Утолщение полового члена филлерами

Фармакокинетика

Медикамент повышает усваиваемость организмом других лекарственных препаратов. Доказано влияние на действие болеутоляющих средств местного воздействия.

Препарат имеет низкий показатель токсичности и не нарушает репродуктивную функцию. Продолжительный прием медикамента не вызывает снижение защитной функции организма.

При использовании Лонгидаза в форме ректальных суппозиториев, максимальное количество препарата в плазме крови определяется уже через 60 минут. Вагинальное и ректальное введение медикамента повышает количество активного вещества в системном кровотоке до 70%.

Фармакодинамика

В состав препарата входят высокомолекулярные действующие вещества. Медикамент обладает гиалуронидазной активностью. Клинически подтверждено комплексное действие медикамента. Окисление глюкозы приводит к снижению отечности пораженных участков. Зафиксировано положительное влияние препарата на регенерацию тканей, подвижность суставов. Курс лечения поможет избавиться от спаечного заболевания, тугоподвижности суставов. Максимальное воздействие средство оказывает на начальной стадии нарушения.

Исследования подтвердили способность Лонгидазы блокировать разрастание соединительной ткани с последующим образование рубцов. Препарат назначают после оперативного вмешательства для устранения грубого плотного образования. Действующее вещество не влияет на развитие инфекционного процесса.

Дозировочный режим

Антисептик наносится исключительно на кожные покровы, т.к. при попадании на слизистые оболочки он может вызывать раздражение. В случае попадания Салициловой мази на слизистую носа, глаз или рта нужно промыть пострадавшие участки тканей большим количеством проточной воды.

Перед нанесением лекарства рекомендуется очистить кожу от загрязнений, экссудата и некротических тканей. Наносится антисептик тонким слоем непосредственно на пораженные участки кожи. При открытых ранах целесообразно использовать окклюзионные повязки, которые предотвращают проникновение пыли и грязи внутрь мягких тканей.

Чтобы предотвратить аллергические реакции, при обработке поврежденных участков раноочищающим средством нужно соблюдать такую дозировку: не более 0.2 г линимента на 1 см кв. поверхности эпидермиса. Терапию продолжают до тех пор, пока рана полностью не очистится от гнойно-некротических масс и на ее месте не начнет образовываться новая грануляционная ткань.

Суть проблемы

У женщин подтекание жидкости при стрессовом недержании мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Однако это проблема, с которой сталкиваются не только в зрелом возрасте. Но согласно данным последнего крупного исследования, проведенного в 14 европейских странах, те или иные расстройства процесса мочеиспускания встречаются у 30-40% женщин молодого возраста (25-35 лет). Актуальность этой темы подталкивает к поиску и разработке новых, малоинвазивных и эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, одним из которых и является укол геля гиалуроновой кислоты в уретру.
 

Причины стрессового недержания

Проблема недержания мочи при физических нагрузках наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе неоднократные естественные роды

При этом не столь важно их количество, сколько характер их течения. Рождение крупного ребенка, анатомически и клинически узкий таз, эпизиотомия и разрывы мышц тазового дна в родах, наложение акушерских щипцов — эти и другие факторы являются причинными для последующего развития недержания той или иной степени выраженности. 
У молодых девушек стрессовое недержание мочи возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг

Нередко непроизвольно обмочиться можно во время секса или активной стимуляции области расположения точки G. Еще один факт. Даже временные нарушения мочеиспускания в молодом возрасте — это практически стопроцентная гарантия похожих проблем в климактерическом периоде.
У пациенток элегантного возраста (45+) гинекологи отмечают так называемое ургентное недержание мочи. Оно характеризуется частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами к немедленному опорожнению мочевого пузыря.

Таким образом, стрессовая форма неудержания — это непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального запирающего сфинктера, либо со слабостью мускулатуры тазового дна, возникающих под воздействием внешних или внутренних факторов влияния.

Норма

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре.
 

Проявления стрессового недержания

В основе недержания мочи у женщин — ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему жидкость удерживается в мочевом пузыре. При слабости интимной мускулатуры в силу ряда причин — тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма — сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.

Факторы риска:

• Менопаузальные явления;
• Беременность (чаще повторная);
• Роды (травматичные, быстрые);
• Опущения стенок влагалища, матки;
• Операции на органах малого таза, промежности;
• Изменения гормонального фона;
• Заболевания кишечника;
• Наследственная предрасположенность;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Климактерический возраст;
• Ожирение.

И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи, в том числе и после окончания мочеиспускания.
 

Узнайте,
как обстоят дела у других:

Степени

Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням:

1 (легкая степень) — недержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле;
2 (средняя степень) — это во время резкого вставания, бега;
3 (недержание мочи тяжелой степени) — во время ходьбы или в покое.

Иногда в урологии и гинекологии используется градация, основанная на количестве используемых в течение 24 часов гигиенических прокладок:

1 степень — не более одной в сутки;
2 степень — 2-4 прокладки;
3 степень — более 4-х прокладок.

Как сокращать интимные мышцы

Делайте сокращения мягко и плавно, желательно на вдохе, чтобы подтягивать всё вверх, а не «вытуживать» вниз. Не подключайте пресс и ягодицы, чтобы случайно не сделать «выдавливающее» движение мышцами. Можете представлять себе мысленно, как вы при сокращении закрываете все сфинктеры и втягиваете мышцу вверх, как бы затягивая вход во влагалище внутрь.

На выдохе плавно отпустите напряжение, чтобы мышца расслабилась и «растеклась». Именно во время расслабления мышца наполняется кислородом и запускаются все необходимые нам процессы. Когда вы научитесь с легкостью делать такие упражнение Кегеля по 20-50 за раз несколько раз в день, стоит переходить к тренировкам с вагинальными шариками. Они дадут вам возможность почувствовать больше и более тонко отрегулировать все процессы. Как подготовить интимный тренажер к использованию Тщательно вымойте шарики перед использованием, нанесите пару капель смазки на вход во влагалище и плавно введите шарики внутрь (или один шарик). Попробуйте во время введения втянуть мышцы входа вверх, помогая «всосать» шарики внутрь. Поиграйтесь с ощущениями, подтягивая и отпуская мышцы и двигая шариками внутри. Почувствуйте, как шарики слегка подрагивают и вибрируют при движениях – это не только возбуждает, но и усиливает вашу чувствительность. Чем более тонкие ощущения вы можете различить, тем приятнее будет вам в сексе.

Лечение у беременных

В большинстве случаев миома матки не требует лечения.

В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.

В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.

При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.

Миома матки после беременности

В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.

1. “Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки” Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. — Москва, 2001
2. Айламазян, Э.К. “Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике”, практике Э.К. Айламазян. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
3. Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999 
4. Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. — 2002

Популярные вопросы

Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.

Немного фактов

Неприятное раздражение глаз, постоянное жжение или ощущение песка может указывать на недостаточное увлажнение органа зрения. Зачастую дефицит слез возникает у людей старшей возрастной группы, но с развитием технологий, такое нарушение начали все чаще фиксировать у молодых пациентов. Развивается сухость глаз и у детей.

Причин расстройства здоровья может быть несколько. Один из основных факторов развития заболевания – продолжительная работа за компьютером или просмотр телепередач. Более склонны к синдрому сухого глаза люди, которые пользуются контактными линзами. Такая группа пациентов остро реагирует на кондиционирование воздуха в помещении, сильный ветер, сигаретный дым и другие неблагоприятные внешние условия.

Результаты исследований показали, что более подвержены заболеванию женщины. Но также есть и другие факторы, способствующие развитию или усугублению синдрома. С возрастом снижается выработка слезной жидкости, а также ухудшается состояние пленки. Некоторые психотропные, мочегонные, антигистаминные и контрацептивные препараты способны вызвать повышенную сухость органа зрения. Аналогичным действием обладают и глазные капли, помогающие устранить другие офтальмологические заболевания. Но, как правило, такое побочное действие проявляется только после длительного использования.

Сухость глаза не относится к серьезным заболеваниям, но такое нарушение может указывать на развитие других опасных патологий, к примеру, системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом, аутоиммунного системного поражения соединительной ткани, проявляющегося вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением, диффузного заболевания соединительной ткани, характеризующегося системным иммуно комплексным поражением соединительной ткани и ее производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

Людям из групп риска нужно избегать длительного пребывания в помещениях с пониженным уровнем влажности воздуха, делать перерывы во время работы за монитором компьютера, меньше находиться на открытом воздухе в ветреную погоду.

Также специалисты рекомендуют регулярно проходить обследование. Своевременная диагностика поможет не только выявить сопутствующие нарушения, но и точно определить правильное лечение для снижения нагрузки на зрительный орган.

Лечение сухости глаз, как правило, проводят в комплексе. Пациенту необходимо пользоваться по мере необходимости препаратами искусственной слезы. Такие офтальмологические средства выпускают в форме геля и капель. В тяжелых случаях врачи рекомендуют использовать лекарство регулярно.

В состав некоторых препаратов входит небезопасный консервант. Гексахлорид бензалкония, при длительном использовании, может спровоцировать повреждение роговой оболочки. В перечень эффективных лекарств без серьезных побочных действий входит и Хило-комод. Препарат имеет форму стерильного раствора. При производстве не используются опасные консерванты.

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

1. Поддерживающие пессарии — они предупреждают пролапс половых органов. К ним относятся:

• толстые маточные кольца;
• плоские пессарии;
• кольца, которые крепятся непосредственно на матке:
• влагалищные кольца в форме чаши — имеют специальные отверстия для выведения секрета, образующегося во влагалище;
• медицинские устройства, которые используют в случае недержания мочи.

2. Маточные кольца, целью которых является заполнение влагалища. К этому виду относятся все пессарии кубической и грибовидной формы.

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Действенный метод Кегеля

Впервые подобные приспособления появились в середине XX века. Автором системы гинекологических упражнений, в том числе с использованием вагинальных шариков, стал всемирно известный ученый в области гинекологии и урологии, профессор медицины Университета Южной Калифорнии, США, Арнольд Кегель. Свою методику он разработал специально для женщин, страдающих недержанием мочи и ухудшением работы мышц тазового дна после родов, а также в силу возрастных изменений. Его система была создана для профилактики выпадения или опущения женских половых органов. Ученый сконструировал своеобразный тренажер, который в медицинской практике называется перинеометром Кегеля. Фактически он представляет собой небольшой баллончик с шлангом и манометром. Баллончик необходимо вводить во влагалище и пытаться сдавливать его стенками, следя за стрелкой манометра. Работа по принципу: чем больше, тем лучше. Метод Кегеля десятилетиями подвергался критике со стороны коллег, поскольку некоторые его упражнения были, что называется, «вырваны из контекста», и будучи неправильно применены на практике, совсем не работали. Однако до сих пор в протоколах Международного Общества по Контролю за функциями выделения человека имеются записи, датированные последними годами XX века и свидетельствующие о том, что система Кегеля остается самой эффективной среди всех безоперационных способов лечения, по меньшей мере, недержания мочи.

Фармакологические свойства

Препарат, согласно инструкции, обладает комплексным действием. Исследования подтвердили способность медикамента усиливать перистальтику толстого кишечника и замедлять обратное всасывание воды. Вещество эффективно выводит лишнюю жидкость из организма и бережно смягчает кожу.

Доказано влияние действующего вещества на повышение избыточного гидростатического давление, благодаря чему медикамент способствует транспортировке жидкости в плазму. Препарат может поступать в организм пероральным или парентеральным способом. Имеет свойство понижать внутричерепное давление. Такое действие зафиксировано уже через 1,5 часа после применения. Давление жидкости внутри глаза нормализуется в среднем через десять минут после введения гигроскопичного вещества в организм.

Препарат может использоваться при избыточном накоплении жидкости в головном, спинном мозге или межклеточном пространстве. Как правило, назначают средство, если такое состояние было спровоцировано острым отравлением.

В офтальмологии трехатомный спирт применяют до и после оперативного вмешательства, а также при обострении глаукомы. После ректального введения действующее вещество раздражает слизистую оболочку прямой кишки и стимулирует перистальтику кишечника. Размягчение испражнений и их выведение занимает в среднем от пятнадцати до тридцати минут.

Глицерол используется в качестве действующего или вспомогательного вещества при приготовлении мазей и других форм медикаментов. Клинические исследования показали, что компонент легко всасывается слизистыми оболочками. При пероральном применении быстро резорбируется. Метаболизируется в печени. Покидает организм с мочой. От семи до четырнадцати процентов медикамента выводятся в неизмененной форме. Фармакокинетика Глицерина в форме суппозиториев не изучалась.

Ощущения при проведении упражнений

Когда в первые дни проводятся такие упражнения, то у большинства женщин возникает чувство, что это ни к чему не приводит и чувствительности практически никакой нет. Однако это вовсе не так. Шарики массажируют внутренние мышцы, потому что перекатываются внутри влагалища.

Иногда возникает ощущение вибрации, это означает, что вы всё делаете правильно.

Постепенно такие ощущения станут более яркими и интенсивными, тем самым повысится чувствительность. Возможно это даже приведёт к достижению оргазма.

Чтобы повысить чувствительность, следует почаще проводить тренировки и постепенно наращивать их время. Только таким образом улучшится чувствительность внутренних мышц и их отзывчивость даже на лёгкое прикосновение.

Главным правилом является не достижение быстрого результата, а желание научится чувствовать свой организм, получать удовольствия от занятий. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям и уметь правильно пользоваться своими интимными мышцами, чтобы сексуальная жизнь стала более яркой и разнообразной.

Ургентное недержание мочи

Ургентное недержание мочи — это внезапно возникающие трудно сдерживаемые позывы на мочеиспускание, когда человек не успевает «добежать» до унитаза.

Возможен и нередко встречается и смешанный вариант, при котором оба типа сочетаются в разных пропорциях.

Основой стрессового недержания мочи является ослабление замыкательной функции мочевого сфинктера (мышцы, удерживающей мочу). Часто это сочетается с ослаблением и других мышц таза (так называемая слабость мышц тазового дна) и опущением или дислокацией органов (пролапс).

Причина императивного недержания мочи — это повышенная чувствительность (гиперактивность) мышцы (детрузора) мочевого пузыря.

Ясно, что подходы к лечению этих двух форм недержания мочи будут отличаться принципиально.

Далее рассмотрим, что предлагают Российские и Европейские клинические рекомендации по лечению недержания мочи у женщин.

Начнём с наиболее частой формы — стрессового недержания мочи.

Как уже упоминалось, эта форма недержания чаще встречается у женщин после 50 лет и связана с ослаблением мышц тазового дна и, в частности, мочевого сфинктера.

На первом этапе всем женщинам со стрессовым недержанием даются простые, но эффективные рекомендации, как вылечить недержание мочи без лекарств и без операции. К таким рекомендациям относятся:

• снижение и контроль массы тела;
• контроль регулярности стула (избегать запоров);
• не поднимать тяжестей, избегать тяжёлой физической нагрузки;
• лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц таза (упражнения Кегеля, тренировка с вагинальными шариками или конусами);

Из перечисленных мероприятий я подробнее расскажу о тренировке мышц промежности и тазового дна. Дело в том, что это действительно достаточно эффективный способ вылечить недержание мочи без операции. Американский гинеколог Арнольд Кегель в середине прошлого века предложил упражнение, заключающееся в ритмичном сокращении мышц, окружающих мочеиспускательный канал, и в последующем получившее его имя.

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

• Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
• Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
• Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
• Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности. При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани. Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна. Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания. Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них. Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов