Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Не рекомендуется делать следующее

Ни в коем случае, не дотрагивайтесь до иголки пальцами, в процессе подготовки и введения лекарства

Если Вы все таки повели себя неосторожно, затронув или уронив иголку требуется ее замена. Иначе на месте укола может появиться гнойник

Используя маленькую иголку или вводя ее недостаточно глубоко, при уколе Вы можете попасть не в мышечную ткань, а под кожу, где быстро появиться уплотнение, которое впоследствии загноиться.  Чтобы этого избежать, пока место укола не покраснело,  приложите грелку, которая поможет рассасыванию. Никогда не стоит делать уколов стоя, в таком положении мышечная ткань расслабляются недостаточно и иголка может сломаться. Будьте очень аккуратны при выборе места для введения инъекции, так как случайно можно угодить в нерв, и тогда вашему пациенту придется весьма продолжительное время лечиться у невропатолога.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Прежде чем начинать самостоятельно делать инъекции внутримышечно, желательно вначале потренироваться колоть уколы при помощи подручных средств. Для этих целей воспользуйтесь обыкновенной подушкой или возьмите апельсин. Так вы сможете отработать технику введения иглы.

При подготовке к процедуре, а также на всех этапах необходимо соблюдать важное правило: стерильность инструментов, чистота рук того, кто ставит укол. Этому постулату всегда следуйте независимо от того, ставите вы внутримышечный укол в ягодицу кому-то или себе самому

Заранее подготовьте необходимые инструменты, инвентарь, которые понадобятся при постановке инъекции в ягодицу. Вам потребуются:

• одноразовый шприц;
• медицинские перчатки;
• антисептическое средство (медицинский спирт либо специальные антисептические спиртовые салфетки для инъекций);
• стерильная вата;
• пилка для вскрывания ампулы с лекарством;
• непосредственно сам медпрепарат.

Подготовленные инструменты желательно сложить на продезинфицированную тарелку или поднос, накрытый стерильной салфеткой. Таким образом инструменты сохранятся чистыми до момента их применения, будут под рукой.

Прежде чем начать делать инъекцию, тщательно помойте руки, продезинфицируйте их. Но даже это еще не гарантирует полной стерильности. Чтобы предельно безопасно сделать укол в ягодицу, рекомендуется надеть медицинские одноразовые перчатки, которые перед началом процедуры следует обработать спиртовым ватным тампоном. Можете обойтись без перчаток, если ставите укол в ягодицу близкому родственнику, хорошо знакомому человеку или себе самостоятельно.

Какая зона ягодицы наиболее подходит для уколов

Внутримышечный укол в ягодицу поставить гораздо проще, чем в мышцу бедра или руки

Но кое-какие меры предосторожности соблюсти все же придется

Во избежание повреждения иглой седалищного нерва или крупного кровеносного сосуда важно точно определить — в какую часть ягодицы желательно ставить укол. Место, куда можно колоть укол, определяется при помощи специальной схемы: ягодицу зрительно поделите на четыре одинаковые доли

Затем определите крайний верхний квадрат — это и есть оптимальное место для введения иглы

Место, куда можно колоть укол, определяется при помощи специальной схемы: ягодицу зрительно поделите на четыре одинаковые доли. Затем определите крайний верхний квадрат — это и есть оптимальное место для введения иглы.

Первый раз можете обозначить зону укола в ягодицу, нарисовав прямо на попе схему при помощи йода.

Как подобрать шприц и иглу для инъекции

Для внутримышечных инъекций взрослым рекомендуется использовать шприцы емкостью 3–5 мл (реже 10 мл), 2 мл главным образом применяют для укола в ягодицу детям. Емкость напрямую зависит от объема вводимого медпрепарата. Помните, чтобы сделать инъекцию, емкость шприца не должна превосходить количество лекарственного вещества.

