Иммуномодулирующие средства

Иммуномодуляторы для женщин при простуде

Ежегодно в России с простудой сталкивается не менее 30 миллионов человек. Интенсивность, частота и доминирование тех или иных респираторных вирусов зависят от климатических особенностей. ОРВИ болеют не только в межсезонье, т.е. весной и осенью, но и летом и зимой. В любой момент можно столкнуться с гриппом, парагриппом, аденовирусами, метапневмовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусами, бокавирусами и печально известными последнее время коронавирусами.

При ослабленной иммунной системе любой из этих вирусов может привести к развитию осложнений, вплоть до жизнеугрожающих. Что касается женщин, то у них риск неблагоприятного развития событий при простуде значительно повышается во время беременности. ОРВИ является одной из основных причин госпитализаций будущих мам, которые представляют группу высокого риска. Доказано проникновение вирусов респираторной группы через плаценту от больной матери к плоду, что может привести к весьма тяжелым последствиям. А частота досрочного прерывания беременности при возникновении заболевания на ранних сроках может достигать 18%. Это весьма серьезный показатель.

Терапия беременных женщин осложняется тем, что для лечения будущих мам допустимо применять только те лекарственные препараты, которые имеют соответствующую отметку в инструкции. Один из таких препаратов – это ВИФЕРОН. Свечи применяются для лечения беременных женщин с 14-й недели гестации, гель и мазь применяются для беременных женщин с первой недели беременности. Гель также можно применять для профилактики ОРВИ в период эпидемий.

Включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза, а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.2

Вред иммуномодуляторов. Противопоказания

Несмотря на все полезные свойства этой группы препаратов, их использование не должно превратиться в бесконтрольное – это чревато обратным эффектом либо привыканием (характерно для некоторых препаратов).

• Заболевания, при которых противопоказано использовать любые стимуляторы:
• • Некоторые формы бронхиальной астмы;
• • Сахарный диабет;
• • Гломерулонефрит;
• • Токсический зоб;
• • Аутоиммунный гепатит;
• • Аддисонова болезнь;
• • Рассеянный склероз.

Есть и ряд других патологий, при которых врач никогда не назначит препараты этой группы. Самостоятельный прием лекарств при вышеперечисленных заболеваниях, неизбежно вызывает рецидив болезни, последствия которого – непредсказуемы.

Для детей до года

Необходимо, чтобы у ребёнка формировался собственный иммунитет естественным образом. Дети до года, находящиеся на грудном вскармливание получают иммуноглобулины с материнским молоком – а это и есть “эндогенные иммуномодуляторы”. Но если все же ребенку до года просто необходимы иммуномодуляторы, то в этом случае назначение препарата может делать только врач.

В этом возрасте применять все препараты следует предельно осторожно, и иммуностимуляторы не стали исключением. Как правило, по достижении малышом 6-ти месячного возраста, прекращается естественная защита, которую обеспечивало грудное молоко

Поэтому, организм ребенка не всегда в состоянии противостоять вирусам.Препарат «Тимоген», являясь идентичным природному веществу, которое выделяется вилочковой железой ребенка, мягко стимулирует детский иммунитет, не вызывая привыкания. Показан как при острых, так и хронических патологиях, вызванных бактериями или вирусами.

Считаете ли Вы нужным проводить иммунограмму до лечения и после?

Вопрос пользователя: Проводите ли Вы иммунограмму до лечения иммуномодуляторами и после лечения? Если “да”, то почему?, если “нет”, то почему? Если ” да”, то что по Вашему мнению входит в скрининг иммунограммы?Отвечает Петленко Сергей Викторович

Главным критерием назначения любых иммунотропных средств должно быть наличие КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ тех или иных заболеваний иммунной системы.Это основополагающий принцип иммунотерапии.Опытный специалист по характеру жалоб пациента и клинической картине, с высокой степенью достоверности, может определить пораженное звено иммунной системы и назначить соответствующее обследование.
Поэтому в любом случае лабораторное исследование состояния иммунной системы является вспомогательным методом при назначении препаратов, воздействующих на иммунную систему.В институте иммунологии И.В.Орадовской (мод. Смирнов В.С., Петленко С.В.) была разработана анкета-опросник для первичной диагностики иммунологической недостаточности при массовых иммуноэпидемиологических обследованиях людей в очагах промышленных аварий, катастроф и стихийных бедствий. Данная анкета может оказаться весьма полезной в работе иммунологов поликлинического звена.

