Хроническая крапивница

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика крапивницы проводится с другими видами кожных высыпаний смешанной этиологии. При дерматитах смешанной этиологии отсутствует наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнезу. Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, сохраняется этапность развития, ассиметричные, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Патогистология

Наблюдается расширение кровеносных и лимф, капилляров и острый ограниченный отек преимущественно сосочкового слоя дермы (коллагеновые волокна отечны, разъединены, плохо воспринимают окраску); в эпидермисе межклеточный отек. В ранней стадии развития волдыря (см.) признаки воспалительной реакции в коже отсутствуют, через несколько минут обнаруживается небольшой лимфоцитарный периваскулярный инфильтрат. В отличие от этого при стойкой папулезной крапивнице наблюдается значительный клеточный периваскулярный инфильтрат, состоящий гл. обр. из лимфоцитов, и акантоз.

1.Что такое идеопатическая крапивница?

Крапивница – это кожная реакция, которую хоть раз в жизни обнаруживали на себе большинство людей. Чаще всего зуд и высыпания на коже имеют конкретные причины (которые могут простираться в диапазоне от съеденных продуктов и запахов растений до болезней печени, паразитов или охлаждения). Идиопатическими считаются атипичные заболевания неясного, сугубо индивидуального генеза. Таким образом, идиопатическая крапивница – это кожный зуд, не имеющий определённых причин.

Идиопатическая крапивница может развиться у человека любого возраста и социального статуса, в любой климатической зоне, и относится к ряду наиболее распространённых заболеваний. 25% случаев беспричинной кожной аллергии переходит в хроническую форму.

Нет единого мнения о причинах идиопатической крапивницы, однако большинство врачей склоняются к гипотезе о некорректной работе антител, которые по каким-то причинам начинают атаковать собственный организм и тем самым нарушают его иммунный статус.

Диагностика крапивницы

Диагностика начинается с осмотра врачом-специалистом и чаще всего заканчивается на этапе сбора анамнеза. Типичная крапивница ассоциирована с присутствием конкретного аллергена. У большинства пациентов еще в детстве были отмечены атопические реакции. Визуальная оценка кожи помогает поставить окончательный диагноз — крапивницу легко отличить от других болезней кожи.

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Лечение заболевания

Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

• Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
• Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
• Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
• Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

• Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
• Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
• Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана

Лечение крапивницы

Базовое лечение крапивницы строится на одних и тех же принципах, независимо от  причины ее появления, и включает в себя:

• устранение фактора, который вызвал крапивницу: гипоаллергенная диета, отмена лекарственного препарата, спровоцировавшего аллергическую реакцию, предупреждение действия физических факторов;

• медикаментозную терапию.

—       Для снятия острого состояния применяют кортикостероиды (дексаметазон), антигистаминные препараты 1 поколения с быстрым действием.

—        Дезинтоксикационная терапия проводится с применением специальных инфузионных растворов.

При тяжелом обострении или присоединении отека гортани пациентов госпитализируют.

После того, как состояние стабилизировалось, возможно амбулаторное лечение с применением антигистаминных препаратов 2 и 3 поколения, седативных средств.

  Лечение основного заболевания.

На приеме врач порекомендует вам профилактические меры для предупреждения обострений, прогрессирования крапивницы и возникновения ее осложнений.

Действующие вещества, относящиеся к коду L50

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду L50 МКБ-10
(наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Действующие вещества
• Акривастин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Активированный уголь + Алюминия оксид

  Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинации с другими препаратами, Адсорбенты в комбинации с другими препаратами

• Алклометазон

  Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Дерматотропные средства

• Астемизол

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Бамипин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Бензокаин

  Фармакологическая группа: Местные анестетики

• Бетаметазон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

• Бетаметазон + Мупироцин

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Бетаметазон + Салициловая кислота

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Гистамин + Иммуноглобулин человека нормальный

  Фармакологическая группа: Иммуноглобулины в комбинации с другими препаратами

• Дексаметазон

  Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

• Дексбромфенирамин
• Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Диметинден

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Дифенгидрамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Доксиламин

  Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, Снотворные препараты

• Кальция хлорид

  Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

• Кетотифен

  Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

• Клемастин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Клиохинол + Флуметазон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Левоцетиризин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Лоратадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Мебгидролин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Мебгидролин + Цинка сульфат

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

• Меквитазин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Мепирамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Мехитазин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Неомицин + Флуоцинолона ацетонид

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Оксатомид

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Окситетрациклин + Гидрокортизон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Пиридоксальфосфат

  Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

• Полиметилсилоксана полигидрат

  Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Преднизолон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

• Рупатадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Сетастатин
• Сехифенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Терфенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Тетрациклин + Триамцинолон

  Фармакологические группы: Тетрациклины в комбинации с другими препаратами, Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

• Транексамовая кислота

  Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

• Траниласт

  Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток

• Триамцинолон

  Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

• Фексофенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Фенирамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Хифенадин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Хлоропирамин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Цетиризин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Ципрогептадин

  Фармакологические группы: H₁-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства

• Эбастин

  Фармакологическая группа: H₁-антигистаминные препараты

• Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка

  Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

• Эпинефрин

  Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

• Эфедрин

  Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

Острая аллергическая реакция: крапивница.

