Тугоухость лечение, причины, симптомы: тугоухость 1 2 3 4 степени у ребенка

Лечение Глухоты (глухонемоты):

Реабилитация является единственным способом лечения. В прошлом эти дети учили общаться с помощью языка жестов, теперь цель лечения – восстановить слух. Возможные методы лечения включают слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, специальную подготовку, применение определенных лекарств, и хирургию. Отметим, что половину всех случаев глухоты и нарушений слуха можно избежать с помощью профилактики, ранней диагностики и реабилитации.

В лечении очень важно выявить первопричину, которая и спровоцировала появление глухоты

Во время лечения доктор обращает внимание на возраст больного, степень потери слуха, анализирует возможную наследственность у родителей, а также другие факторы, которые могли бы вызвать глухоту. Во время лечения родные должны всячески поддерживать детей, консультационно и информативно

Для того чтобы ребенок мог полноценно адаптироваться в обществе применяются слуховые аппараты, при помощи которых они могут развивать навыки аудирования и устной речи. Слуховые аппараты применяются у детей в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, когда хирургическое вмешательство противопоказано или не приемлемо. Слуховые аппараты, как правило, рекомендуют детям с синдромом Дауна и экссудативным средним отитом и др.

Одним из способов лечения врач может предложить – кохлеарные имплантаты. Рекомендованы в качестве операции детям с тяжелой глубокой глухотой, которые не смогли улучшить слух при помощи слуховых аппаратов.

В курс лечения введены посещения ребенком специальных занятий, где он учится чтению по губам, а также изучает язык жестов, который представляет собой визуальный язык с помощью ручных форм, выражения лица, жестов и языка тела. Это язык с уникальным словарем. На занятиях дети изучают письменность. Кроме того детям с неполной потерей слуха необходимо посещать занятия по логопедии.

В некоторых случаях детям назначаются так называемые усилители – устройства, которые увеличивают громкость звука. Они крепятся за ухом (но эти устройства не достаточно мощны для больных с серьезными нарушениями) или внутри.

Ещё одним способом лечения является операция по прямой костной проводимости. Этот тип операции применяется у больных с проводящей и смешанной потерей слуха. Во время операции проводится фиксация титановых имплантатов, к уху крепится внешний звуковой процессор. Таким образом, звук, проводиться через кость, а не через среднее ухо. Преимущества такой процедуры лучшее качество звука.

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия. 

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Немного о том, как устроено наше ухо

Орган слуха — наиболее сложно устроенная часть нашего организма. Он служит для восприятия звуковых волн и дальнейшего их преобразования в форму, понятную для головного мозга, чтобы мы могли анализировать полученную информацию.

Слуховой орган делится на две части: 1) звукопроводящий аппарат — наружное и среднее ухо и 2) звуковоспринимающий аппарат — внутреннее ухо.

Наружное ухо необходимо нам для улавливания звуковой информации и направления звука к барабанной перепонке. Барабанная перепонка передает информацию от наружного уха к среднему.

Среднее ухо представляет собой барабанную полость с 3 слуховыми косточками: молоточком, стремечком и наковальней. Барабанная полость заполнена воздухом: выравнивание давления в барабанной полости происходит через евстахиеву трубу, соединяющую ее с полостью носоглотки. Звуковая волна попадает с барабанной перепонки на молоточек, от молоточка — на наковальню, от наковальни на стремечко. Звук также дополнительно усиливается посредством косточек, и через овальное окно волна попадает во внутреннее ухо.

Во внутреннем ухе находится улитка, заполненная жидкостью. На стенках улитки расположены волосковые клетки, которые умеют воспринимать звуковую волну, анализировать ее свойства и преобразовывать в соответствующий электрический импульс. Он, в свою очередь, передается по нерву в проводящую систему мозга, доходит до височной доли, где находится центральный анализатор органа слуха, — и мы получаем информацию о звуке, который уловила ушная раковина.

2.Симптомы заболевания

Часто слух пропадает медленно, и вы не всегда можете это замечать. Вот что обычно чувствуют люди при ухудшении слуха:

• Приглушенность звуков вокруг и ощущение того, что уши заложены;
• Трудности с пониманием того, что говорят окружающие. Особенно если во время разговора есть посторонние звуки и шумы – голоса других людей, фоновый шум от радиоприемника и т.д.;
• Смотреть телевизор или слушать радио на привычной громкости становится некомфортно, и вам приходится прибавлять звук. А окружающие начинают жаловаться, что телевизор работает слишком громко.
• Чувство того, что люди вокруг говорят нечетко и непонятно. Вы просите их повторить то, что было сказано только что.

Это общие, бытовые признаки. Помимо этого с ухудшением слуха может быть связано появление неприятных симптомов – звон в ушах, боль в ушах, зуд или раздражение в ухе, выделение жидкости из уха. Некоторые люди чувствуют головокружение.

Патогенез (что происходит?) во время Глухоты (глухонемоты):

Глухота является частичной или полной потерей слуха (может сопровождаться немотой). Нормальный диапазон восприятия звука 0-20 децибел (дБ), при восприятии шепотом – 30 дБ, в 50 дБ измеряются средние домашние шумы и в 60 дБ – разговорная речь. Болевой порог начинается со 140 дБ. Потеря слуха измеряется в децибелах (дБ) по следующей шкале:

25-39 дБ – не слышит шепот (легкая степень). 40-69 дБ – не слышит разговорной речи (средняя степень). 70-94 дБ – не слышит крика (тяжелая, или глубокая, степень). Более 95 дБ – не может слышать звуки, которые были бы болезненными для человека с нормальным слухом.

Детям с легкой потерей слуха трудно распознавать речь, в частности, в шумной обстановке. Дети со средней глухотой испытывают трудности при восприятии речи без слухового аппарата. Дети с глубокой глухотой распознают речь посредством чтения по губам, даже со слуховым аппаратом. При глубокой степени дети могут общаться только с помощью чтения по губам и языка жестов.

Есть три типа потери слуха:

• Проводящая потеря слуха: проявляется у 4% всех детей школьного возраста. Почти все случаи из-за отитов. Звуки, воспринимаемые мозгом снижаются, но, как правило, не искажаются.
• Нейросенсорная тугоухость: проявляется у 0,3 % всех школьников. Снижается восприятие звуков мозгом, что приводит к их искажению. Степень искажения не зависит от степени потери слуха.
• Смешанная потеря слуха имеет признаки как проводящей, так и нейросенсорной тугоухости.

Потеря слуха может быть результатом повреждения или сбоев в любой части слухового аппарата от простой серы, блокирующей ушные каналы до изменений в сенсорных клетках улитки. Потеря слуха происходит в основном, когда внутреннее ухо или слуховой нерв повреждены, либо, когда звуковые волны не могут достичь внутреннего уха. При отсутствии своевременного лечения, проблемы со слухом только усугубляются.

Слуховые вызванные потенциалы

Установлена возможным измерить электрическую активность, возникающую в головном мозге в момент стимуляции уха звуком. Когда звуковой сигнал преобразуется в нервные импульсы во внутреннем ухе, он направляется по слуховому нерву и проходит через ядра ствола мозга. Каждый раз, когда сигнал проходит через одно из ядер, возникает электрическая активность, которую можно зарегистрировать с кожи головы тестируемого.

Самым распространенным методом измерения электрической активности слухового анализатора считается регистрация стволовых слуховых потенциалов. Электроды фиксируются на коже головы тестируемого человека с помощью электопрводящей пасты или геля. Один активный электрод размещают на лбу, на границе волосистой части головы, а другой за ушами,  в области сосцевидного отростка височной кости. Слуховая система стимулируется серией звуков, подаваемых через наушники. Когда биоэлектрический импульс проходит по нервным волокнам слухового нерва и другим отделам проводящей нервной системы, измеряется разность потенциалов между электродами.

Эта разность потенциалов является очень маленькой в сравнении со случайным электрофизиологическим шумом мозга или шумом в результате мышечной активности. Однако метод усреднения, сопровождающийся повторяющимися измерениями, делает пики потенциалов более очевидными.

Электрические потенциалы ствола мозга представлены в виде пиков на графике функции амплитуды от времени с момента предъявления стимула. Типичный ответ на звуковой стимул состоит из нескольких пиков (I, II, III, IV, V).

Опираясь на данные регистрации стволовых потенциалов, можно судить о функциональном состоянии тех или иных отделов слухового анализатора, расположенных в области ствола головного мозга, а также о степени нарушения слуха. Метод регистрации слуховых ответов широко используется для определения электрофизиологически слуховых порогов, например, у новорожденных или у тех пациентов, которые по разным причинам не могут участвовать в субъективном тестировании слуха. Стимуляция тональными звуковыми сигналами помогает получить частотно-специфическую информацию о слуховых порогах.

Относительно недавно в аудиологической практике начали применять метод регистрации стационарных слуховых вызванных ответов. В качестве стимула в данном случае используют модулированные чистые тоны. Используя этот метод, можно получить сведения о порогах слуха на определенных частотах. Данный метод также позволяет проводить исследование слуха на нескольких частотах на двух ушах одновременно, что существенно сокращает время исследования.

В случаях регистрации слуховых вызванных потенциалов выше указанных типов взрослому, тестируемый должен находится в состоянии сна или спокойного бодрствования. Регистрация данных потенциалов детям проводится только в состоянии сна. 

Способы лечения

Что делать, если плохо слышит ухо, но оно не болит? Лечение должно назначаться врачом после проведения диагностики. В зависимости от причин, приведших к увеличению порога слышимости, назначается определенный терапевтический курс.

Если причина в отосклерозе, назначается прием:

• Кальция;
• Фосфора;
• Брома;
• Витаминов групп – В, А, Е.

Хорошо помогают физиопроцедуры, йодовый электрофорез, который помогает снять шум в ушах. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство.

Если утрата слуха объясняется возрастными изменениями, процедуры, которые связаны с их устранением имеют общеукрепляющий характер. Пациентам назначаются препараты, нормализующие обменные процессы и улучшающие кровоснабжение слухового нерва.

Профилактика

Существует несколько правил гигиены слуха, выполнение которых позволит избежать прогрессирующей тугоухости:

• избегать пребывания в шумном месте, где человек вынужден перекрикивать посторонние звуки; это могут быть наушники, концертные динамики, работающие электроинструменты, звук мотоцикла;
• при покупке любых бытовых предметов и инструментов выбирать аппаратуру с наименьшим уровнем шума во время работы;
• всегда иметь с собой беруши или маленькие наушники, чтобы надеть их при увеличении уровня наружного шума;
• отказаться от курения, в том числе пассивного, потому что исследования доказали отрицательное влияние сигаретного дыма на слуховую функцию;
• правильно удалять серные пробки, промывая слуховой проход, а не уплотняя серу ватной палочкой; при необходимости обращаться к ЛОР-врачу для поддержания гигиены ушей;
• избегать употребления ототоксических лекарств; о таком побочном эффекте всегда сказано в инструкции по применению препарата;
• вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

При своевременном лечении тугоухости и адекватном слухопротезировании у больного достоверно повышается самооценка, улучшаются взаимоотношения с близкими, человек становится более энергичным и чувствует себя лучше физически. Современные слуховые аппараты практически незаметны, они позволяют регулировать громкость звуков, а также их высоту.

Как устроено человеческое ухо?

Ухо человека состоит из трёх отделов: одного наружного и двух внутренних. Наружная часть включает ушную раковину и внешний звуковой канал. Характерная форма ушной раковины выполняет роль улавливателя звуковых волн. Внешний канал позволяет звуку сфокусироваться и проникнуть во внутренние отделы, а также защищает орган от проникновения микробов и внешней грязи в виде пыли и иных микрочастиц. Защитную функцию выполняют клетки эпителия, которыми выстлана внутренняя поверхность прохода и которые вырабатывают серное вещество. Наружный проход упирается в стоящую под углом тонкую барабанную перепонку. Её можно сравнить с мембраной микрофона, улавливающей поступающие снаружи звуки.

Далее следует внутренний отдел, который называется средним ухом. Он находится в полости черепа. Здесь располагаются очень маленькие косточки, задача которых – усиливать колебания звуковых волн. Они называются молоточек, наковальня и стремечко. Ещё одна составляющая среднего уха – евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и выполняющая роль выравнивателя давления.

Третий компонент слухового аппарата человека – внутреннее ухо. Оно располагается над основанием среднего и по форме напоминает улитку. По этой причине его ещё называют лабиринтом. Внутреннее ухо заполнено жидкостью и отвечает за восприятие звуков. В самой его глубине располагается узкий канал, снабжённый многочисленными рецепторами. Они улавливают колебания звуковых волн и передают их нервным рецепторам.

Причины потери слуха и глухоты

Хотя люди могут подвергаться влиянию перечисленных ниже факторов в разные периоды своей жизни, они наиболее восприимчивы к их воздействию в критические периоды жизни.

Предродовой период

• Генетические факторы: включают как врожденные, так и приобретенные причины потери слуха.
• Внутриутробные инфекции, такие как краснуха и цитомегаловирусная инфекция.

Перинатальный период

• Асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов).
• Гипербилирубинемия (тяжелая форма желтухи в неонатальный период).
• Низкий вес при рождении.
• Другие перинатальные осложнения и их лечение.

Детский и подростковый возраст

• Хроническое воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит).
• Скопление жидкости в ухе (хронический негнойный средний отит).
• Менингит и другие инфекционные заболевания.

Взрослый и пожилой возраст

• Хронические заболевания.
• Курение.
• Отосклероз.
• Возрастная сенсоневральная дегенерация.
• Внезапная сенсоневральная потеря слуха.

Факторы, воздействующие на протяжении всей жизни

• Серная пробка (ушная сера, блокирующая слуховой проход).
• Травма уха или головы.
• Чрезмерный шум/громкие звуки.
• Ототоксичные лекарственные препараты.
• Ототоксичные химические вещества, связанные с работой.
• Недостаточность питания.
• Вирусные инфекции и другие болезни уха.
• Прогрессирующая наследственная потеря слуха с поздним началом.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

• симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
• события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
• лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
• вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Есть ли разрыв барабанной перепонки?
• Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
• Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
• Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
• В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Виды тугоухости у детей

Когда речь идет о детской тугоухости, врачи выделяют:

• сенсоневральную патологию;
• кондуктивную тугоухость;
• смешанную.

Рассмотрим их проявления по порядку. Сенсоневральное нарушение характерно для всего слухового аппарата, поражением клеток и самой барабанной перепонки, в итоге происходит искажение звука. Самым типичным симптомом такой тугоухости является шум в ушах, который переходит из гула в шипение или писк и резкое снижение слуха.

Основными причинами такой тугоухости могут быть перенесенные заболевания, эмоциональные потрясения. Страдают обычно оба уха либо одно в отдельности.  При наличии таких симптомов необходимо срочно обращаться к врачу для аудиологического исследования и дальнейшей постановки диагноза.

Клиническими проявлениями сенсоневральной тугоухости бывают:

• внезапная тугоухость, сопровождающаяся снижением слуха на разной частоте. При прогрессировании она переходит в полную глухоту. Такое состояние может возникнуть очень быстро, иногда в течение нескольких минут. Взрослые пациенты характеризуют ощущения, как будто в одном ухе оборвали провод, и слух резко пропал. Если принять меры в срочном порядке, слух можно восстановить очень быстро и без последствий.
• острая тугоухость может характеризоваться запущенностью, постепенным снижением слуха. Если клиника продолжается более одного месяца, то врач ставит диагноз подострая тугоухость. Шансов восстановить полностью слух не так много, но в любом случае лечение должно быть назначено.
• хроническая тугоухость возникает, когда болезнь прогрессирует более 2-3 месяцев. Тугоухость, которая уже имеется, все больше усугубляется шумами и снижением слуха. Интересно, что на данном этапе могут появляться кратковременные улучшения, однако они обманчивы. Прогнозы на этой стадии крайне редко оказываются положительными.

Кондуктивная тугоухость характерна повреждением среднего уха, в результате инфекции или травмы. Это нарушение связано с плохой передачей сигнала от наружного уха через среднее к внутреннему. Нарушается проводимость, поэтому патология называется кондуктивной.

Суть заболевания сводится к тому, что звук не достигает волосков эпителия, ответственных за передачу звукового сигнала к нерву. Достаточно усилить звук и больной будет слышать нормально.

Причинами кондуктивных нарушений считаются множество факторов. К ним могут относиться загрязнения, серные пробки, отит осложненный нагноением, перфорация барабанной перепонки, аномалии развития уха.

Врачи не рекомендуют лечить такую  тугоухость народными средствами, пытаться убрать серную пробку самостоятельно. Все эти действия обычно приводят к осложнениям, воспалениям и как следствие – еще большее снижение слуха у ребенка.

Смешанный вид тугоухости сочетает в себе все кондуктивную и сенсоневральную патологии. Поражается все три отдела слухового аппарата: наружное, среднее и внутреннее ухо. Смешанная тугоухость встречается у 70% пациентов и требует тщательного исследования и своевременного лечения.

Еще одним видом, который встречается у детей, является генетическая тугоухость, ее можно обнаружить через несколько дней после рождения младенца. Она проявляется в отсутствии реакции ребенка на звук. Запущенные случаи напрямую отражаются на формировании и развитии речи.

Народные средства

Фото: cadchertezhi.ru

Нетрадиционным подходом к лечению глухоты считается использование уникальных рецептов народной медицины, опробование и применение которых оправдано несколькими поколениями. Прием тех или иных средств следует согласовывать со специалистом, который выявит индивидуальные особенности организма и разрешит или, наоборот, ограничит их употребление. Следует помнить, что народное лечение глухоты является лишь вспомогательным методом.

Прополис

Признанными целебным средством по праву считается прополис. Его эффективность повышается, если глухота вызвана нарушениями работы сосудов или отитом и носит временный характер. Лечение проводится масляно-спиртовой эмульсией, которая состоит из 10% спиртовой настойки прополиса и растительного масла, смешанных в пропорции 1:4. Марлевые или ватные турундочки пропитанные данным составом, следует вставлять в слуховой проход на сутки, после чего заменять их новыми. Курс лечения рассчитан на 15-20 дней.                       

Чеснок

Возрастная глухота прекрасно лечится чесноком. 1 часть сока, полученного из растертых зубчиков чеснока, следует смешать с 3 частями оливкового масла и поместить в стеклянную емкость. Средство необходимо закапывать ежедневно в ушное отверстие по 1-2 капли в течение 15-20 дней. После недельного перерыва курс следует повторить.

Народные средства от глухоты предполагают применение данного эффективного средства. Кашицу свежерастертого зубчика чеснока, смешанную с 3 каплями масла камфоры, поместить в марлевый тампончик, который вставить в слуховой проход. При небольшом жжении средство удалить из уха. 

Корень аира

Глухота, как осложнение после ангины, отлично лечится настойкой из корней аира. Свежевыжатый сок из измельченных корней аира следует смешать с 20% спиртом в равных пропорциях. Средство принимать трижды в день по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение проводится курсом, рассчитанным на 3 месяца.

