Венерические болезни
Содержание:
- Правильная характеристика воздушно-пылевого пути передачи инфекции
- Неспецифическая профилактика
- Правильное суждение о гигиене рук в очагах респираторных инфекций
- Как снизить риск заболеть инфекционными болезнями
- Воздушная опасность
- Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при разговоре и дыхании
- Профилактика фекально-оральных заболеваний инфекционного характера
- ОРВИ
- Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза
- Эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия
- Правильная характеристика воздушно-капельного пути передачи инфекции
- В какой период наиболее опасна ангина?
- С 1 января 2021 г. вступают в силу новые санитарные правила для школ, детских садов, летних лагерей и других организаций для детей и молодежи
- Определение понятия «аэрогенно-аэрозольный механизм передачи инфекции»
- Разные методы — разные результаты. Почему?
- 3.Признаки, диагностика и лечение хеликобактерассоциированных заболеваний
Правильная характеристика воздушно-пылевого пути передачи инфекции
1) возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета; 2) здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи; 3) опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;4) реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли;+ 5) связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария.
Неспецифическая профилактика
Для защиты от инфекционных недугов эффективна и неспецифическая профилактика. Она предполагает применение следующих лекарств:
· противовирусные препараты;
· иммунобиологические средства;
· химиопрепараты.
Желательно приобретать их предварительно и хранить в домашней аптечке. Все лекарства имеют свои особенности, но принимать необходимые можно только после консультации с врачом.
Неспецифическая профилактика предполагает выполнение санитарно-гигиенических и оздоровительных процедур.
Нужно регулярно мыть руки с мылом. Необходимо пользоваться индивидуальными средствами гигиены: полотенцами, зубными щетками, расческами. Вне дома лучше применять влажные салфетки и антимикробные средства. Не следует часто трогать рот и нос, так как через них в организм могут проникнуть вирусы.
Нужно часто проветривать жилое помещение, а в теплый период лучше спать с открытыми форточками
Дома следует поставить увлажнитель воздуха, ведь он будет спасать от сухости во время отопительного сезона.
Важное значение имеет образ жизни. Необходимо следовать принципам распорядка дня, режиму труда и отдыха
В меню необходимо включать свежие овощи и фрукты, соки, травяные чаи. Профилактика инфекционных болезней человека выполняется с помощью закаливания, но только приступать к нему нужно в теплый период года. Благодаря регулярным мероприятиям по предотвращению инфекций улучшаются защитные функции организма, что позволяет ему бороться с вирусами.
Для каждого человека доступна индивидуальная профилактика. Если сказать кратко, то она предполагает выполнение эффективных мероприятий для улучшения устойчивости организма к инфекционным недугам. Для всех могут назначаться свои меры. Помогают и народные методы: отвары, настойки из лечебных трав.
Профилактика при воздушно-капельном заражении
Чтобы противостоять инфекциям, попадающим в организм таким способом, требуется закаливание и систематическое выполнение физических упражнений. Помещение необходимо постоянно дезинфицировать, проветривать, ведь это защищает человека от проникновения микробов. Во время эпидемий следует носить ватно-марлевую повязку.
Слизистую носа и ротоглотки нужно обрабатывать антисептическими средствами. Улучшить состояние человека помогает следование правилам личной гигиены. Во время лечения острых и хронически инфекций не стоит посещать людные места.
Для профилактики используются различные медицинские препараты. Некоторые из них изготавливают в виде мазей и спреев.
Что нужно делать для защиты от фекально-оральных заражений
Предотвратить такие заболевания помогут несложные меры, которых необходимо придерживаться постоянно. Перед едой и после посещения туалета следует обязательно мыть руки. Перед покупкой нужно смотреть на срок годности продуктов. Сырая и приготовленная пища не должны контактировать между собой, ведь при этом возможен перенос микробов. Продукты необходимо термически обрабатывать.
Приготовленная пища не должна храниться в холодильнике больше 3 дней, иначе в ней заведутся микробы. Лучше всегда готовить свежие блюда. Пить следует исключительно кипяченую или бутилированную воду.
