История возникновения спида: как и откуда появилась болезнь?

Таблетки от ВИЧ

Современное лечение ВИЧ и СПИДа обычно состоит из высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и симптоматической терапии оппортунистических инфекций. Чем раньше человек начнет антиретровирусную терапию, тем эффективнее она подействует.

Одна из основных проблем подавления ВИЧ — именно способность вируса иммунодефицита видоизменять свою РНК и мутировать, приспосабливаясь к жизни в разных условиях. Раньше антиретровирусная терапия заключалась в приеме только одного лекарства (зидовудина или азидотимидина — AZT), но ВИЧ быстро приспосабливался к этому препарату. Современная ВААРТ основана на одновременном применении сразу нескольких медикаментов, препятствующих различным стадиям развития ВИЧ и подавляющих мутантные формы вируса.

Чтобы клетки заразились ВИЧ, он должен, во-первых, связаться с ними, а во-вторых, слиться с их поверхностью: его оболочка остается снаружи, а внутрь попадает геном, который транспортируется в ядро (в отличие от других вирусов, остающихся в клеточной цитоплазме). Там с генома вируса, состоящего из РНК, снимается копия ДНК и вживляется в ДНК клеток человека. Потом происходит обратный процесс: с ДНК клеток делается копия вирусной РНК, которая идет в цитоплазму. Там вирус снова «собирается» и выходит из клетки.

Антиретровирусная терапия работает таким образом, что против каждого из этапов жизнедеятельности ВИЧ применяется отдельный препарат: один препятствует слиянию вируса с клеткой, другой не дает ему перейти в ядро и внедриться в ДНК клетки, остальные мешают считыванию с ДНК на РНК и с РНК на белок. Поэтому в ВИЧ-терапии применяются сразу три или четыре препарата для противостояния вирусу на каждой из стадий — например, ингибиторы слияния, ингибиторы обратной транскриптазы (перевода РНК в ДНК), ингибиторы РНК-полимеразы.

На сегодняшний день существуют больше 30 лекарств от ВИЧ, причем набор препаратов для лечения ВИЧ-инфекции во всех странах примерно одинаковый. А открытие каждого нового средства требует больших финансовых вложений и длительных испытаний. Также исследователи заняты разработкой новых средств защиты от ВИЧ во время полового акта и способов пост- и преконтактной защиты, а также продолжают поиски стратегий для создания вакцины от вируса иммунодефицита.

Лекарства от ВИЧ все время совершенствуются: постепенно они должны становиться менее токсичными. В идеале человек не должен принимать их каждый день — лучше, если это будет препарат, действующий длительное время. Еще один вариант развития — объединить несколько медикаментов в один.

Одно из направлений в разработке нового лекарства от вируса — поиск способа блокировать белки на поверхности лимфоцитов, к которым присоединяется вирус. Задача другого направления научных поисков в этой области — заставить иммунные клетки перестать активироваться. Сложность в том, что человеку все-таки необходим иммунитет: если его подавить, люди будут заражаться другими болезнями и умирать от банальной простуды. Нужно, чтобы иммунная система организма не активировалась от вируса иммунодефицита и одновременно оставалась способной реагировать на другие инфекции.

С поддержкой современных препаратов ВИЧ-инфицированный человек может жить нормальной жизнью почти столько же, сколько и здоровые люди, не зараженные вирусом. Еще один колоссальный успех науки и медицины в области лечения ВИЧ — снижение рисков рождения инфицированных детей у ВИЧ-положительных матерей. Ученые выяснили, что передача ВИЧ чаще всего происходит не во время беременности, а уже в процессе родов, когда младенец, проходя по родовым путям, поглощает инфицированные жидкости. Без лекарственной терапии вероятность заразить ребенка достигает 40%. Однако если женщина за несколько недель до родов начнет принимать лекарство (из-за токсичности его нельзя пить всю жизнь), то ребенок, вероятнее всего, родится здоровым. В настоящее время вероятность заражения ребенка ВИЧ от матери порядка 1–2%.

Сначала были обезьяны, …и не только они

Общепринятым считается представление, что СПИД возник среди шимпанзе. Несколько десятилетий назад болезнь перекинулась на людей, вызвав всемирную эпидемию, после того, как несколько больных животных были убиты и съедены местными жителями.

Свидетельством в пользу этой точки зрения считаются три пойманных в Африке шимпанзе, зараженных вирусом, очень близким тому, что вызывает СПИД у людей. Также были обнаружены четыре шимпанзе, поражённые вирусом, генетически родственным, но не идентичным ВИЧ. Неизвестно, где жили эти животные прежде, чем они были пойманы, но Хан с соавторами считают, что эти животные родом не из западной части центральной Африки, потому что вирус, поразивший их, слишком отличен генетически от той разновидности, что поразила первых трёх шимпанзе.

Сейчас у нас есть четыре разных обезьяньих вируса, — говорит Хан, — три из них очень близки как между собой, так и человеческой разновидности. Но они очень сильно отличаются от четвёртого образца. Таким образом, мы приходим к выводу, что западная часть центральной Африки является наиболее вероятной родиной микроба, поразившего сегодня планету.

Есть ряд специалистов, не убеждённых подобными доказательствами. Доктор Хан вспоминает: «Многие говорили: Четыре шимпанзе в вольерах — это маловато. Вы ведь совершенно не представляете, что происходит в дикой природе». Хан и Шоу, начиная масштабные исследования в африканских джунглях, были практически уверены, что обнаружат, широко распространённый вирус, который поражает многих обезьян, не вызывая у них тяжёлого заболевания.

Возможность такого состояния была доказана более десяти лет назад, когда Марло Браун, жительница города Петалума, Калифорния, владелица приюта для кошек, была удивлена тем, что у нескольких её животных обнаружились симтомы, очень похожие на симптомы СПИДа. Мисс Браун отправилась вместе со своими кошками к ветеринару, который не смог сказать ничего определённого. В конце концов, Нильс Педерсен, специалист по вирусным заболеваниям животных в Калифорнийском университете, признал, что кошки страдают СПИДом.

Годом позже Педерсену вместе с коллегой, Джанет Ямамото, удалось выделить вирус. Он оказался довольно близок ВИЧ, но для людей не опасен. Загадкой оставался источник заражения. Неясно было также, поражает ли вирус диких кошек. И, если так, не из-за поражения ли этим вирусом вымирают внесённые в красную книгу львы и пумы? Стивен О Брайен, эксперт по кошкам, возглавляющий лабораторию генетического многообразия в Национальном Институте Рака в Фредерике, штат Мэриленд, был крайне заинтригован и озабочен этими сообщениями. Он тотчас приступил к исследованию хранилища образцов тканей тысяч диких кошек, гепардов, львов, оцелотов, пум. К его огромному удивлению, вирус был обнаружен практически во всех образцах. То есть можно было констатировать, что большинство диких кошек страдают заболеванием, крайне похожим на человеческий СПИД. «Все кошки были поражены вирусом, способным уничтожить имунную систему, — говорил О’Брайен. — Но некоторые животные не были даже больны». «Мы провели много времени в поисках признаков заболевания, но не смогли ничего обнаружить, — сообщил исследователь. — Создавалось впечатление, что дикие кошки каким-то образом научились жить с вирусом и не заболевать. Но домашние кошки, подвергнувшиеся заражению этим микробом, оказались беззащитны и быстро погибли».

Таким образом, у приматов можно было ожидать той же ситуации. Обнаружилось, что, как минимум, 20 видов африканских обезьян инфицированы, но не поражены СПИДоподобными вирусами. Азиатские обезьяны, напротив, не заражены. И когда азиатские приматы в лаборатории заражались вирусом от африканских намеренно или случайно, будучи поселенными в одну клетку, — они заболевали и гибли от самого настоящего СПИДа. «Все африканские приматы имеют по вирусу, — говорит Джонатан Аллан, вирусолог из Юго-Западного фонда Биомедицинских исследований в Сан-Антонио. Некоторые виды обезьян являются носителями вирусов на протяжении тысячелетий. И естественные хозяева этих микробов никогда не заболевают».

А что с вакциной?

Несмотря на то что ВИЧ начали изучать еще в 1980-х годах, вакцины от него до сих пор не изобрели, и некоторые ученые считают, что разработать ее в принципе невозможно. Это связано с тем, что вирус, попав в организм, мутирует слишком быстро, чтобы иммунная система могла выработать эффективный ответ. 

