Хронический простатит
Содержание:
- Причины калькулезного простатита
- Вопросы пользователей (11)
- Симптомы хронического простатита
- Диагностика синдрома хронической тазовой боли
- Профилактика простатита
- Причины простатита
- Лечение простатита
- В чем связь между воспалением простаты и потенцией?
- Правильная профилактика любых форм бактериального простатита
- История
- Особенности терминологии и классификации заболевания
- Методы лечения хронического простатита
- Диагностика
Причины калькулезного простатита
Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.Камни образуются двух типов:
- При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
- Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.
Вопросы пользователей (11)
Николай
2018-05-07 15:19:49
Анализ ПСА
Тестостерон свободный 17.20
ПСА общий 0.863
ПСА свободный 0.167
ПСА свободный/ 19.35
мне 63 года . есть ли предрасположенность к раку простаты
Магомед
2017-07-20 05:23:59
Какая может быть причина очень быстрого семиизвердения? И долгого востоновоения после? Хотя и спермы бывает не мала? Мне 33 года и у меня редко бывали половые акты.
Андрей
2017-02-21 16:51:51
Здравствуйте!!! Сдал анализ спермы. Количество активных сперматазоидов 22%, лейкоциты около 5 и диагностировал хр.простатит. Также, в секрете простаты повышены лейкоциты, есть какие то дрожжи
Около…
Евгений
2017-02-18 17:38:18
Протокол исследования предстательной железы ( трузи)-форма правильная., контур ровный четкий.,симметричность не нарушена.,выраженность капсулы (0.03) .,размер — переднезадний 2.9 см., поперечный 2.5…
Александр
2016-10-31 18:26:26
Добрый день!
Некоторое время назад обратил внимание на частое мочеиспускание, преждевремнное семяизвержение. Решил сделать УЗИ мочеполовой системы.Исследование проведено Aloka ProSound SSD 3500 SV в…
Федор
2016-10-14 10:06:55
Мне 32
Нарушена половая функция. Что делать если у меня появилась преждевременное семяизвержение? Порой бывает даже до введения полового члена во влагалище партнерши
Владимир
2016-09-16 13:47:33
У меня проблема с простатой. Врач сделал платное узи простаты. Она увеличена, ясно, что лечить простату необходимо. Зачем мне сдавать анализы на тестостерон, лг, ттг, фсг. Они стоят немалых денег…
Валерий Александрович
2016-07-20 21:42:02
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет вес 70 кг. рост 170см. Уже неделю мучают боли в нижней части живота, полное отсутствие а петита, но чувство наполнения не проходит (пью воду или чай).Бывает горит…
Сепо
2016-01-20 00:05:23
Мне 52 года. Ни какими половыми болезнями не страдал и не страдаю. в последнее время я чувствую слабость полового члена. Я стараюсь питаться калорийними продуктами, все равно желанного(прежнего)…
Елена
2015-12-17 13:50:56
Вопрос*Подскажите, из-за чего сперма не выходит у мужа при половом акте? Может ли это быть из-за простатита?
Юрий
2015-01-04 15:05:07
что делать если спермы мало?
Симптомы хронического простатита
Сегодня существует много вымыслов, касающихся хронического простатита. По этой причине любые временные нарушения половой функции относят на счет этого заболевания. Нередко можно услышать мнение, что снижение полового влечения и нарушение эрекции – заслуга простатита, а если мужчина в возрасте – то хронического простатита.
Это не соответствует действительности, так как у нарушений половой функции есть множество других причин, а основной симптом хронического простатита – болевой синдром. Все остальные признаки можно считать сопутствующими и косвенными.
Нередко хронический простатит путают с синдромом тазовой боли, так как симптоматика этих заболеваний во многом схожа. Это обусловлено формированием неподалеку от простаты миосфациальных триггерных зон, появляющихся вследствие травм и оперативных вмешательств. Болевые ощущения в этих зонах можно принять за симптом воспаления простаты.
В диагностике заболевания на первый план выходят жалобы на боль и дискомфорт в области промежности и малого таза, длящиеся не менее 3-х месяцев. Боль локализуется в вблизи от простаты, иррадирует в крестец, прямую кишку, мошонку. При длительном воздействии негативных факторов (переноска тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, долгое нахождение «на ногах») боль усиливается.
Характерный признак заболевания – преждевременное семяизвержение. У больных наблюдается снижение полового влечения, нарушение эрекции. Эти симптомы характерны и для других заболеваний мочеполовой сферы. Поэтому нельзя сказать, что они являются отличительными признаками хронического заболевания простаты.
Важный симптом – блеклость оргазма. Если больной начал замечать, что исчезла острота ощущений при семяизвержении, это повод для более внимательного отношения к своему здоровью и сигнал о необходимости посетить уролога.
Структура воспаленной простаты становится более плотной, увеличивается давление на мочевую трубку, наблюдается ухудшение качества мочеиспускания. Больные хроническим простатитом отмечают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Процесс выделения мочи сопровождается чувством жжения, резями, болью. Нередко возникает недержание мочи.
Признаки хронического простатита могут быть выражены в полном объеме, или частично. Многое зависит от состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия других заболеваний. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением, с нарастанием и ослабеванием симптомов. При этом заболевании воспалительный процесс не бывает острым.
Диагностика синдрома хронической тазовой боли
Синдром хронической тазовой боли вызывает три типа симптомов:
1. боль (включая боль при мочеиспускании),
2. трудности с мочеиспусканием и
3. сексуальную дисфункцию.
Конечно, некоторые из этих симптомов могут также возникать при других урологических расстройствах, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Боль, однако, является преобладающей характеристикой синдрома хронической тазовой боли, и это обычно помогает вашему врачу дифференцировать ее от аденомы простаты (см. Таблицу 2).
Если вы испытываете болезненное или жгучее мочеиспускание или боль в области малого таза, ваш врач будет искать признаки воспаления и инфекции, выполнив ректальное исследование, взяв образец мочи и, возможно, проверив секреты вашей простаты.
Таблица 2: Отличие синдрома хронической тазовой боли от аденомы простаты
Один анализ показал, что большинство мужчин с синдромом хронической тазовой боли обращаются к врачу из-за боли в моче или в области таза, в то время как мужчины с ДГПЖ обращаются за медицинской помощью из-за проблем с мочеиспусканием, а не из-за боли.
Основной симптом, который побудил врача посетить |
Синдром хронической тазовой боли |
ДГПЖ |
Боль (включая боль при мочеиспускании и боль в животе, пояснице, прямой кишке и области половых органов) |
20% |
3% |
Мочевой симптом (включая слабый мочевой поток, проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и ночные пробуждения) |
18% |
32% |
Сексуальная дисфункция (включая эректильную дисфункцию, боль при эякуляции и потерю интереса) |
0,6% |
1,4% |
Ваш врач также должен сделать простой анализ мочи на наличие бактерий и избыточных лейкоцитов, которые указывают на инфекцию. Если анализ мочи обнаруживает бактерии и лейкоциты, ваше состояние, вероятно, является бактериальной формой простатита. Если обнаруживаются только белые кровяные клетки, как это обычно бывает, у вас может быть одна из небактериальных форм простатита.
Почему развивается состояние
В настоящее время многие исследователи считают, что синдром хронической тазовой боли развивается после сложной серии взаимосвязанных событий, которые каким-то образом основываются друг на друге, вызывая характерные симптомы боли в области мочеполовой системы и таза, а также урологическую и эякуляторную дисфункцию.
Инициирующим событием может быть не обнаруживаемый инфекционный агент или физическая травма, которая вызывает воспаление или повреждение нерва в области мочеполовой системы. Со временем это приводит к повреждению органов и тканей в области «мочевого пузыря, связок, мышц тазового дна и т. д. Если не контролировать достаточно быстро, это повреждение и реакция организма на него могут привести к повышенной чувствительности нервной системы.
Другими словами, у некоторых мужчин с синдромом хронической тазовой боли чувствительность к боли «переключается» в положение «включено». Стресс и напряжение могут усугубить эту реакцию.
Профилактика простатита
Чтобы не допустить обострения болезни, мужчины, столкнувшиеся с диагнозом простатит, должны заниматься профилактикой. Основные профилактические меры заключаются в:
Отказе от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Если отказаться от алкоголя невозможно, то нужно хотя бы ограничить его количество. Допускается выпивать не более 1 бокала качественного красного вина в день. Если говорить о курении, то эта вредная привычка приводит к нарушению кровообращения из-за временного спазмирования сосудов. Таким образом, простата может испытывать кислородное голодание или недополучать необходимых ей питательных веществ. Также у заядлых курильщиков нередко повышается давление, что тоже может спровоцировать воспаление предстательной железы.
Необходимо вести активный образ жизни.
Исключить возможность стрессов. Для этого можно заняться аутотренингом, проконсультироваться с психологом
Не менее важно правильно чередовать труд и отдых. Выходные проводите активно вместе с семьей или друзьями
Это станет отличной профилактикой депрессий.
Избегайте переохлаждений и вовремя лечите любые простудные заболевания.
