Институт пульмонологии: история и основные научные направления

Лечение аллергических заболеваний.

После правильной постановки диагноза определяется тактика лечебного процесса. Врачи отделения практикуют различные виды лекарственной терапии, в том числе комбинированной терапии с использованием антигомотоксикологии, физиотерапии, электролечения и NLS -лечения, аллерген специфической иммунотерапии. Терапия аутоиммунных заболеваний кожи при помощи альфа -фетопротеина и лаеннек терапии.

Используются препараты последнего поколения, которые хорошо зарекомендовали себя при тяжелых формах аллергии.

Острые приступы аллергических проявлений и скоропомощные случаи проводятся, как правило в дневном стационаре и требуют быстрого реагирования!

Только опытный врач-аллерголог сможет точно определить, что вызывает у пациента приступы аллергических реакций, подберет необходимые препараты и составит нужную схему лечения.

А также разработает индивидуальную программу для поднятия иммунитета, чтобы впредь организм был защищен от возможных проявлений аллергии.

Телефон: 8 (495) 648-62-44

ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России

Институт пульмонологии был создан на базе 57 клинической больницы по инициативе РАМН в 1990 г., а в 1991 выделен как самостоятельная единица в структуре Минздрава России. С тех пор и до сего времени институт прочно удерживает лидерские позиции как в сфере научных исследований, так и в области прикладной респираторной медицины. Все специалисты НИИ, ведущие прием пациентов, обладают учеными степенями не ниже кандидата наук и являются членами отечественных и зарубежных профессиональных пульмонологических сообществ. Прием пациентов в НИИ платный, а записаться к выбранному специалисту можно на официальном сайте института или по телефону. Прием ведется с 9.00 до 18.00. 

Государственная клиническая больница им Е.О. Мухина

Стационар пульмонологического отделения больницы рассчитан на 30 пациентов. Здесь проводят различные виды диагностических и терапевтических процедур при широком спектре бронхолегочных патологий. Помимо аппаратных и медикаментозных методов лечения здесь применяют физиотерапевтические процедуры, обучают дыхательной гимнастике, проводят лечебный массаж.  Бесплатно воспользоваться услугами больницы могут только обладатели полиса ОМС, выданного Московской страховой компанией и прикрепленного к одной из Московских поликлиник. Отделение работает с 8.00 до 19.00. 

Адрес: Федеративный проспект, дом 17, м. Новогиреево. Тел.: регистратура +7 (495) 918-55-01, справочная больницы +7 (495) 303-97-54.

Отделение лучевой диагностики

В отделении лучевой диагностики ФГБНУ «ЦНИИТ» на протяжении многих лет трудится коллектив высококвалифицированных специалистов, в том числе создатель лаборатории радиоизотопной диагностики ЦНИИТ, заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор, д.м.н. Сигаев Анатолий Тихонович.

Сигаев Анатолий ТихоновичД.м.н., профессорa.sigaev@ctri.ru
+7 499 785-90-98

Амансахедов Расулгулы БердигулиевичЗаведующий отделением, старший научный сотрудник, врач-рентгенолог, д.м.н.r.amansahedov@ctri.ru
+7 499 785-90-19

Отделение лучевой диагностики функционирует на базе клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», оснащено современным медицинским оборудованием, в отделении выполняется полный объем диагностических исследований любой степени сложности на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса.

За многие десятилетия работы рентгенологического отделения накоплен богатый опыт применения рентгеновых лучей во фтизиатрической практике. Это позволило выработать общую концепцию обследования и диагностики туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки. В процессе работы в тесном сотрудничестве со специалистами смежных лучевых специальностей разработаны и внедрены в повседневную практику ряд оригинальных методик, позволяющих улучшить качество диагностики и лечения больных.

В настоящее время заведующим отделением рентгенологии и ультразвуковой диагностики является, д.м.н., Амансахедов Расулгулы Бердигулиевич. Отделение рентгенологии оснащено современным многослойным спиральным компьютерным томографом Somatom Emotion-16 фирмы «Siemens», укомплектованным ангиографическим шприцом фирмы Medrad (Visitron CT), станцией обработки изображения Syngo SX.
Возможность быстрого сканирования тонкими срезами, на одной задержке дыхания, высокая разрешающая способность изображения и специальные программы постпроцессорной обработки результатов позволяют качественно и в короткие сроки проводить диагностические исследования.

Все имеющееся оборудование рентгенологического отделения, лаборатории радиоизотопных исследований и ультразвуковой диагностики позволяет сохранять исследования в цифровом формате.

Лаборатория радиоизотопной диагностики оснащена современным радиологическим оборудованием, в том числе однофотонным эмиссионным компьютерным томографом (ОФЭКТ), позволяющим проводить весь спектр современных методик обследования пациентов. При обследовании пациентов применяются современные радиофармацевтические препараты, не вызывающие побочных эффектов.

Отличительной чертой методов радионуклидной диагностики  является их способность распознавания патологического процесса на молекулярном и клеточном уровнях, в ряде случаев на доклинической стадии.

В отделении проводит консультации главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике МЗ РФ, главный научный сотрудник клинико-диагностического отдела ФГБНУ «ЦНИИТ», заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии РМАНПО ФГБОУ ДПО МЗ РФ, д.м.н, профессор Тюрин Игорь Евгеньевич.

В отделении используются более 20 различных методик обследования, основными из них являются:

• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия легких с 99mТс-макротехом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия органов грудной клетки с 99mТс-технетрилом
• Остеосцинтиграфия всего тела с 99mТс-технефором, 99mТс-резосканом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия щитовидной железы с 99mТс-пертехнетатом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия печени и селезенки с 99mТс-технефитом
• Динамическая нефросцинтиграфия с ангиографией сосудов почек с 99mТс-пентатехом
• ОФЭКТ и полипозиционная сцинтиграфия органов грудной клетки с 67Ga-цитратом

Основными направлениями научной деятельности отделения являются:

• Разработка и синтез новых РФП для диагностики туберкулеза на молекулярном уровне
• Диагностика активности воспалительных процессов при туберкулезе и других заболеваниях легких
• Комплексная лучевая оценка патологии органов грудной клетки

диоизотопной диагностики работает ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 8-30 до 16-00.
Консультации и обследования амбулаторных пациентов проводятся по предварительной записи с 10-00 до 13-00 по телефону +7 780-49-56.

Экологическая и социальная пульмонология

В отделе проводится изучение влияния табака, социальных и экологических аспектов на состояние бронхов и легких, а также развития и течения болезней. Проводится разработка новейших программ по профилактике.

Осуществляется сравнительный анализ разных способов оказания помощи в отказе от сигарет. Разрабатываются индивидуальные способы избавления от никотиновой зависимости, определяются причины, которые оказывают влияние на лечение. Постоянно создаются новые программы обучения медперсонала и пациентов с профессиональными заболеваниями легких.

В отделе функционирует три лаборатории.

• экологической пульмонологии;
• профессиональной пульмонологии;
• фармакоэкономики.

Виды аллергии и симптоматика аллергических заболеваний.

Заболевания аллергического характера имеют разные проявления и симптоматику, которые характеризуются определенным типом аллергена и индивидуальными особенностями реакции иммунной системы

Врачи отделения рекомендуют обратить внимание на следующие виды заболеваний:

Симптоматика аллергических заболеваний довольно схожа с симптомами обычных простудных заболеваний, такие как заложенность носа, выделение из носа, кашель, слезотечение, зуд или покраснение глаз, высыпания на коже, одышка и другие.

Аллергические реакции характеризуются следующими проявлениями:

Для подтверждения диагноза врач-аллерголог по показаниям назначает:

Важно, что молекулярная диагностика аллергии позволяет также оценить прогноз заболевания и эффективность проводимой терапии

Терапевтический отдел

Отделом разрабатываются новейшие научные направления, которые изучают механизмы развития бронхолегочных заболеваний, процесс образования фиброза и деструкции легких в детском возрасте.

Сотрудниками предлагаются новые способы лечения:

• эмфиземы;
• муковисцидоза и других заболеваний, обусловленных генетической предрасположенностью;
• разнообразных форм заболеваний легких;
• внебольничных воспалений легких.

Структура включает три лаборатории:

• Лаборатория для детей, страдающих бронхолегочными заболеваниями. Она занимается изучением хронической обструктивной патологии, в т. ч. бронхолегочной дисплазии и облителирующего бронхиолита у новорожденных, дошкольников, школьников и подростков.
• Лаборатория интерстициальных заболеваний легких занимается вопросами эпидемиологии, профилактики и лечения интерстициальных заболеваний.
• Лаборатория наследственных механизмов изучает происхождение, развитие и генетическую основу моногенных и полигенных болезней и воздействие проводимой терапии.

Пульмонологический центр «ИнтеграМедсервис»

Частная клиника «ИнтеграМедсервис» специализируется исключительно на лечении патологий и заболеваний дыхательных путей. Здесь работают только врачи высшей категории, многие из которых являются сотрудниками НИИ пульмонологии. Расценки на консультации специалистов здесь более чем демократичны, а инвалидам, медработникам и обладателям социальной карты москвича предоставляется скидка. Сотрудники центра идут навстречу иногородним пациентам, стараясь завершить комплекс диагностических процедур в кратчайшие сроки. Возможен вызов врача на дом, а также ведение больных в домашних условиях. Клиника работает по будням с 10.00 до 20.00, по субботам с 11.00 до 15.00.

Адрес:  Мажоров переулок, д. 7, м. Электрозаводская. Тел.: +7 (495) 662-99-24.

Каким вопросам отдается приоритет в НИИП?

Институт фтизиатрии и пульмонологии уделяет особое внимание следующим аспектам:

• Разработке инновационных методов патогенетической терапии хронических заболеваний бронхолегочной системы и патологических процессов в легких на основе изучения признаков восстановления тканей легких при разных формах хронических процессов.
• Разработке способов улучшения трансформации эпителия на базе регуляции основных путей в ремоделировании тканей легких.
• Улучшению диагностирования, качества медицинских консультаций.
• Разработке новых подходов при лечении муковисцидоза.
• Созданию автоматической регистрирующей экспертной системы диагностирования.
• Определению тактики лечения детей при наличии у них хронических заболеваний органов дыхания. Работа проводится с применением таких методов исследования, как инструментальный, функциональный лучевой и молекулярно-генетический.
• Изучению степени распространенности генетических, иммунологических и клинических предпосылок к развитию бронхиальной астмы у женщин, сочетающихся с аллергическими проявлениями.
• Изучению влияния матери с наличием аллергического фона на состояние ребенка при беременности.
• Прогнозам в лечении зависимости от никотина, основу которых составляет определение генных полиморфизмов функциональной основы. Они способствуют кодировке структур ацетилхолиновых и дофаминовых рецепторов.
• Разработке аспектов организации помощи пациентам с тяжелыми формами бронхолегочных заболеваний.
• Созданию эффективных основ вентиляции легких для пациентов с тяжелыми формами заболеваний, которые получают длительную терапию кислородом.

Отделение функциональной диагностики

Отделение функциональной диагностики было создано в 1966 году. Его основателем и руководителем до 1992-го года был профессор В.Б. Нефедов.

Нефедов В.Б.Д.м.н., профессор

Шергина Елена АлександровнаЗаведующий отделением функциональной диагностики, к.м.н.e.shergina@ctri.ru
+7 499 785-90-48

Попова Лидия АнатольевнаС.н.с., к.м.н.l.popova@ctri.ru
+7 499 785-90-48

Чушкин Михаил Иванович врач функциональной диагностики в.н.с., д.м.н.
+7 499 785-90-48

Основным направлением работы отделения под руководством В.Б. Нефедова стало изучение нарушений функции легких при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких, изучение влияния и функциональных исходов химиотерапии и хирургического лечения. Профессор В.Б. Нефедов и его ученики внесли значительный вклад в развитие новой отечественной аппаратуры для исследования функции легких, в совершенствование методик проведения исследований, унификацию их клинической интерпретации и внедрение в практику здравоохранения скрининг-исследований легких для раннего выявления легочной патологии при массовых профилактических медицинских осмотрах работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий.

