Инсульт левой стороны: последствия и особенности восстановления. сколько живут с таким диагнозом?

Функциональные особенности левого полушария

Последствия левостороннего инсульта у мужчин неблагоприятно сказываются на всех сферах жизни: теряется способность внятно произносить слова, читать, писать понимать речь, концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве. Удар проявляется в онемении или параличе правой руки или ноги

Левое полушарие способствует распознаванию чисел, знаков, символов. Последствия инсульта левой части мозга отзываются в нарушении речевых, познавательных функций; пострадавший теряет способность к адекватному восприятию действительности, затрудняется соединить разрозненные факты в одно целое, не способен сделать простейшие выводы.

Пролежни при параличе

Одним из неприятных последствий паралича считаются пролежни. Это омертвение мягких тканей по причине нарушения кровообращения вследствие:

• длительного пребывания в одном положении;
• непрерывное давление на определенные участки кожи, особенно в местах ее прилегания к кожным выступам;
• недостаточный уровень гигиены.

Подумать о предотвращении появления пролежней нужно сразу. Если парализованный человек не может самостоятельно изменить свое положение, ему нужно в этом помогать. Раз в 3-4 часа обязательно сменить его позу – перевернуть на один или другой бок, посадить. Кроме того, обязательно следить за гигиеной – недопустимо чрезмерное увлажнение или пересушивание кожи. Также желательно кормить больного пищей, содержащей белок.

Руководство: как восстановиться после инсульта в домашних условиях

Данное руководство является дополнением к тому реабилитационному курсу, который назначается в условиях стационара. Полностью восстановиться после инсульта только в домашних условиях невозможно.

В медицинском учреждении с пациентом работают специалисты различных направлений, чтобы максимально полно использовать все возможности реабилитационного лечения

Только врач может определить, как проходит реабилитация, на что следует обратить особое внимание. Выполнив все назначения, пожилые люди возвращаются домой, но, к сожалению, полное восстановление происходит крайне редко, чаще какие-то функции навсегда остаются утраченными.

Сухие цифры статистического исследования по вопросу восстановления пациентов после инсульта говорят сами за себя:

• 10 % восстанавливаются практически полностью;
• 25 %  восстанавливаются с незначительным дефицитом движения;
• 40 % восстанавливаются с умеренными и тяжелыми нарушениями и требуют особого ухода;
• 10 % требуют постоянного ухода в специализированных учреждениях;
• 15 % умирают вскоре после инсульта;
• примерно 14 % людей, перенесших инсульт, в течение года вновь попадают в больницу с тем же диагнозом.

Возлагать большие надежды на домашний уход не стоит, но помощь родных и близких людей всё равно оказывает влияние на положительную динамику реабилитации:

1. Нарушения двигательной активности ни в коей мере не предполагают постельный режим. Родственникам необходимо постоянно активизировать больного, не давать долго лежать, чаще усаживать в кресло, по возможности заставлять ходить, хотя бы до туалета и ванной, выполнять посильные упражнения.
2. При нарушении речи помогают регулярное выполнение домашних заданий от логопеда, а также занятия со специалистом амбулаторно.
3. Необходима профилактика таких осложнений, возникающих у лежачих больных, как пролежни, пневмония, нутритивный дефицит, запоры. В современных условиях используют специальные противопролежневые матрасы или переворачивают больного каждые 2 часа, массируя и активизируя малоподвижные части тела.
4. Чтобы избежать пневмонии, при нарушениях функции глотания следует выполнять рекомендаций по консистенции пищи, если больной может глотать самостоятельно, то ему показана дыхательная гимнастика и перкуссионный массаж грудной клетки.
5. Разнообразный и полноценный рацион питания также направлен на улучшение состояния, но с некоторыми ограничениями: пониженное содержание соли, животных жиров в пище и т.п.
6. Для профилактики запоров разрешается использовать слабительные средства.