Важно обратить внимание на то, что чрезмерная физическая нагрузка может быть не менее опасной, чем гиподинамия.
Для общего укрепления мужского организма, необходимо:
Ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Это может быть легкий бег или просто легкие физические упражнения. Особенно актуально это правило для тех, у кого работа предполагает сидение целый день в одном положении (работа в офисе).
Улучшить самочувствие помогает контрастный душ. Такая процедура воздействует как на весь организм, так и на простату в частности.
Полезным является посещение бани
Но при этом важно помнить, что после выхода из парилки нельзя обливаться холодной водой.
Необходимо обогатить рацион свежими овощами, орехами, семечками, медом, зеленью. Вместе с тем нужно ограничить или вовсе отказаться от маринованных блюд и соусов.
Важно наладить половую жизнь, избегать незащищенного секса или задержки эякуляции.
Чтобы избежать развития простатита и связанных с ним осложнений, каждый мужчина старше 35 лет обязан регулярно проходить медицинское обследование, а при выявлении любых симптомов заболевания обращаться за медицинской помощью.
Причины простатита
Причины развития простатита следующие:
- заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
- инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной, фурункулезом;
- хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
- малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
- задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
- частые переохлаждения (или перегрев);
- травмы в области малого таза;
- гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.
Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.
В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.
При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Лечение простатита
При остром простатите, выраженной интоксикации организма и подозрении на развитие гнойного воспаления показана немедленная госпитализация пациента. Больные с хроническим или с неосложненным острым простатитом обычно лечатся амбулаторно.
Чтобы вылечить простатиты у мужчин, следует подойти к процессу терапии комплексно, используя целый ряд различных мероприятий.
Медикаментозное лечение простатита включает в себя назначение следующих групп препаратов:
- антибиотики — уничтожают инфекцию;
- спазмолитики — снимают спазм мочеиспускательного канала;
- противовоспалительные средства;
- препараты, улучшающие кровообращение и местные обменные процессы.
В качестве вспомогательного метода лечения часто прописывают массаж простаты при хроническом простатите. Он быстро снимет боль и воспаление, способствует более быстрому выздоровлению.
Прием антибактериальных препаратов показан при остром и хроническом бактериальном простатите, даже если болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего при лечении острого простатита используют антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
Отдельно стоит отметить применение такой лекарственной формы, как свечи от простатита. Они идеально подходят для лечения хронического простатита. Симптомы при данной форме заболевания обычно выражены слабо, и мягкого местного действия свечей в большинстве случаев достаточно для нормализации состояния пациента.
Свечи вводят в прямую кишку, которая расположена рядом с простатой, что обеспечивает быстрое и эффективное действие суппозиториев. Свечи оказывают на простату выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения болей при хроническом простатите и других симптомов этого неприятного заболевания:
- пальцевый массаж простаты через прямую кишку — купирует застой сока простаты, усиливает действие других лекарственных средств, противопоказан при обострении простатита;
- физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез и ряд других) — улучшают кровоснабжение и питание простаты, использовать физиотерапию можно только в периоды ремиссии заболевания;
- акупунктура — воздействие на пораженный орган оказывается через особые точки на теле, подобным образом часто лечат хронический простатит;
- ЛФК — прыжки, ходьба, легкий бег, специальные упражнения для устранения застойных явлений в органах малого таза;
- лечение минеральными водами.
Простатит отрицательно влияет на потенцию мужчины, что часто приводит к возникновению психологических проблем. В этом случае пациенту необходима помощь психотерапевта или психолога.
Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным и состояние пациента продолжает ухудшаться. Кроме этого, операция необходима при сужении уретры и развитии такого осложнения простатита, как аденома.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия). Режим дозирования: первые дни антибиотик в дозе 1-2 г 1 раз/сут или по 0,5-1 г каждые 12 ч применяют в виде внутривенной капельной инфузии. По мере нормализации температуры можно перейти на внутримышечное введение препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность антимикробного лечения не менее 2-х недель.
- Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. При простатите по 500 мг — 1 раз в день на протяжении 28 дней.
- Амикацин (антибиотик группы аминогликозидов). Режим дозирования: внутримышечно, внутривенно (струйно в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — 250 мг каждые 12 ч. Максимальные дозы для взрослых — до 15 мг/кг/сутки, но не более 1.5 г в сутки в течении 10 дней.
- Тамсулозин (Омник, Фокусин) — α1-адреноблокатор, применяемый при нарушениях мочеиспускания. Режим дозирования: назначают внутрь по 400 мкг (1 таб.) 1 раз/сут. Капсулы принимают после первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать.
