Смещенная носовая перегородка (искривление носовой перегородки)

Нарушения, которые происходят при искривлении носовой перегородки

Затруднение носового дыхания

Патологические механизмы, которые приводят к затруднению носового дыхания при искривлении носовой перегородки

• Сужение носового хода на стороне выпуклости перегородки. Уменьшение объема пространства с одной стороны приводит к затруднению прохождения воздушного потока вплоть до полной невозможности дышать одной ноздрей.
• Нарушение динамики воздуха внутри полости носа. В норме во время вдоха воздух в носу поднимается вверх и проходит по среднему и частично верхнему носовому ходу. Во время выдоха он направляется в нижний носовой ход. При искривлении носовой перегородки нарушение тока воздуха даже по одному носовому ходу приводит к затруднению дыхания. Несмотря на то, что два других носовых хода на одноименной стороне могут иметь нормальный просвет.
• Сужение носового хода и нарушение дыхания на стороне вогнутости деформированной носовой перегородки. Зачастую здесь симптоматика выражена даже сильнее, чем на стороне выпуклости. В результате расширения носового хода происходит компенсаторная гипертрофия (разрастание)  носовых раковин. Со временем они достигают настолько больших размеров, что начинают затруднять дыхание.
• Реакция нервных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки носовой полости. В норме воздушный поток в носу равномерен. При искривлении носовой перегородки в нем возникают завихрения. Они раздражают чувствительные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке. Возникает рефлекторная защитная реакция: расширяются сосуды слизистой, возникает ее отек, выделяется большое количество слизи.
• Присасывание крыла носа к перегородке. Это часто отмечается при искривлении перегородки в передней части. Крыло носа постоянно плотно примыкает к перегородке, в итоге прохождение воздуха резко затруднено.

Ротовое дыхание

Недостатки ротового дыхания

• В легкие поступает не увлажненный и не согретый воздух: в результате газообмен в альвеолах осуществляется не так эффективно, как при носовом дыхании. В кровь поступает меньше кислорода.
• Выключаются из работы защитные свойства носовой слизи. Повышается вероятность развития респираторной инфекции.
• Ротовое дыхание может со временем приводить к аденоидиту – воспалению глоточной миндалины.

Нервные нарушения

Рефлекторные нарушения при искривлении носовой перегородки

• Бронхиальная астма – существует разновидность заболевания, главной причиной которой является нервно-психический дисбаланс.
• Спазмы гортани, проявляющиеся в виде коротких приступов удушья.
• Головные боли.
• Судорожные эпилептические припадки.
• Рефлекторное чихание и кашель.
• Дисменорея у женщин – нарушение периодичности и продолжительности месячных.
• Нарушения со стороны глаз, сердца других органов.

Нарушения со стороны соседних органов

• Нарушения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха. Носовая полость переходит в носоглотку, на слизистой оболочке которой справа и слева находятся глоточные отверстия слуховых, или евстахиевых, труб. Евстахиева труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха (барабанной полостью, в которой находятся слуховые кости: наковальня, стремечко, молоточек). Хронический воспалительный процесс в результате искривления носовой перегородки приводит к тому, что слизь и инфекционные агенты могут попадать в слуховую трубу и барабанную полость.
• Воспаления придаточных пазух носа – синуситы. Доказана прямая связь между искривлением носовой перегородки и развитием воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. У таких пациентов часто развиваются гаймориты (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной, или гайморовой пазухи) и фронтиты (воспаление лобной пазухи).
• Воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка. Слеза, которая образуется слезными железами, в норме оттекает в носовую полость через носослезный канал. Он может служить путем распространения инфекции.