Отделение ведет клиническую и научную работу. Клинической работой с 1992 года руководит к.м.н. Е.А. Шергина, научную работу с 2015 года возглавляет к.м.н., старший научный сотрудник Л.А. Попова. В отделении работают специалисты по функциональной диагностике, имеющие степени кандидата медицинских наук, высшую квалификационную категорию врача и медицинской сестры.
Основным направлением работы является исследование функции легких и сердца у больных с заболеваниями легких (туберкулез, саркоидоз, альвеолит различного генеза, бронхиальная астма, ХОБЛ и другие редкие заболевания легких.)

Отделение оснащено современной функционально-диагностической аппаратурой: электронные спироанализаторы Master Screen Pneumo «Viasis», Master Screen Body Diffusion «Viasis», Германия, США, газоанализатор крови «Easy Blood Gas», CLIIA, электрокардиограф «KENZ» 1207; 81Шдкеп», Япония, система мониторирования ЭКГ по Холтеру Holter for Windows 11 «Rozinn», США, SIEMENS ACUSON x 150.

Методы исследования функции легких включают: спирометрию, общую плетизмографию (бодиплетизмография), определение диффузионной способности легких, газового состава, насыщения крови кислородом и кислотноосновного состояния крови, проведение фармакологических проб с бронхолитиками.
Методы исследования функции сердца включают: электрокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, вариабельность ритма сердца, ультразвуковое исследование сердца.
Современное оборудование и высокий профессионализм работающих обеспечивает точность и раннюю диагностику функциональных расстройств у пациентов с заболеваниями легких.

Работа в области диагностики

Отдел оснащен новейшим оборудованием для диагностики системы кровообращения у пациентов с патологическими процессами в легких.

Диагностика предполагает:

• эхо-допплеркардиографию;
• холтеровский мониторинг;
• ЭКГ;
• исследование сосудов и оценку функционального состояния эпителия бронхов и легких по данным ультразвуковых методов исследования;
• УЗ-диагностику степени функциональности диафрагмы.

Институт пульмонологии (СПб) применяет новейшие методы патоморфологической диагностики заболеваний легких.

На базе отдела функционирует две лаборатории:

• Лаборатория клинической физиологии кровообращения. В ее задачи входит изучение механизмов развития гипертензии в легких и развитие хронического легочного сердца (происхождение болезни, симптомы, диагностирование и лечение с употреблением нагрузочных проб).
• Лаборатория экспериментальной пульмонологии и патоморфологии. Она создает экспериментальные модели разнообразных форм патологии легких для исследования пусковых механизмов болезни, занимается разработкой новых лекарственных средств, а также проведением морфологической диагностики болезней легких.

Увеличить мощности

Решение о создании нового городского центра пульмонологии было принято Мэром Москвы в 2017 году. Для размещения медучреждения был выбран 10-этажный корпус 1988 года постройки. Здание площадью 15,2 тысячи квадратных метров расположено в лесной зоне поселка Рублево недалеко от пересечения МКАД с Новорижским шоссе.

Ранее здесь работала клиника лечения неврозов Научно-практического психоневрологического центра имени З.П. Соловьева, которая переехала в головное здание на Донскую улицу. Для размещения Московского городского центра пульмонологии в здании провели комплексный ремонт. Список работ включал прокладку инженерных сетей, установку систем медицинских газов, устройство фасадов, ремонт кровли, монтаж лифтового оборудования, а также благоустройство территории.

Мощность центра составит 222 койки общего профиля и 30 коек реанимации. Это позволит увеличить мощности городской пульмонологической службы более чем в полтора раза.

Для пациентов оборудованы комфортные двух-, трех- и четырехместные палаты с индивидуальными санузлами, будет работать система обеззараживания помещений. Для оснащения центра было закуплено современное лабораторное, диагностическое и хирургическое оборудование, включая аппараты для компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования (УЗИ) экспертного класса, электрокардиографы (ЭКГ), компрессорно-вакуумные аппараты для удаления нежелательных газов и жидкостей при хирургических вмешательствах, реанимационные консоли, аппарат заместительной почечной терапии, систему подачи кислорода.

Ремонт и оснащение центра были завершены в конце 2019 года. Однако после начала пандемии новой коронавирусной инфекции было принято решение о его перепрофилировании для приема пациентов с COVID-19.