Если речь идет о скрининге, когда врач не имеет четких данных клиники, то такое исследование должно включать определение количественных и функциональных параметров иммунокомпетентных клеток (оценка субпопуляционной структуры по дифференцировочным кластерам CD-3, 4, 8, 20, 56, реакция торможения миграции или бласттрансформации на стандартные митогены (КонА и ФГА), фагоцитарной и микробицидной активности полиморфноядерных нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, структуру иммуноглобулинового пейзажа (иммуноглобулины классов A, M и G), а так же уровень циркулирующих иммунных комплексов средней массы.

В настоящее время возможности проведения иммунологических исследований в крупных населенных пунктах ограничиваются только финансовыми возможностями пациента. Но на вопрос, какое исследование будет являться для пациента необходимым и достаточным, может ответить только специалист-иммунолог в каждом конкретном случае заболевания.

Что касается необходимости выполнения лабораторного исследования до начала назначения препарата, то его желательно выполнить с определением показателей пораженного звена, что может служить дополнительным обоснованием к назначению иммунотерапии. Контрольное исследование может включать в себя только те параметры, которые имели выраженные нарушения при первичном обследовании. Данное исследование желательно выполнять через 10-14 дней после окончания курса приема иммунотропного средства (это позволит оценить истинный эффект препарата).

Необходимость выполнения скрининговых и контрольных исследований состояния иммунной системы не является необходимой при использовании препаратов из группы регуляторных пептидов, таких как: «Тимоген», «Миелопид» и «Ликопид».Данные препараты оказывают свое воздействие только на измененные показатели и не проявляют иммунотропного действия при отсутствии нарушений иммунной системы. Поэтому учитывая естественную биологическую природу данных препаратов, регуляторный (модулирующий) тип фармакологического действия и высокий уровень безопасности, их назначение можно выполнять без предварительного анализа состояния иммунной системы, но только в случае манифестных проявлений (клинической картины) иммунологической недостаточности.

Не нашли ответа на вопрос?
Наши врачи занимаются исследованиями в лечении этого заболевания,и вы получите профессиональный ответ врача.
Задайте ваши вопросы специалисту онлайн

Что говорит Википедия

Альфа-фетопротеин используется при лечении астмы, хобл, гепатитов, миомы матки, диабета, саркоидоза, онкологии, урогенитальных инфекций, рассеянного склероза, постинфекционных поражениях сердца и почек, постинсультных состояний, тромбооклюзионных поражений сосудов, язвенных болезней кишечника, ожогов, для улучшения потенции, входит в состав косметики . АФП оказывает стимулирующее воздействие на рост и пролиферацию фибробластов.

Обладает синергизмом по отношению к эпидермальному, трансформирующему и инсулиноподобному факторам роста, оказывает влияние на метаболизм стероидных гормонов. Способен активировать ген апоптоза и запускать механизм запрограммированной гибели раковой клетки (аналогично фактору некроза опухолей). Обнаружена способность препятствовать связыванию вирусов с мембранами лимфоцитов и ограничивать атаку аутоантител на специфические сайты и рецепторы клетки. Показана эффективность при лечении заболеваний с выраженным аутоиммунным компонентом (аутоиммунные поражения щитовидной и поджелудочной желез, спаечная болезнь, артриты, артрозы, астма, постинфекционные поражения сердца и почек, миастения и т.д.), изучается возможность применения в комплексной терапии сахарного диабета, ревматизма, злокачественных опухолей и ряда других заболеваний.

Чего не стоит ожидать от лечения, чтобы после не чувствовать себя обманутым?

Теоретически механизм действия противовирусных препаратов, а также интерферонов и их индукторов выглядят обнадеживающе. А что они представляют из себя на практике? Чтобы не стать жертвой ложных ожиданий, нужно хорошо представлять, что лекарства из этих групп в жизни имеют ограниченную эффективность.

Во-первых, для достижения максимального результата необходимо начать их прием в первые часы заболевания, а еще лучше — на этапе продрома. Это значит, что первую дозу препарата нужно принять уже тогда, когда вы почувствовали себя нехорошо, но специфических симптомов еще нет: вирусы уже начали распространяться по организму, но поврежденных клеток пока немного. Чем позже начато лечение, тем скромнее эффект. В тоже время, пить таблетки при каждом «чихе» — абсурд. Отсюда проблемы с определением показаний.

