Просянка (белые угри, милиумы)

Диагностика липомы и ее виды

Перед тем, как принимать решение об удалении липомы, проводится диагностика новообразования, позволяющая определить оптимальную тактику оперативного вмешательства.

Диагностику липомы врач обычно начинает с проведения визуального осмотра и пальпации образования, что дает возможность определить форму, структуру и приблизительные размеры образования. Проводится также ультразвуковое обследование, благодаря которому становится понятно, какое воздействие липома оказывает на окружающие ткани. В том случае, если образование расположено в потенциально опасной зоне, врач может назначить проведение КТ или МРТ. Также часто проводят биопсию образования, чтобы выяснить, какая ткань входит в его состав.

Классифицируют липомы в зависимости от того, где они расположены и какие ткани входят в их состав. Серьезной проблемой является кольцевидная липома, которая представляет собой подкожную опухоль большого размера. Она охватывает шею, словно воротник, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием. Существуют фиброзные липомы, в состав которых входит соединительная ткань; ангиолипомы, содержащие жировую ткань и кровеносные сосуды; миолипомы, в составе которых присутствуют мышечные волокна; миелолипомы, состоящие из жировой ткани и элементов красного костного мозга; аденолипомы, включающие компоненты структуры потовой железы; очень болезненные периневральные липомы. Для каждого из видов новообразования существуют оптимальные тактики удаления. Опухоли могут удалять обычным хирургическим путем, использовать эндоскопический метод, лазерное удаление или применять так называемый «радионож». Окончательное решение относительно того, каким образом удалять липому, принимает врач, основываясь на общей клинической картине заболевания, а также состоянии пациента.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

• флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
• тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
• септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Липоматоз и отсутствие хирургического лечения. Рецидивы

Некоторые пациенты полагают, что липоматоз не нужно удалять  хирургически, операция не нужна, так как он не угрожает жизни, и вреда здоровью нет. А вот после операции остаются некрасивые рубцы. По этой же логике, также не нужно удалять последствия ожогов на лице, ведь они тоже безопасны. Зачастую липоматоз также обезображивает тело человека, причиняет неудобства и дискомфорт, как и последствия ожогов. Поэтому бороться с ним необходимо.

Липоматоз развивается циклически. Его проявление начинается как с появления нескольких узлов, так и с одной липомы. Но если данное заболевание у вас уже обнаружили, формирование множественных узлов с течением времени неизбежно. Если через некоторое время после удаления одного узла у вас появляется несколько новых, то удаление одного узла просто совпало с этапом прогрессирования липоматоза.

Виды и стадии развития ячменя

• наружный ячмень – это болезненное образование на линии ресниц, которое быстро гноится. Признаки ячменя в этом случае видны невооруженным глазом, что упрощает диагностику;
• внутренний ячмень – локализуется в пределах века, вызывает неудобство с сильной болью и ощущением инородного предмета в глазу. Это обнаруживается при визуальном медицинском осмотре.
• Формирование и развитие ячменя происходит в несколько этапов:
• процесс инфильтрации. Отмечается появление первых характерных признаков нагноения: зуд, припухлость, покраснение века в области воспаления. В течение нескольких часов дискомфорт усиливается;
• процесс нагноения. На поверхности образования видна капсула с гнойным содержимым. При увеличении объема гноя или механическом напряжении он может преждевременно вырваться наружу;
• процесс прорыва гнойной капсулы. Если воспаление не вспыхнет само по себе, хирург вскроет его. Отделение гнойного содержимого происходит в течение нескольких дней;
• исцеление. На месте язвы образуется корочка, под которой образуется тонкий слой регенерированной кожи. В зависимости от качества курса лечения и состояния иммунной системы период заживления может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Удалять или лечить?

При выборе тактики лечения очень важно то, как рано вы заметили новообразование и обратились в нашу клинику. Если оно совсем маленькое, имеет доброкачественный характер или вызвано хронической внутренней болезнью, то можно обойтись без операции

Врач назначит вам один или несколько консервативных методов лечения – глазные капли, инъекции в новообразование, промывание слезных протоков, озоно- и физиотерапию, курс противовирусных, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов.

Удаление новообразований век необходимо в следующих случаях:

• консервативное лечение не помогает;
• болезнь перешла в более тяжелую стадию;
• необходимо устранить серьезный косметический дефект;
• новообразование имеет злокачественный характер;
• высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев удаление папилломы на веке глаза, нежелательных родинок, кист, гемангиом и других новообразований осуществляется в нашей клинике хирургическим путем. Врач обезболивает оперируемую область, вырезает нарост или кисту скальпелем и накладывает стерильную повязку. Операция проводится амбулаторно, сразу после операции можно идти домой. Полная реабилитация занимает около недели.

Существует несколько способов избавления от новообразований, какому отдать предпочтение – решает врач.

Удаление халязиона века возможно с помощью лазера. Его луч служит для рассечения тканей и обработки раны, поэтому отпадает необходимость в повязке, швах. На следующий день полностью восстановлена работоспособность. Через 2 суток – на осмотр в клинику. Преимущества удаления халязиона лазером – безопасно и результативно, недостаток – достаточно высокая стоимость. Второй метод избавления, если обнаружен халязион века, – операция. Проводится амбулаторно, продолжительность не более 10 мин, под местной анестезией, без наложения швов. Через 3 дня – обычный образ жизни, через 10 дней – на приём.

Папилломы локализуются на различных частях тела, в том числе на веке. От них избавляют традиционным хирургическим вмешательством, но чаще удаление папилломы на веке осуществляют лазером. Ликвидация нароста быстрая и эффективная. Помимо этого, применяют: криодеструкцию, электрокоагуляцию, радиоволны, химические препараты.

Удаление ксантелазмы век происходит теми же методами, что и папилломы. После изъятия образований, они не склонны к рецидиву.

На роговице возникает плёнка – птеригиум глаза. Операция в этом случае необходима, так как консервативная терапия не помогает, – удаление нароста занимает 10-20 мин. Образовавшаяся рана закрывается здоровой конъюнктивой, закрепляется биологическим клеем во избежание швов.

Важно знать, что удаление любых новообразований на веке в домашних условиях может привести к таким серьезным последствиям, как заражение крови, травма глаза и образование раковой опухоли. Эту операцию может проводить только опытный врач!

Что делает врач?

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что шишка шишке рознь. Для определения природы уплотнения и выяснения причины боли нужно провести диагностическое обследование у специалиста. На консультации хирург оценивает форму и размер образования, уточняет сроки его появления, выясняет характер боли и назначает необходимые исследования.

Как правило, при доброкачественных новообразованиях особых жалоб нет, но при появлении болезненности нужно исключить перерождение опухоли. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения с устранением первопричины заболевания – хирург создает условия для оттока гноя, вскрывая гнойник, назначает медикаментозную терапию, проводит замену дренажей и перевязки по показаниям. В клинике проводится вскрытие абсцессов, фурункулов и гематом всех локализаций, а также удаление мягкотканных образований хирургическим путем или с использованием Сургитрона.

Диагностика заболевания

• Визуальный осмотр;
• контроль внутриглазного давления;
• оценка полей зрения и его остроты;
• определения состояния зрительного нерва и состояния сосудов сетчатой оболочки;
• установление точного местонахождения;
• установление состава жидкости, находящейся внутри пузыря.

Офтальмологу для постановки диагноза помогают такие методы как тонометрия, периметрия, биомикроскопия, ультразвуковое исследование, томография компьютерная и магнитно-резонансная. Киста различима невооружённым глазом, дополнительные исследования требуются для установления общей картины заболевания и исключения злокачественности опухоли.

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.

В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.

Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.

Существует ли действенная профилактика пингвекулы?

