Психиатр

Отличие психиатра от психолога и психотерапевта

Психиатры, психологи и терапевты — это медицинские работники, которые помогают лечить психические заболевания. Главное различие между психиатром и психологом — это медицинская подготовка. Психиатр — это врач, который имеет дополнительную подготовку в области психиатрии.

Психологи могут использовать различные виды психотерапии для лечения психических расстройств. Например, метод когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) может помочь людям изменить мысли и поведение, чтобы улучшить свои чувства.

Другие виды психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию. Эта терапия может потребовать обсуждения того, как прошлый опыт больного влияет на настоящее, что может привести к более глубокому пониманию его текущих симптомов или чувств.

Психолог специализируется на закономерностях, формах и проявлениях психических явлений и состояний личности, на особенностях психического развития человека. Психологи могут проводить оценки, а также психотерапию. Психологи не имеют медицинского образования.

Психологи могут обнаружить у людей психические расстройства и симптомы, такие как:

1. поведенческие проблемы
2. трудности в обучении
3. депрессия
4. тревожность

Психиатры и психологи часто работают вместе. Оба медицинских работника могут работать в в больнице или клинике.

Психолог может поставить первоначальный диагноз, прежде чем направить человека на лечение к психиатру или психотерапевту.

Психотерапевт — это врач, который для лечения психических и эмоциональных расстройств использует психотерапевтические методы. 

Психотерапевт может использовать различные методы для лечения людей или специализироваться в одной конкретной области. Различные виды терапии включают в себя:

• семейную терапию
• терапию с помощью животных, когда животные, такие как собаки и лошади, помогают лечению
• творческую арт-терапию, которая использует искусство, танец, драму или музыку
• игровую терапию, которая побуждает детей говорить и выражать себя через игру

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

Чем отличается прием психолога от психиатра

Последний, это врач, имеющий высшее медицинское образование. Только он имеет право и достаточную квалификацию для проведения полноценной диагностики психического и психологического состояния человека. Психолог имеет педагогическое образование, в лучшем случае лишь азы медицинского и не имеет права на самостоятельное проведение диагностики, а также и на лечения расстройства.

Если Вы хотите попасть на путь выздоровления, необходимо прийти на прием. После проведения диагностики врач установит состояние Вашей нервной системы и даст все необходимые рекомендации, чтобы Вы встали на путь выздоровления. При этом максимальный эффект получить можно если проводится комплексная терапия при участии как психиатра, так и психолога или психотерапевта. Специалисты будут работать вместе над проблемой.

Чтобы облегчить и ускорить процесс выздоровления доктор даст Вам руководство к действию. Такая форма терапии позволяет нам создавать наиболее эффективные индивидуальные программы. Психотерапевт, проводя сеансы, передает необходимую информацию о Вашем психологическом состоянии, а на приеме у психиатра оно корректируется посредством наиболее точного подбора биологической терапии. Наши специалисты смогут достичь максимального эффекта в области психического здоровья.

Первичный прием психиатра в нашей клинике

Первый прием психиатра занимает самое длительное время. Продолжительность приема зависит от сложности проблемы и возможности пациента максимально быстро, открыто и правильно взаимодействовать с врачом для постановки первичного или рабочего диагноза. При этом Вам нужно будет ответить на множество вопросов. Это может занять до двух часов.

Мы понимаем, что во время первого посещения Вам может быть некомфортно присутствовать одному. Если будет удобнее присутствие близкого человека, то он должен хорошо Вас знать, чтобы мог дополнить Ваш рассказ

Этот человек может дать врачу необходимые детали, которые Вы можете забыть и дать стороннюю оценку, что очень Важно. Эти данные помогут более точно оценить Ваше состояние и подобрать более эффективную терапию

Мы советуем, перед приходом написать все свои жалобы. На приеме Вы можете растеряться и забыть. Такое бывает часто

Уделите внимание критическому поведению и собственным ощущениям, которые вызывают Ваше беспокойство и снижают качество общения, жизни. Непосредственно на консультации не стесняйтесь записать то, что говорит Вам врач

Для установления точного диагноза специалист может направить Вас на прохождение дополнительных исследований. Вы можете заранее подготовить ряд своих вопросов к доктору, не нужно стесняться задавать их по ходу беседы.