Особенности профилактики при контактно-бытовых заражениях
Профилактика инфекционных заболеваний предполагает тщательную обработку предметов и вещей, которыми пользуется много людей, например, игрушки в детском саду. Не стоит ходить в общественные бани, сауны, поскольку в таких местах есть много инфекций. Для безопасности надо исключить случайные половые связи.
Медицинских препаратов для такой профилактики нет, есть только средства от конкретных заболеваний
В этом случае важно соблюдать элементарные правила гигиены.
Что следует делать при трансмиссивных инфекциях
Профилактика инфекционных заболеваний, передаваемых трансмиссивным путем, требует соблюдения несложных правил. Поскольку болезни переносятся чаще всего насекомых, не стоит долго гулять в лесополосе, парках, скверах
Лучше исключить поездки в экваториальные страны.
Во время беременности женщинам особенно важно соблюдать меры профилактики инфекций: следовать правилам гигиены и вести здоровый образ жизни. Рекомендации можно взять у врача
Если у роженицы есть инфекционное заболевание, то используется оперативный метод родоразрешения. Это необходимо для защиты ребенка от возможного инфицирования при появлении ребенка на свет.
В современном мире развивается много микроорганизмов достаточно опасных для человека. Любое инфекционное заболевание легче предупредить, чем проходить длительное восстановление. Несложные мероприятия будут полезными для детей и взрослых.
Правильное суждение о гигиене рук в очагах респираторных инфекций
1) в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день;+ 2) вопросы влияния гигиены рук на частоту заражения здоровых в очагах инфекции с респираторным путем передачи не изучались; 3) гигиена рук не имеет значения в очагах инфекции с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем передачи; 4) нет доказательств, что в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день; 5) чтобы получить значимое снижение частоты заражения здоровых в очагах респираторных инфекций, необходимо, чтобы все, кто там находится обрабатывали руки не менее 100 раз в день
Как снизить риск заболеть инфекционными болезнями
Предупреждение инфекционных заболеваний методом профилактических мер особенно ценно, когда наступает период наступления холодов и неблагоприятных погодных условий
Очень важно чтобы иммунная система не понижала свои функции из-за дефицита витамин, плохой экологии, некачественного питания и других факторов, которые ослабляют организм, делая его доступным для воздействия вирусов. Чтобы не заразиться инфекционными заболеваниями в период, когда они особенно распространяются и набирают огромных масштабов, вплоть до эпидемий необходимо провести целый комплекс мероприятий для защиты организма от заражения
Как правильно организовать предупреждающие мероприятия для уменьшения риска быть инфицированным в период пика распространения этих заболеваний, и какие основные моменты следует выделить.
Заранее, начиная с теплого периода времени года начать работу по закаливанию организма с помощью спортивных занятий и водных процедур.
Каждодневная уборка помещений влажным способом с использованием антисептических и дезинфицирующих средств предупредит и уничтожит скопление вредоносных бактерий. Также необходимо обеспечить систематическое проветривание помещений.
Применение антисептических средств, с целью ополаскивания и промываний дыхательных путей, включая носоглотку.
Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены: умывание лица, шеи и рук и участков тела, с использованием мыла и других моющих средств
Важно исключить пользование другими лицами предметами индивидуальной гигиены: полотенца, зубные щетки, носовые платки.
Следуют также знать, что лица, которые уже поражены вирусным заболеванием, являются прямой угрозой для здоровых людей, так как в большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным способом. Необходимо обеспечить не только надлежащий контроль за больным, заключающийся в изоляции его от неинфицированных особей, но и организовать ему правильно лечение.
Воздушная опасность
Выходит, что разделение на капельную и воздушно-пылевую передачу, предложенное Уэллсом, хоть и используется до сих пор, устарело.
Одновременно с этим накапливаются и теоретические данные передачи коронавируса воздушно-пылевым путем. Лабораторные исследования в идеализированных условиях показывают, что вирус в аэрозольной форме может жить до 16 часов (в этих опытах ученые создают аэрозоли искусственно при помощи специальных устройства). А «при обычной речи выделяется взвесь капель, которая сохраняется в воздухе десятки минут и имеет исключительно высокий потенциал для передачи заболевания в ограниченных пространствах».
