Диагностика рака простаты

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

Ультразвуковые исследования.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки.

1. УЗИ брюшной полости — за 3 дня до исследования  необходимо исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке во время приема пищи. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня — до исследования не принимать пищу и не пить, не менее  чем за 6 часов.

В том случае, если исследование проводится не в утренние часы или у больных инсулинзависимым диабетом, возможно употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба. Избегать проведения рентгеноконтрастных иссле-дований органов желудочно-кишечного тракта за 24 часа до УЗИ.

2. УЗИ почек и надпочечников:

При наличии у пациента  избыточного веса и повышенного газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования  исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим — форте, или фестал, по 1 таблетке — во время приема пищи. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

У пациентов с нормальным весом – подготовка не требуется

3. УЗИ молочных желез- проводится с 5 по 10 день менструального цикла. Подготовки не требуется.

4. УЗИ мочевого пузыря — За 1.5 часа до исследования выпить постепенно  1-1.5 литра  любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

5. УЗИ щитовидной, паращитовидной желез — подготовка не требуется

6. УЗИ органов малого таза у женщин:

7. Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) органов малого таза (ОМТ). 

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ — исследование проводится через переднюю брюшную стенку с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает желание помочиться.

Подготовка: за двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты — предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму.

8. УЗИ органов малого таза у мужчин ( в т.ч. предстательной железы)

УЗИ у мужчин проводится в два этапа:

трансабдоминально  — с наполненным мочевым пузырем,

затем  с помощью трансректального  датчика — ТРУЗИ

Подготовка: накануне на ночь сделать очистительную клизму примерно 1,5 литра воды, или выпить препарат Фортранс (развести 1 пакет на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры и выпить с 17 до 18 часов небольшими порциями). На исследование необходимо явиться с наполненным мочевым пузырем.  Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не 

натощак.

9. Узи органов мошонки — проводится без специальной подготовки.

10. УЗИ суставов — проводится без подготовки

11. УЗИ сосудов — подготовка не требуется

12. УЗИ беременным

В первом триместре (первые три месяца беременности или до 12 недель) исследование проводится  трансвагинальным и трансабдоминальным методом. Подготовка к исследованию как к УЗИ органов малого таза.

Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим  и рожавшим самостоятельно — наполнение мочевого пузыря не принципиально.

13. УЗИ мягких тканей – подготовки не требуется

14. Нейросонография – УЗИ головного мозга у детей: необходимо спокойное состояние ребенка (лучше сон после кормления).

15. УЗИ сердца – Эхокардиография — специальной подготовки не требуется.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

• Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
• Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
• Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Тревожные признаки

Пациенту или его близким надо беспокоиться, если у человека проявляется:

• Очаговая неврологическая симптоматика;
• Изменение сознания;
• Атаксия, шаткость походки, тремор;
• Иммунодефицитное состояние;
• Менингеальная поза;
• Манифестация болей у пациента старше 50 лет;
• Ощущение «удара грома» с нарастанием интенсивности за несколько секунд;
• Внезапные зрительные, речевые нарушения;
• Выбухание височной артерии ее болезненность при прощупывании;
• Признаки инфекционного заражения: гипертермия, лихорадка, озноб, миалгия;
• Наличие системных патологий, например, сахарного диабета;
• Прогрессирующее ухудшение состояния.

Большинство признаков не относится к специфическим, но в комплексе может сигнализировать о жизнеугрожающих состояниях.

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ предстательной железы напрямую зависит от способа проведения диагностики.При трансабдоминальном (через переднебрюшную стенку) проведении ультразвуковой диагностики пациенту необходимо за некоторое время до ее начала употребить около одного литра негазированной жидкости. Затем удержаться от мочеиспускания до окончания процедуры.При трансректальном способе исследования необходимо очистить кишечник заранее до начала процедуры. После этого следует заполнить мочевой пузырь, употребив около литра воды без газа за час до обследования. При появлении позыва к мочеиспусканию необходимо сообщить об этом специалисту и начать ультразвуковое исследование.

Как долго длится УЗИ простаты

Продолжительность обследования зависит от способа его проведения.

Во время ректального метода пациент ложится на бок, слегка подтягивая колени к животу. Врач подготавливает датчик, чтобы снизить уровень дискомфорта и обеспечить наилучшее скольжение. Затем прибор вводится в прямую кишку на глубину до 7 сантиметров. Данный тип УЗИ простаты может продлиться до 25 минут, с учетом 10 минут подготовительных мероприятий и 15 минут самой диагностики.

Абдоминальное УЗИ простаты проводится с использованием конвексного датчика для сканирования ткани глубиной до 25 сантиметров. 

Процесс выглядит следующим образом:

• пациент ложится спиной на кушетку, предварительно оголив живот, раздевшись по пояс;
• врач смазывает поверхность живота в необходимой области гелем, для улучшения скользящего эффекта и увеличения площади касания датчика с кожей, что позволяет добиваться более информативных и точных результатов;
• затем врач медленно водит прибором по животу;
• информация передается на экран, а впоследствии фиксируется в протоколе исследования.

При таком типе УЗИ простаты время обследования не превышает 20 минут.

Механизм развития патологии

Патогенез дисциркуляторной энцефалопатии включает факторы приводящие к ухудшению мозгового кровообращения, следовательно к гипоксии и нарушению трофики клеток центральной-нервной системы. Это приводит к гибели клеток и появлению участков разрежения мозговой ткани, то есть лейкоареоза или немых инфарктов — множественных небольших очагов поражения.

Наиболее подвержены разрушению при ДЭП подкорковые структуры и белое вещество глубинных отделов головного мозга. Это обусловлено их расположением на границе каротидного и вертебро-базилярного бассейнов. Хроническая ишемия провоцирует феномен разобщения, то есть нарушением связей между корой головного мозга и подкорковыми ганглиями. Специалисты считают, что это и есть главный патогенетический механизм. Он обуславливает характерную симптоматическую картину:

• Нарушение эмоциональной сферы;
• Когнитивные расстройства;
• Патологии двигательных функций.

Отличительным признаком ДЭП является обратимость функциональных нарушений на первой стадии заболевания при соответствующем лечении и стойкий характер неврологических дефектов приводящих к инвалидизации на более поздних.

Что можно увидеть при узи простаты

При трансректальном узи предстательной железы очень хорошо видна капсула предстательной железы

Непрерывность (целостность) капсулы предстательной железы при ТРУЗИ имеет важное диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. Как правило раковая опухоль прорастает за пределы предстательной железы по ходу сосудисто-нервных пучков и при трансректальном узи предстательной железы эти потенциально опасные зоны можно хорошо визуализировать

Также при трансректальном узи предстательной железы оценивается симметричность предстательной железы, геометрия контуров и внутренняя структура.

Так, только при трансректальном узи предстательной железы, можно оценить изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме предстательной железы. Можно увидеть не только границы этой доброкачественной опухоли, но и тщательно рассмотреть внутреннюю структуру. Определение внутренней структуры при трансректальном узи предстательной железы дает возможность точно различить стадию аденомы

Это имеет важное прогностическое значение и определяет лечебную тактику

Благодаря трансректальному узи предстательной железы (ТРУЗИ) можно четко видеть участки кальциноза (камней) ткани предстательной железы. При проведении ТРУЗИ на аппаратах высокого класса можно отчетливо различить семявыбрасывающие протоки- каналы по которым происходит поступление спермы в заднюю уретру. При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки (обтурации) семявыбрасывающих протоков- кисты семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении трансректального исследования предстательной железы поместить датчик немного глубже, можно рассмотреть структуру семенных пузырьков. Расширение семенных пузырьков может служить признаком застойных явлений, воспаления и даже закупорки семявыбрасывающих протоков.

Изменения структуры ткани предстательной железы при ТРУЗИ могут быть выявлены как при простатите, так и при раке предстательной железы.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Приехали: хронический простатит

Хронический простатит часто развивается как вялотекущий воспалительный процесс. Длительное время, иногда исчисляемое годами, простатит ничем себя не проявляет (латентная стадия). Но в один момент какая-либо стрессовая для организма ситуация приводит к возникновению явных клинических проявлений.

Нормальная/воспалённая простата

Пациенты часто впервые обращаются к урологу с жалобой на ноющие боли, которые локализуются в области промежности, крестца, наружных половых органов. Обычно при болях, локализованных только в пояснично-крестцовой области, пациенты сами себе ставят неверный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и лечатся безуспешно в домашних условиях. И только внимательный врачебный осмотр и лабораторные исследования позволяют выявить причину недуга.

Воспаление простаты может привести к увеличению, набуханию тканей этого органа и передавливанию простатической части мочеиспускательного канала. Это провоцирует различные расстройства мочеиспускания. Нарушение проходимости мочи по уретре приводит к хронической задержке мочи в мочевом пузыре, что, в свою очередь, способствует образованию камней, воспалению мочевого пузыря, а в дальнейшем — и воспалению почек со снижением их функции.

Диагностика заболеваний предстательной железы

Состояние этого органа зависит от процессов, происходящих в организме — развития опухолей, наличия инфекций и воспалений в органах мочеполовой сферы. На функционирование простаты также влияет переохлаждение и частота половой жизни. Иными словами, опасность подстерегает мужчину на каждом шагу.

Для определения состояния простаты урологи используют несколько методов: пальпацию (прощупывание железы пальцем через прямую кишку), ультразвуковую диагностику, биопсию. Также назначаются дополнительные лабораторные обследования — анализы крови на гормоны, онкомаркеры, мазок (соскоб) на инфекции, анализы мочи.

УЗИ простаты среди всех методик — самая безболезненная и безобидная диагностика, поэтому уролог направляет мужчин в первую очередь именно к узисту. При кажущейся простоте исследования, именно УЗИ предстательной железы дает максимально точные и обширные результаты, которых часто бывает достаточно для постановки диагноза.

Анализы крови, мочи и мазки дополняют картину. Их задача — выявить причину болезни. А вот биопсия и другие вмешательства проводятся только при подозрении на рак.

Механизм развития вегетативного состояния

Под воздействием повреждающих факторов происходит разрыв связей между подкорковыми центрами и ретикулярной формацией, который вызывает кому. При восстановлении утраченных связей, усилении функционирования сохранившихся синопсисов, образовании новых межнейрональных контактов и реактивации нейротрансмиттеров происходит выход из состояния комы, который характеризуется «реакцией пробуждения», то есть пациент открывает глаза. После этого начинается постепенное восстановление сознания. Если восстановление остается на этапе пробуждения, возникает ВС. Специалисты предполагают, что оно происходит при патологических процессах реинтеграции.

Характерными признаками вегетативного состояния является обширное поражение подкоркового вещества и диффузное некротическое изменение таламуса и коры. Также встречается атрофия демиелинизации подкорковых структур, но гораздо реже. По мнению отдельных специалистов, ведущая роль в механизме развития ВС принадлежит активизации процесса удаления организмом дефектных клеток.

Что такое УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы является широко распространенным методом исследования простаты. Проводится при подозрении на наличие патологических процессов в данном органе.Данный инструментальный метод обследования имеет ряд преимуществ перед другими:

1. Доступность. Практически в каждом городе присутствует один или более кабинет УЗ-диагностики.
2. Простота применения. Для проведения диагностики специалисту необходимо окончить специальные курсы и получить лицензию на проведение процедуры и анализ полученных данных.
3. Показательность. Данный метод позволяет определить консистенцию и плотность предстательной железы, выявить множество патологических состояний в ней.
4. Точность. С помощью УЗИ можно с высокой точностью определить размеры простаты, которые изменяются при некоторых заболеваниях.
5. Дешевизна. Цена на УЗИ предстательной железы у мужчин значительно меньше, по сравнению с проведением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
6. Отсутствие побочных действий. Ультразвуковая диагностика не оказывает никаких отрицательных воздействий как на отдельный орган, так и на организм в целом.

Какие факторы могут исказить УЗИ простаты

Для получения максимально точных и информационных результатов УЗИ предстательной железы, необходимо следовать рекомендациям по подготовке к обследованию. Исказить показания могут следующие факторы:

• эякуляция в течение 48 часов до момента диагностики, может вызвать ложное повышение опухолевого маркера;
• массаж предстательной железы;
• повышенное скопление газов в кишечном тракте;
• пустой мочевой пузырь;
• прием медикаментозных препаратов, без согласования с врачом.

Точные результаты, полученные в ходу УЗИ простаты, способствуют верному заключению и диагнозу. Это в свою очередь позволяет назначить наиболее эффективный курс лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы про УЗИ диагностику:

• Вредно ли УЗИ?
• Где можно сделать УЗИ?
• Как правильно подготовиться к УЗИ?
• Какие органы исследуются на УЗИ?
• Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
• Можно ли сделать УЗИ на дому?
• При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
• Как часто необходимо делать УЗИ?
• Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
• Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
• Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
• Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
• УЗИ в Москве
• Платное УЗИ
• Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
• Как записаться на УЗИ?

Подготовка к исследованию по органам и системам

Обследование почек, мочевого пузыря, простаты (у мужчин), органов малого таза (у женщин), прямой кишки и параректальной клетчатки.

Кроме общих рекомендаций, рекомендуется не мочиться в течении 1-1.5 часов перед исследованием и явиться на процедуру с частично заполненным мочевым пузырем. Наполнения мочевого пузыря также можно добиться выпив 3-4 стакана негазированной жидкости за 30-40 минут до исследования.

Обслдедование простаты проводится трансректальным датчиком, на который одевается презерватив.

При трансвагинальном исследовании в специальной подготовке нет необходимости.

Существует три способа подготовки кишечника к этому исследованию:

• с помощью очистительных клизм;
• используя препарат Фортранс;
• с помощью сеанса гидроколонотерапии

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – утомительное и хлопотное занятие, занимающее достаточно много времени. Препарат Фортранс позволяет качественно подготовить кишечник к исследованию без применения клизм. Но применять Фортранс можно только после консультации проктолога.

Нормы размеров предстательной железы на УЗИ

Нормативы результатов обследования могут незначительно варьироваться. Обусловлено это разным возрастом и индивидуальными показателями пациентов. 

Основное внимание, в ходе диагностических мероприятий уделяется определенным показателям:

• поперечный размер, норма которого составляет от 2,8 до 4,9 см;
• протяженность от передней до задней стенки, хорошим показателем считается 1,7 см;
• длина от верха до основания, в пределах нормы считается от 2,4 до 4,6 см;
• объем простаты не должен превышать 25 см3.

Параметры структуры и эхогенности предстательной железы должны выглядеть однородными. Четких показателей по объему простаты нет. Эта характеристика рассчитывается для каждого пациента индивидуально в пределах допустимых значений.

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Поводом для посещения специалиста являются любые нарушения пищеварения или патологические симптомы со стороны пищеварительной системы. Проконсультироваться с гастроэнтерологом стоит в следующих ситуациях:

• болевой синдром в области расположения органов желудочно-кишечного тракта (боли за грудиной, в центре живота, по бокам, опоясывающие боли, спазмы в области пупка);
• нарушения глотания (затрудненное прохождение пищи, ощущение инородного тела во время прохождения пищевого комка по пищеводу);
• необычный привкус во рту;
• отрыжка (слишком частая, с неприятным запахом или вкусом);
• изжога (забросы содержимого желудка в пищевод);
• тяжесть в животе после еды;
• приступы тошноты или рвоты, связанные с приемом пищи;
• метеоризм;
• нарушения стула (запоры, диарея).

На патологии ЖКТ могут указывать симптомы, не связанные с органами пищеварения напрямую. Поэтому посетить гастроэнтеролога необходимо в следующих случаях:

• колебания массы тела или проблемы с ее коррекцией (человек не может похудеть или набрать вес);
• пищевая аллергия;
• дефицит витаминов и минералов в организме;
• хроническая усталость;
• появление необычных вкусовых предпочтений или отвращения к отдельным продуктам.

Помощь врача может потребоваться пациентам с неблагоприятным семейным анамнезом в отношении заболеваний ЖКТ. Регулярные профилактические осмотры помогут вовремя выявить патологию и приступить к лечению. 

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:

• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

По причине, вызвавшей патологию:

• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

По характеру структурных изменений в предстательной железе:

• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Оценка симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (скачать в формате .pdf)

Домен I. Боль или дискомфорт.
1. За последний месяц испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах?	Да	Нет
1а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность)	1
1б. Яички	1
1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием	1
1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху	1
2. За последний месяц испытывали ли Вы:	Да	Нет
2а. Боль или жжение при мочеиспускании?	1
2б. Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)?	1
3. Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I?
Никогда
Редко	1
Иногда	2
Часто	3
Обычно	4
Всегда	5
4. Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю?
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Нет боли	Тяжелейшая боль
Сумма баллов по домену I:

Домен II. Мочеиспускание.
5. Как часто за последний месяц Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
Никогда
Меньше чем в 1 случае из 5	1
Меньше чем в половине случаев	2
Примерно в половине случаев	3
Более чем в половине случаев	4
Почти всегда	5
6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа?
Никогда
Меньше чем в 1 случае из 5	1
Меньше чем в половине случаев	2
Примерно в половине случаев	3
Более чем в половине случаев	4
Почти всегда	5
Сумма баллов по домену II:

Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь.
7. Как часто за последний месяц имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь (работа, досуг и т.д.)?
Никогда
Незначительно	1
Умеренно или некоторой степени	2
Очень сильно	3
8. Как часто за последний месяц Вы думали об имеющихся у Вас симптомах?
Никогда
Незначительно	1
Умеренно или некоторой степени	2
Очень сильно	3
Сумма баллов по домену III:

Домен IV. Качество жизни.
9. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели?
Замечательно
Удовлетворенным	1
В большей степени удовлетворенным	2
Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет)	3
В большей степени неудовлетворенным	4
Несчастным	5
Ужасно	6

Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов
Боль: Сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1 г, 2а, 2б, 3 и пункта 4
Симптомы связанные с мочеиспусканием: Сумма пунктов 5 и 6
Влияние на качество жизни: Сумма пунктов 7, 8, и 9
Боль и мочеиспускание: Сумма пунктов от 1 до 6
Общая сумма баллов:
(1) Подсчитайте отдельно сумму баллов по доменам (боль, мочеиспускание, влияние на Вашу жизнь, качество жизни).(2) Сложите сумму баллов по доменам боль и мочеиспускание (интервал 0-31), получив при этом «оценку выраженности симптомов». Незначительно выраженные симптомы = 0-9, Средне выраженные симптомы =10-18 Тяжелые симптомы =19-31.(3) Рассчитайте и запишите общую сумму баллов (интервал 0-43), которая определяется как «общая оценка».

Если общая сумма баллов составила 5-9 — мы рекомендуем Вам пройти профилактическое обследование у врача уролога, чтобы убедиться, что имеющиеся отклонения не требуют лечения и далее проходить такое обследование 1 раз в год.

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин

При абдоминальном обследовании пациент ложится на спину, обнажив низ живота. На кожу наносится специальный гель для улучшения проведения ультразвука. Перемещая датчик, специалист получает информацию о размерах и состоянии органов малого таза. Процедура длится около 10 мин. Затем мужчину просят вытереться, одеться и подождать результатов. В течение еще 10 мин. врач, используя компьютерные программы, проводит обработку полученных сведений и делает заключение.

Противопоказанием к абдоминальному УЗИ является наличие у пациента лишнего веса: выраженная жировая прослойка затрудняет детальное изучение структуры железы.

Перед началом трансректального обследования мужчине следует раздеться ниже пояса и лечь на бок, повернувшись к врачу спиной. Ноги нужно согнуть и прижать колени к животу. Датчик вводится на глубину 6-7 см. Его диаметр составляет 2-2,5 см, поэтому пациент будет испытывать лишь незначительное беспокойство. Предварительно на датчик надевается одноразовый чехол, смазанный проводящим гелем.

При подозрении на развитие новообразований есть возможность при проведении УЗИ сделать биопсию. Забор материала осуществляется с помощью специальной иглы. Мужчина не будет при этом чувствовать боль, так как область кишечника и простаты отличается низкой чувствительностью.

Дополнительные методы исследования

Для диагностики рака простаты при определенных показаниях дополнительно назначают компьютерную томографию, ПЭТ-КТ, радиоизотопное сканирование

• ПЭТ-КТ проводится с помощью введения в вену радиофармпрепарата для выявления опухоли и метастазов. На ранних стадиях метод неинформативен. Исследование делают при умеренном и высоком онкологическом риске, так же, в дополнении к остеосцинтиграфии или с целью исключения рецидива после простатэктомии.
• КТ позволяет исключить наличие метастазов в кости, брюшной полости, легких и других органах. Зачастую, при наличии противопоказаний к МРТ, пациентам выполняют КТ органов малого таза с контрастированием для оценки распространенности процесса.
• Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – метод диагностики, который назначают при умеренном и высоком онкологическом риске с целью исключить наличие метастазов. Для процедуры пациенту вводят в  вену радиоактивный препарат. Через три часа тело сканируют с помощью гамма-камеры, которая передает информацию на компьютер.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста. Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени. Напрямую изучить внутреннее строение вен и артерий, используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее. Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Перед введением датчика в прямую кишку необходимы более серьезные подготовительные мероприятия. Здесь главное – это очистить кишечник от каловых масс, которые могут затруднить визуализацию предстательной железы и, собственно, проведение ультразвукового исследования.

Сделать это можно несколькими способами:

• Поставить очистительную клизму объемом до полутора литров. Также можно использовать микроклизмы или ввести в анальное отверстие глицериновую свечку.
• Принять очищающие препараты в день проведения обследования. Для этого несколько пакетиков растворяют в 1 литре воды каждый, после чего постепенно их выпивают. Такие вещества полностью очищают кишечник, не оказывая вредного воздействия на микрофлору.
• В тех ситуациях, когда в ходе исследования показана биопсия (взятие части органа на гистологический анализ), врач может назначить предварительный прием антибактериальных препаратов для снижения вероятности развития инфекции.

Дуплексное сканирование при узи простаты

Для дополнительной диагностики при трансректальном узи предстательной железы используют метод дуплексного сканирования. Этот метод основан на восприятии движении крови в сосудах и позволяет видеть как артерии, так и вены предстательной железы. Исследование сосудов предстательной железы при ТРУЗИ позволяет диагностировать зоны, невидимые при узи предстательной железы в обычном режиме. Прежде всего это раковые опухоли. Дело в том, что некоторые опухоли предстательной железы неотличимы по структуре от ткани здоровой предстательной железы и только использование допплеровского исследования при трансректальном узи предстательной железы способно выявить патогенную зону. Дуплексное сканирование позволяет различать очаги воспаления в предстательной железе и абсцессы.