После слизистая становится коричневого цвета, а пораженные участки – белого. Часто такая кольпоскопия назначается при эрозии шейки матки для ее выявления;
• еще один вид расширенной процедуры, называемый цветным, предполагает окрашивание слизистой сразу в два цвета: синий и зеленый. Это позволяет детально изучить сосудистую сетку и выявить ее поражения;
• для диагностики онкологических заболеваний применяют люминесцентную кольпоскопию. Она предполагает обработку слизистой флюорохромами (специальными красителями). После этого производят осмотр, используя лучи ультрафиолета. Раковые очаги в этом случае будут подсвечены розовым цветом.

При проведении любого из вышеназванных видов данной процедуры, если есть необходимость, доктором берутся мазки. Само мероприятие безболезненно и абсолютно безопасно. При взятии соскобов женщина может испытывать незначительный дискомфорт. Врачи-гинекологи, которые делают кольпоскопию шейки матки (ЮЗАО) в нашей клинике, обладают высокой квалификацией и знают, как выполнить обследование, чтобы минимизировать дискомфорт для пациента.
Врачи-гинекологи рекомендуют проводить кольпоскопию шейки матки через 2–3 дня после менструации. Можно и в другой день, главное – отсутствие менструации. Установленная на процедуру кольпоскопии цена зависит от вида обследования, но в любом случае очень доступна. Стоимость услуги включает в себя не только само обследование, но и расшифровку кольпоскопии шейки матки, то есть анализ результатов исследования, который выполняет квалифицированный врач-гинеколог

Важно понимать, что проходить это обследование нужно регулярно не только в случае, если вы подозреваете у себя какое-либо заболевание, но и в качестве профилактики

Наши специалисты

Акушер-гинеколог

• All Services
• Хирург
• Все услуги
• Акушер

• Маркина Ирина Викторовна
  Акушерство и гинекология — Онкология — Ультразвуковая диагностика Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.

• Коваленко Марина Владимировна
  Врач-акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, к.м.н.

• Сеидова Ляман Арифовна
  Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.

Цены на кольпоскопию шейки матки

Виды кольпоскопии

Существуют несколько разновидностей кольпоскопии в зависимости от способа (простая и расширенная) проведения процедуры, а также особенностей (цветная и люминесцентная). 

Простая кольпоскопия 

Простойметод кольпоскопии выполняется врачом-гинекологом. Пациентка находится на гинекологическом кресле, во влагалище вводят гинекологическое зеркало, для того, чтобы было видно шейку матки. Затем врач осматривает пациентку с помощью кольпоскопа, установленного возле гинекологического кресла.

Расширенная кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии врачи применяют медикаментозные средства, чтобы изучить состояние не только влагалища, но и шейки матки.

Перед проведением расширенной кольпоскопии, слизистую оболочку шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя (проба Шиллера). Эти манипуляции помогают более четко охарактеризовать вид эпителия, оценить состояние сосудов, а также выявить патологические изменения. После обработки Люголем нормальные участки эпителия окрашиваются в темно-коричневый цвет, а пораженная ткань приобретает вид белесых пятен на темно-коричневом фоне.

Цветная кольпоскопия

Существует также цветная кольпоскопия. На шейку матки наносятся растворы, которые окрашивают многослойный плоский эпителий в синий цвет и не окрашивают цилиндрический эпителий.

Люминесцентная кольпоскопия

Для выявления раковых клеток используют метод люминесцентной кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают флюорохромами и затем осматривают ее в УФ-лучах. В результате раковые клетки начинают подсвечиваться розовым цветом.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, дополнительно к кольпоскопии проводят биопсию. Из пораженной области отсекают ткань размером 2-3 мм для проведения дальнейших исследований

Это имеет важное значение в интерпретации результатов гистологического анализа, от которого зависит не только дальнейшее лечение, но и необходимость хирургического вмешательства

Для подготовки к любому типу кольпоскопии шейки матки врачи рекомендуют женщине отказаться от половых связей в течение 2 дней и не применять вагинальные кремы или свечи.

По длительности полное исследование шейки матки занимает примерно 20-30 минут. В течении 1-2 дней после кольпоскопии могут наблюдаться мажущие темно-коричневые выделения из половых путей. Они обусловлены выведением остатков красящего раствора.