Чтобы сделать в/м укол в ягодицу предельно безболезненно, используйте по возможности тонкие иглы. Вместе с тем, подбирайте размер с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для уколов ребенку достаточно длины 4 см. Чтобы сделать укол внутримышечно пациенту со слишком толстой жировой прослойкой, выбирайте длину 6 см

Также принимайте во внимание, что размер зависит от номинального объема шприца: чем больше емкость, тем больше длина/толщина иглы

Если хотите сделать внутримышечный укол в ягодицу, не отвлекаясь на посторонние дела, подготовьте необходимое количество стерильных шприцев и даже немного больше. Таким образом вы создадите запас дополнительных иголок, которые потребуются для разведения двухкомпонентного или порошкового медпрепарата растворителем.

Научитесь мыть руки

Чтобы правильно поставить укол внутримышечно, недостаточно только установить место укола или выбрать подходящий шприц с иглой. Очень важен такой фактор, как гигиена. Правильное очищение рук гарантирует вашу защиту и защиту подопечного от инфекций.

Перед началом манипуляций следует дважды хорошенько промыть руки. Первый раз просто намыльте и смойте мыло под теплой проточной водой. Затем повторите процедуру намыливания второй раз, разотрите кисти, круговыми движениями вымойте пальцы, запястья

Особое внимание уделите межпальцевым промежуткам, подногтевому, околоногтевому пространству, подушечкам пальцев

Вытирать руки нужно одноразовым полотенцем. Для этой цели отлично подойдет бумажное. Кран после мытья следует закрывать также с помощью полотенца либо салфетки.

Можно ли сделать укол самому себе

Нередко возникают случаи, когда приходится ставить уколы самому себе. В этом нет ничего сложного. Правила и рекомендации, изложенные выше, помогут в подготовке и проведении этой процедуры, поэтому перед тем, как поставить укол самому себе, следует ознакомиться с общими требованиями, предъявляемыми к грамотной постановке укола. Самое главное, выбрать удобное метаположение так, чтобы не стеснять движения руки, а все необходимые инструменты были поблизости.

Осложнения после неправильно сделанных внутримышечных инъекций

Укол, сделанный в неверно выбранную область, способен привести к следующим неприятным последствиям:

• седалищный нерв может быть поврежден;
• возможно появление внезапных приступов боли в области укола;
• потеря чувствительности бедра;
• атрофия ягодичных мышц.

Этапы ввода

Интракавернозное введение включает 3 этапа

Подготовка шприца

Если Вы получили приготовленные шприцы – переходите ко второму этапу процедуры (). Нужно взять новый шприц, снять с иглы колпачок, положить его на ровное место. Затем, оттянув шприцевой поршень, наполните воздухом шприц, вводите иглу в центральную часть пробки от флакона препарата и выпустите воздух со шприца во флакон. Берите флакон в вертикальном положении (шприц должен находиться под ним), втяните предписанное количество средства. При образовании в шприце пузырьков воздуха, несильно пощелкайте пальцем по его стенкам и выпустите во флакон воздух. Неплотно закройте иглу колпачком, поместите на ровную поверхность шприц. Во время всей процедуры нужно соблюдать стерильность иглы, к ней прикасаться нельзя.

Подготовка участка для инъекции

Оттяните член левой (для правшей), или правой рукой (для левшей) в сторону бедра. Тщательно продезинфицируйте боковую часть пениса.

Инъекция и введение

Берите свободной рукой подготовленный заранее шприц, снимите колпачок. Шприц нужно держать пальцами так, как сигарету (кончик шприца опирается на большой палец). У основания пениса найдите необходимый участок с пещеристым телом (см. рисунок). Направляйте иглу на участок кожи под углом 90°, не касаясь кровяных сосудов, и резко введите иглу внутрь на всю ее длину. Инъекция практически безболезненна. Медленно вводите препарат, нажимая на поршень с помощью большого пальца. После ввода полного количества средства, вытащите шприц и прижмите область инъекции указательным и большим пальцами.

Важно! Надавливайте на эту область, слегка ее массируя, на протяжении 5 минутПрофилактика болезни Пейрони

Наденьте на иглу колпачок и выкиньте шприц.