Другие исследователи упорно продолжают работу в этом направлении. Их идея в том, что с помощью генной инженерии можно удалить из вируса его инфекционное начало и вставить в него другой необходимый ген. То есть ученые пытаются создать такой вирус, который не будет инфицировать, но будет вызывать иммунный ответ, и хотят именно его использовать как вакцину. Но пока работы в этой области не увенчались успехом. Вероятно, у человека может появиться иммунитет против этой искусственной модели неинфекционного вируса. Но если он заразится настоящим ВИЧ, то тот опять же быстро мутирует и «убежит» от иммунного ответа.

Поэтому одно из направлений развития науки в этой области — поиск консервативных последовательностей, то есть тех частей вирусного белка, которые не меняются в процессе мутаций. Обнаружить их очень трудно, потому что у ВИЧ, пока он плавает в крови или размножается в лимфатической ткани, они спрятаны. Вирус раскрывается только в момент сцепления и слияния с клеткой.

Актуальные исследования ВИЧ
На сегодняшний день есть две большие проблемы в борьбе с ВИЧ. Во-первых, нужно понять, как избавиться от молчащих клеток, которые активизируются, если ВИЧ-инфицированный перестает принимать лекарства. Пытались их стимулировать, чтобы они начали производить вирус и можно было бы применить антивирусные препараты. Но на 100% их активировать не получается — все равно остаются «молчащие» клетки. В 2020 году Нобелевскую премию по химии присудили ученым, работающим над редактированием генома. Возможно, в будущем именно таким образом получится справиться с ВИЧ — вырезав из ДНК клеток часть, относящуюся к вирусу иммунодефицита.

Во-вторых, ученым нужно понять, как противостоять иммуноактивации, происходящей в организме ВИЧ-инфицированного человека.

В целом сегодня хорошо развита генетическая ветвь науки о ВИЧ: нам многое известно о вирусе, его геноме и мутациях, процессе заражения клетки, механизме слияния и так далее. Вместе с тем о том, как запускается механизм, приводящий к иммунодефициту, известно гораздо меньше. Мы до сих пор в точности не можем ответить на вопрос, почему кроме Т-лимфоцитов, которые заразил вирус, гибнут другие клетки. В частности, мы не знаем, почему гибнут B-клетки.В недавней статье, опубликованной в ведущем Европейском журнале The EMBO Journal, исследователи как раз задаются вопросом, по какой причине при заражении ВИЧ начинается иммунодефицит, а именно почему, если антитела производятся B-клетками, которые вирус не заражает, происходит угнетение производства антивирусных антител. Оказалось, что в вирусах есть белки, один из которых — Nef (Negative Regulatory Factor), ранее казавшийся ученым незначительным, а позднее, как выяснилось, способствующий заражению; он останавливает многие из процессов жизнедеятельности B-клеток. Кроме того, этот маленький вспомогательный белок (accessory protein) продолжает производиться в организме даже тогда, когда не производится сам ВИЧ.

Потенциально именно Nef может являться еще одной мишенью для терапии. Ее разработка — большая задача, которую нужно решить, чтобы победить ВИЧ.

&nbsp

Профилактика ВИЧ

С одной стороны, отказ от инъекционных наркотиков и использование презервативов хорошо защищают от инфицирования. С другой — эпидемия все еще продолжается. 

Во-первых, некоторые люди просто не знают, что они ВИЧ-инфицированы: в первые несколько дней после заражения может ощущаться легкое недомогание, а затем длительное время симптомы заболевания отсутствуют, и узнать о заражении можно, только сдав специальный анализ. Такие люди являются переносчиками инфекции.

Во-вторых, люди пренебрегают правилами безопасного секса. Так устроена человеческая психология. Мы знаем, что по статистике много людей гибнет под колесами автомобилей, но мало кого эти знания предостерегают от того, чтобы перебегать дорогу на красный свет. Нам кажется, что с нами этого не произойдет. Когда-то в Санкт-Петербурге проводили исследование: опрашивали людей, которые знали, что могут быть заражены. На вопрос, часто ли они пользуются презервативами, утвердительно ответила лишь половина опрошенных.

Второе доказательство

То, что Дюга не является «нулевым пациентом», подтверждается и сроками распространения ВИЧ. Инфекция начала распространяться в Соединенных Штатах еще в 70-е, а от начала заражения до появления признаков должно пройти не менее 10-15 лет.

Вирус ВИЧ-1 группы М обнаружен в США в 1970-1971 гг. Он завезен в Нью-Йорк с побережья Карибского моря и к 1974 году распространился на Сан-Франциско. Еще ранее он был обнаружен на Гаити (1967 г.), куда попал из Демократической Республики Конго.

Самый старый из известных образцов ВИЧ-1 взят в 1959 году у человека, который жил в Леопольдвиле (Киншаса). Но это ничего не доказывает. Это первый образец, который был сохранен и протестирован, а история поиска «нулевого пациента» все еще продолжается.

Илана Юрьева призналась, что не поддерживает связи с Юлией Михалковой

Анна Калашникова и Иван Семенов на отдыхе в Дубае задумались о детях

Камни в обуви и потерянный зуб: на какие жертвы шли актеры, чтобы вжиться в роль

Диагностика СПИДа и ВИЧ

У многих людей, имеющих ВИЧ, нет никаких симптомов или проявлений. Люди, недавно заразившиеся ВИЧ, часто испытывают кратковременное похожее на грипп состояние в течение двух-шести недель после заражения. Симптомы включают лихорадку, боль в горле и сыпь на теле.

Только после теста на ВИЧ вы можете быть уверенными в том, что у вас есть этот вирус. Если вы думаете, что могли заразиться, вам следует немедленно пройти тест. Чем раньше обнаружен ВИЧ, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Если окажется, что у вас действительно ВИЧ, отсрочка лечения позволит вирусу распространяться по организму и вредить вашему здоровью. Чем раньше вы пройдете тестирование, тем скорее Вы сможете начать спасающее вашу жизнь лечение и избежать передачи вируса кому-либо еще. Тест на ВИЧ делается бесплатно.

Таблетки экстренной профилактики ВИЧ-инфекции

Если вы думаете, что заразились вирусом в течение последних 72 часов (трех дней), антиретровирусные препараты для постконтактной профилактики могут предотвратить развитие инфекции.

Тест на ВИЧ

Наиболее распространенной формой теста на ВИЧ является анализ крови, при котором на исследование берется небольшое количество крови. В некоторых случаях может быть проведен анализ слюны.

Для этого исследования образец слюны берут тампоном изо рта. В некоторых случаях возможен анализ высушенной капли крови, при котором делают укол пальца или пятки и переносят каплю крови на фильтровальную бумагу. Может пройти от трех недель до трех месяцев после заражения прежде чем вирус начнет выявляться при тестировании.

Если в течение последних трех месяцев у вас был риск заражения, вы можете пройти тест сразу, но вам порекомендуют повторить исследование через несколько недель. Если тест показал отсутствие заражения, значит результат вашего теста «отрицательный». Если в крови был обнаружен ВИЧ, значит результат теста «положительный».

Перед тем как дать кому-либо заключение о наличии у него ВИЧ, чтобы полностью в этом удостовериться, кровь исследуют несколько раз. При положительном тесте на ВИЧ вам необходимо пройти целый ряд исследований, чтобы следить за развитием инфекции и принять решение о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции.

Существует несколько мест, в которых проводят тесты на ВИЧ:

• районные поликлиники;
• СПИД-центры;
• общественные организации и ассоциации по борьбе со СПИДом;
• женские консультации, если вы беременны;
• кожно-венерологические диспансеры;
• коммерческие клиники и центры (платно).

Список литературы

Этот список ни в коей мере не является исчерпывающим или как-то специально отобранным. Я просто сделал поиск по ключевым словам HIV electron microscopy, прошелся по первым выпавшим ссылкам и отобрал те статьи, которые показались мне интересными. Существуют десятки, если не сотни, статей про ВИЧ, в которых используется тот или иной вариант электронной микроскопии. Тут представлена лишь небольшая выборка из этого разнообразия.

•  Overexpression of the N-terminal domain of TSG101 inhibits HIV-1 budding by blocking late domain function (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Detection of AIDS virus in macrophages in brain tissue from AIDS patients with encephalopathy (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Macrophages as a source of HIV during opportunistic infections (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Molecular and biological characterization of a replication competent human immunodeficiency type 2 (HIV-2) proviral clone (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Role of capsid precursor processing and myristoylation in morphogenesis and infectivity of human immunodeficiency virus type 1 (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Proteasome inhibition interferes with gag polyprotein processing, release, and maturation of HIV-1 and HIV-2 (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Structural organization of authentic, mature HIV-1 virions and cores (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Morphogenesis and morphology of HIV. Structure-function relations (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Tetherin inhibits retrovirus release and is antagonized by HIV-1 Vpu (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Fine structure of human immunodeficiency virus (HIV) and immunolocalization of structural proteins (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Electron microscopy of human immunodeficiency virus (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Electron tomography analysis of envelope glycoprotein trimers on HIV and simian immunodeficiency virus virions (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  The organization of the envelope projections on the surface of HIV (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))

Секс, наркотики…

В первую очередь ученым предстояло выяснить, в чем причина болезни, и насколько эта болезнь заразна. Первые же эксперименты показали, что чем больше у больного гомосексуалиста любовников, тем хуже у него работает иммунная система и тем тяжелее протекает GRID. Исследователи предположили, что причина болезни кроется в том, что иммунитет геев не выдерживает слишком большого количества болезнетворных микробов, которые передаются половым путем. Измученные длительной борьбой иммунные клетки погибают, а человек умирает от пустяковых инфекций.

Больше всего такая теория GRID-а не понравилась самим гомосексуалистам. Они заявляли, что это — провокация, придуманная с целью лишить их права на «свободную любовь». Все, кто рассказывал о смертельно опасной болезни, попадал в разряд дураков, гомофобов и паникеров. Любопытно, что к их числу были причислены драматург-гомосексуалист Ларри Крамер, известный врач Джозеф Зоннабенд и несколько больных геев, которые на своем опыте узнали, что такое GRID. В опасность новой болезни пока еще мало кто верил.

Тем временем таинственное заболевание объявилось и в Европе. В 1981 году там было выявлено 36 больных гомосексуалистов, причем половина из них оказались французами. Появились сведения о GRID-e на Гаити и в Африке.

Постепенно становилось ясно, что одними «голубыми» болезнь не ограничивается. Иммунодефицит гомосексуалистов косил и мужчин традиционной ориентации, и женщин (не только проституток, но и замужних матрон). К врачам начали обращаться больные GRID-ом наркоманы. Поползли слухи о связи между болезнью и переливанием крови при гемофилии.

Сопоставив накопившиеся факты, ученые решили, что пришла пора переименовать заболевание. 27 июля 1982 года «иммунодефицит гомосексуалистов» превратился в политкорректный «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

Четыре теории о том, как ВИЧ-инфекция могла оказалась в Европе и Америке

Помимо ответа на вопрос «когда», не менее значимо получить ответ и на другой: «как». Существует несколько предположений, как вирус от африканских обезьян попал в организм европейца и американца.

Теория первая: Охотники

Подразумевается, что в процессе охоты на обезьян, кровь животного могла попасть в кровь человека через случайные порезы. Оказавшись в организме, обезьяний вирус SIV быстро приспособился к новой среде обитания, трансформировавшись в ВИЧ. Это случилось не в один день. В качестве доказательств ученые приводят тот факт, что ранние штаммы ВИЧ имеют различный генетический состав.

Теория вторая: вакцина против полиомиелита

Эту теорию можно назвать так: «хотели сделать как лучше, а получилось, как всегда». То есть, при создании вакцины от полиомиелита требовались живые ткани, в которых культивировался сам вирус. В качестве материала для выращивания антител служили шимпанзе, организм которых на 98% идентичен человеческому. А поскольку в то время еще не знали о существовании ВИЧ, то для производства вакцины могли использовать зараженных SIV-вирусом животных.

Впрочем, многие оспаривают эту теорию, поскольку вакцину вводили не с помощью инъекций, а в виде раствора, который человек глотал. Считается, что этого не достаточно, чтобы вызывать заражение ВИЧ. Ведь, как считают, этот вирус опасен только тогда, когда он поступает непосредственно в кровоток.

Теория третья: грязные иглы

И хотя одноразовые шприцы появились в 1950-х годах прошлого века, однако для врачей, которые проводили вакцинацию африканского населения, они были большой роскошью по причине своей дороговизны. В результате одной и той же иглой кололи многих людей. Существуют документальные подтверждения, что французские доктора использовали всего 6 игл для ввода инъекции более чем 80 тысячам африканцам.

Впрочем, свою лепту внесли и пластические хирурги, практиковавшие в конце 19-го – начале 20-го веков. В те времена в Европе, особенно в Англии, широко рекламировалась некая субстанция, которая предотвращала процесс старения. В состав нее помимо прочего входила и кровь шимпанзе, которых никто не проверял на ВИЧ. В результате эта инфекция могла попасть в организм человека двумя путями – через многоразовую иглу и одновременно через зараженную субстанцию.

