Лечение шизофрении инсулиновой комой

Клиническая картина

При снижении концентрации глюкозы в крови до 70 мг% могут появляться слабость, чувство голода, дрожь в конечностях. Выраженные клин, симптомы Г. появляются при снижении содержания глюкозы в крови ниже 50—40 мг%.

Гипогликемический синдром может быть разделен на четыре стадии (по Конну и др.). Возможны промежуточные стадии без резкого их разграничения.

Первая стадия проявляется легкой утомляемостью при физ. и умственном напряжении, несколько сниженным АД. Для второй стадии характерны бледность кожных покровов, холодный пот, иногда наблюдается тремор рук, чувство страха, ощущение сердцебиения. На третьей стадии к перечисленным симптомам присоединяется притупление чувствительности. Субъективное состояние в этот период нередко напоминает состояние алкогольной интоксикации: «бравада», исчезновение страха перед надвигающимся приступом, отказ съесть сахар и др.; иногда возникают галлюцинации. В четвертой стадии усиливается дрожь, переходящая в конвульсии типа эпилепсии; при отсутствии лечебной помощи больной постепенно впадает в коматозное состояние (см. Кома, гипогликемическая).

Симптоматика Г. при заболеваниях нервной системы определяется гл. обр. стремительностью и глубиной криза (скоростью и пределом падения концентрации сахара в крови). Вслед за ощущением резкой слабости, чувством утомления, острого голода, профузной потливостью и др. появляются соматоневрологические, вегето-дистонические (симпатикотонические вначале и ваготонические на позднем этапе) симптомы расстройства психической деятельности, возникающие по мере нарастания оглушения от легкой степени его др глубокого сопора.

На ранних стадиях Г., когда деструктивные изменения нерезко выражены, состояние больных в межпароксизмальные периоды, по Блейлеру (М. Bleuler), клинически определяется как эндокринный психосиндром. Его основные признаки заключаются в резко выраженной лабильности настроения с несоразмерными его колебаниями, наличии общего астенического фона как отражение менее резких колебаний концентрации сахара в крови, остающегося и в межпароксизмальном периоде на нижнем уровне нормы (ок. 70 мг% при определении по Хагедорну—Йенсену).

При тяжелом течении Г. могут наблюдаться маниакальные, делириозные, кататоноподобные, галлюцинаторно-параноидные эпизоды, двигательное беспокойство, гримасничанье, сосательные и другие стереотипные движения, насильственные смех и плач, хореоподобные и атетоидные гиперкинезы, торсионный спазм и эпилептические припадки, часто с опистотонусом. Расстройства психики могут быть разнообразны или проявиться каким-нибудь одним, напр, типичным эпилептическим, припадком, что часто ведет к диагностическим ошибкам. Приступы Г. могут быть длительными и часто повторяться, что неизбежно приводит к тяжелому органическому заболеванию ц. н. с. с исходом в слабоумие.

Клинически полиморфизм гипогликемического синдрома обусловлен не только изменчивостью симптомов и значительным диапазоном проявлений расстройств психики, но и волнообразным течением, а это определяет большую лабильность и временную обратимость симптомов. Последовательность психических расстройств такова, что вначале расстраиваются произвольные движения и высшие функции психической деятельности; затем возникают патол, продуктивные психические симптомы, которые с нарастанием оглушения уступают место гиперкинетическому возбуждению, сменяющемуся приступом тоническо-клонических судорог, завершающихся комой.

Диагноз основывается на учете особенностей течения приступов, длительности и атипичности судорожных припадков и данных изучения характера сахарных кривых (см. Углеводы, методы определения). При этом необходимо выявить причину, вызвавшую Г.

Когда необходимо сдавать анализ

Существует множество медицинских состояний, которые могут повлиять на способность инсулина правильно выполнять свои функции по регулированию уровня глюкозы в крови..

