Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Как берется анализ спермы

Сперму для анализа собирают методом мастурбации. Исследовать семенную жидкость, оставшуюся в презервативе после полового акта нельзя из-за негативного воздействия на спермии смазки и резины. Прерванный коитус тоже не подходит, потому что в анализе наряду со спермой будет содержаться смазка, выделяемая половыми органами женщины.

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Что делать, если сперма слишком густая

Чтобы семенная жидкость пришла в норму нужно:

• пролечить выявленные болезни;
• нормализовать половую жизнь;
• пить достаточное количество воды (1,5- 2 л/сут);
• отказаться от спиртных напитков;
• при приеме препаратов, влияющих на качество семенной жидкости, нужно сказать об этом лечащему врачу, который назначит другое лекарство;
• отказаться от приема стероидов и анаболиков с целью увеличения мышечной массы;
• больше двигаться, чтобы ликвидировать застойные явления в области таза.

Для улучшения спермограммы мужчинам назначают гормональные препараты, общеукрепляющие средства, витамины.

Можно ли собрать сперму дома?

Можно, но мы не рекомендуем собирать сперму дома. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.

Если вам нужен достоверный результат то мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в лаборатории. В нашей лаборатории имеется специальная комната для сбора спермы. Если вы решили собрать сперму дома, сделайте все как рекомендуется ниже.

Как собрать сперму дома

Подготовьте стерильный контейнер для сбора жидкостей, например для мочи (его можно купить в любой аптеке). Согласуйте с нашим администратором дату и время анализа. В день анализа соберите сперму в тот контейнер, в котором планируете доставить в лабораторию и плотно закройте крышку.

Для точного анализа необходима вся порция спермы. При потере части семени, особенно первой порции, результат потеряет достоверность. Доставить эякулят на анализ следует не позднее 60 мин от момента его получения, чем раньше тем лучше! Температура контейнера со спермой должна сохраняться в пределах 34-36°С, его можно поместить в нагретый до этой температуры термос.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. — оценка функциональной патологии сперматозоидов.Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

Наружные (внешние) половые органы

Половой член (фаллос или пенис) – половой орган, с помощью которого из организма выводится моча и сперма во время полового акта. Член имеет корень или основание, ствол и головку. Корень скрепляется с лобковой костной тканью. Ствол состоит из пещеристых и губчатых тел, которые наполняются кровью. В конце ствола находится головка, покрытая нежной кожей, обладающей железами, вырабатывающими смегму.

Крайняя плоть соединяется с головкой эластичной кожной складкой – уздечкой. С её помощью во время эрекции головка полностью обнажается. Надрывы болезненны, разрыв же может повлиять на нарушение половой функции. Головка полового члена, как правило, имеет форму гриба. Остроконечные головки встречаются у длинных, узких пенисов. В редких случаях также возможна цилиндрическая форма.

На самой головке имеется большое количество нервных окончаний, что делает её крайне чувствительной. Чуть меньшей чувствительностью обладает ствол члена на участке 2-3 см ниже головки. Вверху головки имеется отверстие, которое является выходом из уретры, через которое выводится моча или сперма во время эякуляции.

Внешне половой член может различаться. Во время эрекции он часто искривляется, в прямом виде при в возбуждённом состоянии бывает редко. Средние размеры члена зависят от состояния: в спокойном – 5-10 см, во время эрекции – 14-16 см, то есть соответствуют глубине женского влагалища.

Смегма (смазка) – является секретом желез крайней плоти, состоящим из жиров микобактерий. Они имеют белый цвет и равномерно распределяются по поверхности головки. Её функция – уменьшение трения головки о крайнюю плоть. Застаивание смегмы при нарушении личной гигиены приводит к её застоям и образованиям воспалительных процессов. Её необходимо удалять с помощью подмывания, не дожидаясь затвердевания.

Сперма – это смесь, выделяемая при эякуляции (оргазме) во время полового акта или мастурбации. Она является продуктом внутренних половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, уретры и семенных пузырьков. Она состоит из семенной плазмы и сперматозоидов.

Состав спермы:

• жидкость семенных пузырьков – 65%;
• жидкость простаты – 30%;
• сперматозоиды – 5%.

Согласно медицинским нормам, удельный вес подвижных сперматозоидов должен составлять не менее 70% от общего числа. Эти данные определяются с помощью специального теста, который проходится в рамках обследования половой системы мужчины – спермограммы.

Мошонка – кожно-мышечный орган, состоящий из внешнего кожного покрова и внутренней полости, где располагаются яички, их придатки и начальный отдел семенного канатика. Кожа данного органа имеет пигментированный вид, содержит большое количество потовых и сальных желез и покрыта редкими волосами. Мошонка является также эрогенной зоной мужчины.

Ваш лечащий докторКалайчев Онис Владимирович

О клинике

Отзывы

Как лечиться

Лечение зависит от основного заболевания, которое вызвало пожелтение эякулянта. При гнойно-воспалительном заболевании необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Также назначается противовоспалительное лечение и физиотерапевтические процедуры. К сожалению, восстановление здоровья после перенесенного воспаления может занять значительный промежуток времени.

В этот период нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача: взять под контроль свой рацион питания, временно воздержаться от половых актов.

Результатом станет восстановление нормального функционирования мочеполовой системы и возможность вернуться к полноценной половой жизни.

2 Консистенция эякулята

Если сперма выглядит более плотной через несколько минут после ее высвобождения из половых органов (на нижнем белье или коже) или кажется слегка водянистой после сексуальной близости (в презервативе или вытекая из влагалища), то это патологией не считают.

Слишком густой семенная жидкость быть не должна. Это может стать основной причиной бесплодия молодого человека. Дело в том, что густота эякулята способна затормаживать проходимость сперматозоидов.

Вязкие секреторные выделения — тоже плохой признак. Это говорит о наличии какого-то заболевания (запущенный простатит, везикулит, ферментный дефицит). Если не лечить патологию, то качество семени снизится, что также может стать причиной бесплодия.

Еще одним показателем является однородность семенной жидкости. Она не должна содержать в себе комочки. Если они есть, то причина кроется в агглютинации — сперматозоиды склеиваются и не могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Часто нездоровый эякулят сравнивают с манной кашей. При первых признаках неоднородности нужно идти в медицинское учреждение. Игнорировать симптоматику ни в коем случае нельзя.

Рекомендуется проверяться на регулярной основе (хотя бы раз в год). Если сперма поменяла цвет, то это бросается в глаза, но заметить сгущение эякулята способен не каждый.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Анатомия

Половой член мужчины состоит из корня (основания), тела и головки. Основание уходит глубоко в полость малого таза, сам половой член подвешен связкой мышц в области лобкового симфиза. Тело полового члена состоит из трех трубчатых частей: двух пещеристых и одного губчатого тела. Пещеристое тело состоит преимущественно из фибриллярного белка – коллагена. Губчатое схоже по строению с пещеристым. Эти структуры покрыты соединительнотканной оболочкой, выполняющей разделительную и трофическую функцию. Через губчатое тело проходит уретра, по которой выделяется моча и сперма. Ножки пещеристых тел подходят к лонному сочленению и поднимаются выше к лобковому симфизу.

Весь стол полового члена покрыт тонкой кожей с гладкомышечной тканью. В невозбужденном состоянии полового члена кожа сморщивается, при эрекции она растягивается. На конце пениса расположена головка с крайней плотью и уздечкой. Головка имеет форму закругленного на конце конуса, на вершине которого находится отверстие с выводом уретрального канала. В крайней плоти находятся тизоновы или препуциальные железы.

Мужской половой член снабжается кровью через половую и уретральные артерии и обильную сеть капилляров. Отток крови обеспечивает вена луковицы, дорсальная и глубокие вены. Иннервирование происходит за счет тыльного и полового нерва. Наиболее чувствительная часть пениса – это головка, сам член имеет примерно такую же чувствительность, как и любая другая эрогенная зона.

Терапия при наличии отклонений от нормы

Спермограмма – первичный анализ, который помогает определить сильные и слабые стороны. Если по ее результатам были выявлены отклонения в количестве спермы, далее последуют более детальные обследования, которые будут направлены на выяснение причин возникновения этих отклонений. В зависимости от конкретной причины, урологом или андрологом будет выбрано соответствующее лечение, которое позволит восстановить объем эякулята до нормального значения. Причина может заключаться в наличии воспалительного заболевания в половых путях мужчины, эндокринных отклонениях, генетических патологиях. В таких случаях олигоспермия требует обязательного медицинского вмешательства, лечение будет проводиться либо консервативным методом, либо с помощью хирургического вмешательства.

При отсутствии явных причин понижения количества спермы, увеличить ее количество помогут и другие способы:

• Отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.
• Ведение здорового образа жизни, который включает нормальный режим труда и отдыха, регулярные занятия спортом, отсутствие стрессов.
• Правильное сбалансированное питание. Рацион мужчины должен включать достаточное количество белков, витаминов, селена, цинка и полиненасыщенных жирных кислот. Необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мяса и рыбы, орехов, меда, сметаны. Для восстановления сперматогенеза полезным будет отказ от фаст-фуда, ненатуральных продуктов и продуктов с химическими добавками.
• На консультации андролог может порекомендовать мужчине употребление специальных биологически активных добавок к пище, которые способствуют нормализации сперматогенеза.
• Выполнение специальных упражнений – комплекс Кегеля – способствующих стимуляции работы репродуктивных органов мужчины. Упражнение заключается в попеременном напряжении и расслаблении ягодичных мышц, мышц ануса и промежности. Это простое упражнение является профилактикой многих заболеваний, помогает устранить застой крови в малом тазу.

Оплодотворение

Оплодотворение — это процесс слияния ядер сперматозоида и яйцеклетки и восстановление диплоидного набора хромосом. Оплодотворенная яйцеклетка носит название зиготы. Образование зиготы происходит только при проникновении сперматозоида в яйцеклетку.

Процесс оплодотворения

Этот процесс у разных организмов осуществляется неодинаково. У млекопитающих проникновение сперматозоида в яйцеклетку сопровождается растворением ее оболочки при помощи различных ферментов, выделяемых сперматозоидом. У многих насекомых яйцеклетки имеют плотную оболочку, и сперматозоид проникает через небольшие отверстия. У некоторых водных организмов на поверхности яйцеклетки образуется в месте контакта со сперматозоидом небольшой воспринимающий бугорок, который затем втягивается внутрь вместе со сперматозоидом.

Обычно в цитоплазму яйцеклетки проникает только головка сперматозоида с митохондрией и центриолью, а хвост остается снаружи. Оболочка головки растворяется, ядро начинает набухать, пока не достигнет размеров ядра яйцеклетки. Затем оба ядра сближаются и, наконец, сливаются.

Иногда в яйцеклетку одновременно проникает несколько сперматозоидов, но слияние с ядром происходит только у одного из них. В зиготе все хромосомы становятся парными: в каждой паре гомологичных хромосом одна хромосома принадлежит яйцеклетке, вторая — сперматозоиду. Это явление имеет большое значение для эволюции. Организм, развивающийся из зиготы, обладает большим диапазоном комбинативной изменчивости, следовательно и более широкими возможностями приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Двойное оплодотворение характерно для цветковых растений.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмму расшифровывает уролог, но первичные данные можно получить, используя калькулятор, размещенный на нашем сайте. Для расшифровки учитываются нормы,  разработанные врачами ВОЗ.

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные специалисты. Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
• Применение современного оборудования. Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
• Обеспечение комфорта процедуры спермограммы (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
• Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
• Тактичность и корректность персонала. Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
• Отсутствие очередей
• Возможности для терапии выявленных нарушений. При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты

Особенности состава спермы и ее выделения

Сперма представляет собой смесь продуктов секреции мужских половых желез. Сперму образуют семенная плазма (состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков) и форменные элементы (сперматозоиды). Собственно мужской генетический материал (сперматозоиды) составляет 5% от общего состава спермы.

Начало образования спермы приходится на период полового созревания, в зрелом возрасте её продуцирование достигает максимума, а затем постепенно уменьшается.

Сперма половозрелого мужчины представляет собой неоднородную слизеподобную жидкость с характерным запахом и вкусом. Вкус спермы во многом зависит от рациона питания мужчины. Количество спермы, выделяющейся при эякуляции, индивидуально и составляет в среднем 3-5 мл. Однако объем спермы может колебаться в зависимости от частоты эякуляций, возраста мужчины, состояния его здоровья.

Сперма представляет собой вещество, состоящее из большого количества компонентов. Врачи насчитывают около 30 различных веществ, в числе которых цинк, фруктоза, лимонная кислота и калий, а также кальций, магний, сера, медь, витамины С и B12. В этой жидкости содержатся все составляющие, обеспечивающие жизнедеятельность живого организма. В семенных пузырьках присутствует содержимое предстательной железы, которое обеспечивает сокращения мышц и расширение сосудов кровеносной системы, а за счет наличия лимонной кислоты сперма обладает щелочными свойствами незначительного проявления.

Если говорить о процентном соотношении, то 97% всего состава спермы — это содержимое семенных пузырьков и предстательной железы, а оставшиеся 3% — эякулят. В зависимости от очередности произведения жидкости организмом сперма содержит разное количество сперматозоидов и в первом эякуляте содержится максимальное количество семенных носителей.

Сперма состоит из сперматозоидов, функциональное назначение которых – оплодотворение и передача наследственной информации.

Среднее количество спермы, выделяемой при эякуляции, составляет 3 грамма (чайная ложка), хотя эта величина может колебаться в диапазоне от 2 до 6 граммов. Каждый день воздержания увеличивает количество спермы на 0,4 грамма. При эякуляции выделяется около 10 % всей накопленной спермы, поэтому мужчины с высокой потенцией могут иметь 4-6 и более эякуляций в течение нескольких часов. Семя здорового мужчины при одной эякуляции содержит около 70-80 миллионов сперматозоидов.

В сперме не может содержаться кровь. Её присутствие указывает на наличие инфекции или рака предстательной железы.

Причины пожелтения семенной жидкости мужчины

Жёлтый цвет спермы не всегда зависит от рациона представителя сильного пола. В ряде случаев изменение цвета происходит на фоне инфекционного или воспалительного заболевания, протекающего в репродуктивной системе больного.

Причины, влияющие на изменение цвета семенной жидкости, могут быть следующими:

1. Долгая терапия медицинскими препаратами, а также приём витаминов.
2. Патологии и инфекционные процессы.
3. Перемешивание спермы с мочой во время интимной близости после долгого воздержания.
4. Изменения диеты (некоторая пища влияет на оттенок эякулята, не нанося вреда здоровью мужчины). Например, чеснок, лук и другие фитонциды природного происхождения содержат серу, тем самым окрашивая вязкую жидкость в жёлтый цвет.
5. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) также оказывают влияние на оттенок спермы. Особенно мужчине нужно начать беспокоиться, если в сперме появились нетипичные сгустки или комки.
6. Приём спиртных напитков или жидкости, в состав которой входят красители, подсластители или эмульгаторы.

Найти причину недуга и пройти эффективное лечение намного проще на ранней стадии патологического процесса, чем долгие годы лечить запущенный хронический процесс.

У мужчин, злоупотребляющих курением, меняется не только оттенок зубов и пальцев, но и цвет семенной жидкости. Курильщики чаще других пациентов обращаются к медицинскому специалисту по причине изменения цвета семенной жидкости. Никотин разрушает мужскую генетику, поэтому у многих курильщиков диагностируют патологии репродуктивной системы. У семей, где мужчина злоупотребляет курением, высока вероятность появления ребёнка с врождёнными пороками развития.

Что же предпринять, если от вредных привычек избавиться в один день не получается, но хочется вести полноценную сексуальную жизнь? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но если подкорректировать режим питания, регулярно обследоваться у врача и вести здоровый образ жизни, можно защитить репродуктивную систему от разрушения её функций.

Роль спермы в мужском организме

Семенная жидкость в мужском организме играет важнейшую роль в процессе продолжения рода. Мало кто задумывается, что семенная жидкость должна обладать определенными параметрами, которые подтверждают ее качество. Современная медицина обладает необходимым набором средств, которые позволяют выявить минимальные отклонения от нормы и восстановить мужское здоровье. Статистика последних лет громко заявляет о том, что бесплодие – это не только проблема женщины, около половины всех случаев возникают по причине непригодности семенной жидкости.

Существуют показатели, одобренные ВОЗ, которым должна соответствовать сперма

Лучше всего эти показатели отражаются в результатах анализа под названием спермограмма, хотя на консистенцию спермы мужчина должен обращать внимание не только у врача, но и самостоятельно

Размер и форма полового члена

Размер и форма полового члена строго индивидуальна. Говорить о норме здесь можно лишь с оговоркой на средние значения. Нормальный размером для взрослого мужчины считается длина в состоянии покоя от 5 см. Средний размер пениса у мужчины евразийской расы в состоянии покоя ок. 8-9 см, во время эрекции ок. 16 см. У представителей монголоидной или азиатской расы пенис на несколько сантиметров короче. Обхват пениса у жителей Европы и средней Азии примерно 12 см (к концу периода полового созревания).

Таких размеров половой член достигает к 16-18 годам. Периодически в различных исследованиях появляются данные о том, что после 50-ти лет пенис мужчины несколько уменьшается в размерах. Однако нет достоверных подтверждений этого факта, поэтому не стоит воспринимать его как научно доказанный.

Аномально большой, как и очень маленький половой член может стать причиной проблем в сексуальной жизни для мужчины и, как следствие, психических отклонений. Однако нередко эти аномалии надуманы и являются мнимыми, потому что даже при малых размерах пениса можно вести нормальную половую жизнь и удовлетворять сексуальную партнершу.

Несимметричный пенис не является отклонением от нормы. Выход уретры часто бывает не на вершине головки, а на несколько миллиметров ниже. В эрегированном состоянии половой член может значительно изгибаться (как вправо, так и влево). Дело в том, что все тело человека несимметрично. В значительной степени эта разница зависит от того, в каком полушарии мозга расположен ведущий центр, то есть какое доминирует. Возможно, именно с этой особенностью связана асимметрия полового члена. Но в любом случае это не отклонение от нормы.

Отдельно нужно сказать про искривление пениса книзу. Такое положение может быть реальной патологией, связанной с недостаточной длиной уретрального канала.