Во-вторых, по наблюдениям, противогриппозные средства в разной степени укорачивают срок заболевания и ослабляют выраженность симптомов. Если проанализировать информацию по описанным препаратам, то сокращение болезни происходит на 12–72 часа. Это усредненные данные. В каждом исследовании были люди, которые выздоравливали значительно быстрее и, наоборот, были те, кто болел ровно столько, сколько без лечения. Большинство испытуемых выздоровели на сколько-то часов раньше, чем в контрольной группе. Процент этого «большинства» в каждом протоколе разнится, даже в рамках исследований одного препарата. В какую группу попадете лично вы — непредсказуемо. Есть только вероятность. Это и дает повод называть указанные лекарства — средствами с недоказанной эффективностью.

Почему врачи продолжают лечить противовирусными таблетками и иммуномодуляторами, хотя в интернете столько критики в их адрес? Стоит ли вообще тратить деньги на лекарства от гриппа? Этот вопрос целесообразен, если речь идет о легком и среднетяжелом течении ОРВИ. В обоих случаях здоровый в целом человек выздоровеет самостоятельно без какого-либо лечения вообще. Есть желание побороться с вирусом голыми руками — пожалуйста. Победа точно будет за вами, вопрос только во времени. А чтобы героически не мучатся от жара и боли есть симптоматические средства: парацетамол, ибупрофен, капли в нос, леденцы от горла и таблетки от кашля. Беда в том, что никто не может заранее предугадать, как поведет себя организм при столкновении с инфекцией.

Вероятность тяжело заболеть гриппом зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Ряд гриппозных мутантов преимущественно поражают клетки нижних дыхательных путей. Тогда при заражении возникает первичная вирусная пневмония, которая очень тяжело переносится и вызывает много летальных исходов. У погибших от гриппа в 2009 году людей иногда выделяли сразу несколько типов вируса — из трахеи — обычного, а из легких — высокопатогенного, что позволяет предположить, что вирус может мутировать и переключаться на нижние отделы дыхательных путей уже после заражения.

При тяжелом течении гриппа вопрос о применении специфического лечения не стоит вообще. Поэтому противовирусные лекарства и иммуномодуляторы необходимы и используются в медицине даже не взирая на отсутствие 100% эффективности. Если исключить из рассмотрения препараты с сомнительной доказательной базой, то лечить и лечиться, когда это жизненно необходимо, просто будет нечем.

Чем иммуномодуляторы отличаются от иммуностимуляторов

Популярность товаров с приставками в названиях «органик», «эко» и «био», которая наблюдается в последнее время, не могла не сказаться и на выборе лекарственных препаратов. Многие убеждены – для лечения лучше всего применять натуральные растительные препараты. При этом не все знают, что растительными могут быть только иммуностимуляторы. От иммуномодуляторов они отличаются тем, что на какое-то время «подстегивают» лимфоциты и существенно усиливают иммунитет, что не всегда полезно, так как для борьбы с некоторыми заболеваниями может требоваться более мягкое воздействие на организм. Главная задача иммуностимуляторов – заставить иммунитет работать на пределе своих возможностей.

Многие специалисты из мира медицины придерживаются мнения, что растительные препараты, повышающие показатели иммунитета, целесообразно относить к пищевым добавкам или адаптогенам, чье действие не является избирательным: вся иммунная система претерпевает существенное изменение. Перед их применением необходимо посоветоваться с врачом.

Неспецифическая профилактика острых и рецидивирующих респираторных инфекций

Стоит сказать несколько слов о коронавирусной инфекции: особенность этого вируса в том, что он «научился» блокировать и подавлять врожденный иммунный ответ, что особенно выражено в начальном периоде инфекции.

При задаче выбора из нескольких сотен зарегистрированных иммуномодуляторов можно применить стратегию, базирующуюся на принципах: эффективности (экспериментально подтвержденная противовирусная активность препарата, наличие доказательной базы и известный механизм действия), безопасности (доказательства отсутствия значимых побочных эффектов или четкое знание об их наличии, характере и частоте для оценки целесообразности применения лекарства) и физиологичности, то есть на основополагающих, закрепленных эволюцией механизмов противовирусной защиты.