В чем связь между воспалением простаты и потенцией?
Если эндотелий сосудов полового члена поврежден при воздействии хронических заболеваний и токсинов, то это приводит к снижению эрекции.Однако есть другая версия: большинство врачей считают, что сексуальные расстройства при простатите носят, как правило, психологический характер. Постоянные и изматывающие боли вызывают депрессию и повышенную тревожность, неприятная симптоматика и хронический болевой синдром отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении мужчины, приносит ему стресс и дискомфорт. Тем не менее, большинство современных врачей-урологов придерживаются одного мнения: причина эректильной дисфункции кроется в органических повреждениях внутренних органов.
Правильная профилактика любых форм бактериального простатита
На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах уменьшить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, таких, как:
- Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
- Частая смена партнеров при незащищенном половом акте;
- Длительный перерыв в сексуальной жизни, либо чрезмерная, изнуряющая сексуальная активность;
- Механическая грубая стимуляция уретры, особенно опасная в виду микротравматизации и прямого бактериального заражения;
- Общее и локальное переохлаждение;
- Низкая физическая активность и преимущественно сидячий образ жизни;
- Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
- Травматизация половых органов.
Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Важная роль здесь отводится обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избеганию стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности.
Вторичная профилактика направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным результатом является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.
Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.
Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострения. В последнее время появились и стали активно использоваться препараты, поднимающие уровень местного иммунитета. Это повышает сопротивляемость тканей предстательной железы. Часть препаратов имеет растительное происхождение. Такие действуют за счёт растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще исследуется и не доказана полностью.
Более существенную доказательную базу имеют препараты на основе тканевых вытяжек животных. Органические соединения, полностью подходящие и человеческому организму. Среди них наиболее часто назначаемыми являются суппозитории и ампулы из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Они имеют доказанный уровень клинической эффективности по снижению рисков негативного воздействия на простату. При использовании этих средств наблюдается усиление защитных резервов самой железы. Кроме того, растёт сопротивляемость, а простата обеспечивается необходимыми биологически активным молекулами. Таким образом, достигается усиление в «точке минимальной сопротивляемости».
История
Простата была впервые официально идентифицирована венецианским анатомом Никколо Масса в Anatomiae libri Introduction to Anatomy (Введение в анатомию) 1536 г. и проиллюстрирована фламандским анатомом Андреасом Везалием в Tabulae anatomicae sex (шесть анатомических таблиц) в 1538 г. Масса описал ее как «железистую плоть, на которой лежит покоится на шейке мочевого пузыря », а Везалий — как« железистое тело ». Впервые слово, похожее на «простата», было использовано для описания железы, приписывают Андре дю Лоренсу в 1600 году, который описал это слово как термин, уже использовавшийся анатомами в то время. Однако этот термин использовался по крайней мере еще в 1549 году французским хирургом Амбруазом Паре .
В то время Дю Лоран описывал то, что считалось парой органов (а не одним двухлопастным органом), а латинский термин prostatae, который использовался, был неправильным переводом термина для древнегреческого слова, использовавшегося для описания семенные пузырьки , parastatai ; хотя утверждалось, что хирурги Древней Греции и Рима должны были, по крайней мере, рассматривать простату как анатомическое целое. Термин prostatae был взят, а не грамматически правильным prostator (единственное число) и prostatores (множественное число), потому что пол древнегреческого термина был взят как женский, хотя на самом деле это был мужчина.
Тот факт, что простата представляет собой один, а не два органа, был популяризирован в начале 18 века, как и термин на английском языке, используемый для описания органа, простаты , приписываемый Уильяму Чеселдену . Монографии , «Практические наблюдения по лечению заболеваний предстательной железы» на Эверард Хом в 1811 году играет важную роль в истории простаты путем описания и наименования анатомических частей простаты, в том числе средней доли. Идея пяти долей простаты была популяризирована после анатомических исследований, проведенных американским урологом Освальдом Лоусли в 1912 году. Джон Э. МакНил впервые предложил идею «зон» в 1968 году; МакНил обнаружил, что относительно однородная поверхность среза простаты взрослого никоим образом не похожа на «доли», что привело к описанию «зон».
Рак предстательной железы был впервые описан в речи хирурга Джона Адамса перед Лондонским медицинским и хирурговым обществом в 1853 году и все чаще описывался к концу 19 века. Изначально рак простаты считался редким заболеванием, вероятно, из-за более короткой продолжительности жизни и плохих методов обнаружения в 19 веке. Первым лечением рака простаты были операции по устранению непроходимости мочевыводящих путей. Сэмюэлю Дэвиду Гроссу приписывают первое упоминание о простатэктомии как о «слишком абсурдном, чтобы о нем серьезно относиться». Первое удаление рака простаты (радикальная перинеальная простатэктомия ) было впервые выполнено в 1904 году Хью Х. Янгом в больнице Джона Хопкинса ; частичное удаление железы было проведено Теодором Бильротом в 1867 году.