Лечение Искривления носовой перегородки:

Проводят хирургическое лечение, но не при всяком искривлении перегородки носа необходима операция.Показаниями к операции являются резкое нарушение носового дыхания; психоневротические и рефлекторные расстройства, энурез, эпи-лептиформные припадки, бронхиальная астма; прогрессирующее нарастание деформации перегородки и спинки носа в период интенсивного формирования лицевого скелета вследствие смещения зон роста; нарушение обоняния на стороне искривления перегородки носа; рецидивирующие и хронические ларинготрахеобронхиты и пневмонии; рецидивирующие и хронические синуситы; звукопроводящая тугоухость, секреторные, рецидивирующие и хронические отиты на стороне искривления перегородки носа; нарушение формирования речи.Для восстановления носового дыхания резецируется лишь та часть перегородки носа, которая суживает просвет носовых ходов.Подслизистая резекция перегородки носа по Ж. Киллиану производится следующим образом.Под местной анестезией или под наркозом после вертикального разреза на стороне выстояния искривленной части перегородки носа, отступив приблизительно на 1 см от переднего края четьтрехугольного хряща, тупым и острым путями отсепаровывают слизистую оболочку с надхрящницей несколько выше разреза.Перерезают обнаженный хрящ до надхрящницы противоположной стороны так, чтобы не поранить ее и слизистую оболочку во избежание последующего дефекта перегородки носа.Последовательно щадяще резецируют обнаженный скелет перегородки между браншами носового зеркала, искривленную хрящевую часть удаляют с помощью специального вращающегося ножа Баленджера, обязательно с сохранением под спинкой носа хрящевого каркаса шириной 0,5-1 см во избежание ее западения.Долотом удаляют деформированные костные сегменты перегородки носа.Слизисто-надхрящничные лоскуты сближают между собой, укладывают на место и фиксируют с помощью передней тампонады носа на 1 — 2 сут.В последующие дни проводят рыхлую переднюю тампонаду с различными эмульсиями и мазями.Из-за опасения нарушения развития лицевых костей операцию обычно производят больному в возрасте 12-18 лет и в более старшем возрасте. Однако по показаниям, при резком искривлении перегородки с нарушением дыхательной и обонятельной функций носа операцию можно выполнить и в более раннем возрасте начиная с 5-6 лет. У детей младшего возраста ее производят под наркозом, она должна быть максимально щадящей. Восстановление носового дыхания в этих случаях служит профилактикой патологических состояний, непосредственно связанных с нарушением носового дыхания.Консервативная резекция носовой перегородки по В.И. Воячеку заключается в ее частичном удалении или рассечении на несколько фрагментов для большей податливости с последующей тампонадой носа и фиксацией перегородки в нужном положении.Осложнения после операции возникают редко; это ангина, острый средний отит, перфорация перегородки носа, острый синусит и др.

Народные методы исправления перегородки

Народные методики исключения деформации выбирают многие, за счет их доступности. Они включают:

1. прием травяных настоев. Помогут устранить симптоматику патологии, используются отвары ромашки с мятой, календулы;
2. массаж. Для проведения лечения потребуется мазь на основе прополиса. Ее необходимо наносить на область щек, в умеренной близости от носа и массировать круговыми движениями. Массаж помогает снять отечность и заложенность;
3. внешние примочки. Для процедуры необходимо 2 капли масла (пихты или эвкалипта) добавить в воду и намочить ватный диск. Примочка прикладывается к носу на 12 минут;
4. промывания. Делается при помощи раствора соли с водой (заранее добавить в стакан щепотку и настоять), который необходимо вдыхать поочередно каждым носовым проходом и выдыхать по носоглотке.

Как проводится диагностика?

В клинике ЦЭЛТ проводится тщательное обследование пациента у . На предварительном осмотре оценивает эффективность носового дыхания, исследует полость носа и состояние обоняния. С помощью специального инструментария проводится риноскопия, позволяющая оценить степень кривизны перегородки носа.

Передняя риноскопия выполняется с использованием носорасширителей, а также зондов. Данный метод помогает обнаружить опухоли, полипы, различные гематомы и воспалительные процессы. Задняя риноскопия предполагает осмотр носа со стороны ротовой полости. Для исследования используют диагностические зеркала и шпатели.

Кроме риноскопии, оценить степень искривления позволяет и черепа. Компьютерная диагностика помогает установить анатомические особенности носа, выявить травмы головы, которые могли привести к искривлению перегородки.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Когда необходима операция?

Хирургическое выпрямление носовой пластины выполняют, только если проблему нельзя решить при помощи медикаментов. Операция называется , и она проводится с 18 лет (к этому возрасту перегородка окончательно формируется).

Операция показана в следующих случаях:

• При выраженном нарушении носового дыхания.
• Когда искривленные участки закупоривают выходы из пазух и являются причинами развития синуситов и гайморитов.
• При операциях по улучшению формы носа (ринопластика).

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки?

В клинике ЦЭЛТ малоинвазивная операция по исправлению носовой перегородки проводится опытными отоларингологами и пластическими хирургами. Вмешательство осуществляется под общим наркозом, в этот же день пациент выписывается домой. Выравнивание пластины происходит за счет удаления искривленной части, смещения ее к середине либо выпрямления за счет специальной техники. После исправления формы перегородка надежно закрепляется в правильном положении.

Наши услуги

• Медикаментозный ринит
• Хронический насморк и кашель

Все видео

• 02:07

  Абляция небных миндалин

• 01:56

  Аденотомия

• 03:13

  Аденотомия — как проходит хирургическое лечение. Один день из операционной — хирург Камран Гаджиев!

• 02:09

  Бесплатная лор-операция от ведущего врача Галкина А.В.

• 14:05

  Бьюти-блогер Галина Исаева о работе врача Гаджиева Камрана

• 01:54

  Видеоэндоскопия носа

• 23:00

  Встреча с аудиологом компании по производству слуховых аппаратов WIDEX

• 04:25

  Детский ЛОР — Камран Гаджиев рассказывает, что такое быть детским врачем!

• 02:05

  Диагностика искривления носовой перегородки

• 04:47

  Известный блогер здорового образа жизни — Анесто — проводит септопластику у Гаджиева Камрана

• 03:04

  Ингалятор PARI SINUS

• 08:43

  Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

• 02:33

  Компьютерная томография околоносовых пазух

• 04:15

  Консервативное лечение среднего отита

• 03:05

  Мифы про гайморит

• 04:40

  Мифы про отиты

• 03:25

  Мифы про тонзиллэктомию. Развеивает мифы доктор Гаджиев Камран Рафикович

• 10:28

  О лечении отита с доктором Садыховым

• 02:02

  Промывание миндалин

• 01:55

  Промывание носа

• 01:53

  Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин

• 01:48

  Рецидивирующие носовые кровотечения

• 03:57

  Риносептопластика

• 01:32

  Ринофима

• 26:05

  Роман Сергеевич Чуприков в программе «Таблетка»

• 02:48

  Седловидная деформация спинки носа

• 03:44

  Септопластика

• 05:45

  Септопластика и вазотомия

• 04:58

  Стапедопластика

• 02:31

  Тимпанометрия

• 03:39

  Тимпанопластика в Клинике уха, гора и носа

• 01:33

  Тонзиллотомия

• 01:55

  Увулопалатопластика

• 03:01

  Удаление аденоидов

• 05:50

  Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

• 01:50

  Электроредукция корня языка

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Что может приводить к хроническому насморку?

Хронический насморк – это полиэтиологичная патология, а значит к нему могут приводить множество причин, таких как:

• Анатомические особенности строения носовой полости: врожденные и приобретенные искривления носовой перегородки, деформация других анатомических образований.
• Нерациональное лечение острого ринита, с самовольным использованием различных препаратов и народных средств, несоблюдением рекомендаций врача. Это приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции с развитием осложнений в виде синуситов и затяжных ринофарингитов.
• Злоупотребление местными сосудосуживающими препаратами в течение длительного времени.
• Аллергия.
• Нарушение работы вегетативной нервной системы, с преобладанием активности ее парасимпатического звена. Это рассматривается как ключевой патогенетический механизм вазомоторного хронического ринита.
• Хронические эндогенные интоксикации и сосудистые расстройства (при почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистой патологии, диабете, подагре и пр.). Особенно выделяют гормональный дисбаланс в период беременности.

Также предрасполагают к формированию хронического ринита проживание в экологически неблагоприятной местности, работа в условиях запыленности и повышенной загрязненности воздуха, курение. Избыток пылевых частиц во вдыхаемом воздухе парализует работу ресничек эпителия носовой полости, провоцирует избыточную секрецию слизи, травмирует слизистую оболочку.

К достаточно редким причинам хронического ринита относят специфические инфекции, если они протекают с поражением тканей носа и придаточных пазух. Это может быть туберкулез, сифилис и некоторые другие заболевания.