Сеть частных клиник «Династия» также предлагает в Екатеринбурге услугу видеокольпоскопия с фотофиксацией на диск. Подробности уточняйте у наших специалистов по телефону.

ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:

Гинекологическое зеркало для детей

В некоторых случаях существует необходимость в глубоком осмотре врачом половых органов девочек и девушек. Для этого применяют особые гинекологические зеркала для детей. Девочек в возрасте от 12 лет смотрят при помощи инструментов, имеющих одинаковую ширину рабочей поверхности. Есть также плоские детские подъемники. Для девочек младше 12 лет используют зеркала, которые ближе к рукоятке сужаются.

Если этого недостаточно, то применяют желобковатые приборы, имеющие съемные осветители. Эти зеркала имеют форму желоба. Лампочка прикрывается особым колпачком, чтобы не травмировать влагалище.

Полный гинекологический осмотр (консультация + ультрасонография + анализы крови)

Обычно полный гинекологический осмотр состоит из нескольких этапов:

1. Беседа пациентки с гинекологом

В беседе гинеколог выяснит информацию о вашем самочувствии, возможных жалобах, методе используемой вами контрацепции, о продолжительности менструального цикла и его особенностях, дату последней менструации. Если вы пришли к специалисту в первый раз – будут заданы вопросы о хронических и перенесенных заболеваниях, операциях, течении и особенностях предыдущих беременностей и родов, если таковые имели место. Расспросит, какие заболевания перенесли ваши ближайшие родственники; о вашем семейном положении и состоянии здоровья и заболеваниях мужа или партнера.

2. Осмотр на гинекологическом кресле

• Осмотр наружных половых органов, лимфоузлов
• Осмотр в зеркалах (при исследовании с помощью специального стерильного инструмента — влагалищного зеркала — врач получит возможность осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию шейки матки, свищи, воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, наличие опухолей, а также взять соскоб слизистой шейки матки для исследования).
• Вагинальный осмотр
• Введя указательный и средний палец одной руки во влагалище, другой рукой, находящейся в нижней части живота, врач пальпирует тело маткии придатки. Именно это исследование позволит врачу диагностировать заболевания матки, придатков, тазовой брюшины, установить наличие и срок беременности. Обычно процесс не доставляет женщине неприятных ощущений – они могут появиться при наличии патологического процесса или же, если женщина напугана/взволнована, в связи с чем ее мышцы напряжены, что может мешать процессу.
  • У женщин, никогда не живших половой жизнью, гинеколог проводит ректальное исследование (введя указательный палец одной руки в прямую кишку, другой, находящейся в нижней части живота, врач пальпирует тело матки и придатки).
  • В некоторых случаях как дополнительный метод проводится ректовагинальное исследование (через влагалище и прямую кишку одновременно) – особенно оно рекомендовано женщинам старшего возраста.

3. Ультразвуковая гинекологическая диагностика (УЗИ)

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза у женщин проводится трансабдоминально и трансвагинально. Трансвагинальная ультразвуковая диагностика способна выполнить множество диагностических задач: от выявления доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников, воспалительных процессов до мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия. С помощью этого метода диагностируются ранние сроки беременности, причины дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры. Для прохождения трансабдоминальной ультразвуковой диагностики (УЗИ) мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен: за 3-4 часа до исследования необходимо выпить 500-700 мл любой жидкости. Это исследование рекомендуется проводить 1 раз в год и при отсутствии жалоб, с целью выявления скрытой патологии. Если гинекологическая патология уже выявлена, то периодичность исследования установит лечащий врач.

4. Исследование молочных желез

Проводится в обязательном порядке, так как молочные железы являются гормонально зависимым органом. Гинеколог осматривает их в положении стоя и лежа с последующей пальпацией, оценивая форму, структуру, симметричность, болезненность и другие параметры.

5. Анализы – по необходимости

Полный анализ крови; анализ мочи; биохимический анализ крови; коагулограмма; анализ половых и других гормонов; определение группы крови, резус-фактора, резус-антител (важно при беременности); анализы на инфекции и пр. (ваш лечащий врач определит необходимость в исследовании и объяснит порядок сдачи)

Гинекологическое зеркало: размеры

В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:

• XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
• S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
• M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
• L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.