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) заменила радикальную простатэктомию для облегчения симптомов непроходимости в середине 20 века, поскольку она могла лучше сохранить эректильную функцию полового члена. Радикальная позадилонная простатэктомия была разработана Патриком Уолшем в 1983 году. В 1941 году Чарльз Б. Хаггинс опубликовал исследования, в которых он использовал эстроген для противодействия выработке тестостерона у мужчин с метастатическим раком простаты. Это открытие «химической кастрации » принесло Хаггинсу Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1966 года .
Роль гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) в воспроизводстве была определена Анджеем В. Шалли и Роджером Гийемином , которые оба получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1977 года за эту работу. Впоследствии были разработаны агонисты рецепторов GnRH, такие как лейпрорелин и гозерелин , которые использовались для лечения рака простаты. Лучевая терапия рака простаты была впервые разработана в начале 20-го века и первоначально состояла из интрапростатических имплантатов из радия . Внешняя лучевая терапия стала более популярной, когда в середине 20 века стали доступны более мощные источники рентгеновского излучения. Брахитерапия с имплантированными семенами (при раке простаты) была впервые описана в 1983 году. Системная химиотерапия при раке простаты была впервые изучена в 1970-х годах. Первоначальный режим циклофосфамида и 5-фторурацила был быстро дополнен несколькими режимами с использованием множества других системных химиотерапевтических препаратов.
Особенности терминологии и классификации заболевания
Под словом «простатит» понимают целый ряд болезней простаты. Они могут иметь как бактериальное, так и небактериальное происхождение, что влияет на клинический подход и выбор методов терапии. Согласно классификации, принятой Институтом здоровья США, первые две категории простатита являют собой острую и хроническую его формы. К третьей относят собственно ХАП (хронический абактериальный простатит) вкупе с синдромом тазовой боли. Последний тоже делят на два подтипа: первый имеет воспалительную (инфекционную) природу и характеризуется высоким содержанием лейкоцитов в лабораторных анализах. Второй отличается тем, что в простате полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса.
Симптомы и версии происхождения абактериальных форм простатита
Любая форма простатита, независимо от её происхождения, имеет типичные симптомы:
- боль внизу живота;
- расстройства мочеиспускания;
- сексуальные дисфункции.
Понятие хронического простатита с хронической тазовой болью подразумевает, что причины болезни пока точно неизвестны медицинской науке. Ряд авторов в своих статьях высказывают следующие предположения по этому вопросу:
- патогенность микрофлоры внизу мочеполового тракта;
- болезнь может возникнуть вследствие сложных аутоиммунных реакций;
- патология развивается вследствие изменений гормонального фона;
- причиной ХП могут быть редкие половые контакты, травмы, переохлаждение.
Кроме того, анатомо-физиологические особенности мужской половой системы тоже могут предрасполагать к неинфекционному простатиту:
- простата тесно связана с другими органами, сосудами и лимфотоком;
- между тазовыми венами существует много анатомических связей;
- простата — железистый паренхиматозный орган, поэтому её функции могут быть нарушены при плохой циркуляции крови и лимфы.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Хронический простатит абактериальной природы проявляет себя по-разному. Самый типичный симптом — это болезненные ощущения в промежности либо сильный дискомфорт. Иррадиируют боли, как правило, в область мошонки и внутри бёдер. Иногда возникает чувство жжения в уретре и прямой кишке. Нередки и расстройства психоэмоциональной сферы вкупе с нарастающей клинической картиной болезни.
Методы лечения хронического простатита
В большинстве случаев хроническое заболевание успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат только при комплексном подходе. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, вызывающий заболевание, иначе вероятен рецидив. Злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи крайне вредны для половой системы мужчины.
Лечебные процедуры:
- Массаж предстательной железы, осуществляется вручную через задний проход. Стоит отметить, что процедура не очень приятная, однако эффективность очень высокая.
- Физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
- Бальнеотерапия. Во многих санаториях успешно лечат эту болезнь методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Известны лечебницы в Евпатории, Саках, Трускавце, Моршине, Железноводске.
- Диетотерапия. Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.
Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.
Диагностика
Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:
- Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
- ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
- Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
- Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
- Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
- При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
- Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.
На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.
Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя»
Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание
В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.