Природные растительные иммуномодуляторы

Природные иммуномодуляторы – это лучшее, что можно дать ребенку для стимуляции иммунитета, разумеется после материнского молока. Из растительных иммуномодуляторов детям предпочтительнее давать шиповник, алоэ, эвкалипт, лимонник, женьшень, капуста, свекла, редька и фитонциды (лук, чеснок). Многие источники также говорят о полезности мёда и прополиса, как лучших растительных иммуномодуляторов, но давать ребенку до 3-ёх лет данные продукты крайне не желательно, так как они незамедлительно вызывают аллергические реакции у детей.

Очень важно стимулировать работу иммунной системы через правильное питание, активный образ жизни, контрастное обливание и прочие физические факторы.

Практически не уступают по эффективности синтезированным, а по отсутствию побочных действий – и превосходят их (исключение – индивидуальная непереносимость).

• Список природных иммуномодуляторов:
• • Женьшень;
• • Грецкий орех;
• • Шиповник;
• • Лимонник китайский;
• • Чабрец;
• • Элеутерококк;
• • Крапива;
• • Береза;
• • Морская капуста;
• • Аралия маньчжурская

На основе растительных иммодуляторов веками существуют простые рецепты, которые помогают поддерживать защитные силы человека не хуже, чем многие современные иммуномодуляторы.Смотрите таже ответ специалиста Цитомед на вопрос пользователя Какие природные иммуномодуляторы лучше давать ребенку?.

Особенности природных иммуностимуляторов для беременных

Будущим мамам также необходимо очень внимательно относиться к приему лекарств во время беременности. Многие привычные ранее продукты и лекарства могут навредить малышу. Например, во время беременности многие врачи не рекомендуют употреблять чай и любые другие напитки с содержанием лимонника. Также лучше отказаться от настоек и отваров с содержанием женьшеня, мелиссы лекарственной, элеутерококка колючего и некоторых других растений. Перед тем, как употреблять какие-либо средства, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Иммунитет беременных женщин нужно по возможности повышать без помощи лекарственных препаратов, а посредством правильного питания, закаливающих процедур и организации рационального режима дня. Если же без лекарственных препаратов не справиться, то необходимо выбирать только те иммуномодуляторы, которые разрешено принимать беременным женщинам, о чем всегда говорится в инструкции по медицинскому применению.

Механизм действия

Основной особенностью механизма действия препаратов, применяемых для И., является то, что они осуществляют свое действие через иммунокомпетентные клетки (или дополнительные факторы иммунитета — макрофаги, систему комплемента). Каждый препарат, применяемый для И., помимо главного направления действия (табл.), обладает и другими эффектами (напр., кортикостероиды, механизм действия которых на иммунную систему заключается в нарушении взаимодействия между лимфоцитами и макрофагами, обладают также противовоспалительным действием; иммуноглобулины, помимо своего основного заместительного эффекта, оказывают также стимулирующее действие на синтез антител и т. д.). Для характеристики всех средств, применяемых для И., главными являются два параметра: 1) направление действия — стимуляция, подавление или замещение иммунной системы; 2) точки приложения действия — Т- и В-лимфоциты.

Так, стимулирующая И. может усиливать скорость пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток, причем этот эффект может быть как специфическим — вовлечение только клонов клеток, способных реагировать на данный антиген (туберкулин и др.), так и неспецифическим, когда в реакцию вовлекается значительная часть популяции иммунокомпетентных клеток. При этом некоторые препараты стимулируют преимущественно Т-лимфоциты (левомизол и др.), другие — B-лимфоциты (полиадинил: полиуридиновая к-та и др.). Подавляющая терапия может воздействовать как на отдельные клоны клеток (индукция толерантности, гипосенсибилизация), так и на целые популяции (иммунодепрессия). Иммунодепрессанты могут оказывать преимущественное действие на Т-лимфоциты (напр., АЛС) или на В-лимфоциты (напр., цитозин-арабинозид). Особым видом И. является пассивная И., когда реципиенту, нуждающемуся в соответствующем лечении, переносят готовые защитные факторы либо специфически сенсибилизированные к определенному антигену клетки или иммунную сыворотку, либо клетки, замещающие деятельность целой популяции (Т или В), или иммуноглобулины. Один из типов И.— адоптивная И.— с помощью продуктов клеток сенсибилизированных доноров или просто с помощью экстрактов иммунокомпетентных клеток клетки реципиента наделяются иммунными свойствами (так, напр., при введении «фактора переноса» — экстракта клеток, реагирующих на определенный антиген, — клетки реципиента, ранее не реагировавшие на этот антиген, восстанавливают свою реактивность).