К концу первичного приема формируется индивидуальный план лечения. Врач сообщит вам, как вы будете продвигаться к своей цели. Необходимо обсудить все возможные проявления по ходу терапии. Ваше состояние будет меняться, это естественно, и вполне вероятно, что некоторые проявления могут показаться для Вас новыми и неприятными

Обсудите со своим психиатром, каких проявления не стоит опасаться, а на каких заострить внимание и что при этом необходимо предпринять. Это гарантирует правильный ход Вашего лечения

Конфиденциальный прием психиатра

Все, о чем вы говорите на приеме в кабинете, является конфиденциальным. Если нашему врачу потребуется дополнительная информация по другим вопросам, касающихся Вашего состояния здоровья. Либо сведения от Ваших родных. Мы обсудим этот вопрос лично с Вами.

Общение с психотерапевтом и вся полученная информация также не разглашается. Все переданное защищено не только нашими внутренними правилами защиты конфиденциальности приема психиатра, но и Законодательством РФ. Эти правила распространяются на весь наш персонал.

На основании этого Вы гарантированно получаете возможность пройти лечение анонимно. Ваши данные защищаются нашими внутренними правилами и Законами РФ. Мы не сообщаем сведения, полученные в ходе консультации и лечения, никаким сторонним организациям. Все данные могут быть переданы третьим лицам только с личного письменного согласия пациента на основании Законодательства РФ.

Кто такой врач-психиатр

Психиатр – это специалист, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой психических заболеваний.

Часто психиатров путают с другими специалистами: неврологами, психотерапевтами и психологами, хотя их деятельность имеет принципиальные отличия. Так, невролог занимается лечением заболеваний нервной системы, носящих органический характер, то есть имеющих конкретную физическую причину. Психиатр же лечит психические расстройства, часто носящие функциональный характер или являющиеся следствием физического заболевания.

Психолог занимается не психическими заболеваниями, а психологическими проблемами здоровых людей. Психотерапевт – это врач, лечащий и устраняющий проблемы психики с помощью психотерапии.

Как видно, все эти, похожие на первый взгляд, специалисты, имеют свою направленность, но в случае, когда человеку действительно нужен психиатр, психолог или невролог ему не помощники. Поэтому не нужно строить иллюзий, а обращаться сразу по назначению.

Какие заболевания лечит взрослый психиатр?

органическим, характеризующимся поражением тех или иных внутренних органов – центральной нервной системы, печени, почек и так далеепоражений центральной нервной системы, печеночной недостаточности или почечной недостаточности и так далее

Расстройства личности

На сегодняшний день психиатры выделяют:

Параноидное расстройство личности – больной постоянно встревожен, напряжен, негативно настроен по отношению к окружающим.

Шизоидное расстройство личности – больные замкнуты, малообщительны, не склонны к проявлению каких-либо эмоций.

Диссоциальное расстройство личности – пациенты пренебрегают всеми нормами поведения в обществе, ведя себя при этом крайне агрессивно (по отношению к окружающим).

Эмоционально неустойчивое расстройство личности – характеризуется повышенной агрессивностью пациента, который практически никак не контролирует свое поведение в обществе, в связи с чем плохо уживается в нем.

Истерическое расстройство личности – пациент склонен к излишним эмоциональным проявлениям, которые, однако, выражаются лишь в присутствии публики и позволяют больному привлекать к себе внимание окружающих.

Ананкастное расстройство личности – характеризуется нарушением способности пациента принимать решения, в результате чего его постоянно терзают сомнения, доставляющие выраженный дискомфорт.

Тревожное расстройство личности – больные замкнуты, так как постоянно считают себя неполноценными и боятся отрицательной критики окружающих.

Зависимое расстройство личности – больные крайне сильно привязаны к определенным людям, без которых они (как им самим кажется) ни на что не способны.

индивидуальной – когда врач занимается с пациентом один на один, групповой – когда врач занимается с группой людей, имеющих схожие формы заболевания и так далеепсихозовдепрессий

Тревожное расстройство

пациентынервозностью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостьюголовными болями, мышечной дрожью, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением и так далеестресспациентоммассажйогойуспокоительныеснотворныеантидепрессанты

Депрессия

считает себя беспомощным, ни на что неспособным, виноватым во всем вокругантидепрессантычто может проявляться полным отсутствием аппетита, мыслями о самоубийстве и так далее

Аутизм

аутизмомоднообразные, часто повторяющиесяприпадкипсихологиневрологиявляется крайне важным этапом лечения, позволяющим сохранить нормальные отношения в семьеантидепрессанты, антипсихотики и другие

Консультация у психиатра после инсульта

Инсультпри тяжелых проявлениях заболевания, сопряженных с нарушением функций жизненно-важных органовантидепрессанты, антипсихотики, успокоительные, снотворные и так далеепри обычном инсульте такие препараты не назначаются

С какими симптомами нужно обращаться к психиатру?

На наличие психических расстройств может указывать:

• Нарушения сна – бессонница или, наоборот, выраженная сонливость (человек спит более 10 – 12 часов ежедневно).
• Эмоциональная неустойчивость – человек вдруг становится плаксивым или агрессивным, раздражительным, легко выходит из себя.
• Чрезмерно выраженная тревожность – пациент постоянно встревожен, чего-то боится, хотя видимой причины для беспокойства нет.
• Галлюцинации – зрительные (пациент видит того, чего нет), слуховые (слышит того, чего нет), обонятельные (ощущает различные несуществующие запахи).
• Бред – у человека появляется бессвязная речь, не относящаяся к происходящим в реальности вещам или действиям.
• Нарушения поведения – пациент начинает выполнять действия, которые не соответствуют окружающей его обстановке и времени.
• Злоупотребление различными веществами – наркотиками, алкоголем, токсинами.
• Нарушение процессов мышления, запоминания и так далее.

Нужно ли проходить медосмотр у психиатра для устройства на работу?

терапевт, хирург, окулист и так далеенапример, если человеку придется иметь дело с оружием, общественным транспортом, самолетами, крайне опасными химикатами и так далеепациенту

Как получить справку от психиатра на ношение оружия?

Для получения справки на ношение оружия нужно пройти:

• Психиатра. Данный специалист определяет психическое состояние человека, то есть, не склонен ли он к чрезмерной агрессии, не страдает ли депрессией или другими психическими заболеваниям. Также в момент обследования психиатр проверяет, не состоял ли данный индивид когда-либо на учете по поводу различных психических расстройств. Если ничего из вышеперечисленного у человека не выявлено, врач выдает заключение, в котором указывает, что он (обследованный пациент) может владеть оружием.
• Нарколога. Данный врач проверяет, не является ли человек зависимым от каких-либо наркотических или токсических препаратов, алкогольных напитков и так далее. Если выявляется, что человек страдает алкоголизмом, является наркоманом или токсикоманом, врач укажет в заключении, что выдавать ему оружие не рекомендуется или вовсе запрещается.
• Окулиста. Данный врач оценивает зрение пациента. При выраженном снижении остроты зрения оружие человеку также могут не выдать.
• Терапевта. Терапевт оценивает заключения всех вышеперечисленных специалистов. Если у человека все в порядке, он выдает ему необходимую справку, с которой тот должен направиться в правоохранительные органы для прохождения дальнейших процедур по получению оружия.

Нужны ли профилактические посещения психиатра?

например, при продлении срока действия разрешения на ношение оружияпосле каких-либо травм, аварий, изнасилований и так далее

Нужен ли психиатр ребенку в 1 год?

как растет ребенок, как питается, сколько слов говорит и так далееможет ли он самостоятельно передвигаться, легко ли вступает в контакт, как реагирует на те или иные раздражители, как часто улыбается, плачет и так далеенапример, аутизмчем раньше, тем лучше

Можно ли вызвать психиатра на дом?

врач-психиатрв частности изучить имеющиеся у пациента картины, книги, рисунки и так далеедеменциейболезнью Альцгеймера, депрессией и так далее

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ

• Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
• Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
• Боли в конечностях, спине, шее, теле.
• Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
• Мышечная слабость.
• Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
• Нарушения сна, включая бессонницу.
• Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
• Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
• Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
• Опущение века.
• Ухудшение памяти.

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы

Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Как пройти психиатра и нарколога на водительские права?

Чтобы получить нужные вам документы, необходимо выбрать специализированную клинику по месту прописки, узнать режим работы, график приёма специалистов. Если в клинике есть предварительная запись, самое лучшее ей воспользоваться. Это позволит вам избежать ожидания приёма врача, приехать в клинику непосредственно перед ним и сэкономить время.

Затем вы посещаете специалиста. Нарколог осматривает кандидата в водители, может понадобиться тестирование на наркотики. Приём психиатра включает осмотр и опрос кандидата. Если на момент посещения специалистов вы состоите на учёте в наркологическом или психоневрологическом диспансере, то вы не сможете в этот период получить справку. Пока вы не сняты с учёта, у вас нет возможности получить водительские права.