Диагностика и симптомы деформации костей спинки и перегородки носа (искривления носовой перегородки)

Отмечаются затруднение дыхания через нос, гиперсекреция, сухость в глотке, изредка спазмы голосовой щели. Гребни и шипы могут быть острыми, легко травмироваться, внедряться в носовую раковину, вызывать неприятные ощущения, способствовать появлению неврогенных заболеваний, обусловленных рефлекторными явлениями.

Искривлённая часть носовой перегородки нередко соприкасается со средней носовой раковиной или давит на неё, вызывая головную боль (в надглазничной области). Деформация перегородки носа (искривление носовой перегородки) ведёт к функциональным и другим изменениям. При длительном нарушении носового дыхания изменяется лицевой скелет, отмечаются готический свод нёба, аденоидный вид лица, неправильное развитие и расположение верхних зубов, изменяется голос (нарушается резонаторная функция носа). Затруднение носового дыхания ведёт к понижению газообмена, кислородному голоданию.

К развитию деформаций перегородки носа (искривлений носовой перегородки) приводят изменения строения основания черепа.

Полость носа выполняет дыхательную, обонятельную, защитную, резонаторную и рефлекторную функции. Если проходимость носа нарушена, дыхание осуществляется через рот с нарушением вышеупомянутых функций. Затруднение носового дыхания постоянного характера основной симптом искривления носовой перегородки. Искривления носовой перегородки возникают при врождённых аномалиях развития, травмах бытовых и спортивных. Врождённые и приобретённые посттравматические деформации (искривлений носовой перегородки) отличаются причудливой формой перегородки носа, наличием острых линий излома, иногда сочетанными девиациями передненижнего края и деформациями пирамиды носа. Дифференциальная диагностика между этими видами деформаций перегородки носа (искривлений носовой перегородки) должна больше основываться на риноскопической картине, чем на анамнестических данных.

Далеко не всегда можно установить факт травмы носа в раннем детском возрасте. Кроме того, деформацию перегородки носа может вызвать и родовая травма, именно по этой причине у 5-15 процентов новорождённых диагностируют искривление перегородки носа, главным образом, смещение её передненижнего края. Все же вопрос об этиологической значимости родовой и внутриутробной травмы не решён окончательно. Изучалась связь искривления перегородки носа с обстоятельствами родов и, не выяснив существенных различий ни по одному из анализируемых критериев, был сделан вывод о преобладающем этиологическом значении травм в постнатальном периоде. С позиций фило- и онтогенеза формирование деформаций перегородки носа является неизбежным условием и результатом эволюции человека. К развитию деформаций перегородки носа (искривлений носовой перегородки) приводят изменения строения основания черепа в процессе эволюции: автономный рост хряща перегородки, появляющийся у ранних млекопитающих, изменения соотношения между четырёхугольным хрящом и сошником, поддерживающим хрящ снизу, а также регрессия челюстно-лицевых отделов черепа и увеличение нейрокраниума на стадии.

Вопросы пользователей (22)

• Татьяна
  2018-04-30 12:46:34

  Здравствуйте ! Моему сыну нужна операция — искривление носовой перегородки.Делают в Вашей клинике такие операции ? ЕСЛИ — ДА ! Можно записаться на операцию? Стоимость ? Спасибо

• Олег
  2017-10-03 11:15:05

  Здравствуйте. У меня есть искривление носовой перегородки. Можно ли сделать лазерную септопластику если мне 53 года и сколько это стоит?

• наталья
  2017-04-08 03:45:33

  здравствуйте, ребёнку 12 лет после травмы смещена перегородка, затрудненного дыхания нет, назначили операцию по исправлению перегородки, нужно ли её делать сейчас или нужно дождаться 15 лет?

• Генадий
  2017-04-05 16:56:38

  Ходил к лору сначала поставили диагноз вазомоторный ринит. После курса приема таблеток и капель в нос ничего не изменилось. Потом мне поставили диагноз Хронический компенсированный тонзиллит и …

• Владимир
  2017-02-22 19:00:32

  Здравствуйте! Сделан рентген и поставлен диагноз-искривление носовой перегородки,ожидается операция. Нужно ли тратить деньги на выписанные лекарства и помогут ли они типа буростера,авамиса и др…

• Аслан
  2017-02-15 21:06:19

  Здаствуйте ! Мне поставили диагноз (смещенная носовая перегородка) сделали операцию в 13.01.2017 и уже прошел месяц, могу ли приступить к физическим нагрузкам ? ходить в тренажерный зал? и ходить в…

• Шерали
  2017-01-23 21:01:09

  Здравствуйте Мне 45лет сегодня был у Лора диагноз J34.2 Смещанная носовая перегородка.Скажите пожалюста без страховки сколько стоит операция? Можно без операции прожить до конца жизни. Заранее…

• Александр
  2016-11-25 14:10:59

  Здравствуйте, никогда толком не дышал нос, в добавок летом(пол июня) аллергия на какое-то растение и естественно аллергический вазомоторный ринит (часто пользовался нафтизином). Три года назад, мне…

• Петр
  2016-09-18 11:59:18

  У меня затруднение дыхания носом. Месяца два как появился сильный храп ночью, с задержкой дыхания, стал задыхаться ночью. Ездил на прием к лор врачу меня направили в стационар на операцию по…

• Лариса
  2016-08-29 23:51:54

  Здравствуйте!назначена операция на носовую перегородку,мучаемся с 4 летнего возраста,сейчас сыну 15,сделали КТ ,в заключении пансинусит,аденоиды 3 ст,гиперплазия глоточной миндалины 3…

• Полина
  2016-07-22 11:57:49

  Здравствуйте, у ребенка 3,5 года после травмы, ЛОР поставил, что смещена перегородка носа. Операцию можно будет сделать только в 15 лет. Можно ли ее сделать сейчас, как же ребенок все это время будет…

• Ксения
  2016-06-19 16:18:27

  Здравствуйте доктор у меня постоянные головные боли, постовили диагноз хроническая головная боль напряжение и еще есть сильное смещение решетчатой пернгородки могут ли при этом быть головные бои по…

• Елена
  2016-06-11 00:52:19

  добрый день.у сына 17 лет смещение носовой перегородки,результат риноцитограммы-нейтрофилы-90%,эозинофилы-5%,кокки+ анализ крови на имуноглобулин общий-72,9ме/мл можно делать операцию по исправлении…

• Светлана
  2016-05-21 12:13:25

  Добрый день! Можно обойтись без операции? По смещениего перегородки? Или рано ли поздно придётся её делать? Если её сделать и через 2 недели поехать на море или не желательно?

• Лиля
  2016-05-01 13:39:02

  добрый день!скажите пожалуйста есть толк делать операцию на смещенную носовую перегородку и вазомоторный ринит??

• Владимир
  2016-03-24 12:50:22

  Добрый день у меня смещена перегородка носа ,постоянно на каплях трудное дыхание .Как мне это вылечить и сколько это будет стоить ?

• Виктория
  2015-10-19 00:56:33

  Добрый день , вчера была у врача у меня смешение носовой перегородки , внутреннее краватичение капиляров! Назначили аекол, таблетки и низанекс! И на приём через неделю ! Вопрос а операцию должны…

• Вера М.
  2015-08-23 22:01:21

  Здравствуйте! Сколько будет стоить исправление носовой перегородки ?

• Елизавета
  2015-05-12 22:36:30

  Здравствуйте, у дочери уже несколько недель заложен нос, насморка нет. На приеме у лора сказали что немного смещена перегородка. Можно ли как-то лечиться кроме операции? Дыхательная гимнастика?