Чтобы исключить риск повторного инсульта, врач назначает препараты, которые необходимо применять в строго указанных дозах в определенное время, не пропуская приемы. Родственники должны отнестись к подобным рекомендациям с полной ответственностью и обеспечить их неукоснительное выполнение. Особенно в тех случаях, когда сам больной сделать это не в состоянии.

В современной медицине тема инсульта и восстановления после него очень актуальна. Несмотря на большие возможности нейрореабилитации нельзя забывать, что в каждом отдельном случае процесс зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующих патологий, от объема поражений головного мозга. Хотя многие пожилые люди до конца так и не восстанавливают утраченные функции, необходимо по максимуму использовать реабилитационные возможности.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Осложнения и прогноз после инсульта левого полушария

Осложнение и прогноз инсульта левого полушария напрямую зависят от того, как быстро была оказана первая помощь. Не менее важен профессионализм лечащего врача и эффективность лечения, которое будет оказано. Вообще, осложнения могут распространиться только на те функции и части организма, за которые отвечает левая половина мозга. Давайте подробнее рассмотрим осложнения после инсульта левого полушария.

Нарушения речи и снижение зрения

Нарушение речи и снижение зрения встречается при и после инсульта левой стороны наиболее часто. Это связано с тем, что левое полушарие координирует эти функции человеческого организма. Причем левый глаз страдает в разы меньше, чем правый (но зрение снижается в обоих глазах). Обе функции человек может восстановить, если медицинская помощь была оказана быстро. Но если снижение зрения можно исправить хирургическим путем или очками, то вернуть четкость речь на сегодняшний момент весьма проблематично.

Нарушения артикуляции и паралич

Паралич часто наступает нижней правой конечности, реже руки и еще реже органов. Если в течение нескольких дней после инсульта паралич не пройдет, то о полном восстановлении говорить вряд ли возможно. Если произойдет паралич внутренних органов, то вероятен смертельный исход (не сразу, а в течение 2-3 суток). Правда, если человека подключить к аппарату жизнеобеспечения, то летальный исход удастся отодвинуть.

Снижение и потеря памяти

Снижение и потеря памяти – это последствие, характерное для инсульта правой стороны головного мозга. В нашей ситуации проблемы с памятью возникают крайне редко, а если и наблюдаются, то незначительные. Например, человек может полностью забыть день, когда у него произошел инсульт. Такое часто бывает при правосторонней болезни, но иногда возникает и при левосторонней.

Причины

Все причины, по которым инсульт развивается у более молодых людей, есть и у пожилых. Но старики более подвержены болезни по причине атеросклероза, сердечно-сосудистых проблем и хронических недугов. 

Рассмотрим основные причины инсульта и факторы риска инсульта у пожилых:

•    Артериальная гипертония или постоянное высокое давление. Причина встречается у 70% пожилых. После 80 лет часто приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам.
•    Сердечная недостаточность и перенесенный инфаркт миокарда. 
•    Повышенный уровень холестерина в крови. Ухудшается обмен веществ, из-за этого холестерин хуже перерабатывается и остается на сосудистых стенках. Нарушается кровоток, провоцируется образование тромбов. 
•    Мерцательная аритмия. Нарушается ритм сердечных сокращений, из-за чего развивается неравномерный кровоток. По причине этого образуются тромбы, которые разносятся по организму. Попадая в мозг, такой тромб может вызвать инсульт.
•    Лишний вес и нарушенный обмен веществ. Они увеличивают нагрузку на сердце и провоцируют недуг. С этими причинами связан малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности. Из-за них замедляется кровообращение и набирается лишний вес.
•    Сахарный диабет также провоцирует инсульт.
•    Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и увлечение табаком. Они вредят сердцу и сосудам.
•    Самостоятельный прием лекарств, влияющих на работу сердца и кровообращение. 
•    Стресс, нервное напряжение, чрезмерные нагрузки на психику. Это особенно опасно для тех, кто уже перенес инсульт ранее. 