Подготовка

Для того, чтобы в домашних условиях научиться делать инъекции, стоит представить алгоритм предварительных мероприятий в виде следующей цепи действий:

Упаковку необходимо проверить на соответствие сроку хранения.
Нужно внимательно осмотреть ампулу, чтобы убедиться, что ее целостность не нарушена.
Для новичков важно сообщить, что ее следует предварительно встряхивать, чтобы вся жидкость опустилась на дно.
Пилочкой, если она прилагается к упаковке, или ножом, обработанным спиртом, вскрывают ампулу, отпиливая головку.
Отломав ее, помещают в безопасное место.
Снимите с иглы предохранительный колпачок и аккуратно наберите в шприц раствор.
Для того, чтобы правильно поставить укол внутримышечно, следует удалить воздух и снова надеть колпачок.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры

• Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке или на койке в палате.
• Снять нестерильные перчатки, поместить их в емкость для отходов класса Б.
• Обработать кожу рук антисептиком.
• Надеть стерильные перчатки для проведения внутривенной инъекции.
• Выбрать конкретное место венепункции. Осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления, повреждений, инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
• Наложить пациенту жгут выше места инъекции. В случае пунктирования локтевой (кубитальной) вены — на среднюю треть плеча. Жгут накладывается не на кожу, а поверх одежды или пеленки. При этом на ближайшей артерии должен пальпироваться пульс.
• При инъекции в кубитальную вену пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе. С этой целью по локоть подкладывается специальная подушка.
• Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Для облегчения этого действия применяются резиновые мячи небольших размеров. Пациент сдавливает мяч, затем раскрывает ладонь — так несколько раз.
• Непосредственно перед пункцией вены попросить пациента сжать кулак и держать его в этом положении.
• Осмотреть и пропальпировать вену, которая будет пунктирована.
• Кожу на месте предполагаемой венепункции обработать стерильными салфетками с антисептиком. Используются минимум 2 салфетки, при необходимости — больше. Кожа протирается от центра к периферии круговыми движениями. Первая салфетка — обширное поле площадью около 20*10 см. Вторая салфетка — непосредственно место венепункции площадью около 3*3см.

Венепункция

• В правую руку взять шприц, защитный колпачок снять. Указательным пальцем придерживать канюлю иглы. Игла находится срезом вверх!
• Левой рукой зафиксировать вену пациента, натянув кожу вниз большим пальцем. При этом палец находится ниже места инъекции на 4-5 см.
• Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу почти параллельно ее поверхности, под углом 15º. Далее пунктируется вена — игла вводится не больше, чем на половину своей длины. При попадании иглы в вену появляется ощущение попадания «в пустоту».

• Чтобы убедиться, что игла находится в вене, проводится контроль. Зафиксировав шприц одной рукой, другой оттянуть поршень шприца на себя. Если кровь поступает в полость шприца — игла в вене.
• Снять (ослабить) жгут, попросить пациента разжать кулак. Повторно провести контроль нахождения иглы в вене.

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.

• Прижав к месту прокола салфетку с антисептиком, быстро, но аккуратно извлечь иглу. Не следует выдергивать резко, это вызывает боль.
• Попросить пациента придержать салфетку.
• Использованный шприц поместить на время в нестерильный лоток.
• Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку.
• Снять иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
• Шприц поместить в другую емкость для отходов класса Б.
• Снять перчатки.
• Отработанный расходный материал поместить в емкость для отходов класса Б.
• Вымыть руки гигиеническим способом и обсушить.
• Справиться у пациента о его самочувствии.
• Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.

Как правильно делать укол себе в ягодицу

Укол в ягодицу самому себе можно сделать как стоя, так и лёжа. Но удобней всего делать именно стоя. Инъекция делается на середине наружной стороны бедра. На фото ниже показано, куда именно необходимо ставить укол самому (самой) себе.

Фото – куда нужно ставить укол, если он делается самому себе.

Шприц можно держать также, как это делает девушка на фото, но лучше его держать как описано выше в нашей статье, в пункте «Как нужно держать шприц и ставить укол».

Остальные процедуры до и после укола точно такие же, как описано ниже в нашей пошаговой инструкции «Как самому научиться делать уколы в 3 шага».

Как правильно набрать лекарство в шприц?