Срок действия справок, полученных при прохождении водительской медицинской комиссии — два года.

Почему не стоит бояться

Страх перед посещением психотерапевта едва ли можно назвать обоснованным. Единственной целью специалист будет ставить помощь своему клиенту и попытается максимально эффективно и быстро решить все трудности. Все, кто решается на этот шаг, понимают, что бояться идти к врачу точно не стоит.

Почему не нужно бояться психотерапевта:

1. Результат встреч с психотерапевтом есть всегда. Специалист поможет разобраться даже в очень тяжелых случаях и сделает все, чтобы помочь пациенту.
2. Психотерапевт всегда относится к своим клиентам с пониманием. Не стоит думать, что он что-то не так поймет или отнесется к словам предвзято.
3. Посещение специалиста такого профиля не станет клеймом. Все встречи остаются конфиденциальными, а их содержание не выходит за пределы общения между врачом и пациентом.

Примерно та же ситуация и с другими необоснованными страхами, которые возникают у людей перед первым посещением психотерапевта. Поэтому не стоит чего-либо бояться, вместо этого лучше уверенно отправиться на сеанс.

Каким работникам нужно психиатрическое освидетельствование?

В Приказе о психиатрическом освидетельствовании работников № 377 представлен длинный список вредных факторов:

• В первую очередь это контакт с различными химическими веществами, их перечислено несколько десятков. Например, тут указаны: мышьяк, ртуть, сероводороды, металлы, бензол, фенолы, формальдегид, органические растворители и др.
• Должны быть психически здоровы люди, которые работают с наркотиками и психотропными средствами, другими фармакологическими препаратами, антибиотиками, биостимуляторами, аллергенами, препаратами крови, иммунобиологическими и ферментными препаратами.
• Люди, имеющие дело с материалом, зараженным инфекциями, гельминтами, с возбудителями Ку-лихорадки, бруцеллеза.
• Работа с аэрозолями, контакт с пылью неорганического, растительного и животного происхождения.
• Контакт с радиоактивными веществами, воздействие ионизирующего излучения, лазеров, электромагнитных полей.
• Воздействие физических факторов: шум, вибрация, низкие и высокие температуры, повышенное атмосферное давление.
• Высокие физические нагрузки, работа, связанная с напряжением зрения.

Что касается отдельных видов профессиональной деятельности, то в Приказе № 377 также приведен довольно внушительный перечень. В него входят такие распространенные профессии, как водители любого вида транспорта, работники газовой и нефтяной промышленности, охранники, сотрудники компаний, деятельность которых так или иначе связана с пищей (производство, хранение, перемещение, реализация), медработники, воспитатели и педагоги и др.

При неблагоприятной эпидситуации закон наделяет органы здравоохранения полномочием вносить изменения в этот список. На освидетельствование к психиатру могут отправить сотрудников, которым раньше не нужно было проходить эту процедуру. Может расшириться объем исследований в рамках психиатрического освидетельствования, их могут проводить чаще, чем раз в пять лет.

Кто такой психиатр-нарколог?

На самом деле, психиатр-нарколог – не отдельная специальность, а скорее более узкая специализация обычного психиатра. Зависимость от наркотиков – это практически не одна зависимость, а две, психологическая и физическая. Обычно, ими занимаются два разных специалиста – психиатр и нарколог. Сначала нарколог справляется с зависимостью организма от психоактивных веществ, а уже потом психолог или психиатр начинает бороться с потребностями подсознания человека.

Лечение зависимости связано с необходимостью построить доверительные отношения между доктором и пациентом. Это непростой и небыстрый процесс, изрядно затягивающий процесс лечения. И если медикаментозное лечение часто начинается, когда пациент находится «в состоянии нестояния», то к психиатру или психологу он попадает физически здоровым – со всеми своими тараканами.

Было замечено, что избавившись от физической зависимости – гораздо более неприятной для самого наркомана, чем психологическая, многие зависимые испытывают благодарность к наркологу. Более того, нередко они противопоставляют доброго нарколога со злым психиатром.

Так было в частности с популярным певцом Евгением Осиным. К психологам и психиатрам реабилитационного центра на Самуи пациент отнесся с пренебрежением. Осин ругал их последними словами, обвинял в том, что с ним обращались как с маленьким, лезли в голову и так далее. Он даже сбежал из наркологической клиники, после чего, довольно предсказуемо, снова начал выпивать.