В больницу было экстренно поставлено свыше 400 единиц дополнительного оборудования, включая компьютерный томограф, 31 аспиратор, 50 облучателей-рециркуляторов воздуха, 82 инфузионных насоса, 31 реанимационную кровать, 100 палатных кроватей, 80 мониторов пациента, 20 аппаратов искусственной вентиляции легких, один аппарат УЗИ, четыре ЭКГ, один анализатор крови, а также медицинские изделия и расходные материалы.

В настоящее время в связи со значительным спадом заболеваемости было принято решение возобновить подготовку нового медицинского учреждения к открытию.

Все оборудование, поставленное для коронавирусного стационара, останется в распоряжении врачей центра. Это сделает его одним из наиболее оснащенных профильных медучреждений не только в Москве, но и среди клиник других мировых мегаполисов.

В центре будут вести прием 25 врачей-пульмонологов. Всего здесь будут работать 260 специалистов, в том числе 60 врачей, 150 медицинских сестер и 50 прочих сотрудников.

«Замечательная больница, хорошо оснащенная, но надо создать коллектив. Без коллектива ничего работать не будет, и поэтому каждый должен внести свою лепту, вложить свою душу», — отметил пульмонолог академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Профильными пациентами центра станут москвичи, страдающие такими заболеваниями, как пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз (поражение ткани легких с образованием гранулем), интерстициальные заболевания.

Важнейшей задачей специалистов центра станет реабилитация и устранение долгосрочных последствий ковидной пневмонии у переболевших ею граждан.

По словам Александра Чучалина, это будет пульмонологический центр мирового уровня, на который будут ориентироваться не только отечественные, но и зарубежные специалисты: «Это исторический день в нашем здравоохранении».

После открытия Московский городской центр пульмонологии станет структурным подразделением городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова, что откроет его пациентам доступ к консультациям и ресурсам одной из лучших больниц Москвы.

Педагогическая и образовательная сфера

Осуществляется обеспечение после получения диплома:

• прохождения интернатуры, клинической ординатуры по специальности пульмонология;
• обучения на рабочем месте.

Подготовка новых высококвалифицированных кадров в сфере педагогики и науки проходит в аспирантуре и докторантуре.

На постоянной основе функционируют школы пульмонологии для педиатров, базой которых является научно-исследовательский институт пульмонологии Санкт-Петербурга. Проводятся лекции по усовершенствованию клинической пульмонологии в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного типа СПб.

В рамках деятельности в сфере образования издаются учебные пособия, разрабатываются новые методические комплексы.

Специалисты, внесшие огромный вклад в развитие НИИП

Огромнейший вклад в науку внесли такие сотрудники НИИП, как:

• Профессор М. М. Илькович, возглавлявший институт до 2010 года. Им были досконально изучены диссеминированные процессы в бронхолегочной системе.
• Профессор А. Н. Кокосов, который заложил основы специальной пульмонологической помощи. Это человек на протяжении 11 лет был ведущим специалистом Ленинграда.
• Профессор Т. Е. Гембицкая организовала службу помощи детям и взрослым пациентам, страдающим муковисцидозом.
• Профессор А. В. Богданова занималась лечением детей и определила приоритетное направление пульмонологической школы в Санкт-Петербурге — выделение бронхолегочной дисплазии у детей в отдельную нозологическую форму.

НИИ ФМБА в Москве

Чем известен этот институт пульмонологии? Москва дала отличных специалистов в этой области. Центр сосредоточил лучшие кадры. Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА им. Н. И. Пирогова возглавляет академик А. Г. Чучалин.

• Центр гарантирует предоставление качественной консультации квалифицированных специалистов. В нем проводится обследование с применением высокоточной медицинской техники (рентген и томография грудной клетки).
• Институт пульмонологии предоставляет фибробронхоскопию, посредством которой можно оценить состояние слизистой оболочки и просвета бронхов и легких.
• При заболевании легких учитывается профессиональная занятость пациента.
• В институте определяется степень нарушения вентиляции легких.
• Специалистами устанавливается уровень гиперинфляции (повышения воздушности в ткани легких).
• Исследуется способность переработки кислорода легкими.

Как найти институт пульмонологии в Москве? Адрес: Восточное Измайлово, 105077, ул. Парковая 11.