От технологии выполнения этого этапа зависит количество воздуха в шприце. Для того чтобы в шприц не попали пузырьки воздуха, необходимо:

полностью погрузить отверстие иглы в раствор;

когда в ампуле осталось совсем немного препарата, наклонить ее, а иглу повернуть срезом вниз и максимально прижать к стеклу ампулы.

После того, как шприц наполнится препаратом, необходимо перевернуть его иглой вверх и проверить на наличие пузырьков. Чтобы маленькие пузырьки объединились в большие, необходимо пощелкать ногтем пальца по корпусу шприца, а затем выдавить образованные пузырьки, пока на кончике иглы появится капля препарата.

Совсем небольшое количество воздуха допустимо в шприце, при введении препарата они и вовсе могут задержаться в носике цилиндра.

Как сделать укол в ягодицу?

Когда место инъекции выбрано и обработано, можно приступать непосредственно к ее проведению. Если Вы раньше никогда не делали такой процедуры, постарайтесь сохранять спокойствие. Излишние волнения только помешают правильному ходу процесса.

Последовательность выполнения укола в ягодицу:

• снимите колпачок с иглы и возьмите шприц в правую руку;
• левой рукой слегка растяните кожу;
• резким движением введите иглу в ягодицу на 2/3 ее длины под углом 90˚;
• начинайте вводить лекарство, оказывая давление на поршень, делайте это медленно и плавно;
• затем приложите стерильную салфетку или ватку, смоченную антисептиком, к коже в месте инъекции и удалите иглу.

Отработанные материалы следует утилизировать.

Если нужно сделать одновременно два укола, лучше выполнить их в разные анатомические области или соблюдать расстояние между проколами минимум 1 – 2 см.

Как сделать укол в ягодицу ребенку?

Детям выполнять уколы сложнее, ведь они боятся подобных процедур. Следовательно, возникший страх и паника легко могут перерасти в истерику. Тогда выполнить инъекцию будет просто невозможно.

Однако существуют некоторые секреты и уловки, которые помогут легко сделать укол в ягодицу ребенку, избежав слез и боязни.

Вызовите интерес

Покажите ему интересную игрушку или любимый мультфильм, чтобы его внимание не концентрировалось на ваших действиях. Не показывайте иголку

Всю подготовку проводите так, чтобы малыш не видел иглы и других предметов, способных его насторожить. Отвлеките от укола. Перед самим уколом слегка шлепните ребенка по попе, а потом сразу введите иглу. Это тоже отвлечет его внимание и поможет избежать мышечного напряжения – без этого условия сделать инъекцию правильно очень сложно.

Как сделать укол в ягодицу самому себе?

Сделать инъекцию самому себе сложнее хотя бы потому, что попасть в нужную часть ягодицы непросто. Поэтому существует альтернатива – выполнить внутримышечный укол самому себе можно в наружную часть бедра.

Подготовительные меры будут такими же, как при введении лекарств в ягодицу. При выполнении процедуры придерживайтесь такой последовательности:

• примите сидячее положение тела;
• расслабьте ногу и оголите наружную часть бедра;
• выполнять укол следует в среднюю треть бедра;
• если Вы худой или боитесь не попасть в нужное место, соберите кожу в месте введения инъекции в складку;
• вводить иглу следует также – на 2/3 длины под углом 90˚.

Пациент

Пациент к уколу должен быть готов
а) морально
б) физически

Если вы делаете укол ребенку — подготовьте его к процедуре, успокойте, если есть возможность — посадите к себе на руки во время укола. Не обманывайте ребенка, говоря, что он совсем ничего не почувствует, и, конечно, ни в коем случае не делайте укол изподтишка — пока ребенок отвернулся и прочее. Так вы не только потеряете доверие малыша, но и на долгие годы сформируете у него боязнь к этой простейшей медицинской процедуре.
Ведь на самом деле, укол сегодня не так страшен, как еще 20 лет назад! К счастью, мы имеем возможность купить современные трехкомпонентные шприцы, с острыми тонкими иглами — с хорошим шприцем укол действительно почти не ощутим (в случае, если само лекарство не болючее). Поэтому, делая укол ребенку — не нервничайте сами, и создайте атмосферу спокойствия для ребенка.