Причиной возникновения может стать атеросклеротическая или холестериновая бляшка, спазм сосуда из-за гипертонии, разрыв тонких капилляров из-за попадания в них крупных кровяных сгустков, остановка кровообращения в мозге из-за резкого снижения кровяного давления.

При обнаружении у человека двух и более факторов из этого списка риск развития инсульта с тяжелыми последствиями повышен. 

Средства народной медицины

Чтобы восстановить левую руку после инсульта, можно воспользоваться нетрадиционными методами. Но перед тем как прибегнуть к таким рецептам, следует проконсультироваться с доктором.

Среди народных средств высокой популярностью пользуются:

• мед с маточным молочком;
• мазь, в состав которой входят сосновые иголки и лавровый лист (средство следует втирать в руку, что пострадала после инсульта).
• настойка, приготовленная из цветков горной арники;
• лекарство из софоры японской;
• травяные сборы, куда входит пустырник, мята и зверобой.

Во время восстановления необходимо помнить, что все методы лечения, среди которых и народные средства, а также реабилитационные мероприятия должны быть направлены на восстановление кровообращения в руке. Этому способствует хороший массаж, который ускорит выздоровление.

Причины, по которым немеет левая рука, и симптомы

Желание знать, почему немеет левая рука — естественное для любого человека, столкнувшегося с подобным явлением. Ни для кого не секрет, что оно нередко является клиническим проявлением серьёзных патологий ССС и нервной системы. Прежде всего его связывают с таким серьёзным патологическим состоянием, как инсульт правого полушария головного мозга, которое несёт в себе угрозу для жизни, но это далеко не единственная причина.

Терапия после ишемического инсульта левой стороны

Самым главным фактором, влияющим на положительный результат лечения, является оперативность. Быстро и правильно поставленный диагноз поможет грамотно составить поэтапный и комплексный план лечения

Важно помнить, что существует так называемое «терапевтическое окно», когда процесс изменения нейронов еще обратим. Обычно это происходит в период от 3-х до 6-ти часов с момента поражения

Именно в это время необходимо быстро госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии или хирургического вмешательства. После того, как экстренная помощь оказана, разрабатывается план для последующего реабилитационного периода. С пациентами, перенесшими левосторонний инсульт, работают логопеды и психологи. Им назначают следующие процедуры, стимулирующие компенсаторные функции нейронов головного мозга (нейропластичность):

• Физиопроцедуры;
• Массаж;
• Электростимуляцию;
• Кинезотерапию. 

Гимнастика по Бубновскому

Доктором медицинских наук Сергеем Бубновским была разработана уникальная система реабилитации пациентов, перенесших инсульт. В нее входят:

1. Лечебная физкультура. Все упражнения выполняются при помощи специальных тренажеров. Для каждого пациента инструктором разрабатывается индивидуальный комплекс с учетом особенности имеющихся нарушений двигательной функции, общего физического состояния.
2. Магнитная транскраниальная стимуляция. К кожным покровам головы прикладывают электроды, которые посылают к коре головного мозга магнитные импульсы. Они активизируют участки коры, отвечающие за те или иные функции.
3. Электромиостимуляция. К мышцам парализованной конечности прикладывают электроды и фиксируют их. В дальнейшем через них передаются электрические импульсы, раздражающие мышцы и заставляющие их сокращаться. Данная методика способствует укреплению мышц, предотвращает развитие их атрофии.
4. Внутриклеточная стимуляция. Пациенту назначают препараты, в состав которых входят определенные микроэлементы и органические кислоты. Особенно эффективна внутриклеточная стимуляция для восстановления нарушенной речевой функции.
5. Лечение положением. После инсульта парализованные конечности больного принимают определенное положение. При длительной их неподвижности формируется контрактура, исправить которую в дальнейшем весьма сложно. С целью профилактики этого осложнения инсульта необходимо укладывать конечности в определенные позиции, позволяющие добиться максимального мышечного расслабления.
6. Парафиновые аппликации. Тепловые процедуры способствуют расширению кровеносных сосудов, усилению притока крови к пораженным мышцам, активизации в них обменных процессов.
7. Лечебный массаж. Улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения, нормализует нарушенный мышечный тонус.