Крапивница – это аллергическое заболевание, характеризующееся быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей, представляющих собой отёк сосочкового слоя кожи.

Чаще: пищевые аллергены, лекарства принятые перорально.

Реже: пыльца растений, синтетические моющие средства, воздействие холода или УФО, укусы насекомых.

Предрасполагающие факторы: заболевания ЖКТ, глистные инвазии.

Внезапное начало, интенсивный зуд различных участков тела, гиперемированные участки сыпи, выступающие над поверхностью кожи (уртикарная сыпь). Волдыри имеют разнообразные очертания, различную величину (от булавочной головки до гигантских), могут располагаться отдельно или сливаться, цвет от бледно-розового до ярко-красного. Возможны: головная боль, недомогание, подъём температуры тела до 38-39 о С.

Алгоритм неотложной помощи.

1. Вызвать врача.

2. Если аллерген попал в организм per os.

— промыть желудок, в конце ввести активированный уголь (1-10 размельчённых таблеток)

— сделать очистительную клизму.

Дать солевое слабительное: магния сульфат (1 г/год, растворить в 1/2 стакана тёплой воды).

3. Если аллерген был введён инъекционно.

Блокировать всасывание аллергена: на место инъекции положить холод.

При любом пути попадания аллергена.

4. Приготовить лекарственные средства:

— 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

— 10% раствор кальция хлорида (кальция глюконата)

— 3% раствор преднизолона

5. Выполнить назначения врача.

6. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД и др.

7. Быть готовым к возможности развития анафилактического шока!

Острое аллергическое состояние: отёк Квинке.

Отёк Квинке – это острое аллергическое заболевание, один из видов крапивницы, при котором отёк распространяется на все слои кожи, иногда захватывает подкожную клетчатку и слизистые оболочки.

Чаще: пищевые аллергены (даже их запах).

Реже: лекарства принятые перорально, пыльца растений, синтетические моющие средства, воздействие холода или УФО, укусы насекомых.

Внезапное начало. Плотная эластичная припухлость губ, мочек ушей, век, мошонки, чувство жжения и распирания в этих местах. Кожа на месте отёка бледная, на ощупь горячая, болезненная, при надавливании ямки не остаётся. Кожного зуда обычно нет. Возможны: головная боль, повышение температуры тела.

При отёке гортани: хриплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха, а затем и выдоха, шумное дыхание. Возможна смерть от асфиксии.

Алгоритм неотложной помощи.

1. Вызвать врача через третьих лиц.

2. Обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.

3. Если аллерген попал в организм per os.

— промыть желудок, в конце ввести активированный уголь (1-10 размельчённых таблеток)

— сделать очистительную клизму.

Дать солевое слабительное: магния сульфат (1 г/год, растворить в 1/2 стакана тёплой воды).

4. Если аллерген был введён инъекционно.

Блокировать всасывание аллергена: на место инъекции положить холод.

При любом пути попадания аллергена.

5. Приготовить лекарственные средства:

— 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

— 10% раствор кальция хлорида (кальция глюконата)

— 1% раствор лазикса (фуросемида)

— 0,1% раствор адреналина

— 2,4% раствор эуфиллина

— 3% раствор преднизолона

6. Выполнить назначения врача.

7. При ухудшении состояния быть готовым ассистировать врачу при проведении интубации трахеи или трахеотомии.

8. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД и др.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Симптомы крапивницы

Основными симптомами крапивницы являются следующие признаки:

• Мелкие высыпания, похожие на волдыри. Сыпь может выглядеть как небольшие участки покрасневшей кожи (эритемы) или локализованные слившиеся волдыри.
• Характерный зуд, который может стартовать без явной сыпи.
• Отсутсвие боли (волдыри безболезненные).
• Характерная кратковременность высыпаний, которые проходят, как правило, через сутки, не оставляя следа. Волдыри, которые спустя день начинают шелушиться, или изъязвляться, свидетельствуют о другом заболевании.
• Сыпь может развиваться интенсивно, вплоть до отека Квинке.

Описание сыпи при крапивнице является основополагающей информацией для диагностики заболевания. Сыпь может быть расположена симметрично при холинергической крапивнице, но чаще всего высыпания расположены ассиметрично, могут быть в виде единичных хаотичных волдырей, но порой сливаются в сплошной ангиоотек, который определяется как отек Квинке. Волдыри имеют бледно-розовый, слегка красноватый оттенок и появляются в любой части тела. Для отека Квинке характерна локализация на лице, когда сыпь распространяется по векам, губам, отечность затрагивает язык и гортань и только потом перекидывается на кисти рук и стопы. Крапивница редко сопровождается гипертермией, если температура тела повышается, это говорит о наличии сопутствующей инфекции воспалительного характера. Статистика утверждает, что у половины больных с крапивница диагностируется как изолированный симптом, не перетекающий в ангионевротический отек, однако у второй половины довольно часто отек Квинке развивается очень быстро.

Крапивница аллергического происхождения сама по себе не контагинозна и не передается при контакте или воздушно-капельным путем. Однако, уртикария может быть симптомом инфекционного, а не аллергического заболевания, тогда больной является источником возможного заражения окружающих.

Следует отметить, что крапивница по симптомам бывает похожа на проявления других заболеваний. Среди них наиболее распространены следующие:

1. Системный или кожный мастоцитоз (пигментная крапивница) – диффузная инфильтрация кожи, начинающаяся с появления мелких волдырей.
2. Уртикарный васкулит, который в отличии от классической крапивницы держится от 3-х до 7-ми дней.
3. Лекарственная сыпь – аллергия на контакт с наружными медикаментами.
4. Атопический дерматит (аллергический дерматит).
5. Чесотка – акародерматит, вызванный клещом.
6. Анафилактоидная пурпура – капилляротоксиокз, геморрагическое заболевание.
7. Контактный дерматит – аллергическая кожная реакция по замедленному типу.
8. Мультиформная эритема – экссудативные высыпания.

Лечение поллиноза

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия — спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

Новые веяния

Сейчас исследуется эффективность лечения крапивницы альтернативными группами препаратов. Среди них: антидепрессанты, андрогены, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), М-холиноблокаторы, сульфасалазин, метотрексат, ­колхицин.

Активно обсуждается применение плазмафереза и фототерапии у пациентов с солнечной ­крапивницей.Отдельно стоит остановиться на вопросе применения биологических агентов. Идея связать и инактивировать молекулы-участники иммунных реакций всегда казалась чрезвычайно привлекательной в поисках лекарства от крапивницы. Появление в практике моноклональных антител (МАТ), позволяющих решить эту задачу с высокой специфичностью и избирательностью к целевым молекулам, породило ряд биомедицинских исследований, где изучалась возможность применения МАТ для лечения иммуноопосредованных заболеваний, в том числе и аллергологического ­профиля.

В настоящее время в России зарегистрированы МАТ к иммуноглобулину E — препарат омализумаб. Препарат связывается с IgE, блокирует его взаимодействие с рецепторами на тучных клетках, что предотвращает их дегрануляцию в последующем, также отмечается уменьшение количества рецепторов к IgE на поверхности базофилов. Омализумаб, изначально применявшийся для лечения тяжелой атопической астмы, позднее показал свою эффективность и при лечении хронической ­крапивницы.Однако ученые на этом не успокаиваются и продолжают поиск новых биологических агентов для лечения разных типов ­крапивницы.

Причины возникновения хронической крапивницы

Последние эпидемиологические данные говорят о том, что крапивница поражает 15-25% населения мира. Из этого числа хронической формой страдают 25-30% заболевших.

При этом вероятность возникновения крапивницы в разы увеличивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии, а также у пациентов, которым свойственна повышенная чувствительность к разным раздражителям.

Диагноз «хроническая крапивница» ставится в случае, когда симптомы не проходят в течение полутора месяцев. В особо тяжелых случаях заболевание может спровоцировать сильную отечность (отек Квинке), которая требует срочного лечения.

Несмотря на то, что причины возникновения крапивницы могут быть разными, симптоматика проявления у всех пациентов одинакова: отечность, зуд, покраснение участков кожи, которые чаще всего локализуются на животе, шее, конечностях, в паху и подмышечных впадинах. При прогрессировании болезни появляются волдыри. Среди сопутствующих симптомов могут наблюдаться следующие проявления:

• общее недомогание, слабость, головокружение и головная боль;
• гипертермия (температура тела повышается до 38-39°С);
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• диарея (понос).

Чаще всего причиной хронической крапивницы становится аллергическая реакция на продукты питания (пищевая аллергия), переохлаждение, УФ-излучение. Также она может возникать при расчесывании влажной кожи и при контакте с шерстью животных.

Особую опасность представляет так называемая пищевая крапивница, поскольку отеки в этом случае могут возникнуть не только на кожных покровах, но и внутри организма (пищевод, гортань и другие внутренние органы).

Основными предпосылками к возникновению хронической формы крапивницы становятся, как правило, следующие факторы:

• длительное пребывание в состоянии стресса;
• нарушение метаболизма;
• экология;
• ослабленный иммунитет;
• передозировка лекарственными препаратами;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов (гельминты, вирусы, вредоносные бактерии).

Нарушения в работе щитовидной железы также могут стать причиной хронической крапивницы, поскольку вызывают гормональный сбой1,6.