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) эффективен при лечении заболеваний с аутоиммунной компонентой и ряда других трудноизлечимых и ранее неизлечимых заболеваний:

* поражение легких различной степени тяжести;

— не специфические язвенные колиты (НЯК), болезнь Крона, поражения щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, Хашимото и др), хронические окклюзионне заболевания сосудов (тромбангииты, облитерирующие эндартерииты, атеросклероз и инфекционно — аллергические артерииты) ревматоидные артриты, рассеянный склероз, миастения Грэвиса, поражения поджелудочной железы, диабет и др.

— заболевания печени различной этиологии: аутоиммунные, вирусные гепатиты (ВГ), циррозы;

— заболевания сердца, вызванные поражениями сосудов (предынфарктное состояние, инфарктное состояние, постинфарктное состояние, другие нарушения коронарного кровообращения, постинфекционные осложнения, реабилитация после шунтирования сосудов сердца и т.д.);

— гиперпластические патологии в гинекологии: миомы, фибромы и фиброзы матки, состояние после лечения непроходимости труб, кисты яичника, а также мастопатия, в том числе тяжелые формы, предраковые состояния;

— тяжелые ожоги и ожоговая болезнь, пересадки кожи;

Иммуномодуляторы для женщин при герпесе

Герпес относится к наиболее распространенным вирусным заболеваниям. Возбудителем этой болезни является вирус простого герпеса (ВПГ), который охватил практически всю планету и встречается у 90% взрослых и детей. Вирус простого герпеса обычно делят на две группы. ВПГ I типа чаще всего поражает лицо, руки, а ВПГ II типа – гениталии. Клинические проявления герпеса зависят от состояния иммунной и нервной системы человека, его возраста и наличия хронических заболеваний. В некоторых случаях герпес протекает бессимптомно.

Постоянное изучение особенностей этого вируса пока не привело к составлению единой для всех и на 100% эффективной схемы лечения инфекционного заболевания. Однако, уже существуют схемы терапии, предусматривающие комбинированное лечение с использованием противовирусных препаратов и лекарственных средств, повышающих иммунную защиту.

Среди основных принципов лечения герпеса – подавление размножения вируса с целью ограничения распространения инфекции и нормализация иммунного ответа организма. При герпетической инфекции ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 1 000 000 МЕ применяются два раза в день в течение десяти дней. Беременные женщины применяют свечи в дозировке 500 000 МЕ. Стоит отметить, что интерферон, действующее вещество препарата ВИФЕРОН, представлен в качестве лечебного средства в клинических рекомендациях «Простой герпес (ПГ) у взрослых», которые рекомендованы Международной ассоциацией специалистов в области инфекций (МАСОИ).

Также препарат представлен в клинических рекомендациях «Национального научного общества инфекционистов» «Опоясывающий лишай взрослых».

ВИФЕРОН Гель при герпесе применяется в течение трех-пяти дней в течение пяти-шести дней, а ВИФЕРОН Мазь – три-четыре раза в день в течение пяти-семи дней.

Осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза)

Осельтамивир выпускается под торговым названием «Тамифлю» Roсhe, Швейцария и «Номидес» Фармасинтез, Россия. Занамивир — торговое название «Реленза», производитель — международная компания ГлаксоСмитКляйн. Представляет собой порошок для ингаляций, вводится в дыхательные пути с помощью специального устройства, которое входит в стоимость.

Осельтамивир и занамивир схожи по механизму действия и проявляют сопоставимую эффективность при лечении и профилактике гриппа А и В: блокируют нейраминидазу, останавливая распространение вирусов по организму. Препараты получили широкую известность в связи с появлением птичьего, а затем свиного гриппа. Эффективность доказана в наиболее крупных среди конкурентов рандомизированных контролируемых двойных слепых исследованиях, но споры по поводу их достоверности не прекращаются.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин)

«Ингавирин» Валента, Россия. Это относительно новый препарат, который был зарегистрирован в 2008 году. Препарат входит в отечественные клинические рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ. Применяется против гриппа А, В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса. За рубежом не зарегистрирован и не используется.

По сравнению с приведенными выше лекарствами Ингавирин пока имеет самую скромную доказательную базу. В его портфолио есть двойные слепые контролируемые клинические исследования, доказывающие эффективность против гриппа, и даже его превосходство по ряду параметров над Тамифлю и Арбидолом (последнее исследование включено в ) однако они малочисленны по количеству вошедших в эксперимент пациентов, поэтому относятся к классу «В» (ко второму из четырех возможных). Основная масса исследований — доклинические — в пробирке или на модели животных.

Классификация иммуномодуляторов / иммуностимуляторов по происхождению

Можно ли детям принимать иммуностимуляторы растительного происхождения?

Детям, точно так же, как и взрослым, при отсутствии противопоказаний и «здоровом» состоянии иммунной системы можно принимать в пищу продукты – натуральные иммуностимуляторы, которые укрепляют организм, придают ему силы и помогают правильно развиваться. Чай из лекарственных трав с добавлением меда также может пригодиться в сезон простуд, согреть ребенка и порадовать приятным вкусом.

Правда, прежде чем предлагать малышу какие-либо собственноручно приготовленные настои и отвары трав, с врачом посоветоваться все же придется. У ребенка может быть аллергия, которая при употреблении отвара приведет к ухудшению его состояния и развитию осложнений. Лекарственные травы, вопреки мнению большинства, могут оказывать весьма мощное воздействие на организм, сравнимое с промышленными лекарственными средствами. И далеко не всегда это воздействие положительное.

Сдерживающим фактором внедрения ряда лекарственных растений в медицинскую практику является отсутствие сведений об их происхождении и распространении, химическом составе лекарственного сырья, слабая изученность фармакологических свойств препаратов растительного происхождения. Все это обязательно необходимо учитывать перед тем, как дать ребенку какое-либо изготовленное по рецептам народной медицины снадобье. Обязательно читайте инструкцию и у препаратов, реализуемых через аптечную сеть.

Иммуномодуляторы при цистите у женщин

Согласно статистике, каждая вторая женщина в мире хотя бы один раз в своей жизни имела клинический эпизод, обусловленный инфекцией мочевыводящих путей. Достаточно часто женщины сталкиваются с циститом – воспалением стенок мочевого пузыря. Это заболевание выражается в учащенном мочеиспускании небольшими порциями. Иногда в моче наблюдается примесь крови, также может беспокоить субфебрильная температура тела. Хронический цистит встречается у 10-20% пациентов уролога и гинеколога.

Широкая распространенность этого заболевания среди представительниц прекрасной половины человечества обусловлена небольшой длиной и широким просветом их мочеиспускательного канала. Благодаря этому болезнетворные микроорганизмы легко проникают внутрь и вызывают там воспаление.

Если цистит развился вследствие урогенитальной инфекции, для лечения можно применять ВИФЕРОН Свечи. Рекомендуется введение по одному суппозиторию 500 000 МЕ с интервалом в двенадцать часов на протяжении от пяти до десяти дней. При наличии медицинских показаний возможно продление курса лечения.

Когда и как подобрать иммуномодулятор для женщин

На организм среднестатистической женщины ежедневно оказывают неблагоприятное для здоровья влияние внешние факторы, среди которых могут быть нерациональное питание не всегда полезными для здоровья продуктами с содержанием консервантов, красителей и усилителей вкуса, а также вредные условия работы. Негативно влияют и экологические факторы с учетом загрязненности воздуха в мегаполисах и низкого качества воды, а также медицинские нюансы – например, самолечение и частые стрессы, которые нередко случаются у современных женщин.

На этом фоне у женщин часто возникают те или иные нарушения со стороны иммунной системы. Различные заболевания, в том числе инфекционные, сочетаясь с иммунодефицитом, могут привести к развитию осложнений, с которыми не так просто справиться. Основным акцентом в терапии многих заболеваний, с которыми сталкивается современная женщина, является сочетание базового лечения с рациональной иммунокоррекцией. Восстановив и укрепив иммунитет, можно рассчитывать на избавление от заболеваний и постараться предупредить развитие рецидивов болезни.

Главное – осознанно подходить к подбору лекарственных препаратов и научиться в них разбираться. Ни для кого не секрет, что в любой аптеке можно найти массу средств, которые не имеют никакого отношения к препаратам, которые действительно могут помочь наладить правильное функционирование иммунной системы. Всевозможные биологически активные добавки, витамины, настойки и таблетки из трав, водорослей, ягод и фруктов нередко рекламируются как лекарства от всех болезней, которые поднимают иммунитет, омолаживают и оздоравливают. Безусловно, некоторые из БАДов и витаминов для женщин, которые выпускают известные производители, при правильном приеме помогут восполнить дефицит различных веществ в организме и тем самым будут способствовать хорошему самочувствию. Но пищевые добавки не являются лекарственными препаратами. При наличии заболеваний, требующих лечения, БАДы и витаминные комплексы бессильны.

Узнать клиента

Респираторные инфекции считаются самыми распространенными в мире заболеваниями. В среднем каждый взрослый заражается вирусами ОРВИ 4–6 раз в год. Дети в силу особенностей иммунного ответа болеют чаще — от 6 до 8 раз в год . При такой частоте ОРВИ естественным выглядит желание потребителей предотвратить развитие инфекции. Удовлетворить эту потребность как раз и предлагают иммуномодулирующие ЛС.

Потенциальных потребителей препаратов, повышающих защитные силы организма, можно разделить на две группы:

• родители часто болеющих детей, чаще дошкольного и младшего школьного возраста, которые хотят приобрести препарат для ребенка;
• взрослые, которые планируют принимать препарат, чтобы предотвратить заражение ОРВИ во время эпидемии или после контакта с больным.

Как правило, запросы на средства для повышения иммунной защиты достаточно прозрачны: клиенты в разговоре четко озвучивают потребность, что облегчает задачу первостольника. Ему остается выяснить, для кого предназначается препарат — для взрослого или ребенка. Также необходимо понять, какие требования к нему предъявляет потребитель, и выявить наличие или подтвердить отсутствие так называемых «красных флажков».

Классификация

• 1. Тимические – повышают количество особых клеток (Т-клеток), которые во многом определяют адекватность иммунного ответа. Последние поколения тимических препаратов – это синтетические аналоги гормонов тимуса, или вилочковой железы человека.
• 2. Костномозговые – в их составе т. н. миелопептиды, обладающие как стимулирующим действием на Т-клетки, так и подавляющее действие на клетки злокачественных опухолей.
• 3. Микробные. Сочетают в себе два действия – вакцинирующее (специфическое) и неспецифическое.
• 4. Цитокины – это эндогенные иммунорегуляторные молекулы, недостаток которых не позволяет организму адекватно реагировать на вирусную угрозу.
• 5. Кислоты нуклеиновые.
• 6. Химически чистые иммуномодуляторы, обладающие широким спектром действия – стимулирование иммунитета, антиоксидантное, антитоксическое. Они же способны оказывать мембранопротекторный эффект.

Умифеновир (Арбидол)

Торговое название «Арбидол» Отисифарм, Россия. Препарат синтезировали на базе Всесоюзного научно-исследовательскогохимико-фармацевтического института им. Серго Орджоникидзе в 1974 году. Вошел в широкую клиническую практику в конце 80-х годов. Арбидол используется только в России и Китае, а его аналоги — в странах ближнего зарубежья. Препарат проявляет специфическую активность против гриппа А и B, неспецифическую — иммуномодулирующую — при других вирусных инфекциях.

Ни один из противовирусных препаратов не подвергается такому «буллингу» в СМИ, как Арбидол. В русскоязычном интернете часто утверждается, что препарат не был испытан ни до регистрации, ни после. Однако при подробном изучении портфолио Арбидола становится ясно, что эти обвинения фейковые. Препарат прошел необходимые доклинические и клинические испытания. Проблема в том, что старые советские исследования Арбидола остались на бумаге и труднодоступны, в сети фигурируют только отчеты и обзоры на их основе. А подробные описания клинических исследований постсоветского периода найти в интернете несложно, было бы желание. Среди них есть и рандомизированные, двойные, слепые исследования, соответствующие высокому классу достоверности. Последнее крупное клиническое исследование, соответствующее международным стандартам — «Арбитр» завершено в феврале 2017 года, его окончательных результатов пока не опубликовано, что безусловно подогревает накал страстей и на пользу препарату не идет.

Клинических исследований эффективности умифеновира, выполненных за пределами России и Китая обнаружить не удалось, что может быть связано с предвзятым отношением к отечественной разработке. Однако существует более 100 различных иностранных публикации об испытаниях препарата в лабораторных условиях (in vitro) и на животных. В них подтверждается специфическая эффективность умифеновира против гриппа, а также респираторных вирусов, арбовирусов, флавивирусов, вируса гепатита С. Высокий интерес к действующему веществу Арбидола за рубежом может быть связан с поиском его аналогов.