Теория четвертая: войны и колонизация Африки

Одним из условий распространения ВИЧ являются плохие условия проживания, голод, холод, отсутствие элементарных удобств, тяжелый труд. То есть любая жизненная ситуация, которая приводит к ослаблению иммунитета. Так, во время колонизации Африки жителей сгоняли в специальные трудовые лагеря, в которых господствовала антисанитария. Скученность, отсутствие нормальной пищи – все это привело к тому, что ВИЧ стал распространяться по континенту еще быстрее.

В Европу он мог попасть, например, во время борьбы за независимость от Португалии жителей Гвинеи-Бисау, которая продолжалась с 1963 до 1974 года. Воины-европейцы во время сражений получали раны, в госпиталях им переливали кровь местных жителей, делали инъекции нестерильными шприцами. И, конечно, воины не отказывали себе в удовольствии вступать в половую связь с местными женщинами. В результате многие из них, вернувшись домой, начали распространять ВИЧ в своей стране. И, как следствие, человек заболевал СПИДом, медленно умирая от не известной в те времена болезни.

Болезни, которыми человека «наградили» животные

Попытки человека обезопасить себя от болезней не имели успеха. В этом не помогли ни приметы, ни суеверия, ни заклинания, ни магия и т.п. Инфекционные болезни наступали. Началось это с тех самых пор, когда человек начал вести оседлый образ жизни, из кочевника превратился в земледельца, стал приручать животных и тесно с ними общаться. Возможно, в отместку за то, что человек лишал их свободы, они стали постепенно «награждать» его различными болезнями, которые на протяжении десятков тысяч лет преследуют его с самого рождения.

Крупный рогатый скот стал причиной появления таких заболеваний, как корь, оспа, туберкулез, коклюш принесли свиньи и собаки, в зарождении гриппа виноваты свиньи и утки и т.д. Эти с детства знакомые названия болезней являются не чем иным, как результатом недальновидностьи наших предков. А если говорить современным языком, плохой иммунной системой, которая не смогла, впрочем, и до сих пор не в состоянии, защитить от всех этих болезней. Однако животные продолжают преподносить сюрпризы.

Постоянно появляются все новые и новые болезни, причиной возникновения которых являются животные. Такие болезни, которые появляются в результате перекрестного обмена между людьми и животными, объединили в одну категорию с названием «зоонозные» «zoonotic». Это болезнь Лайма, которая передается человеку через укусы инфицированных клещей, заразившихся в свою очередь от больных грызунов. Бешенство, которым можно заразиться от укуса инфицированного животного, в том числе домашней кошки или собаки. Сальмонеллез, причиной которого могут стать любые продукты, зараженные бактерией сальмонелла. Токсоплазмоз, которым можно заразиться, съев плохо промытые овощи и фрукты или не прожаренное мясо.

До сих пор нет однозначного ответа на вопрос о том, откуда взялся ВИЧ (HIV). Впрочем, несмотря на многие споры, все же ВИЧ и СПИД признаются болезнью, которую человека «наградили» животные. В частности шимпанзе, которые живут в Африке. Интересно, что у обезьян, обитающей в Южной Америке, вируса ВИЧ не обнаружено.

Впервые ВИЧ признали в начале 1980 года в США, после того, как врачи обратили внимание на то, что у определенной группы людей с нетрадиционной ориентацией начали проявляется одни и те же симптомы рака, который не поддавался лечению. Так был открыт ВИЧ или «вирус иммунодефицита человека»

Человек может быть носителем этого вируса, но это совсем не означает, что он болен СПИД или «синдромом приобретенного иммунодефицита человека». Именно из ВИЧ появился СПИД. Однако для того, чтобы выяснить, разовьется ли болезнь у ВИЧ-инфицированного человека, следует найти источник, откуда происходит этот самый вирус. Известно две формы ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый ВИЧ – очень агрессивен, по сравнению со вторым

Так был открыт ВИЧ или «вирус иммунодефицита человека». Человек может быть носителем этого вируса, но это совсем не означает, что он болен СПИД или «синдромом приобретенного иммунодефицита человека». Именно из ВИЧ появился СПИД. Однако для того, чтобы выяснить, разовьется ли болезнь у ВИЧ-инфицированного человека, следует найти источник, откуда происходит этот самый вирус. Известно две формы ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый ВИЧ – очень агрессивен, по сравнению со вторым.

ВИЧ – это вирус, который атакует иммунную систему. Он является лентовирусом, который относится к группе ретровирусов. Само название «лентовирус» в переводе означает «медленные вирус». Это связано с тем, что такому виду вирусов требуется достаточно много времени, чтобы серьезно нарушить работу организма. Лентовирусов и их разновидностей много. Ученые находят их в организме домашних животных, таких как кошки, овцы, лошади, крупный рогатый скот. Но все они не относятся к ВИЧ. Источником этого вируса являются обезьяны, в организме которых находится другой вирус, Simian immunodeficiency viruses (SIV), который, попадая в организм человека, трансформируется в ВИЧ.  Ученые считают, что SIV вирусу по крайней мере 32 тысячи лет.

Какие первые симптомы ВИЧ и СПИДа

Если произошло заражение, вирус может пройти три стадии.

Стадия 1. Острая инфекция

Эта стадия длится несколько недель после контакта. Вирус быстро размножается, организм пытается выработать антитела. Обычно человек ничего не чувствует, однако могут возникать некоторые симптомы, которые легко спутать с другими вирусными заболеваниями:

• жар;
• озноб;
• воспаление лимфоузлов;
• кожная сыпь;
• першение в горле;
• боль в суставах и головная боль;
• тошнота и расстройство желудка.

Проблема в том, что симптомы могут быть непостоянными, длиться от нескольких дней до недель, проходить и снова возникать. Если человек и заподозрит недомогание, он вряд ли подумает, что у него ВИЧ. Обращение к врачу также не сможет помочь идентифицировать ВИЧ без специального теста.

Для многих может стать серьезным сигналом появление определенного типа кожной сыпи. Как правило, это микотическая сыпь (в результате размножения грибков), гнойники или себорейный дерматит. Все эти виды сыпи могут появиться и без ВИЧ, но если проявлению симптомов предшествовало событие, которое могло повлечь заражение вирусом, стоит обратиться к врачу.

Важно понимать, что на первой стадии вирус очень опасен, его содержание в крови у зараженного очень высоко, а значит, больной может легко его передавать дальше

Стадия 2. Латентный период

Первичные симптомы проходят, как правило, через несколько месяцев, когда вирус переходит во вторую стадию, которая может длиться несколько лет. Для нее уже характерны другие симптомы:

• частые пневмонии;
• воспаленные лимфоузлы;
• повторяющийся жар;
• ночная потливость;
• рвота;
• диарея;
• потеря веса;
• регулярная кожная сыпь;
• утомляемость;
• регулярные вагинальные и оральные инфекции (молочница);
• опоясывающий лишай.

Как и на первой стадии, симптомы могут возникать и пропадать. Все это время человек заразен и может передавать вирус дальше. Подтвердить наличие ВИЧ может тестирование.

Стадия 3. Терминальная стадия, СПИД

Без антивирусной терапии вирус порождает синдром приобретенного иммунодефицита человека. Развитие СПИДа может занять 10–15 лет . Состояние, при котором организм самостоятельно не способен противостоять инфекциям внутри и извне. Нередко о наличии ВИЧ больные узнают уже на последней стадии, когда симптомы становятся ярко выражены и инфицированный попадает в больницу.

Симптомы СПИДа:

• постоянный жар;
• хроническое воспаление лимфоузлов, особенно подмышками, на шее, в паху;
• усталость;
• ночная потливость;
• темные пятна под кожей или внутри рта, на носу и веках;
• раны и язвы во рту, на языке, гениталиях и анусе;
• прыщи и кожная сыпь;
• возвращающаяся или хроническая диарея;
• резкая потеря веса;
• неврологические проблемы, такие как сложность концентрации, потеря памяти и помутнение сознания;
• тревожность и депрессии.

СПИД вызывает развитие и сочетание характерных заболеваний, по которым можно установить и наличие ВИЧ в организме человека. Они могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера:

• легочные болезни, такие как пневмоцистная пневмония и туберкулез;
• болезни ЖКТ, такие как эзофагит и бактериальные и паразитарные инфекции;
• оппортунистические инфекции — токсоплазмоз, криптококковый менингит, прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия и другие;
• опухоли, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, герпесвирусом, саркомой Капоша и папилломавирусом.

Откуда произошёл ВИЧ, как появился в мире?

Сегодня доказано происхождение ВИЧ именно от SIV. ВИЧ-1 произошёл от SIVcpz, который поражает шимпанзе, а ВИЧ-2 произошёл от SIVsm, который поражает воротничковых мангабеев.

В 1999-м учёные завершили исследование вопроса, откуда появился ВИЧ, которое продолжалось 10 лет, придя к выводу о почти полной идентичности обнаруженного ими вируса SIVcpz вирусу ВИЧ-1. Спустя 2 года после этого в журнале Nature была напечатана статья, где утверждалось о заражении диких шимпанзе двумя видами SIV, вследствие чего произошла гибридизация вирусов, они обменялись генетической информацией и в результате появилась ВИЧ-инфекция, поражающая людей.

Но остаётся невыясненным вопрос о том, как вирус попал в человеческий организм из организма шимпанзе. Потому до конца ещё не ясно, какова причина его появления у людей.

Вирусы поражают и животных, и людей. Условием поражения организма вирусом является восприимчивость организма к вирусу, т. е. наличие клеток-мишеней. ВИЧ — не исключение. Человеческий организм характеризуется высокой восприимчивостью к нему, поскольку имеет клетки-мишени.

Сегодня известны разные теории происхождения ВИЧ, объясняющие, как SIV превратился в ВИЧ.

Заражение, как следствие охоты на шимпанзе

Эта теория объясняет происхождение ВИЧ-инфекции от SIVcpz, распространившегося в человеческой популяции вследствие охоты на шимпанзе. Кто-то из охотников, разделывая мясо, мог заразиться SIV, к примеру, через порез. Попав в организм, SIVcpz подвергся мутации и стал известным нам вирусом ВИЧ-1. Доныне такой механизм заражения встречается в странах, где люди охотятся на шимпанзе. Так, согласно исследованию, проведённому в Камеруне, в группе из 1099 охотников около 1% из них были инфицированы вирусом SFV, ранее считавшимся распространённым только среди обезьян.

Теория оральной вакцины от полимиелита

В книге «Река» журналиста Эдварда Хупера была изложена гипотеза о том, что происхождение ВИЧ-вируса могло быть следствием ятрогенного (внутрибольничного) инфицирования человека. В 1950-х гг. оральная вакцина от полиомиелита была использована для прививок, сделанных примерно 1 000 000 человек в Руанде, Бурунди и Конго. Эта вакцина была названа Chat. Но культивирование штамма вакцины полиомиелита требует наличия живых тканей, и именно поэтому якобы были использованы почечные клетки шимпанзе, которые были заражены SIVcpz. Но в 2000-м году была доказана несостоятельность этой гипотезы происхождения ВИЧ, поскольку в найденном пузырьке с вышеупомянутой вакциной, который был использован в 1950-х гг., не было обнаружено ни SIV, ни ВИЧ-1. Выяснилось, что для культивирования применяли почечные клетки макак, которых SIVcpz не поражает в принципе.

Использование многоразовых шприцов

Её можно считать продолжением предыдущей гипотезы происхождения ВИЧ-инфекции. Первые одноразовые шприцы возникли в 1950-м году, но некоторые страны ещё долго не могли закупать их, потому многоразовые шприцы продолжали использоваться ещё долго, а такие шприцы после каждого применения необходимо было стерилизовать, что тоже требует денег. Потому вероятно, что не стерилизованные многоразовые шприцы и стали причиной распространения ВИЧ. А после проникновения в организмы хотя бы нескольких людей вирус подвергся мутации и был реплицирован.

Происхождение в колониальных лагерях

Ещё одна теория, объясняющая происхождение СПИДа и ВИЧ, была описана в 2000-м году учёным Джимом Муром, изучавшим приматов. Она гласит, что инфицирование могло иметь место в лагерях рабочих, в массовом порядке вывозившихся колонизаторами с африканской территории в начале 20-го столетия. В этих лагерях царили ужасные условия, отсутствовала элементарная гигиена, рабочие недоедали, что приводило к ухудшению их иммунитета и мотивировало охотиться на шимпанзе (здесь данная теория пересекается с «охотничьей»). Вероятна и передача инфекции путём сексуальных контактов в колониальных лагерях.

Теория искусственного создания ВИЧ

Для этой теории происхождения ВИЧ-инфекции не нашлось никаких подтверждений, она совершенно не учитывает связь HIV с SIV и факт обнаружения HIV в 1959-м году.