• светлана
  2015-01-30 21:26:27

  Сыну 16 лет. Д-з :хронический назофарингит, смещенная носовая перегородка. Вопрос: лечение, и можно ли уже делать операцию в таком возрасте…

• светлана
  2015-01-29 15:42:48

  слизь стекает по задней стенки носоглотки,особенно тяжело когда находишься в горизонтальном положении

• Марина М.
  2014-10-07 13:59:23

  Ребенка в школе случайно толкнули — попали ему головой в область горла. Сразу боли не почувствовал, но после школы начались боли в области передней стенки горла, довольно сильные. Плюс, стал говорить…

Показания к операции:

Основными показаниями, по поводу которых проводится септопластика, являются:

длительное (стойкое) затруднение носового дыхания

Человеческий организм обладает огромными возможностями по приспособлению к неблагоприятным условиям, в том числе частично приспосабливается и к искривленной перегородке носа. Многие люди не подозревают о проблеме, пока их тело способно выдерживать эту нагрузку, молодо, не обременено другими хроническими заболеваниями

Чаще всего проблема возникает постепенно, и человек не сразу обращает на неё внимание. Только после того, как начинает часто дышать ртом, в том числе во сне, просыпаться с больным или пересохшим горлом, плохо спать, храпеть, постоянно использовать сосудосуживающие капли или часто болеть он начинает поиск проблемы и обращаться к специалистам

Своевременное восстановление носового дыхания способствует выздоровлению человека или уменьшению его жалоб. Создаёт возможность для восстановления организма – улучшает функционирования не только связанных непосредственно с носом систем (горло, лёгкие), но и влияет на нервную, сердечно-сосудистую системы.

хронические заболевания околоносовых пазух

Коррекция перегородки носа может проводиться также пациентам, с хроническими воспалительными заболеваниями (гайморитами), не отмечающими значимого затруднения носового дыхания. «Неправильное» из-за искривления перегородки носа перераспределение потоков воздуха может приводить к постоянному раздражению слизистой оболочки, инфицированию или нарушению вентиляции околоносовых пазух и возникновению в них проблем.

доброкачественные образования околоносовых пазух (полипы, кисты, мукоцеле, пиоцеле и др.)

Нарушения вентиляции пазухи, направлений воздушного потока внутри полости носа вызванное значительными искривлениями перегородки носа способствует возникновению не только хронических воспалительных явлений слизистой оболочки полости носа и пазухи, но и появлению доброкачественных образований, таких как кисты или полипы.

массивные операции на околоносовых пазухах (полипы полости носа и околоносовых пазух) или основании черепа (аденома гипофиза)

Даже незначительно искривлённая перегородка носа может стать препятствием при работе хирурга в глубоких структурах полости носа и околоносовых пазух. Септопластика часто проводится при объёмных операциях, в том числе при операциях нейрохирургического профиля – например при удалении аденомы гипофиза.

головные боли неустановленной причины

Постоянный контакт выступающих частей перегородки носа (гребень, шип) со слизистой оболочкой боковых стенок полости носа, носовыми раковинами может приводить к возникновению раздражения нервных окончаний и появлению рефлекторных болей в голове. Заметить эту связь зачастую бывает сложно, как пациенту, так и специалисту. Часто эта категория пациентов начинает лечение у невролога, и приходит к ЛОР-хирургу только после исключения других причин и неэффективности консервативного лечения. Устранение раздражающих факторов в виде выступов перегородки носа, контактирующих со слизистой боковых стенок может облегчить болевые ощущения пациента или даже избавить от них.

заболевания уха (хронический средний отит, адгезивный отит)

При наличии хронических проблем со средним ухом и барабанной перепонке первым этапом также рекомендовано устранение значительных искривлений перегородки носа. Полость среднего уха, расположенная за барабанной перепонкой, получает воздух из полости носа через слуховую трубу. Искривления перегородки носа могут затруднять нормальную вентиляцию этой полости. Постепенно развиваются хронические изменения в виде перфорации (дырки) в барабанной перепонке, появляется хроническое воспаление, рубцы или холестеатома в среднем ухе с постепенным снижением слуха. Игнорирование этой проблемы может привести к неэффективности хирургического вмешательства на ухе. После операции на ухе нормальная вентиляция полости среднего уха особенно важна и напрямую влияет на эффективность лечения. Обычно коррекцию перегородки носа проводят как первый этап при хирургическом вмешательстве на ухе за 2-6 месяцев до основной операции. Не рекомендуется совмещать операции на носу и ухе в связи с тем, что носовое дыхание восстанавливается не сразу после операции на носу.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

• затруднение носового дыхания
• развитие хронического ринита
• рецидивирующие гнойные синуситы
• рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
• развитие кист в околоносовых пазухах
• развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.