В итоге, не только реабилитация не принесла никакой пользы, но и лечение вскоре понадобилось вновь. Многие владельцы клиник уверены – если бы на обоих этапах пациентом занимался один врач, всё было бы по-другому. Этот врач и есть психиатр-нарколог.

В каких случаях обращаются к психотерапевту

Психотерапевт работает с разными проблемами психического здоровья — эмоциональными перепадами, паническими атаками, фобиями, вспышками агрессии. Появившиеся у человека мании (зависимости) также лечатся врачами-психотерапевтами. Нередко терапия проходит во взаимодействии с другими клиническими специалистами — неврологами, эндокринологами, психиатрами и т.д.

Постоянная апатия

Апатия — угнетенное состояние психики, когда у человека отсутствует или резко снижается стремления и интересы. Эмоции подавлены, присутствует безразличное отношение к событиям. У такого пациента отсутствуют мотивации к каким-либо действиям. Даже выполнение повседневных обязанностей, таких как принятие душа или приём пищи, становится «делом суток» и требует усилий от пациента. Задача психотерапевта — выявить причину постоянной апатии с помощью бесед, наблюдений, психологического тестирования. По результатам анализа ситуации назначается терапевтическое лечение, включающее коррекцию режима, сеансы психотерапии, фармакологические методы.

Навязчивые мысли

Состояние, когда в сознание человека без его воли и бесконтрольно вторгаются образы или побуждения. Пытаясь самостоятельно избавиться от навязчивых мыслей, или обсессии, пациент испытывает страх и дискомфорт. Причиной такого состояния могут быть перенесенные стрессы, затянувшаяся депрессия, и даже шизофрения. Примеры навязчивых мыслей:

• Страх заражения болезнями, потребность в стерильном окружении.
• Патологическое желание порядка и симметрии.
• Бесконтрольный счет.
• Фатализм — постоянные мысли о конце света, несчастных случаях, угрозах жизни.
• Навязчивые фантазии — мысли, чуждые привычному мышлению человека, носящие религиозный, агрессивный или сексуальный характер.

Психотерапевт проводит психокоррекцию, применяя различные методики и фармакологические препараты.

Вспышки агрессии

Деструктивное поведение человека может представлять опасность для него самого и окружающих. Внезапные гнев, злость, ярость, ненависть — всё это проявления агрессии. Такие симптомы могут сопровождать более серьёзные заболевания, чем простое нарушение психики. К таким болезням относятся:

• Эндокринные нарушения — сахарный диабет, изменение уровня половых гормонов, нарушение функции щитовидной железы и другие.
• Травмы головы.
• Инсульт.
• Астенизация нервной системы.
• Болезнь Альцгеймера.
• Гипертиреоз.

Причём основное заболевание может протекать бессимптомно. В отсутствии физических проблем, причинами деструктивного поведения могут стать психические расстройства, перенесенное моральное насилие, сильное потрясение и другие специфические факторы. Задача врача выявить причину вспышек агрессии, собрать анамнез, назначить лечение.

Резкие перепады эмоций

Быстрые смены настроения характерны для подвижной психики. Перепады эмоционального фона выражаются в резкой перемене реакций на внешние факторы — слезливость, апатия, тревожность, подозрительность сменяются чувством радости, эйфории, импульсивности и дурашливости. Психотерапевт ищет причины такой эмоциональной неустойчивости и назначает лечение.

Появление зависимостей

Мании человека — также компетенция врача-психотерапевта. Многие зависимые люди сами не осознаю опасность своего положения, считают, что их маниакальное увлечение ничем не угрожает. Зависимость носит хронический характер и с трудом поддаётся психокоррекции. Традиционные виды зависимостей связаны с пристрастием к алкоголю, табаку, наркотикам. Но в последнее время этот список пополняется новыми видами зависимостей:

• Игромания — больше подвержены подростки и мужчины.
• Шопомания — безудержное желание покупать появляется у женщин, иногда у мужчин.
• Фудмания — пристрастие к еде в общем или определенному продукту.

Работа с нарушениями психики — всегда имеет комплексный подход, находящийся на стыке медицинских направлений. Психиатр при необходимости задействует инструментальные исследования мозга — КТ, УЗИ, а также традиционные способы диагностики.