Калина красная

Многие применяют следующий рецепт от глухоты и шума в ушах. Столовую ложку раздавленных ягод калины соединить с таким же объемом теплого меда. Смесь завернуть в марлевые тампоны и вставить в слуховой проход. Средство необходимо оставить на ночь. Результат проявляется спустя 2 недели регулярных процедур.

Лавровый лист

Лечение глухоты народными средствами предполагает использование этого рецепта. Пакет лаврушки промыть и залить растительным маслом. После недельного настаивания в темном месте ароматизированное масло следует закапывать по 2-3 капли в каждое ухо. Одновременно необходимо натирать этим средством виски.

Профилактика

Стратегии общественного здравоохранения и меры клинического вмешательства, принимаемые на протяжении всей жизни человека, позволяют избежать многих факторов, являющихся причинами потери слуха.

Профилактика потери слуха необходима на протяжении всей жизни – от пренатального и перинатального периодов до пожилого возраста. У детей потеря слуха почти в 60% случаев вызвана причинами, которые можно предотвратить, принимая меры общественного здравоохранения. Аналогичным образом, можно предотвратить наиболее распространенные причины потери слуха взрослыми, такие как воздействие громких звуков и ототоксичных лекарственных средств.

К числу эффективных мер, направленных на сокращение количества случаев потери слуха и принимаемых на разных стадиях жизни человека, относятся следующие:

• иммунизация;  
• эффективная охрана здоровья матери и ребенка;  
• генетическое консультирование;  
• выявление и ведение наиболее распространенных болезней уха; 
• программы защиты слуха от воздействия шума и химических веществ на производстве;  
• стратегии пропаганды безопасного прослушивания с целью уменьшения воздействия громких звуков во время развлекательных мероприятий; и 
• правильное применение лекарственных средств для предотвращения потери слуха под воздействием ототоксичных лекарственных средств.

К чему приводит потеря слуха, если не принимаются необходимые меры

Если не принимаются необходимые меры, потеря слуха может повлиять на множество аспектов жизни человека:

Общение и речь

Когнитивные функции  

Образование и работа: в развивающихся странах дети, страдающие от потери слуха и глухоты, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих от потери слуха, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением процентная доля работающих глухих людей, занимающихся менее квалифицированной работой, выше.

Социальная изоляция, одиночество и стигматизация

Социально-экономические последствия

Годы, прожитые с инвалидностью (YDL) и количество лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY)

По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха ежегодно обходится миру в 980 млрд долл. США. Это включает расходы на здравоохранение (без учета стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери в результате утраты трудоспособности и социальные издержки. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 57% этих издержек.

Какая диагностика поможет выявить нарушения слуха

На этапе обследования, задачей врача является определить характер нарушения слуха, причины заболевания, степень тугоухости. Также необходимо выявить стойкость патологического явления.

Обследование начинают:

• осмотром головы пациента, слухового прохода на каждом ухе;
• проводят речевую аудиометрию;
• камертональные пробы;
• исследование слухового аппарата, а именно среднего уха и перепонки.

Осмотр позволяет определить повреждения, наличие инфекции в слуховом проходе, выявить степень поражения органа слуха. На первом этапе специалист может провести исследование с помощью речи. Это самый простой метод понять, есть ли отклонения, в каком ухе они находятся.

Выявление тугоухости у маленького пациента – сложная задача. На многие звуки он может не проявить реакцию, и отсутствие словарного запаса затрудняют проведение многих функциональных проб.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

• генетическую предрасположенность;
• инфицирование матери возбудителями кори, краснухи, сифилиса во время вынашивания плода;
• недостаток массы новорождённого;
• тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
• неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

• некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
• хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
• применение таких лекарственных средств, как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
• травмы головы, ушей, шеи;
• профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
• процессы старения;
• хронический отит среднего уха;
• серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
• продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение сосудов головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.