Если укол ставите взрослому — пациент пусть тоже не переживает. С хорошими шприцами укол сделать легко, даже в домашних условиях, даже если в первый раз.

О физической подготовке.
Для внутримышечного укола, обязательно нужно расслабить мышцу, в которую будет проводиться инъекция. Мы категорически советуем принимать внутримышечные уколы в положении лежа. Подробнее о технике внутримышечного укола — здесь.
Подкожный укол можно ставить и сидя, техника подкожного укола описана на этой странице.

Мало информации? Что-то непонятно? Читайте FAQ: популярные вопросы про шприцы и уколы.
Кроме того, на сайте действует Он-лайн консультация:
на вопросы про шприцы и уколы отвечают лучшие врачи клиники семейной медицины Здоровая семья и специалисты сайта bogmark.com.ua.
Задать вопрос врачу можно перейдя по этой ссылке.

А комментарии к статье на этой странице можно оставить ниже.

Основные правила при выполнении инъекций и какие использовать шприцы — видео

Перед открытием флакона с препаратом рекомендуется его протереть спиртом, особенно если речь идет о емкости большого объема. Далее:

А. кончик ампулы надрезают специальным диском и обламывают, предварительно обхватив его ватой.

Б. дезинфицируют резиновую крышечку флакона, вводят в нее иглу (предварительно оттянув поршень шприца на нужный объем), выпускают воздух внутрь, переворачивают сосуд и втягивают необходимую порцию вещества.

После набора препарата, удаляют лишний воздух. Его убирают легким нажатием на поршень. Если пузырьков много, стоит перевернуть шприц иглой вверх и немного постучать по корпусу, после чего проблем с извлечением воздуха не будет.

Если вы делаете инъекцию в ягодицу, то одну ее сторону нужно визуально разделить на 4 части. Иглу вводят в верхний правый сегмент, предварительно протерев место будущего укола спиртом. Пробивать кожу лучше с некоторым ускорением, но плавно. Такая техника уменьшит болезненные ощущения. Если есть опасения, что игла вошла как-то неправильно, можно извлечь ее и вколоть повторно.

После введения препарата нужно аккуратно извлечь шприц, сразу закрыв место инъекции смоченной спиртом ваткой, после чего немного помассировать этот участок.

Если вы испытываете невыносимые боли после инъекций или часто возникают шишки – нужно подержать место укола под теплым душем и наложить компресс

Эти предосторожности предотвратят образование инфильтрата. Если он все-таки появился, следует принимать Напрофф дважды в сутки по 550 мг (утром и вечером).

Особой разницы между внутримышечным уколом в ягодицу или другое место нет. Но если вы планируете самостоятельно вводить стероиды впервые, посмотрите видеоролики. Они подскажут, как делать инъекции правильно.

Техника постановки укола в ягодицу

Вы все тщательно подготовили и определились с местом введения препарата. Теперь нужно разобраться, как сделать укол самому себе максимально безболезненно и правильно.

Техника постановки внутримышечного укола:

1. Встаньте ровно у зеркала, чтобы было четко видно область инъекции, и максимально расслабьте ягодицу.
2. Протрите дважды место инъекции – одной спиртовой салфеткой большую область от центра к периферии, второй – меньшую область по той же технологии. Дайте спирту подсохнуть в течение двух минут.
3. Откройте колпачок иглы, еще раз убедившись, что в шприце нет воздуха. Будьте внимательны – не касайтесь иглы пальцами и другими предметами!
4. Возьмите шприц так, чтобы ваш мизинец располагался на муфте иглы, а остальные пальцы удерживали цилиндр.
5. Держа шприц под углом строго 90 градусов к поверхности ягодицы, быстрым движением введите почти полностью иглу в мышцу, оставив примерно 1-2 мм снаружи.
6. Не отпуская шприц, другой рукой убедитесь, что вы не попали в сосуд – потяните поршень шприца на себя – крови в нем быть не должно.
7. Надавливайте на поршень шприца со скоростью, рекомендованной в инструкции к препарату.
8. Оставьте в шприце примерно 0,5 мл лекарства и, прижав к месту инъекции сухой ватный шарик, резким движением удалите иглу.
9. Слегка помассируйте место укола ватным шариком в течение одной-двух минут, а затем удалите его.
10. Уберите рабочее место и вымойте руки.

Теперь вы без проблем можете проходить назначенный курс лечения на дому, сэкономив при этом свое время, а также предложить помощь в постановке укола близким.

Основы сестринского дела

Внутримышечная инъекция

Внутримышечная инъекция — наиболее частая, может быть выполнена в области
плеча, бедра и ягодицы.
При этой инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы (рис. 9.32) следует помнить,
что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный
или полный паралич конечности.

Рис. 9.32. Ориентиры для определения верхненаружного квандранта

Кроме того, рядом находится кость (крестец) и
крупные сосуды. У пациентов с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Во время определения мест инъекции пациент может лежать:

• на животе: пальцы его ног повернуты внутрь;
• на боку: нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить
  ягодичную мышцу.

Уложив пациента в нужное положение, прощупайте верхнюю заднюю подвздошную
ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно
вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую — от вертела к позвоночнику.
Воображаемая проекция седалищного нерва проходит несколько ниже
горизонтальной линии вдоль перпендикуляра.

Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной
части, приблизительно на 5—8 см ниже crista iliaca (гребень подвздошной кости).

Длина иглы для внутримышечной инъекции в эту область зависит от толщины
подкожножирового слоя пациента: при чрезмерной — длина иглы 60, при умеренной
— 40 мм.

Внутримышечная инъекция

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его
   согласие на инъекцию.
2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не
   один).
3. Вымыть руки.
4. Набрать в шприц лекарственное средство.
5. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе
   или на боку).

Рис. 9.33. Внутримышечная инъекция

II. Выполнение процедуры

1. Определить место инъекции.
2. Надеть перчатки.
3. Обработать ватным тампоном (салфеткой), смоченным кожным антисептиком,
   кожу.
4. Фиксировать кожу первым и вторым пальцами.
5. Ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2—3 мм иглы под кожей.
6. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

Примечание. Прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните поршень
вверх, убедитесь, что в шприц не поступает кровь и только после этого введите
раствор.

1. Извлечь иглу как обычно.

III. Окончание процедуры

1. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи;
   снять перчатки.
2. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Уберать ширму.
3. Вымыть руки.

В связи с отличиями в анатомической и специальной терминологии, используемой
в разных странах, описанная выше область для инъекции — верхненаружный
квадрант ягодицы — в некоторых странах называется «dorsogluteal muscle injection
site» (область ягодицы, расположенная ближе к спине).

Специалисты сестринского дела предлагают использовать для внутримышечных
инъекций и другую область ягодицы, называемую «ventrogluteal muscle injection
site» (область ягодицы, расположенная ближе к животу).

Ventrogluteal muscle включает в себя среднюю и малую ягодичные мышцы. Для
определения места инъекции сестра помещает кисть на большой вертел бедра
пациента: правая рука — для левого бедра, левая — для правого бедра. Кисть расположена
так, чтобы большой палец руки был направлен к паху пациента, а остальные
четыре пальца — к голове; указательный палец располагается на верхней передней
ости подвздошной кости, а средний вытянут вдоль гребня подвздошной кости по
направлению к ягодице. Указательный и средний пальцы, гребень подвздошной кости
образуют У-образный треугольник. Место инъекции — в центре этого треугольника.

Положение пациента при инъекции — на спине или на боку. Для того чтобы
расслабить мышцы в положении пациента на боку, следует попросить его согнуть
«верхнюю» ногу в колене и бедре. Игла вводится в мышцу под углом 90° в центр
У-образного треугольника (рис. 9.34).

Рис. 9.34. Определение места инъекции в малую и среднюю ягодичные мышцы (а);
техника инъекции (б)

Куда именно правильно делать уколы в ягодицу

Укол в ягодицу при внутримышечной инъекции нельзя производить в середину бедер. Нужно представить на поверхности ягодицы и над ней ровный крестик, разделенный на равные квадратные зоны.

Далее, если это левая ягодица, то укол можно делать только в верхний левый квадрат, если правая то, в правый верхний.

На фотографиях ниже вы увидите куда именно нужно делать уколы.

Важно! Делить ягодицу на 4 части нужно не по середине, а чтобы горизонтальная линия проходила по самому верху линии разделяющей ягодицы.

Фото – в какое место правой ягодицы правильно делать укол.

Фото – в какое место левой ягодицы правильно делать укол.

Как сделать укол в ягодицу самому себе?

Сделать себе инъекцию не составит труда тем, кто уже хоть раз в жизни делал укол другому человеку. Правила подготовки, принципы набора препарата в шприц и введения в мышцу, описанные в предыдущей главе, остаются те же. Тем не менее, существуют определенные нюансы, которые следует учитывать:

1. Укол в ягодицу самому себе лучше делать стоя, ведь для его проведения необходимо задействовать две руки. В позиции «лежа» правильно воткнуть иглу и ввести лекарство будет очень затруднительно.
2. Рекомендуется процедуру делать перед зеркалом, чтобы точно видеть, куда будет вгоняться игла и будет ли она располагаться перпендикулярно поверхности кожи.
3. Развернуться перед зеркалом в сторону ягодицы, в которую предполагается ввести инъекцию. Мышцу следует хорошо прощупать на предмет затвердения и рассмотреть поверхность кожи на наличие синяков (в них лучше не вводить иглу).
4. Ягодицу, в которую будет делаться укол, следует расслабить путем легкого подгибания ноги. На вторую ногу нужно сделать максимальный упор, то есть практически на ней стоять.
5. В конце процедуры резко высунуть шприц, второй рукой взять вату и зажать место укола.

Важно четко придерживаться правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Основная сложность, с которой сталкиваются те, кто решил сам себе сделать укол – это психологический барьер. Когда игла еще не зашла в ягодицу, в голове может возникнуть преграда, мешающая сделать себе боль

Чтобы себя перебороть, следует максимально расслабиться и глубоко подышать. Помните, что проведенное лечение поможет как можно скорее выздороветь

Когда игла еще не зашла в ягодицу, в голове может возникнуть преграда, мешающая сделать себе боль. Чтобы себя перебороть, следует максимально расслабиться и глубоко подышать. Помните, что проведенное лечение поможет как можно скорее выздороветь.

Возможные неприятные ситуации во время проведения укола в область ягодицы

При проведении инъекции в ягодичную мышцу иногда случаются определенные моменты, которые сложно предсказать. Неприятные ситуации могут возникнуть, как у медсестры-самоучки, так и у настоящего профессионала по уколам. При возникших обстоятельствах главное не растеряться и действовать согласно ситуации.

Во время проведения укола в попу могут возникнуть следующие ситуации:

1)  Попадание иглы в уплотненную область. Лекарство из шприца не будет выдавливаться, поэтому следует игле придать немного другое направление. В крайнем случае, вытащить ее из мышцы, поменять и совершить повторную попытку. Нельзя лекарство выдавливать силой, иначе шприц может выскочить из иглы.

2) Существует малая вероятность попадания иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Чтобы этого не допустить, следует правильно выбирать острое медицинское приспособление. Если инъекция делается глубоко в мышцу, то взрослому и подростку необходимо делать иглой от шприца емкостью пять кубиков, с 3-4 месяцев до 10-12 лет – иглой от шприца 2,5 кубика, новорожденным – иглой от инсулинового шприца (им еще делают реакцию Манту).

3) Сделать ребенку укол – непростая задача для родителей. Ни в коем случае не проводить манипуляцию спящему малышу! Попытайтесь с ребенком поговорить и объяснить, зачем нужно делать укол. Если малыш все равно ведет себя агрессивно и наотрез отказывается от процедуры, то на помощь необходимо позвать еще одного взрослого, который поможет удержать маленького пациента.