Насколько это важно? ВОЗ сообщает: хотя некоторые исследования и обнаружили РНК вируса в воздухе больничных палат, «ни в одном из исследований из проб воздуха не был выделен жизнеспособный вирус»
Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при разговоре и дыхании
1) мелкие частицы разговоре и дыхании разлетаются на расстояния более 20 метров и не представляют угрозы для тех, кто находится рядом с источником инфекции;2) при разговоре и дыхании выделяются крупные частицы, которые разлетаются на расстояние до 1-2 метра и быстро оседают;+ 3) при разговоре и дыхании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 1 метра и быстро высыхают, превращаясь в пыль, которая оседает в радиусе 1 метра от источника инфекции; 4) при разговоре и дыхании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 10 метров и долго не оседают. Образуя мелкодисперсные аэрозоли, они распространяются по помещениям конвекционными потоками и сквозняками; 5) при разговоре и дыхании выделяются частицы, которые в течение нескольких часов оседают на поверхностях в радиусе 5 метров, «запуская» контактно-бытовой путь передачи инфекции.
Профилактика фекально-оральных заболеваний инфекционного характера
Перечисляя основные мероприятия по профилактическим мерам, направленных для предотвращения поражения инфекционными заболеваниями, передающихся фекально-оральным путем специалисты выделяют основные:
- Обязательное мытье рук по приходу с улицы, мест скопления большого количества людей, туалета.
- Контроль качества продукции, соблюдение правил хранения, и сроки их годности.
- Исключение из питания сырых продуктов, в которых могут иметься различные вредоносные бактерии: мясо, рыба, яйца, грибы.
- Исключение попадания в пищу необработанных термическим способом продуктов.
Сюда же следует добавить контроль во время отдыха в местах с плохим экологическим состоянием: находящиеся рядом свалки, купание в грязных водоемах.
ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.
Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании. Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.
При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений. Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.
Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).
Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза
Влияние антибиотикотерапии на достоверность анализов на выявление трихомонады, да и других ИППП тоже, очень велико.
Для любого вида биоматериала (мочи, мокроты, гинекологических или урологических мазков) существуют такие правила, что анализы проводятся до антибиотикотерапии.
Или спустя десять-четырнадцать дней после проведения курса антибиотикотерапии.
Иногда бывает, что анализ надо сделать срочно, в таком случае лечащий врач должен знать о проводимом лечении антибиотиками.
Если это правило не соблюдать, то мы получим ложноотрицательный результат.
Если антибиотикотерапия проводилась по поводу другого воспалительного инфекционного заболевания, то это отразится на диагностике трихомониаза и эффективном его лечении.
После лечения необходимо сделать контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что проведенный курс терапии был эффективным, и трихомонады больше нет в организме.
Для этого применяют чаще всего ПЦР метод, поскольку он позволяет выявить ДНК трихомонады, если она осталась в организме.
Этот метод лучше всего сочетать с бактериологическим методом посева, чтобы проверить, не растут ли трихомонады на питательной среде.
Но нужно помнить, что лечение может снизить количество живых трихомонад, и они не смогут расти на питательной среде.
А после курса полного излечения не будет.
В нативном мазке тоже количество возбудителя маленькое, поэтому будет не диагностировано при микроскопии.
Многие врачи рекомендуют проводить ПЦР диагностику на протяжении 3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии (единожды, каждый месяц), чтобы не упустить трихомонаду.
Эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия
Источником инфекции являются больные Т. Заражение происходит, как правило, при половом контакте. Возникновению Т. у женщин способствуют гиповитаминоз, снижение сопротивляемости организма в результате общих заболеваний, нейроэндокринные нарушения, в частности гипофункция яичников, механическая и химическая травма влагалища, понижение кислотности влагалищной среды и бактериальное загрязнение влагалища. Для мужчин характерно трихомонадоносительство. При этом внешне здоровые мужчины являются наиболее частыми переносчиками трихомонад и распространителями инфекции. Внеполовое заражение Т. встречается крайне редко.
Основным местом паразитирования трихомонад у женщин является влагалище, однако они могут внедряться и в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, полость матки. Иногда их обнаруживают в маточных трубах (в пиосальпинксе), в кистах яичников, гнойном экссудате при пельвиоперитоните. Описаны эндометриты трихомонадной этиологии. У мужчин основным местом поражения при Т. является мочеиспускательный канал. Другие отделы мочеполовой системы обычно инфицируются вторично. Влагалищные трихомонады, попадая в мочеполовые пути мужчины, размножаются и распространяются по слизистой оболочке уретры, проникая в луковично-уретральные железы и вызывая в них воспаление. При хрон. течении заболевания инфекция распространяется на мочевой пузырь, почечные лоханки. Нек-рые исследователи указывают на относительно частое поражение предстательной железы. Экспериментально доказана возможность распространения инфекции по лимф, путям. Трихомонады являются паразитами полостей, однако обнаружение в ряде случаев эрозивно-язвенных процессов в области наружных гениталий с обширными инфильтративными изменениями в подслизистом слое говорит о том, что они могут быть и тканевыми паразитами. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза способствует разрыхлению тканей и проникновению в межклеточные пространства токсических продуктов обмена, образующихся в результате жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей микрофлоры.
В инфицированной слизистой оболочке мочеполовых органов развивается гиперемия, набухание и отек, местами — мелкие кровоизлияния, десквамация эпителия и мелкоочаговые изъязвления. Усиливается выпот лимфоидных элементов. Во влагалище воспалительные изменения могут распространяться и на поверхностные слои мышечной оболочки. В очагах поражения наблюдается разрастание грануляционной ткани и в дальнейшем образование остроконечных кондилом.
Иммунитет при Т. отсутствует, возможно повторное заболевание. Тем не менее в организме развиваются нек-рые иммунол. сдвиги (в сыворотке крови обнаруживаются специфические агглютинины, при введении трихомонадного антигена отмечается положительная внутрикожная проба и положительная РСК).
Правильная характеристика воздушно-капельного пути передачи инфекции
1) возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета;+ 2) здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи; 3) опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта; 4) реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли; 5) связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария.
В какой период наиболее опасна ангина?
Опасное время – это первые сутки протекания недуга, поскольку болезнь начинает прогрессировать, а адекватное лечение пока не наблюдается. В этот период, желательно изолировать зараженного человека в другую комнату и выдать посуду для индивидуального использования, как об этом говорилось немного ранее. Если у кого-то из близких заложен нос, к больному ангиной, вообще, лучше не приближаться, это способствует быстрому проникновению патогенных микробов в организм.
При своевременном лечении ангины с применением антибиотиков, риск инфицирования сводится к минимуму. Для того чтобы знать, чем лечить, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как защитить себя и своих близких:
- Вести активный образ жизни, правильно питаться, пить поливитаминные комплексы. Иначе говоря, в первую очередь, необходимо начать укреплять иммунитет.
- Регулярно посещать стоматолога, чтобы не допускать развитие кариеса, который, в свою очередь, является благоприятной средой для обитания болезнетворных бактерий, вирусов.
- Не злоупотреблять прохладительными напитками, особенно после пробежки и тренировок. Помимо этого, необходимо воздерживаться от длительного использования кондиционера летом (не стоять под потоком холодного воздуха).
Если в доме имеется больной человек, необходимо носить повязку, которую надо сменять через 4 часа, а также проветривать и дезинфицировать помещение.
С 1 января 2021 г. вступают в силу новые санитарные правила для школ, детских садов, летних лагерей и других организаций для детей и молодежи
С 1 января 2021 г. вступают в действие новые санитарные правила СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи», действующие до 2027 г.
Правила направлены на охрану здоровья детей и молодежи, предотвращение инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний.
Упомянутые правила распространяются на:
- дошкольные образовательные организации;
- дошкольные группы, размещённые в жилых помещениях жилищного фонда;
- образовательные организации (школы, организации среднего профессионального, высшего образования);
- детские игровые комнаты, расположенные в торговых и культурно-досуговых центрах, павильонах и прочих объектах нежилого назначения;
- стационарные организации отдыха и оздоровления детей;
- общежития для учащихся образовательных организаций;
- организаций, которые проводят спортивные, художественные и культурно-массовые мероприятия с участием детей и молодёжи.
Новыми санитарными правилами утверждаются требования к условиям проведения спортивных, художественных и культурно-массовых мероприятий с участием детей и молодежи, а также определяются санитарно-противоэпидемические (профилактические) меры при организации перевозок организованных групп детей железнодорожным транспортом.
Предусмотрены требования к обеспечению доступности услуг, оказываемых хозяйствующим субъектом, инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья, в т.ч. к мебели, которая должна быть приспособлена к особенностям психофизического развития, индивидуальным возможностям и состоянию здоровья; к расположению парт (столов) при организации обучения; к предельной наполняемости класса (группы) и расписанию урочной и внеурочной деятельности.
Особое внимание уделяется использованию электронных средств обучения (ЭСО), в т.ч. интерактивных досок, сенсорных экранов, информационных панелей, компьютеров, ноутбуков, планшетов
Важно отметить, что занятия с использованием ЭСО не проводятся в возрастных группах до 5 лет. Введены требования для дистанционного обучения
Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов. Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00 Для образовательных целей мобильные средства связи не используются
Введены требования для дистанционного обучения. Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов. Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00 Для образовательных целей мобильные средства связи не используются.
Предусмотрены требования к проведению итоговой аттестации, в т.ч. ЕГЭ, регламентируются перерывы между экзаменами, время ожидания начала экзамена в классе и др.
Новыми санитарными правилами запрещено размещение в подвальных и цокольных этажах помещений для детей и молодежи. Исключения предусмотрены для гардеробов, туалета, тира, книгохранилищ, умывальных, душевых и туалетов, помещений для стирки и сушки белья, других подсобных помещений.
Не допускается использовать в одном учебном помещении разные типы ламп, а также лампы с разным светоизучением.
В случае возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, образовательная организация в течение 2 часов должна проинформировать об этом территориальные органы Роспотребнадзора и обеспечить проведение профилактических мероприятий.
Правила являются обязательными для исполнения как гражданами, так и юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями.
Определение понятия «аэрогенно-аэрозольный механизм передачи инфекции»
1) механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм;2) механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в восприимчивый макроорганизм через воздух;+ 3) механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода (контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма; 4) механизм передачи, который осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу) пути передачи; 5) механизм передачи, при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности и родов.
Разные методы — разные результаты. Почему?
Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!
3.Признаки, диагностика и лечение хеликобактерассоциированных заболеваний
У половины инфицированных Helicobacter pylori носительство протекает бессимптомно. В этом случае считается, что собственные иммунные механизмы позволяют эффективно противостоять патогенной микрофлоре.
Наиболее характерные проявления активной хеликобактерной инфекции соответствуют сиптомокомплексам гастрита, гатродеуденита, язвенной болезни.
Предполагается, что последствия инфицирования не всегда ограничиваются нарушениями в работе ЖКТ. Отмечаются случаи кожных проявлений, кардиоваскулярных и иммунологических (аллергии) нарушений.
Диагностика хеликобактерной инфекции основывается, прежде всего, на жалобах пациента, который, как правило, обращается к гастроэнтерологу с уже выраженной клинической картиной. Методы выявление собственно Helicobacter pylori разнообразны, и в настоящее время ведётся активная работа по поиску новых технологий.
Наиболее точные современные методы диагностики включают:
- метод ПЦР;
- иммуноферментный анализ сыворотки на наличие антигенов к белку Helicobacter pylori;
- метод Western-blot, обнаруживающий не только текущую, но и ранее перенесённую инфекцию;
- уреазный дыхательный тест (дорогостоящий метод, но позволяющий получить экспресс результат).
В терапии хеликобактерассоциированных заболеваний предпочтение отдаётся следующим альтернативным схемам:
- амоксицилин + кларитромицин + рабепрозол;
- субцитрат висмута + амоксициллин и кларитромицин (или нифуратель/фуразолидон);
- амоксицилин + ингибитор протонной помпы +фуразолидон + апротинин.
Данные лечебные схемы разработаны и определены международным соглашением в Маастрихте от 2005 года.
В случае неэффективности двух курсов эрадикационной терапии рекомендуется диагностика, направленная на оценку резистентности хеликобакторной инфекции к используемым антибиотикам.
Ведение больных с хеликобактерассоциированными заболеваниями также включает все иные стандартные рекомендации при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни (диета, покой, приём пищеварительных ферментов и пр.).