Заболевания репродуктивной системы у женщин

Статистика и факты

Проктозан (торговое название) – эффективное лекарственное средство в виде мази или суппозиториев для лечения проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической корпорацией «Stada Arzneimittel», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1895 году в Дрездене, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок антибиотики, антидепрессанты, средства для орошения и промывания полости носа, отхаркивающие муколитики, блокаторы кальциевых каналов, дополнительные источники витаминов, цинка, таурина, биологически активные добавки к пище и другие препараты и средства для ухода.

Применяется Проктозан как патогенетическое и симптоматическое средство для терапии геморроя. Геморрой – достаточно распространенная патология, почти половина населения мира страдает этим заболеванием, чаще всего болеют люди старше тридцати лет. Такая высокая заболеваемость связана с гиподинамией и «сидячим» образом жизни и работой. К врачам обращаются не все пациенты, так как проблема очень деликатная. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, возникают те или иные осложнения.

Геморрой – аномально расширенные вены в области прямой кишки, нижнего ее отдела. Сосуды могут быть поражены как внутри кишки, так и снаружи. Лечение и диагностика двух этих состояний будет различаться. В обеих ситуациях образуются геморроидальные узлы, которые приносят пациенту дискомфорт. В возникновении патологии на внутренней стороне кишки важную роль играют дистрофические процессы в структурах подслизистого слоя, состоящего из соединительной ткани, и специальной связке, при ослаблении которой геморроидальные узлы могут выпадать наружу. Существуют провоцирующие факторы риска развития заболевания: усиленная физическая нагрузка (часто у тяжелоатлетов), частые констипации, сопровождающиеся натуживанием, систематическое употребление алкогольсодержащих напитков, беременность, гиподинамия, «сидячий» образ жизни.

Основными проявлениями геморроя можно считать: болезненные в покое и при пальпации геморроидальные узлы в области прямой кишки, их выпадение во время акта дефекации, при натуживании, при чихании, кровотечение из расширенных венозных сплетений (прожилки алой крови в кале), дискомфорт, зуд, резкая боль в области анального отверстия. Возможны осложнения: тромбоз геморроидального узла, сопровождающийся последующим его некрозом, присоединение инфекции, кровотечение. Часто геморрой сопровождается анемическим синдромом, так как происходит хроническая потеря небольшого объема крови, снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, пациент часто чувствует себя слабым, быстро утомляется, работоспособность его снижается, а кожа и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.

Возможно как острое, так и хроническое течение геморроя с ремиссиями и обострениями. При возникновении осложнений клиническая симптоматика усиливается, чаще всего требуется экстренная хирургическая операция. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Для диагностики заболевания назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, не только чтобы поставить диагноз, но и чтобы исключить другую патологию: клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов и лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы, холестерина и других веществ, флюорография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Специфическими для определения геморроя являются такие методы, как: пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, фиброколоноскопия.

Что представляют из себя методы лечения геморроя?

За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее.Фотокоагуляция — данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях.Склеротерапия — применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах — в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество — склерозант — которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии.Латексное лигирование — данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма.Шовное лигирование — несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни.Резекция слизистой по методу Лонго — это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя.Геморроидэктомия — современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.

Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” — обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.

Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:

• гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
• лидокаин , обладающий хорошим местным обезболивающим эффектом;
• преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.

Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах.
Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Стоимость лекарств против геморроя

В аптеке продаются недорогие, но эффективные фармпрепараты.

Проктологи придерживаются следующего мнения, лечить болезнь можно и недорогими лекарствами.

Главное, начать процесс сразу же при первых симптомах и придерживаться рекомендаций по применению.

Лечение в домашних условиях

Быстро вылечить геморрой: народные средства

Если человек не доверяет медицинскому вмешательству, можно прибегнуть к народной медицине. Все составляющие рецептов можно найти в кухонном шкафчике и холодильнике. Итак, несколько способов вылечить геморрой народными средствами навсегда и быстро:

• Подорожник: 100 г высушенной листвы растираются в порошок и смешиваются с таким же количеством сливочного масла. Эту смесь нужно поставить на 30 минут на водяную пару. Полученное нужно процедить и остудить.
• Тысячелистник: 100 г измельченной травы смешивается с 100 г барсучьего жира. Дальше алгоритм такой же.
• Календула: чашка измельченного соцветия смешивается с любым жиром (около 450 г) и все это должно томится на водяной бане около 45 минут. Далее следует процеживание и все, средство готово к применению. 
• Травянистый сбор подорожника, соцветий календулы, лопуха и шишек хмеля. Все компоненты нужно измельчить по отдельности, взять по чайной ложке каждой составляющей и смешать с маслом (120 г), поставить на водяную баню. 

Мази наносятся только после проведения личной гигиены. После процедуры рекомендуется 30-50 минут не посещать туалет и не мыться. Активные компоненты абсолютно безопасны для здоровья (только индивидуальная аллергия).

Как лечить геморрой ванночками

Для того чтобы добиться максимального эффекта, можно комбинировать несколько методов. Лечение геморроя народными средствами должно дополнять медицинские рецепты, но не идти вразрез друг с другом. Вместе с таблетками и мазями можно пользоваться обычными и паровыми ванночками:

1. Настаивается отвар, в качестве основы берется зверобой, ромашка, луковая шелуха или шалфей. Отвар выливается в ванну с теплой водой. Один курс продолжается 10 дней.
2. В таз наливается прохладная вода в таком количестве, чтобы покрыть все болезненные участки. Длительность процедуры – 5 минут. Холодные ванночки помогают в лечении геморроя в домашних условиях при отсутствии воспалительного процесса. Холод позволяет устранить зуд в заднем проходе, уменьшить раздражение.
3. В глубокий таз или широкую кастрюлю наливается горячий отвар, приготовленный из лекарственной травы (шалфей, ромашка, зверобой). Тазик размещается таким образом, чтобы пар попадал в область промежности и заднего прохода. Время процедуры – до 10 минут.

Растительные средства считаются натуральным противовоспалительным методом лечения. Однако не стоит использовать их при обострении болезни, появлении крови и инфекционном поражении (к примеру, свищах). Дополнительно о том, как лечить геморрой в домашних условиях, если стадия заболевания начальная, стоит проконсультироваться с врачом.

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Методы консервативной терапии

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),___•  борьба с избыточным весом,___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:___•  картофель,___•  рис,___•  манная крупа,___•  груши,___•  айва,___•  гранат,___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:___•  соленья и копчености,___•  пряности, лук, чеснок,___•  газированные и алкогольные напитки,___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:___•  обезболивающие,___•  спазмолитики,___•  противовоспалительные,___•  противомикробные,___•  разжижающие кровь,___•  укрепляющие капилляры,___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Виды тромбоза прямокишечных узлов

Аналогично классификации геморроя в тромбозе прямокишечных кавернозных синусов выделяют: тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего. 

Отличия заключаются лишь в том, где расположен выпавший узел. Если при обычном осмотре в области анального отверстия, врач сразу видит ярко красный узел, то можно говорить о наружном виде. Если патологическое образование определяется только при пальцеректальном исследовании, то это внутренний тип заболевания.
Клиническая картина тромбоза прямокишечного кавернозного узла.

Сам по себе геморрой редко протекает бессимптомно. Следует отметить, что при рано начатом лечении тромбоз узла не развивается

Поэтому геморрой важно диагностировать в самом начале и сразу же начать терапию

Как лечат геморрой?

Малоинвазивные (или малотравматичные) методы лечения назначают при хроническом геморрое на I, II или III стадии, а также на фоне улучшения самочувствия при остром геморрое. Таких методов много. Какой лучше подойдет больному, врач выбирает индивидуально.

Все методы представляют собой безоперационное удаление геморроидальных узлов или закрепление их в стенке прямой кишки.

Инфракрасная коагуляция

Наиболее популярна на Западе. От узлов избавляются, действуя на них высокой температурой, которая создается соответственно инфракрасными лучами. Это самый быстрый, безболезненный и эффективный метод лечения геморроя. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки.

Лигирование узлов латексными кольцами

Вторая по популярности процедура. Геморроидальный узел у основания перевязывают резиной (латексом), в результате он остается без питания и вскоре отмирает. Окончательное освобождение происходит примерно через 3 недели после врачебных манипуляций. Сама процедура безболезненна, но отмирание узла может причинить боль.

Склеротерапия

Требует особого профессионализма врача. Тонкой иглой в полость узла вводится вещество, которое приведет к образованию в геморроидальном узле соединительной ткани, в результате чего узлы уменьшаются.

Криотерапия

Узел удаляют жидким азотом под местной анестезией. Контролировать глубину воздействия трудно, поэтому больные не застрахованы от послеоперационных осложнений.

Лазеротерапия

Закрепляет геморроидальный узел в стенке толстой кишки с помощью лазера. Эффективная, хотя и дорогая процедура. К сожалению, часто наблюдаются осложнения в виде кровотечений.

Электрокоагуляция: моно- и биполярная

Избавление от геморроя с помощью тока. Предпочтительнее проводить биполярную, она менее болезненна и почти не дает осложнений.

Полноценная операция

Третий вариант лечения геморроя – полноценная операция. Та самая, когда геморроидальные узлы иссекают, а их сосудистые ножки перевязывают. Проводят ее под общим наркозом на любой стадии болезни. Пациент после операции проводит в больнице почти неделю, глотая анальгетики. Зато после выписки о геморрое может навсегда забыть.

Остроумная операция

В 1993 году итальянский хирург Антонио Лонго придумал принципиально новую остроумную операцию для борьбы с геморроем. В отличие от других хирургов он удалил не геморроидальные узлы, а часть растянутой слизистой оболочки, которая выстилает прямую кишку изнутри и покрывает узлы. В результате операции слизистая прижимала геморроидальные узлы к стенкам кишки, одновременно приток крови к ним уменьшался. Такая операция занимает 10-15 минут. Пациенты проводят в больнице 2-3 дня, а уже через 3-5 дней забывают об операции и постылом геморрое. Единственный минус методики – ее новизна. Какими могут быть отдаленные последствия операции, пока никому неизвестно. Так что теперь можно с уверенностью сказать, что геморрой излечим, главное его не запускать.

По свидетельству историков, императора Наполеона перед битвой при Ватерлоо скрутил острый приступ геморроя. Недуг знаменитого полководца стал одной из причин, по которой была проиграна битва. А вот если бы Наполеон смог воспользоваться услугами проктологов XXI века, не исключено, что история пошла бы совсем по другому пути.

Наталия Клим, Журнал «Парадокс» («Издательский дом Родионова»)

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период

1. Витамины группы А
   Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
   Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени.
2. Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum)
   Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
   Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени.
3. Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum)
   Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
   Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле.
4. Витамин В9 (фолиевая кислота)
   Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
   Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах.
5. Витамин В12
   Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
   Содержится только в продуктах животного происхождения.
6. Витамин С
   Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
   Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи.
7. Витамин Е
   Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел.
8. Витамин D
   Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
   Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.

Мнение эксперта

Роль витамина D в поддержании хорошего самочувствия в период менопаузы сложно переоценить. Кроме его функций, названных выше, этот витамин оказывает воздействие на выработку серотонина, который, в свою очередь, влияет на психоэмоциональное состояние женщин. Таким образом, прием витамина D во время климакса помогает минимизировать проявления раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.

Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.

Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче. Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде. Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!

Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.

Причины заболевания, возбудитель

Основная причина трихомониаза – попадание в организм во время полового акта одноклеточных простейших Trichomonаs vaginalis (трихомонад). Известно более 50 разновидностей этих микроорганизмов, живущих в желудке некоторых птиц и млекопитающих, но только 3 из них приспособлены к жизни в организме человека.

Trichomonаs vaginalis поражает мочеполовые органы, вызывая развитие воспалительного процесса. Трихомонады легко проникают в клетки эпителия и начинают паразитировать в них. Возбудитель легко обнаружить при исследовании биоматериала под микроскопом.

У мужчин под удар попадают уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, почечные лоханки и мочевой пузырь. У женщин паразиты активно внедряются в слизистую оболочку влагалища, проникая в яичники, матку и фаллопиевы трубы.

Трихомонады отличаются достаточно сложным для простейших строением: у них имеются пять жгутиков и опорная структура. Часть этой структуры – акостиль – раздваивается при попадании на эпителий человека и за счет этого закрепляется на нем.

Простейшие имеют грушевидное тело, но их размеры сильно различаются в зависимости от штамма и условий среды обитания. Например, при остром характере заболевания в мазках обнаруживаются более крупные экземпляры, а при хронической и латентной форме – мелкие. Длина паразита варьируется от 5 до 30 мкм. При попадании в женский организм они вырастают до 24 мкм.

С течением времени все чаще выявляются атипичные и малоподвижные формы трихомонад шарообразной или амебной формы. Изменение внешнего вида паразитов затрудняет диагностику заболевания и требует проведения дополнительных анализов.

Особую опасность Trichomonаs vaginalis представляют с точки зрения влияния на передачу ВИЧ-инфекции. Поврежденные при трихомониазе слизистые оболочки половых органов становятся уязвимы для ВИЧ и другой патогенной микрофлоры.

К основным причинам заболеваемости трихомониазом относят:

• отсутствие барьерной контрацепции при половом акте;
• случайные половые партнеры;
• асоциальный образ жизни, вредные привычки;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие других заболеваний, передающихся половым путем, – гонореи, хламидиоза и других.

Перечисленные причины общие и для женщин, и для мужчин. Специфический гендерный фактор риска для женщин – снижение уровня эстрогена в организме в период климакса и, как следствие, атрофические процессы в шейке матки.