Виды и классификация

Обширный инсульт возникает при поражении крупных артерий, в том числе сонных ‒ они принимают участие в кровоснабжении больших полушарий головного мозга. В результате их закупорки либо разрыва может полностью прекращаться питание одного или даже двух полушарий. Это приводит к резкой ухудшении нервной деятельности, а при отсутствии медицинской помощи в течение первых нескольких часов ‒ к летальному исходу

Важно определить тип инсульта и его причины ‒ эти факторы влияют на подбор дальнейшей схемы лечения и реабилитации после инсульта

Ишемический обширный инсульт

Ишемический инсульт встречается у 80% пациентов. Его основная причина ‒ это ухудшение проводимости крови по сосудам, при этом их стенки остаются без повреждений. Ишемией называется кислородное голодание тканей, что особенно опасно для головного мозга. Этот вид инсульта может возникать резко либо развиваться постепенно, на фоне основных предрасполагающих факторов:

• закупорки сосуда тромбом, в том числе при атеросклерозе и формировании бляшек;
• сосудистого спазма, в результате которого кровь не может свободно поступать к тканям головного мозга;
• резкое снижение показателей артериального давления ‒ в таких условиях к нервным тканям поступает незначительное количество крови, обогащенной кислородом.

При ишемическом инсульте остаются шансы на полное восстановление. Если стенки сосуда сохраняют целостность, в первые несколько часов следует принять все возможные меры для восстановления кровообращения.

Обширный геморрагический инсульт

Геморрагическим называется инсульт, который возникает при разрыве артерии. Его второе название ‒ нетравматическое мозговое кровоизлияние. Этот опасное явление, которое может приводить к летальному исходу даже в случае своевременного оказания неотложной помощи. Обширная гематома лишает ткани головного мозга возможности принимать и передавать нервные импульсы, результатом чего могут становиться не только ухудшение памяти, внимания, навыков и рефлексов, но также кома и полное угнетение нервной деятельности.

Выделяют несколько разновидностей геморрагического инсульта, которые отличаются по расположению гематомы и степени опасности для пациента.

1. Внутримозговое кровоизлияние ‒ самый распространенный вид. Кровь поступает в вещество головного мозга и повреждает нервные клетки, которые отвечают за различные навыки и функции в организме человека. Риски для жизни пациента присутствуют, но они минимальны, по сравнению с другими типами геморрагического инсульта. Основными причинами считаются гипертония (повышение артериального давления), атеросклероз и тромбоз. п
2. Субарахноидальное кровоизлияние ‒ патологическое состояние, при котором кровь поступает в подпаутинное пространство, между оболочками головного мозга. Оно часто возникает спонтанно и может приводить к летальному исходу, даже при своевременном оказании медицинской помощи. Из причин субарахноидального кровоизлияния, помимо гипертонического криза, выделяют курение, избыточный вес и злоупотребление алкоголем ‒ все эти факторы приводят к слабости сосудистых стенок.

Опасность геморрагического инсульта в том, что не каждому пациенту удается полностью восстановить утраченные навыки. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача, нервные ткани повергаются некрозу и не могут выполнять функцию передачи нервных импульсов.

Стволовой инсульт

Как ишемический, так и геморрагический инсульт могут располагаться в стволовом центре головного мозга. Здесь находятся жизненно важные центры, которые участвуют в регуляции дыхания,  глотания, сердечного ритма. Попадание крови в эту область опасно мгновенным летальным исходом из-за остановки процессов дыхания и сердцебиения.

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов: своевременность оказанной помощи, общее состояние здоровья, качество лечения. Кроме того, последствия инсульта зависят от вида инсульта, а именно от пораженной области мозга.

Давайте рассмотрим основные виды инсульта по области поражения и их последствия для здоровья.

Обширный инсульт

Исход для пожилых неблагоприятный, поскольку больной не восстанавливается полностью. Как результат – инвалидность.

Односторонний инсульт

На прогноз влияют обширность поражения и своевременность врачебной помощи. Зачастую исход – смерть человека либо паралич. Лишь в единичных случаях больной полностью восстанавливается.

Инсульт мозжечка

Прогноз зависит от степени поражения. Если лечение начато своевременно и за больным правильно ухаживали в реабилитационный период, он может полностью или частично восстановиться. Однако большинство перенесших инсульт страдают из-за нарушения двигательной способности, из-за чего ходят с опорой.

Спинальный инсульт

Прогноз по большей части благоприятный, процент смертности низкий. Если вовремя не начать лечение, больного может парализовать. Не исключены проблемы в работе органов таза.

Если возраст от 80 лет

Для людей старше 80 лет прогноз редко благоприятный, вне зависимости от типа инсульта. Дело в том, что в таком почтенном возрасте состояние усложняется существующими хроническими болезнями и ослабленным иммунитетом, что снижает шансы на восстановление.

Пожилые в таком возрасте чаще всего впадают в кому, во время которой самостоятельно не дышат. У них снижается кровяное давление, что влечет за собой нарушение циркуляции крови. Может наблюдаться лихорадка. Проживает в состоянии комы в среднем до 7 дней, после – смерть.

В менее тяжелых случаях (при одностороннем инсульте) больной остается инвалидом из-за паралича противоположной от поражения стороны тела и других нарушений.

Диета при гипертонической болезни 3 стадии с нарушением мозгового кровообращения или с его недостаточностью

Белки — 60 г
жиры — 60 г
углеводы — 250-300 г
поваренная соль — нет
свободная жидкость — 0,6 л.
Масса суточного рациона 1,5-2 кг
энергетическая ценность 1800-2000 ккал.
Готовить без соли, подавать еду протертой, в теплом виде.
Питание дробное — 6 раз в день.
Применяется не более двух недель, т.к. данная диета физиологически неполноценная.

Рекомендуется: хлеб белый вчерашней выпечки и несдобное печенье без соли, вегетарианские супы из протертых овощей и круп (полпорции), постные мясо и рыба в молотом виде. В протертом виде или вареные морковь, картофель, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква.

Каши из различных круп на воде с молоком, протертые или хорошо разваренные. Яйца всмятку в блюдах, омлет на пару. Кефир, простокваша, творог.
Спелые и мягкие фрукты и ягоды, фруктовые овощные соки отвар шиповника.

Мед, размоченная курага, чернослив.

Исключить: хлеб с добавление поваренной соли и печенье с пищевой содой. Мясные, рыбные и грибные бульоны, молочные супы, щи, борщи, жирные мясо и рыба, консервы, копчености, сыр, кулинарные жиры.

Пшено, ячневые и перловая крупа, макароны, бобовые. Грибы, соленые маринованные и квашеные овощи. Виноград, шоколад,, кремовые изделия. Холодные закуски, соусы, пряности.

Какао, кофе, виноградный сок, газированные и алкогольные напитки, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Примерное меню:

1-й завтрак: омлет паровой, овсяная каша без соли, некрепкий зеленый чай.
2-й завтрак: фруктовое желе.
Обед: курица отварная с картофельным пюре, фруктовый кисель.
Полдник: свежие фрукты или ягоды.
Ужин: творожно-морковная запеканка со сметаной.
На ночь: стакан кефира.
На весь день: хлеб белый — 200 г.

Вождение после инсульта

Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.

За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.

Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.

Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

• врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
• травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
• повреждение глазодвигательного нерва;
• растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
• поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
• , как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;

• острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
• опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
• нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
• поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
• осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
• ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 4 000
• Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием