Прививки в роддоме

Реакции на введение вакцин

Способность вакцин вызывать реакции со стороны организма в медицине носит название реактогенности.

Побочное действие, которые возникают после вакцинации делят на поствакцинальные реакции (местные и общие) и осложнения.

Местные поствакцинальные реакции

На месте укола образуется воспаление: болезненность, уплотнение, покраснение и небольшая отечность кожи, иногда увеличиваются соседние лимфоузлы.

В некоторые вакцины специально вводятся вещества (адъюванты) с целью усилить иммунный ответ организма. Адъюванты (в основном это гидроокись алюминия или его соли) провоцируют воспаление в месте укола, чтобы большее количество иммунных клеток «познакомилось» с вакцинным антигеном.

Общие поствакцинальные реакции

• Повышение температуры
• Слабость
• Головная боль
• Снижение аппетита
• Нарушение сна
• Кожные высыпания

Такие состояния относят к нормальным поствакцинальным реакциям, которые проходят самостоятельно без лечения через 2-3 дня.

В очень редких случаях вакцины могут вызвать осложнения.

Поствакцинальные осложнения

• аллергические проявления: анафилактический шок, отек Квинке, ларингоспазм и другие.
• неврологические расстройства.

Прививка от гепатита B

В большинстве случаев самой первой инъекцией у малыша это укол от гепатита В. Эта крайне значимая прививка дает возможность сформировать у младенца стойкий иммунный ответ к возбудителям недуга и предупредить возникновение его осложнений. Врачи настаивают на прививке по нескольким причинам:

• гепатит относится к числу особо опасных патологических состояний, разрушающих печень;
• болезнь сложно поддается лечению и нередко становится причиной гибели пациента;
• количество больных и переносчиков гепатита растет с каждым днем, поэтому новорожденный подвергается риску заразиться даже в роддоме;
• вирусная нагрузка на печень плохо отображается на способности органа нормально справляться с перевариванием первой пищи и реагировать на введение лекарственных средств;
• при заражении становиться невозможной продукция гормонов, белков и форменных элементов крови;
• вирус устойчив к климатическим и физическим факторам, что обеспечивает его быстрое распространение в детской среде.

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

https://youtube.com/watch?v=xm7zv7lm7b8

Прививка от туберкулеза

Среди того, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, принято выделять вакцину от туберкулеза (БЦЖ). Под данной аббревиатурой понимается бацилла Кальметта – Женера.

Следует отметить, что материнский иммунитет не передается внутриутробно ребенку. В результате болезнь может поразить:

• желудочно-кишечный тракт;
• репродуктивные органы;
• выделительную систему;
• ЦНС;
• органы зрения.

Вакцинация осуществляется с 3 по 7 день после появления ребенка. Цель, с которой вводят вакцинацию в первые дни жизни, — защита от туберкулеза. Основные задачи вакцинации заключаются в следующем:

• предупреждение тяжелых осложнений в результате болезни;
• снижение уровня заболеваемости;
• нивелирование летальных исходов.

Вакцину рекомендуется вводить внутрикожно в область на границе верхней и средней трети левого плеча. Для проведения процедуры требуется исключительно свежий материал.

Прививка от туберкулеза

Среди противопоказаний к проведению принято выделять:

• наличие иммунодефицита (врожденного или приобретенного) у родителей ребенка;
• выявление осложнений в результате процедуры у прочих членов семьи;
• ферментативная недостаточность;
• патологии ЦНС;
• особо тяжелые наследственные болезни.

К числу временных противопоказаний относится:

• недоношенность ребенка;
• гемолитическая анемия;
• диагностирование инфекционного заболевания.

Побочные явления после вакцины включают:

• реакция местного характера (присутствует воспалительная стадия, этап омертвления, формируется язвочка; образуется рубец);
• вялость ребенка;
• воспалительный процесс в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
• инфекционное поражение.

Нормативно-правовая база (Россия)

В нормативно-правовой базе РФ вакцинопрофилактика определяется как применение прививок с целью профилактики развития заболеваний инфекционного характера в коллективе и у отдельных людей путем формирования активного иммунитета с целью создания невосприимчивости организма к инфекции. Для того, чтобы обеспечить защиту общества от самых опасных болячек, Минздрав утвердил Национальный —календарь прививок—, который предусматривает активную иммунизацию против 12 заболеваний. В этом календаре четко указано, когда и какие иммунизации должны быть сделаны населению безвозмездно. Раз в году такой календарь пересматривают и обновляют, утверждая заново.

Согласно закону, профилактические прививки проводят только в лицензированных мед. учреждениях. Саму вакцинацию может выполнять только квалифицированный врач. Использовать при этом можно только те препараты, которые прошли регистрацию в соответствии с законодательной базой РФ.

Законодательная база РФ в этой области включает в себя:

• Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
• соответствующие положения закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• некоторые положения закона «Основы законодательства в области охраны здоровья граждан»;
• подзаконные нормативные правовые акты РФ;
• законы и другие нормативные документы субъектов РФ.

Эта нормативно-правовая база и регламентирует права и обязанности простых мирных жителей в этой области. Кроме того, она определяет виды их социальной защищенности и формы компенсаций ущерба, нанесенного поствакцинальными осложнениями. А еще она устанавливает определенные ограничения, связанные с отказом родителей от профилактической вакцинации их детей.

Прививки новорожденным в роддоме — мнения ЗА

Многие люди все — таки настаивают делать первые прививки после рождения по многим причинам:

• Прививки способствуют защите от вспышек различных эпидемий, так как они охватывают довольно большое количество жителей. Вспомните, в прошлом целые города умирали от эпидемий. Сегодня такое невозможно только благодаря вакцинации населения. Опасные вирусы при этом никуда не исчезли и подстерегают человека на каждом углу.
• В роддоме всегда присутствуют врачи, поэтому будет легче контролировать состояние ребенка после вакцинации. Если делать ее позже в поликлинике, то не будет такого контроля как в роддоме.

Ребенок рождается со слабым иммунитетом, не способным сопротивляться опасным заболеваниям. После прививки в крови малыша будут антитела, которые помогут бороться. Конечно, это не означает, что он не заболеет, но если это произойдет, то последствия будут не такими серьезными. Организм быстро справиться с недугом.

Перечень первых прививок для новорожденных

Согласно утвержденному календарю, есть четко предписанные сроки вакцинации детей от разных болезней. Для того, чтобы все было просто и понятно, распишем все прививки, которые делают новорожденным (то есть, малышам до года) по месяцам:

Возраст	Название болезни, от которой проводят вакцинацию	Названия препаратов	Способ введения вакцины
Первые 12-24 часа после рождения	Гепатит В	Комбиотех Регевак Энджерикс	В мышцу бедра либо подкожно
Первые 3-7 дней жизни	Туберкулез	БЦЖ	В районе плеча внутрикожно
Один месяц	Гепатит В (второй укол)	Комбиотех Регевак Энджерикс (желательно использовать тот же препарат, которым делали первую прививку)	Подкожно или внутримышечно (в/м) в мышцу бедра
Три месяца	Полиомиелит	ОПВ Пентаксим Имовакс	ОПВ – в виде капель в ротовую полость, остальные вакцины – в/м.
Коклюш, столбняк, дифтерия	АКДС Инфаринкс Пентаксим	В/м в область бедра
Четыре-пять месяцев	Полиомиелит (второй раз)	ОПВ Пентаксим Имовакс	ОПВ – перорально, остальные варианты – внутримышечно.
Коклюш, дифтерия, столбняк (повторная вакцинация)	АКДС Инфаринкс Пентаксим	Внутримышечно в область бедра
Шесть месяцев	Полиомиелит (третий раз)	ОПВ —Пентаксим— Имовакс	ОПВ – внутрь, остальные препараты – в/м.
Гепатит В (третий укол)	Комбиотех Регевак Энджерикс	Подкожно или в/м в мышцу бедра
Коклюш, дифтерия, столбняк (третья вакцинация)	—АКДС— Инфаринкс Пентаксим	Внутримышечно в бедро
Год	—Корь, краснуха, паротит—	Приорикс MMR	В плечевую область

Первые две прививки новорожденному (от туберкулеза и гепатита В), как правило, делают еще в роддоме. Однако есть случаи, когда вакцинировать кроху нельзя, даже если родители совершенно не возражают.

Вакцинация от гепатита В

Вирус гепатита В – это опасное заболевание, которое поражает клетки печени и ЦНС

При инфицировании у малыша нарушается процесс кроветворения и гибнут клетки жизненно-важного органа. Гепатит тяжело поддается лечению, а на поддерживающую терапию приходится тратить много финансовых и моральных ресурсов

Часто заболевание приводит к гибели пациента. Поэтому лучше прививать ребенка от гепатита В, а первую прививку сделать еще в роддоме.

Вакцину вводят младенцу в первый день жизни. Инъекцию ставят внутримышечно, предпочтительно в переднюю часть бедра. Для иммунизации используют сыворотки американского, израильского и бельгийского производства.

Противопоказания

Первую прививку в роддоме не ставят, а переносят ее на более поздний срок, в следующих случаях:

• вес ребенка не превышает 2 кг;
• после рождения младенец получил низкую оценку по шкале Апгар;
• обнаружен врожденный гепатит;
• есть недостаток витамина К и нарушение свертываемости крови;
• присутствуют признаки сепсиса или острого периода инфекционного заболевания;
• обнаружены патологии ЦНС;
• от матери получен иммунодефицит.

Из чего состоят вакцины?

Задача вакцины — имитировать болезнь, не вызывая ее симптомов. При этом иммунная система человека реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая защиту против диких патогенов (рис. 1).

Рисунок 1. Как работают вакцины. А — отдельные части бактерий и вирусов (антигены — зеленые треугольники на рисунке) распознаются нашей иммунной системой, после организм начинает сопротивляться инфекции. В — вакцины содержат целые клетки возбудителей болезней, или их отдельные антигены, при этом вакцина не может вызвать болезнь. С — при введении антигенов в организм наша иммунная система генерирует специфические защитные антитела (Y на рисунке). D — если мы встретимся с инфекцией в будущем, организм сможет быстро распознать возбудителя по его антигенам, болезнь не разовьется. Источник

В основе вакцин могут быть:

• живые, ослабленные вирусы или бактерии (дикие микроорганизмы выращивают в лаборатории на культурах клеток, пока они не потеряют способность вызывать болезнь),
• убитые целые вирусы или бактерии (микроорганизмы инактивируют формальдегидом или нагреванием),
• отдельные антигены — части микроорганизмов, которые распознаются нашей иммунной системой (это могут быть белки или полисахариды клеточной стенки микроорганизмов или обезвреженные токсины, которые бактерии выделяют в окружающую среду).

Именно эти компоненты провоцируют иммунный ответ, «учат» организм распознавать возбудителя и уничтожать его. Некоторые вакцины защищают сразу от нескольких инфекций (например, трехкомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка).

Кроме этого, в вакцинах могут содержаться вещества-адъюванты (они призваны усиливать эффект препаратов), стабилизаторы, консерванты и антибиотики.

Прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза, которую делают в роддоме, называется вакциной БЦЖ. После введения сыворотки формируется стойкий иммунитет, который защищает ребенка на протяжении нескольких лет. Туберкулез – это опасное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Болезнь нещадно поражает органы репродукции, мозг, нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные пути

Поэтому так важно защитить новорожденного ребенка от инфекции

Вакцинацию от туберкулеза делают в период с 3 по 5 день жизни. Сыворотка вводится в кожу предплечья, после чего на этом месте формируется небольшой рубец. Именно по нему можно определить, если ли у малыша прививка от этого опасного заболевания.

Противопоказания

Вакцину БЦЖ не ставят при:

• иммунодефиците;
• недостаточности ферментов;
• патологиях нервной системы;
• серьезных наследственных заболеваниях.

Какие прививки делают в роддоме?

При рождении организм малыша не обладает крепким иммунитетом, способным противостоять болезням. Поэтому еще в роддоме ему делят прививки, чтобы этот иммунитет начал формироваться.

Первые прививки

После рождения малыша вам дадут возможность сделать малютке две прививки: от гепатита и от туберкулеза (прививку от туберкулеза также называют БЦЖ).

Выбор: делать или нет?

В наши дни для того, чтобы малышу сделали в роддоме прививки, нужно согласие родителей в письменном виде. Раньше прививки в роддоме были обязательными и не подвергались отказам.

Сейчас многие мамы решают не делать прививки младенцу. Одни аргументируют это тем, что организм малыша еще слишком слаб, другие же вообще выступают против прививок на протяжении всей жизни.

Но врачи настоятельно рекомендуют делать прививки. Поскольку организм малыша не обладает иммунитетом, для него страшна даже обычная простуда, и вероятность подхватить болезнь у малютки намного выше, чем у взрослого человека. Поэтому прививки необходимы, чтобы помочь организму окрепнуть. В любом случае, решение остается за вами, но прежде чем его принять, проконсультируйтесь с опытным врачом.

Вакцинация от туберкулеза

Всем известно, что туберкулез распространен, очень заразен и передается воздушно-капельным путем. Поэтому, чтобы обезопасить неокрепший организм малыша, который после выписки из роддома может столкнуться с инфекцией в любом людном месте, прививку БЦЖ делают уже на третий-пятый день жизни малютки.

Инъекцию вводят в левую руку в плечевой части. На месте введения прививки формируется уплотнение, которое в процессе заживления покрывается корочкой, которую, к слову, ни в коем случае нельзя отдирать. После остаточного заживления на месте прививки остается рубчик, что является нормой.

Осложнения после БЦЖ

При неправильном введении вакцины возможны некоторые осложнения:

• формирование гноя на месте прививки, которое называется холодный абсцесс;
• формирования язвочки на месте укола;
• образование келоидного рубца на месте ранки;
• реакция лимфатических узлов на попадание вируса.
• Противопоказания к вакцинации

Вакцинация от туберкулеза противопоказана:

• если в семье присутствуют случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• если в роду у ближайших родственников наблюдались осложнения посте такой прививки;
• если у малютки наблюдаются нарушения центральной нервной системы;
• если у ребенка врожденна недостаточность функции одного из ферментов.

Вакцинирование от гепатита В

Гепатит В является очень серьезным заболеванием, способным привести к циррозу, раку печени, и другим тяжелым последствиям. Если эта инфекция попадет в организм малыша, который не был привит, болезнь станет хронической.

Многие родители полагают, что их ребенку просто негде заразится. Но когда малыш начнет самостоятельно ходить, он может во время прогулки поднять использованный шприц и случайно уколоться, а в более старшем возрасте подраться, что возможно даже в садике. Факторов риска на самом деле довольно много.

Прививку от гепатита В делают в три этапа: первый укол возможен в первые 12 часов жизни малютки, второй – через месяц, третий – через полгода. Инъекцию вводят в бедро внутримышечно.

Если малыш родился раньше срока и весит менее 1,5 кг, прививку откладывают до того момента, пока организм крохи не окрепнет, а вес не превысит 2 кг.

Побочные реакции на вакцину

При побочных эффектах от прививки может наблюдаться покраснение в месте укола, незначительное повышение температуры, капризность малыша. Возможно появление сыпи, боль в мышцах или суставах.  

40-nedel.ru

Прививки новорожденным в роддоме: какие делают в 2015?

1. Нужны ли прививки при рождении ребенка?
2. Какие прививки делают в роддоме новорожденным 2015
3. Прививки в роддоме: за и против
4. Прививки в роддоме и после: правила

Нужны ли прививки при рождении ребенка?

Делать ли прививки в роддоме? Таким вопросом озадачиваются многие роженицы. И прежде чем мы будем говорить о прививках новорожденным в роддоме, давайте выясним, что это такое, и зачем они нужны детям. Прививки в роддоме – это введение в кровь малыша минимальной дозы вредоносного вируса или бактерии для выработки в организме пожизненного иммунитета к опасным заболеваниям.

Прививки в роддоме новорожденным назначают сразу после рождения, т.к. ребенок в первые дни жизни защищен материнским иммунитетом так, что аллергия и интоксикация ему не страшны. Прививают новорожденных только против таких болезней, которым противостоять они не смогут. Поэтому если новоиспеченная мамочка думает о том, как отказаться от прививок в роддоме, она должна хорошо подумать о возможных последствиях.

Какие прививки делают в роддоме новорожденным 2015

Итак, теперь о главном – какие прививки делают новорожденным в роддоме. В первую очередь малышей прививают от таких опасных заболеваний как туберкулез и гепатит В. Прививка от туберкулеза (вакцина БЦЖ) необходима детям, особенно в последнее время, когда пациентов с данной болезнью с каждым годом становится все больше и больше. Гепатит В – тяжелое и неизлечимое заболевание, имеющее хроническую форму, при котором страдает печень.

Прививка от туберкулеза делается в руку ребенка, чуть ниже плеча. В месте привития остается рубец, который остается на всю жизнь, но с временем он становится практически незаметным. Детками БЦЖ переносится легко, однако бывают случаи нагноения ранки, повышения температуры. Поэтому место прививки проверяется педиатром или медсестрой до месячного возраста. Прививка БЦЖ делается единственный раз, затем раз в год ребенка проверяют на наличие антител (реакция Манту).

Прививку от гепатита В делают в бедро. Процедура проводится трижды – в роддоме, в 1 месяц и в полгодика. Если вдруг в семье ребенка кто-нибудь имеет такое заболевание, то вакцинацию проводят четырежды. Самое большое значение имеет первая прививка, т.к. новорожденный ребенок очень уязвим и подвержен заражению любой опасной болезнью. Поэтому о том, делать ли прививки в роддоме, не должно быть и размышлений.

Прививки в роддоме: за и против

Теперь вы знаете, какие прививки ставят в роддоме. Как видите, список прививок с рождения небольшой, но и от них некоторые мамочки отказываются. И причины этому очевидны. К сожалению, бывают редкие (единичные) случаи, когда сама прививка становится опасной для ребенка. Ведь никто не знает, как организм малыша отреагирует на нее, и сами врачи не исключают тяжелых или даже трагических последствий. Поэтому прививки новорожденным в роддоме делают только с согласия родителей.

С другой стороны риск заражения малыша опасным вирусом туберкулеза или гепатита достаточно высок, а поэтому не привитые дети становятся уязвимыми. И это не страшно, пока ребенок находится под присмотром родителей, но когда он начнет посещать общественные места – детский сад, школу, то там ребенка могут подстерегать опасности. В любом случае, делать ли прививки в роддоме, решать только вам.

Прививки в роддоме и после: правила

Если вы знаете, какие прививки делают новорожденным в роддоме и решили, что малыша нужно привить, то вам необходимо знать основные правила вакцинации. Во-первых, нельзя прерывать курс прививок, своевольно перенося их дату, иначе все предыдущие прививки потеряют свою силу.  Если, к примеру, прививка от гепатита В делается трижды и в определенное время, то вам нужно готовиться к каждой процедуре вакцинации заранее. То есть за пару недель до прививки стоит посетить педиатра, чтобы он выявил у малыша возможные заболевания и назначил курс лечения. Имейте в виду, что перед прививкой ребенок должен быть абсолютно здоровым.

Во-вторых, необходимо интересоваться у педиатра, какой именно препарат вводят малышу, а также, какие возможные последствия вакцинации могут быть. Обычно врачи рекомендуют до и (или) после прививки давать ребенку антигистаминные (противоаллергические) препараты, чтобы вакцина не вызвала опасную реакцию. Необходимо выполнять все предписания педиатра, и таким образом, можно будет избежать больших неприятностей.

О том, какие прививки делают в роддоме, вам расскажут уже после родов, когда будут брать с вас согласие на вакцинацию. Поэтому переживать об этом не стоит– никто не сделает прививку новорожденному без согласия матери. Ведь привитие малыша – дело добровольное.

love-mother.ru

Куда делают: в плечо или бедро?

Младенцам прививку от гепатита Б делают в зону бедра. Вводят препарат внутримышечно. Старшим детям укол ставят в руку.

БЦЖ принято ставить в левое плечо (в верхнюю зону). Но если нет возможности сделать укол в эту часть тела, то выполняют инъекцию в бедро. Вводить средство следует внутримышечно или подкожно.

Для постановки укола используется специальный туберкулиновый шприц объемом 0,2 мл. В месте инъекции образуется папула размером 7-8 см, которая спустя 15-20 минут самостоятельно рассасывается. Такая реакция говорит о том, что вакцина была введена правильно.

Многие лекарственные препараты колют в ягодицу. Но прививки в данную часть тела не делают. Это объясняется тем, что в ягодицах имеется большой слой жировой ткани, который создает сложности при постановке укола.

Также присутствует риск повреждения седалищного нерва. Жировая клетчатка замедляет всасывание вакцины в кровеносное русло, может стать причиной неправильного формирования иммунитета. Поэтому оптимальными местами для прививки являются рука и бедро.

Зону инъекции первые несколько дней нельзя мочить, расчесывать. Если вакцина была введена в бедро, то это создает определенные сложности с поддержанием гигиены ребенка. Специалисты советуют для ухода за малышом использовать влажные салфетки.

Реакция организма на вакцинацию

После введения вакцины БЦЖ у ребенка происходит местная реакция организма. Затем в месте введения вакцины появляется рубчик. Чем больше его размер, тем выше степень защиты от туберкулеза.

Рубец после БЦЖ

Внимание! Место введения БЦЖ нельзя тереть, обильно намыливать, мазать антисептиками и детским кремом. Если появилась корочка, ее категорически нельзя удалять

В редких случаях БЦЖ способна давать осложнения. Они связаны с неправильным введением вакцины. Возможно появление:

• язвочки на месте введения вакцины;
• абсцесса;
• келоидного рубца.

В редких случаях может распространяться инфекция на лимфатические узлы.

Вакцина от гепатита В является высокоочищенной, поэтому хорошо переносится. Местная реакция на введение вакцины бывает очень редко: это незначительное повышение местной температуры, плаксивость, капризность. Все эти изменения проходят в течение одного-двух дней и не требуют коррекции.