• Если вырабатывается слишком мало инсулина или если организм устойчив к его воздействию, клетки не смогут получать достаточное количество глюкозы из крови.
• Если вырабатывается слишком много инсулина, то уровень крови, наоборот, будет недостаточным.

Поэтому проверка циркулирующих уровней гормона в крови может потребоваться при различных заболеваниях и состояниях, например, при подозрении:

• опухоли поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (инсулиномы);
• резистентность к инсулину (клетки не используют глюкозу эффективно), что происходит, например, в случае:
  • диабета 2 типа;
  • синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
  • предиабета;
  • метаболического синдрома;
• обострение диабета II типа;
• после пересадки клеток поджелудочной железы, так как трансплантация способна синтезировать гормон.

В целом, анализ может потребоваться при множестве ситуаций, когда у пациента низкий уровень сахара в крови (гипогликемии). Среди симптомов гипогликемии человек может испытывать:

• потливостьж
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• чрезмерный голод;
• спутанное состояние;
• затуманенное зрение;
• головокружение;
• обморок;
• в тяжелых случаях судороги и кома.

Эти симптомы могут указывать на то, что уровень гликемии низкий, даже если диагноз следует дифференцировать и от других болезней и состояний.

Тест толерантности к инсулину широко не используется, но это один из методов анализа чувствительности (или устойчивости) к инсулину, особенно у пациентов с ожирением и у женщин с синдромом поликистозных яичников. При данном тесте вводится заранее определенное количество гормона, а затем проводятся различные измерения глюкозы в крови и инсулина.

В заключение следует отметить, что обследование имеет несколько возможных применений и поэтому может быть предписано:

• диагностировать инсулиному, убедиться, что опухоль была удалена правильно и/или контролировать рецидивы;
• диагностировать причину гипогликемии у пациентов с симптомами;
• выявить инсулинорезистентность;
• контролировать количество эндогенного инсулина, то есть вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы; в этом случае также может быть проведен тест на С-пептид. Инсулин и С-пептид вырабатываются организмом прямо пропорционально в процессе превращения проинсулина в инсулин в поджелудочной железе. Оба теста могут быть назначены, когда врач хочет оценить, сколько циркулирующего инсулина вырабатывается организмом (эндогенным) и сколько он является экзогенным, то есть инъекционным. Тест на инсулин измеряет оба типа инсулина, в то время как тест на пептид С измеряет только то, что вырабатывается поджелудочной железой;
• понять, должен ли пациент, страдающий диабетом 2 типа, начать принимать инъекции инсулина в дополнение к пероральным препаратам;
• понять и контролировать результаты бета-клеточной трансплантации, направленные на восстановление способности организма вырабатывать инсулин путем измерения способности вырабатывать инсулин из трансплантированных клеток.

Что это такое?

Строго говоря, это устройства для постоянного подкожного введения инсулина, в том числе с постоянным и непрерывным мониторингом гликемии в реальном времени. 

Инсулиновая помпа выглядит как небольшая коробочка — пудреница. Но только устроена помпа сложнее, это скорее маленький компьютер. Но помпа не решит все проблемы человека с диабетом, потому что пользоваться прибором нужно учиться.

Современные помпы состоят из нескольких блоков, первый из которых ― это монитор глюкозы. Под кожу имплантируется сенсор с иглой (очень маленькой), которая несколько сотен раз измеряет уровень сахара крови в течение длительного времени. Затем эти данные можно вывести на компьютер и посмотреть, что происходит в организме.

В сам корпус инсулиновой помпы устанавливается флакон с инсулином и через канюлю (тупоносую иглу), инсулин может поступать человеку внутрь, под кожу. В таких приборах применяют инсулин только короткого действия. Заряжать новые порции инсулина нужно с  помощью готовых картриджей. Их можно либо менять целиком, либо перезаряжать. Начинать с помпы людям, у которых сахарный диабет обнаружили недавно, не рекомендуется. К новому состоянию организма следует привыкнуть и научиться контролировать уровень глюкозы в крови другими методами.

Помпу можно (и нужно) программировать — для этого и нужно проходить обучение. Так, можно запланировать марафон и заранее внести нужные данные о подаче инсулина в помпу. И точно так же запланировать следующий после марафона день — отдыха

Это важно уметь делать потому, что при разном уровне нагрузки человеку потребуется разное количество инсулина, причем важно правильно рассчитать время. Можно даже запрограммировать так, чтобы в первой половине дня инсулина вводилось меньше, а во вторую — больше

Сейчас ведутся разработки такой помпы, которая бы сама смогла измерять уровень сахара в крови и сама бы могла вводить нужное количество инсулина. То есть такая помпа могла стать искусственной поджелудочной железой.

Эффекты

Пациент, проходивший практику в больнице Лапинлахти, Хельсинки, 1950-е годы.

Несколько психиатров (включая Сакеля) заявили, что успешность терапии инсулиновой комой при лечении шизофрении превышает 80%. Некоторые другие утверждали, что это просто ускоряет ремиссию у тех пациентов, которые в любом случае пройдут ремиссию. В то время консенсус был где-то посередине, утверждая, что вероятность успеха составляет около 50% у пациентов, которые болели менее года (примерно вдвое больше, чем частота спонтанных ремиссий), без влияния на рецидив.

Сакель предположил, что терапия работает, «вызывая усиление тонуса парасимпатического конца вегетативной нервной системы, блокируя нервную клетку и усиливая анаболическую силу, которая вызывает восстановление нормальной функции нервной клетки и выздоровление. пациента «. Шоковая терапия в целом разрабатывалась на основе ошибочной предпосылки, что эпилепсия и шизофрения редко встречаются у одного и того же пациента. Другая теория заключалась в том, что пациентов каким-то образом «вытряхивали» из своего психического заболевания.

Гипогликемии (патологический низкие глюкозы уровней) , что в результате ИКТА сделали пациент крайне беспокойными, потным, и подлежат дальнейшие конвульсии и «после шоков». Кроме того, пациенты неизменно выходили из длительного курса лечения «сильно страдающими ожирением ». Самыми серьезными рисками инсулиновой комы были смерть и повреждение головного мозга в результате необратимой или продолжительной комы соответственно. В одном из исследований того времени утверждалось, что многие случаи повреждения мозга на самом деле были терапевтическим улучшением, потому что они демонстрировали «потерю напряжения и враждебности». Оценки риска смертности варьировались от одного процента до 4,9 процента.

Можно ли есть гранат при сахарном диабете

Медицинские работники конечно знают о полезных характеристиках граната для больного человека, столкнувшегося с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемах с давлением.

В этом фрукте практически отсутствует сахароза.  При добавлении в меню граната происходит ускорение многих обменных процессов, поэтому гранат достаточно ценен при диабете 2 и 1 типа, ведь  при СД метаболизм часто медленнее нормы.

Эта патология характеризуется сильным разрушением сосудистых стенок. У пациентов с наличием диабета зачастую обнаруживается повышенное содержание холестерина и наличие склеротических бляшек.

Некоторые поднимают тему, можно ли есть при сахарном диабете гранат с косточками. Доктора считают, что это даже необходимо. При постоянном включении в меню плода вместе с ядрышками  улучшит деятельность системы пищеварения. Станет осуществляться своевременное очищение печени от токсических элементов, больной будет чувствовать себя намного лучше.

При развитии сахарного диабета иммунитет слабеет, защитные силы организма существенно утрачивают былую силу. В такой ситуации зернышки гранат помогут больному.

Польза граната при сахарном диабете

Многочисленные исследования медиков подтверждают, что гранат для диабетика представляет большую ценность. Специалисты выделяют следующие полезные качества этого фрукта:

• укрепляет сосуды;
• способствует повышению гемоглобина;
• нормализует процесс дифференцирования клеток;
• приводит в норму метаболизм;
• улучшает функцию сердечной мышцы;
• нормализует пищеварительный процесс;
• уменьшает уровень холестерина.

Благодаря таким качествам, гранат при диабете 2 типа не только не вреден, но и проявляет целебные свойства.

Все характеристики продукта объясняются присутствием в его составе таких элементов, как пептины, антиоксиданты, биофлавониды, аминокислоты, дубильные вещества, насыщенные масла, полифенолы, витамины и минеральные вещества. На актуальный для многих вопрос — можно ли гранат при сахарном диабете? Однозначно, ответ будет — утвердительным. Большое количество витаминов и полезных веществ улучшит самочувствие и повысит иммунитет.

Гранат – фрукт, калорийность которого очень низкая. В его составе почти полностью отсутствуют углеводы. Поэтому гранат при сахарном диабете даже в тяжелой степени можно смело ежедневно употреблять. Кроме этого, пользу приносит и сок из этого фрукта. Однако употребление покупных напитков не рекомендовано, поскольку их изготавливают с добавлением сахара.

Еще вопросы, которые волнуют людей, страдающих СД – можно ли есть гранат при повышенном уровне сахара, увеличивается ли в крови больного показатель глюкозы, много ли сахара в гранате? Сказать на это возможно лишь одно: есть этот фрукт можно. Ни сам плод, ни напиток из него не провоцируют ухудшение состояния, норма сахара в крови не повысится, анализ крови сможет это подтвердить. Но при этом организм обеспечивается множеством витаминов и минералов, которые необходимы для нормальной работы.

Нужно учитывать, что людям, страдающим СД, не рекомендовано употребление неразбавленных соков.  В гранатовый сок желательно добавлять воду. Данный напиток способствует сохранению зубной эмали и органов ЖКТ.

Чтобы узнать, сколько сахара в гранате, следует учитывать момент: в плоде имеется 62 килокалории, в соке — 45 килокалорий (немного меньше, чем в зернах). Гликемический индекс равен 35. По этой причине, как уверяют медики, при его употреблении не нужно переживать, что уровень сахара в крови резко поднимется.

Можно ли есть гранат каждый день

Позиции практически всех медиков сходятся – гранат можно смело добавлять больному диабетом в ежедневный рацион. Гранат способен снижать гликемический индекс, ведь глюкоза, содержащаяся в плодах, нейтрализуется благодаря антиоксидантам.

Каждый день можно есть по одному плоду либо пить по стакану гранатового сока. Только нужно смотреть, чтобы фрукт был качественный и спелый.

Кроме того, надо помнить о правильном питании и физической активности. Если вы едите гранат, соки из остальных фруктов могут быть для вас вредными, а не целебными.

Поскольку гранат способствует лечению кожи, его употребление помогает предотвратить возникновение дерматологических болезней. В том числе, он окажет помощь людям, предрасположенным к диабетическому повреждению кожи и появлению грибка.

ul

Симптомы Гипогликемической комы:

Клинически выделяются четыре основные стадии, которые включают в себя гипогликемические состояния и кому:

1. Первая стадия. Генезис ее развития связан с гипоксией клеток центральной нервной системы, в частности коры головного мозга. Результаты такого состояния проявляются в виде изменения настроения, излишней возбужденности либо подавленности, может возникнуть головная боль, ощущается мышечная слабость, а также больной может испытывать различного рода беспокойства. Кроме того, развивается тахикардия, обостряется чувство голода, а кожа становится влажной.
2. Вторая стадия. Снижение сахара в крови приводит к дальнейшему поражению субкортикально-диэнцефальной области, что находит выражение в повышенной потливости, двигательном возбуждении, больной может вести себя неадекватно, наблюдается гиперемия лица, диплопия.
3. Третья стадия. Нарушение функциональной активности среднего мозга приводит к возникновению судорог, повышению тонуса мышц. Состояние больного может напоминать припадок эпилепсии, кроме того наблюдается расширение зрачков. Повышенное артериальное давление, тахикардия и потливость усугубляются.
4. Четвертая стадия. Происходит нарушение работы продолговатого мозга, точнее его верхних отделов. Наступает гипогликемическая кома, клинические признаки которой: потеря сознания, влажность кожи, нормальная либо немного увеличена температура тела, нормальное дыхание, повышенность периостальных и сухожильных рефлексов, расширенность зрачков, учащенный пульс и усиленный тон сердца.
5. Последняя завершающая статдия. В гипогликемическое состояние вовлекаются процессы регулирующих функций нижних отделов продолговатого мозга. Происходит нарастание коматозного состояния. Клинические признаки проявляются в виде снижения тонуса мышц, падает артериальное давление, обильное потоотделение не наблюдается, наступает арефлексия, сердечный ритм нарушен.

Жизнь человека находится под угрозой летального исхода, так как резкое снижение сахара в крови вызвало появление нарастающих симптомов гипогликемической комы, что может спровоцировать возникновение отека мозга.

Развитию такого опасного состояния могут послужить следующие причины: ошибочное введение инсулина, слишком позднее реагирование на развитие гипогликемического состояния, глюкоза в больших количествах, вызвавших передозировку. Клинически отек мозга проявляется в повышении температуры тела, наличии менингеальных симптомов, нарушении дыхательных процессов, рвоте, изменении сердечного ритма.

Гипогликемическая кома и предшествующие ей гипогликемические состояния приводят к различного рода последствиям: текущим и отдаленным. Текущие начинают свое развитие в течении нескольких часов после запуска процесса гипогликемической реакции. Они проявляются как афазия, нарушение кровообращения мозга, наступление инфаркта миокарда и др. Через несколько дней, а то и месяцев развиваются отдаленные последствия, которые проявляются как эпилепсия, прогрессирующие гипогликемические состояния, паркинсонизм, а также энцефалопатия.

Меры первой помощи и интенсивная терапия

В качестве само- и взаимопомощи, на стадии прекомы, необходимо принять сладкий чай, сахар, конфеты. Вообщем, подходят любые продукты, содержащие, так называемые быстрые углеводы.

Кроме того, хороший результат дает введение раствора гликогена. Обычно, у больных сахарным диабетом имеются при себе шприц-ручки с этим веществом. Поводом для вызова «скорой» служит отсутствие эффекта от данных мероприятий.

На этапе скорой помощи, обычно, внутривенно вводят 40% глюкозу.

При гипогликемической коме, введение глюкозы, является обязательным. Начальная дозировка составляет 60 мл. 40% раствора (р-ра). Кроме этого, налаживается внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы. Эта мера желательна, даже, если пациент приходит в сознание после 40% р-ра, так как велика вероятность повторного наступления комы.

Чаще всего, подобных мер бывает достаточно и человек быстро выводится, как из состояния гипогликемической комы, так и прекомы. И, если данные мероприятия не эффективны, то это означает только две ситуации: течение гипогликемической комы «зашло» слишком далеко, или имеется другая патология.

В первой ситуации, снижение уровня глюкозы на столько выражено, а главное — время гипогликемии достаточно длительное, что метаболизм нейронов полностью угасает. В результате нарушаются нормальные процессы де- и реполядризации. То есть переход электролитов через мембраны. Даже, если происходит повышение уровня углеводов, часть нейронов являются не жизнеспособными. Другая часть находиться в полной дезорганизации структуры мембраны и, для его восстановления необходимо время. В первую очередь, больной переводится на ИВЛ. При необходимости добавляются препараты, поддерживающие тонус сосудов и работу сердца на оптимальном уровне. Это называется инотропной поддержкой. Постоянное введение только глюкозы не целесообразно. Вместо нее, применяется поляризующая смесь. Она состоит из 5% глюкозы, с добавлением раствора калия хлорида и инсулина. Последний необходим для доставки глюкозы в ткани, а калий — важнейший электролит. Введение других препаратов производится по показаниям. Например, антибиотики используются в качестве профилактики внутрибольничной инфекции.