Чтобы уменьшить риски образования пингвекулы, специалисты советуют не забывать носить качественные солнцезащитные очки в условиях открытого пространства и свободного воздействия УФ-лучей. Правильный рацион способствует нормализации обменных процессов в организме, что тоже уменьшит вероятность развития патологии.Если человек проживает в жарких и засушливых климатических условиях, необходимо позаботиться о дополнительном увлажнении глаз при помощи специальных капель, мазей или же других препаратов.

Что касается прогнозов трудоспособности и жизнедеятельности при пингвекуле, то они весьма благоприятны — новообразование зачастую не оказывает воздействия на качество жизни и не провоцирует снижение остроты зрения.

На сайте Очков.Нет представлен широкий выбор контактных линз. Рекомендуем отдать предпочтение моделям с фильтром от ультрафиолетовых лучей, например, Acuvue Oasys with Hydraclear Plus или 1-Day Acuvue TruEye.

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Стоит ли удалять липомы?

Мнение врачей по поводу липом однозначно – если опухоль не причиняет дискомфорта, боли, не воспаляется, то трогать ее не стоит

Особенно важно отказаться от идеи самостоятельного удаления жировика, даже если внешне он кажется маленьким. Такая тактика грозит серьезными последствиями, в частности присоединением инфекции

Если же доброкачественная опухоль снижается качество жизни: мешает носить одежду, ходить, постоянно травмируется в ходе гигиенических процедур, то стоит прибегнуть к помощи традиционной медицины. Сегодня небольшие опухоли удаляют в условиях поликлиник под местной анестезией. Более крупные жировики требуют работы под общим наркозом, но пациенты выписываются домой за несколько дней, остается лишь необходимость в недлительных перевязках.

Появление липомы процесс неприятный, но он точно не должен повергать в шок и заставлять бежать в операционную. Если новообразование не беспокоит и не приносит эстетических проблем, то с ним можно жить долгие годы. В случае появления болей, внешних изменений опухоли, лучше посетить врача для консультации и выбора тактики лечения.

Почему болит жировик?

Липома годами может существовать, не вызывая никаких неприятных ощущений. Но в ряде случаев безобидное новообразование может стать угрозой для здоровья и самочувствия пациентов. Причины воспаления жировой опухоли до конца не выяснены, но к наиболее вероятным относят:

• метаболические нарушения;
• заболевания эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза);
• заболевания желчного пузыря;
• постоянное механическое воздействие на липому;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Независимо от причин, приведших к воспалительному процессу в ткани липомы, заболевание доставляет немалый дискомфорт. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает подкожные образования, расположенные на лице или в области половых губ.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Удаление липом, гигром, атером и фибром кожи:

Для диагностики липом, атером, гигром и фибром обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования. Для опытного хирурга дифференциальная диагностика липомы и гигромы от атеромы и фибромы не представляет никаких затруднений. Для диагностики липомы внутренних органов в нашей клинике может быть выполнено УЗ и рентген-исследование, пункция с цитологическим исследованием содержимого.

Единственный возможный метод удаления липом, гигром, атером и фибром — хирургический. Избавиться от новообразования можно путем хирургического иссечение с наложением незаметного внутрикожного косметического шва. Удаление липом, атером, гигром и фибром размером до 10 см проводится в амбулаторном режиме без госпитализации в клинику и занимает около 20-30 минут. Удаление новообразований размером более 10 см или расположенных вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов проводится в операционной нашей клиники. Липома не шее удаление: при расположении новообразования в труднодоступной области, возможна краткосрочная внутривенная анестезия.

После вскрытия липомы, атеромы, гигромы или фибромы, их содержимое направляется на гистологическое исследование. В подавляющем большинстве случаев липомы, атеромы, фибромы и гигромы имеют доброкачественную природу. Однако, полностью исключить риск без дополнительного исследования невозможно.

Инфицированная и нагноившаяся гигрома, липома, атерома или фиброма требует более обширного хирургического вмешательства, поэтому ни в коем случае не рекомендуем заниматься самолечением. Если по причине неправильного лечения произошло нагноение, то необходимо срочно обратиться к хирургу.

Показания и противопоказания к удалению

Удалять липому необходимо в любом случае — она может увеличиваться в размерах. Если образование не более 3−5 см, удалить его можно проще, с использованием лазерных технологий. Срочное удаление показано в случаях, когда липома постоянно травмируется элементами одежды: ремнями сумок, резинками от белья. Многие пациенты предпочитают удаление ввиду косметического дефекта.

Отложить процедуру удаления придется при обострении хронических заболеваний, лихорадке, декомпенсации болезней сердца, сосудов, эндокринной системы, внутренних органов. При беременности возможно наблюдение образования, врач предложит процедуру удаления после родоразрешения.

+7 (495) 775 75 66

Хирургический метод лечения липом на лице

Вылечить липому, в данном случае, означает удалить её оперативным путем под местной или общей анестезией. Подобное вмешательство можно доверить только специалисту, и ни в коем случае не делать этого самостоятельно в домашних условиях. Во-первых, есть риск занести инфекцию и воспаление, для которого потребуется отдельное лечение. Во-вторых, вызвать осложнение и повторное возникновение множественных липом. Несмотря на кажущуюся простоту удаления этой доброкачественной опухоли на лице, она обязательно должна проводиться в стерильных условиях медицинского центра с использованием специальных методов.

Хирургический метод применяется в тех случаях, когда размер опухоли превышает 3 см. Впрочем, не только большой размер жировка является прямым показанием для проведения операции, поскольку он может увеличиваться в размерах и начать причинять ощутимую боль, например, сдавливая нерв. Операция проводится с применением местной анестезии и заключается в полном удалении опухоли.

перативное вмешательство — радикальная терапия, которая проводится в следующих случаях:

• серьезный косметический дефект;
• большие размеры;
• нарушение функций соседних органов из-за сдавливания их разросшейся опухолью;
• быстрый рост липомы.

Для удаления жировиков этот метод применяется редко, поскольку после операции остаются небольшие заметные шрамы. Тем более, что существуют множество малоинвазивных способов удаления этих опухолей. Именно о них и пойдет речь далее.

Современная медицина позволяет проводить удаление липом под контролем специального аппарата — эндоскопа, позволяющего полностью отслеживать ход операции. При этом на лице пациента не остается никаких признаков проведенной операции. Эндоскоп вводят в жировик, сделав на нем небольшой разрез. Затем сам жировик извлекают из-под кожи с помощью специального инструмента. Если это возможно, разрез делается не на самом жировике, а на ближайшем менее заметном участке лица — под волосами или на кожной складке. После проведения операции пациент в течение двух недель находится под наблюдением врача.

Для удаления липомы также может применяться пункционно-аспирационный метод, заключающийся во введении в новообразование специальной иглы и последующем удалении его содержимого. Наложение швов при этом не требуется, через несколько часов после проведения операции пациент может вернуться домой. Основным минусом данного метода является то, что он не гарантирует полного избавления от опухоли. Рецидив возможен потому, что после проведения процедуры под кожей лица может остаться некоторое количество содержимого жировика. Успешность операции всецело зависит от квалификации и мастерства специалиста.

Способы устранения жировиков-милиумов

В зависимости от количества образований разработаны различные процедуры, с помощью которых можно избавиться от жировиков и милиумов.

1. Самым популярным способом удаления жировиков и милиумов считается лазерная абляция, во время которой новообразования подвергаются действию сфокусированного пучка света.
2. Иногда опытные врачи-косметологи прокалывают их стерильной иглой и затем полностью выскабливают их содержимое.
3. Также используется такой способ как электрокоагуляция.
4. Быстро разрушаются милиумы и жировки с помощью диатермии.
5. Для удаления жировиков и милиумов используется такая хирургическая процедура как кюретаж, предусматривающая полное выскабливание содержимого образований и их последующие прижигание.
6. Также для очищения лица и тела от белых прыщей применяется криотерапия и химический пилинг.
7. Некоторым людям помогают местные ретиноиды, кремы, с высоким содержанием витамина а, а также средства с азелаиновой кислотой и мочевиной.

Преимущества лазерной процедуры удаления жировиков и милиумов:

• После лазерных процедур не остаётся шрамов, с точки зрения косметологии – это идеальный вариант, особенно, когда дело касается лица;
• Процедура длится не более 10-20 минут и не требует реабилитации
• Лазерные процедуры безболезненные
• Процедуры проводятся бескровно, за счёт одновременной коагуляции тканей и стенок сосудов;
• Лазерные процедуры отличаются полной стерильностью и точностью, что способствует максимальному сохранению здоровых тканей.

Виды жировиков

Медики советуют удалять жировики хирургическим путём, чтобы исключить их перерастание в липосаркому, которая является злокачественным новообразованием.

Чаще всего, на теле человека появляются жировики следующих типов:

• милиумы или просянка – новообразования небольших размеров (от 3 до 5 мм) в виде белых узелков, расположенных на поверхности кожи. Милиумы могут появиться в любом возрасте, охватывая и мужское, и женское население;
• ксантелазмы – подвижные образования рыхлой и мягкой структуры, состоящие из жировых клеток, по размеру – крупные. Ксантелазмы могут образоваться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются в области век (нижнего или верхнего). Женщины страдают от ксантелазм чаще мужчин. Болезнь чаще встречается после пятидесяти лет.
• Липомы — это жировики, которые состоят из жировой ткани и имеют снаружи капсулу. Капсула жировика обеспечивает его питание. Жировики этого рода могут быть разных размеров, иногда достигая в диаметре 20-30 см.
• Атеромы — жировики, которые представляют собой кисты сальных желез в коже. Они также имеют капсулу, но содержимое их — это бесформенная масса, содержащая кератин.

Рис. 2. Жировики могут иметь разные размеры.

Почему образуются жировики на теле?

Множественные жировики и шишки по всему телу свидетельствует о каком-то нарушении в организме. Точно сказать, почему они образуются, сложно. Есть некоторые факторы, способные стать провокаторами:

• ослабление иммунитета;
• нерациональное питание, в котором присутствует много жиров, углеводов, и мало – витаминов, белков;
• травмы;
• нарушение обмена веществ, в особенности, углеводного и жирового;
• проблемы со здоровьем гормонального характера;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• регулярное сдавливание одних и тех же участков тела.

У людей старше 40 лет возрастает риск появления жировиков.

Рис. 2. Жировики на теле могут болеть

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое удаление липомы, как любое другие оперативное вмешательство, обладает широким перечнем противопоказаний.

1. Так, хирургическое удаление жировиков не проводится женщинам в «интересном» положении, а также в период кормления грудью. Медики рекомендуют отказаться от операции во время «критических дней».
2. Герпес, недавно перенесенные простудные или инфекционные заболевания — также повод перенести оперативное вмешательство.
3. Крайне нежелательно проводить оперативное удаление жировика, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
4. Также осложнениями чревато хирургическое удаление при вторичном иммунодефиците — иначе говоря, сниженной резистентности организма.

Особенности жировиков-милиумов

Милиумы и жировики не вызывают болезненных или других дискомфортных ощущений, поэтому являются только лишь косметическим дефектом. Они встречаются на разных частях тела. Самое распространенное место их образования – это область вокруг глаз. Также нередкое явление – жировики и милиумы на щеках и крыльях носа. Иногда белые прыщики возникают на ногах, руках, животе.
На основе проведенных гистологических исследований врачи пришли к выводу, что жировки и милиумы не связаны с волосяными луковицами, сальными и потовыми железами. Они располагаются отдельно от них и представляют собой капсулы с небольшим количеством кожного жира и ороговевших клеток эпителия. Эти доброкачественные новообразования не представляют серьезных проблем для здоровья. В некоторых случаях они исчезают самостоятельно, но случается и так, что они находятся под кожей годами.

Рис. 3. Милиум-жировик на верхнем веке