Вторая группа причин, требует детального ее изучения и уточнения. Тогда, кроме лечения гипогликемической комы, добавляются специальные препараты, направленные на устранение данной причины.

Гипогликемическая кома – Причины

Гипогликемическая кома может развиваться в следующих случаях:

• Передозировка препаратов инсулина – людям, больным сахарным диабетом, необходим постоянный прием препаратов инсулина, для понижения уровня сахара крови с целью предотвращения развития гипергликемической комы. В некоторых случаях может произойти передозировка вводимых препаратов.
• Нарушение режима питания – у больных сахарным диабетом, находящихся на инсулиновой поддержке, существует потребность питаться через определенные промежутки времени для поддержания глюкозы в крови на стабильном уровне.
• Прием алкоголя – обладает сахаропонижающим эффектом.
• Опухоль поджелудочной железы – например, инсулинома.  При таком новообразовании увеличивается секреция и выброс инсулина в кровоток.
• Стрессовое напряжение – ускоряет потребление глюкозы головным мозгом.
• Инфекционные заболевания – часто сопровождается повышенной температурой, что требует расщепления большого количества углеводов.
• Голодание – при отсутствии поступления в организм питательных веществ уровень сахара крови снижается через несколько дней.
• Тяжелая физическая нагрузка – повышает расход углеводов.
• Печеночная недостаточность – при этой патологии повышается скорость распада глюкозы в печени, одновременно со снижением скорости ее синтеза (глюконеогенеза).
• Прием некоторых лекарственных препаратов – сульфаниламидные антибиотики, ацетилсалициловая кислота.
• Почечная недостаточность – значительная часть глюкозы теряется с мочой.
• Тяжелая рвота.
• Замедленная эвакуация содержимого желудка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипергликемическая (диабетическая) кома:

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипергликемической (диабетической) комы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение и интенсивная терапия гипергликемической комы

На стадии прекомы, лечение заключается в постоянном контроле сахара крови (в идеале, каждые 2-3 часа), введении “короткого” инсулина (по уровню гликемии), коррекции потерь жидкости и электролитов. Кроме этого, необходимо лечение причины развития гипергликемии. Своевременное и адекватное лечение, если нет грубых изменений общего обмена, можно предотвратить развитие комы.

Интенсивная терапия гипергликемической комы начинается с интубации трахеи и перовода пациента на искусственную вентиляцию легких. После чего, необходимо обеспечить постоянный доступ к венозному сосуду. Для этого проводят катетеризацию периферических (локтевая, кистевые вены и др.) или центральных вен (подключичные, яремные). Обязательно ставиться назогастральный зонд (зонд в желудок через нос) и проводится катетеризация мочевого пузыря. После этого приступают к инфузионной терапии. Каждые 2 часа контролируется уровень сахара в крови и ставится инсулин короткого действия. 2 раза в сутки проводится анализ мочи на кетоновые тела. Дополнительное лечение требуется в случае присоединения осложнений.

Гипогликемическая кома

В отличие от предыдущих, она развивается быстро: в течение десятков минут. Наиболее частой причиной ее является введение чрезмерной дозы инсулина или нарушения диеты (несвоевременное еды после введения инсулина). Особенностью проявлений этой комы является выраженное возбуждение больного, становится неадекватным; потом теряет сознание, у него часто возникают генерализованные судороги. Эти признаки обусловлены нарушением питания головного мозга (в отличие от других органов, клетки ЦНС потребляют только глюкозу). Гипогликемия (уровень сахара ниже 2 ммоль / л) вызывает нарушение его функционирования (кому). Длительная гипогликемия (более 4-6 часов.) Может привести к необратимой гибели клеток мозга и его прижизненной смерти.

Среди симптомов гипогликемической комы характерна бледность лица, которое покрыто, как росой, потом. Поскольку существенных нарушений гомеостаза в организме, кроме ЦНС, не отмечается, расстройств гемодинамики и водно-солевого обмена у таких больных нет. Тонус глазных яблок и кожи сохранен, язык влажный. Центральный венозный и артериальное давление не нарушены. Дыхание не Куссмауливское, запаха ацетона изо рта не слышно. Диурез не изменен. Такой симптомокомплекс относительно легко позволяет установить правильный диагноз, подтверждением которого являются лабораторные данные гипогликемии.

Симптомы приближения инсулинового шока

Гипогликемию у диабетика обычно классифицируют по тяжести симптомов. Полноценный инсулиновый шок развивается в две стадии.

Симпато-адреналиновая стадия

Она возникает из-за впрыска в кровь адреналина, глюкагона, соматропина. Эти гормоны являются антагонистами инсулина. В результате развиваются симптомы:

1. Головокружение;

2. Внезапная перемена настроения или изменения в поведении;

3. Тревожность;

4. Голод;

5. Тошнота;

6. Дрожание конечностей;

7. Бледность кожных покровов;

8. Повышенное потоотделение;

9. Учащенное сердцебиение (тахикардия);

10. Чувство онемения в пальцах рук и ног.

Глюкоэнцефалопическая стадия 

Это признак наступления полноценного инсулинового шока из-за нарушения работы ЦНС. Симптомы:

1. Проблемы с концентрацией и дезориентация в пространстве;

2. Бессвязность речи;

3. Провалы в памяти и спутанность сознания;

4. Резкая головная боль;

5. Ухудшение зрения;

6. Судороги во всем теле или в отдельных мышцах.

Гипогликемия может возникнуть и ночью во время сна. К симптомам могут относиться:

• Кошмары и внезапные пробуждения;

• Повышенное потоотделение;

• Усталость, раздражительность после пробуждения.

Если вы чувствуете признаки легкой гипогликемии, важно немедленно измерить уровень сахара в крови. После этого нужно либо постараться купировать симптомы, либо обратиться за неотложной помощью.

При тяжелых симптомах нужно сразу же звонить в скорую, либо обратить внимание окружающих на свое состояние.

Признаки гипогликемии:

• внезапно наступившая слабость;
• «ватные ноги»;
• дрожь и потливость;
• бледность;
• головокружение, головная боль;
• нечеткость зрения;
• раздражительность;
• беспокойство, нарушение концентрации внимания;
• учащенное сердцебиение;
• мурашки по телу;
• острое чувство голода.

Гипогликемия – внезапно развивающееся состояние, вызванное снижением уровня глюкозы в крови. Причина резкой декомпенсации — неправильная дозировка сахароснижающих препаратов или инсулина. Падение сахара крови до показателей ниже 3,3 ммоль/л несет серьезную опасность для сосудов и органов центральной нервной системы, поэтому даже небольшие признаки гипогликемии требуют внимательного отношения. Прежде всего, необходимо измерить уровень глюкозы и если подозрения подтвердятся, принять простые углеводы (например, фруктовый сок, сахар, конфеты).

Благодаря доступным ценам на глюкометры «Сателлит Экспресс» Вы сможете измерять уровень сахара в крови так часто, как это необходимо. Точность системы контроля соответствует ГОСТ Р ИСО 15197. Помните, что регулярный самоконтроль – лучшая профилактика критических состояний.

Что провоцирует / Причины Диабетической кетоацидотической комы:

Факторы, провоцирующие развитие диабетическую кетоацидотическую кому

• Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
• Самовольная отмена сахароснижающей терапии
• Нарушение техники введения инсулина
• Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
• Злоупотребление алкоголем
• Недостаточное проведение самоконтроля обмена веществ
• Прием некоторых лекарственных препаратов

Необходимо подчеркнуть, что до 25% случаев ДКА отмечается у пациентов со вновь выявленным сахарным диабетом, и она чаще развивается при сахарном диабете 1-го типа.