Чем опасен гайморит?

Возможные осложнения

Чаще всего развитие осложнений при гайморите связано с прогрессированием заболевания из-за несвоевременного или неадекватного лечения. У детей младшего возраста острое воспаление в гайморовой пазухе может быстро привести к пансинуситу, менингиту и флегмоне параорбитальной клетчатки.

Возможные осложнения гайморита у взрослых:

• вовлечение в воспалительный процесс других придаточных носовых пазух;
• отиты;
• неврологические осложнения: неврит второй ветви тройничного нерва, ганглиониты крылонебного и шейных симпатических узлов;
• поражение тканей глазницы с развитием гнойного или катарального воспаления (периостит, абсцесс, отек век, флегмона ретробульбарной клетчатки);
• внутричерепные осложнения (инфекционно-токсический отек мозга, менингиты, арахноидиты, абсцессы мозга, синустромбоз).

Затяжной или часто рецидивирующий гайморит также может стать фактором, способствующим развитию различных бронхолегочных заболеваний. А у детей он иногда является фоном для бронхообструктивных состояний.

Лечение синусита

Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:

• Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
• В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).

Консервативное лечение

Острый синусит

В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).

Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.

Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.

Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

— Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.

— Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.

В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:

• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:

• ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
• имеются осложнения;
• имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
• у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).

  Болит ухо у взрослого: причины, что делать и как лечить в домашних условиях

Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

Хронический синусит

Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.

Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.

Операция

Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.

При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.

Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом

Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри

При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гайморит:

Отоларинголог

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого гайморита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Причины возникновения катарального гайморита

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Чаще болезнь протекает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ и других простудных, а также инфекционных  заболеваний: кори, скарлатины и др. Но всё же основным провоцирующим фактором по прежнему остаётся острый ринит. Несложно определить сезонность недуга — начало осени-зимы, когда иммунитет, особенно у ребенка, резко ослабевает. Зачастую болезнь имеет аллергическую природу: аллергический насморк приводит к воспалительному процессу в гайморовых пазухах. Гайморит также развивается при травмах носа, аденоидах, искривлении носовой перегородки и новообразованиях в носовой полости (полипы, кисты), которые затрудняют нормальную циркуляцию воздуха. Во всех случаях возникает отек слизистой оболочки пазух. Слизистая утолщается, соответственно, слизистых масс вырабатывается больше. Когда выход этих масс становится затруднённым, происходит обострение заболевания.

Этиология и патогенез

Острый Г. чаще развивается после перенесенного гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, ринита, кори, скарлатины и нек-рых других заболеваний, а также при воспалительных заболеваниях зубов. Реже острый Г. развивается при травмах верхней челюсти, операциях на альвеолярном отростке или в полости носа. Провоцирующим фактором может явиться переохлаждение на фоне снижения реактивности организма. Хрон, воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патол, секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия раковин, искривления носовой перегородки, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух.

При бактериол, исследовании в содержимом пазухи или промывных водах обнаруживаются стрептококки, стафилококки, диплококки и другие микроорганизмы. В нек-рых случаях при бактериоскопии выявляются дрожжеподобные грибки.

В период вспышки гриппа обнаруживаются вирусы, реже антитела к ним.

Учитывая пути проникновения инфекции, различают риногенный (чаще у взрослых), гематогенный (в основном у детей), одонтогенный и травматический Г. Выделяют также особые формы Г.— вазомоторный и аллергический. Вазомоторный Г. развивается у людей с неустойчивой нервной системой, когда под влиянием отрицательных эмоций происходит расширение сосудов, вызывающее отек слизистых оболочек носа и придаточных пазух. В основе аллергического Г. лежит аллергическая реакция в тканях верхнечелюстной пазухи.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

• Потеря обоняния – аносмия.
• Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
• Костные инфекции – остит, остеомиелит.
• Формирование кисты.
• Сепсис (заражение крови).
• Увеличенный риск астмы.
• Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
• Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения

Симптоматика

Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:

• Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
• Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
• Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
• Ощущение распирания по бокам от носа.

Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:

Заложенность носа, выделения серозно-слизистые, затем — гнойные. Возможен гайморит без насморка,.
Чихание, дискомфорт в горле, кашель из-за стекания слизи в глотку.
Сильные головные боли, иррадиирущие в зубы, глазницы, лоб. Боль усиливается при опускании век, кашле, резких движениях, наклонах.
Припухлость щеки и век на стороне пораженного синуса.
Температура субфебрильная или фебрильная, характерны разбитость, небольшой озноб.

Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным. Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу. Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.

Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:

• воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
• воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
• инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
• воспаление глазного и тройничного нервов.

В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.

Характерная симптоматика и отличия острого гайморита от хронического

Симптомы многообразны. Острый гайморит дает наиболее активные проявления заболевания, в то время как хронический может протекать практически безсимптомно, либо с малым их количеством.

Среди них можно выделить:

• Болевой синдром. Развивается практически всегда и во всех клинических случаях. Характеризуется интенсивностью, давящим, тянущим характером. Усиливается при попытках вдохнуть, выдохнуть, отсморкаться. Становится сильнее также в результате наклонов. Локализация дискомфорта — область щек, под глазами. Именно здесь расположены гайморовы пазухи. При хроническом гайморите боли слабее или отсутствуют вовсе, что позволяет разграничить две формы болезни. 
• Заложенность носа. Вызывается отеком слизистой оболочки носовых ходов и пазух, также и тем, что анатомические структуры заполнены слизью. Итогом становится невозможность нормального дыхания. Хроническая форма болезни характеризуется минимальной заложенностью носа, чаще всего с одной стороны.
• Слизистые выделения их носовых ходов. Как правило, в первые несколько дней слизистый экссудат прозрачный, без запаха и цвета. С течением времени наступает его трансформация. Он становится гнойным, желтого цвета. Состоит из серозного содержимого, большого количества мертвых клеток и клеток-лейкоцитов, также возбудителей заболевания. Хроническая форма определяется минимальным количеством экссудата.
• Снижение памяти. Неблагоприятный прогностический признак течения гайморита. Указывает на вторичное поражение церебральных структур. Проявляется чаще всего именно при длительном течении заболевания.
• Чувство давления в области верхнечелюстных пазух. При наклонах чувство давления существенно усиливается. Встречается, в том числе при хроническом типе болезни.
• Утрата аппетита. Человек не хочет есть почти или совсем.
• Цефалгия (головная боль). Типично появление именно при остром гайморите. Вызывается давлением гнойного экссудата. Боли вторичны, они с одной стороны иррадиируют от первичного очага, а с другой обусловлены общей интоксикацией организма.
• Гипертермия. Подъем температуры тела. Показатели термометра находятся в пределах 37.5-39 градусов Цельсия. Симптом малохарактерный для хронической формы недуга. Обычно температура поднимается до 37-37.2 градусов Цельсия.
• Озноб. Встречается при всех типах болезни.
• Развитие вторичных заболеваний, вроде тонзиллита, ринита, фарингита и иных недугов. Отмечается при длительном течении недуга.

В целом, нужно рассматривать симптомы в комплексе. Однако каждый конкретный случай требует собственного подхода.

Диагностика гайморита

Диагностикой и лечением гайморита занимается ЛОР-врач. Первичный диагноз обычно ставится на основе осмотра и расспроса пациента. Симптомы гайморита могут напоминать другие заболевания, и заставляют людей обращаться к врачам самых разных специальностей. Так, головная боль может быть причиной обращения к неврологу, боль в зубах — к стоматологу, простуда, на фоне которой чаще развивается гайморит — к терапевту.

Врачи этих специальностей должны провести дифдиагноз, то есть исключить «свои» причины вашего недомогания. Как правило, в типичных случаях, диагноз гайморита не вызывает затруднений, и врач после осмотра, направит вас к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Иногда, врач может самостоятельно назначить вам рентгенографию пазух носа, посоветовав явиться на прием к ЛОРу уже с результатами снимка. В большинстве случаев, это оправдано, так как сбережет вам время.

ЛОР-врач, после расспроса, проведет риноскопию. Это безболезненный метод исследования носа, когда врач осматривает его полость с помощью зеркала и специального расширителя. Обычным диагностическим приемом при гайморите является простукивание пальцами скуловых и лобных костей для выявления болезненности.

Для уточнения диагноза, помимо рентгеновского снимка может потребоваться:

• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа;
• посев отделяемого из пазух для определения вида возбудителя инфекции и подбора эффективного лечения;
• в редких случаях возникает необходимость в эндоскопическом исследовании пазух — осмотре с помощью тонкого гибкого эндоскопа, снабженного камерой и источником света. Его вводят в пазуху через естественное сообщение с полостью носа.

Причины и механизмы возникновения болезни

Среди основных предпосылок, вызывающих воспаление, можно выделить:

• перенесённые вирусные заболевания;
• больные зубы (кариес, пульпит);
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
• наличие очага хронической инфекции в организме;
• травмы носа.

Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции. Острая форма возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

При отсутствии должного лечения острой формы, она перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо проводить терапию на самой ранней стадии.

Лечение Острого гайморита:

Большинство случаев заболевания острым гайморитом происходит по причине вирусной инфекции. Лечение гайморита направлено на снятие отека слизистой полости носа и выведение слизи из гайморовых пазух, после чего происходит уничтожение причины, вызвавшей воспаление (это начальная стадия – катаральный гайморит).

При лечении гайморита назначается медикаментозная терапия, которая состоит из антибиотиков (изофра, амоксициллин, биопарокс, цефалоспорин, аугментин, азитромицин, макролид), антигистаминных средств, антисептических препаратов (протаргол, колларгол), капель. Антибиотики назначают в случаях, когда симптомы серьезны, а также, если у больного имеются такие заболевания как кистозный фиброз, проблемы с сердечной или иммунной системами. Отметим, что антибиотики могут вызвать побочные эффекты, которые включают диарею, тошноту, рвоту, сыпь на коже и молочницу.

В медикаментозную терапию входят сосудосуживающие средства, избавляющие от слизи. Их применяют в форме аэрозолей или спреев (називин, риназолин, ксимелин, галазолин, санорин, нафтизин, фармазолин). Их запрещено использовать длительный период.

Кортикостероиды в форме таблеток (преднизолон и другие) рекомендованы для больных, которые не реагируют на носовые кортикостероиды или для тех, которые имеют полипы в носу, аллергический грибковый гайморит.

Некоторые виды лечения направлены не на устранение причины, а на облегчение симптомов. К ним относятся следующие:

• Болеутоляющие (парацетамол или ибупрофен), как правило, облегчают боль, понижают температуру тела. Иногда сильные болеутоляющие, такие как кодеин, необходимы только в течение короткого времени.
• Противоконгестивные назальные спиреи или капли. Они могут облегчить заложенность носа на короткий период. Тем не менее, они не сокращают продолжительность острого гайморита. Они назначаются на 5-7 дней. Их длительное использование может привести к ещё большему застою слизи в носу.
• Капли из солевого раствора, помогают облегчить и удалить скопление слизи из гайморовых пазух.
• Паровые ингаляции.
• Физиопроцедуры – лампа соллюкс, токи УВЧ, и УФ-облучение, синус катетер ЯМИК, иглорефлексотерапия.
• Промывание носа и гайморовых пазух – помогает удалить скопившуюся слизь вместе с аллергенами, пылью, микробами.
• Обильное питье (жидкость помогает смазывать слизистые оболочки) и отдых.

В случае если медикаментозное лечение не помогло, применяют хирургические методы – прокол гайморовых пазух, выведение гноя из них и введение лекарственных противовоспалительных препаратов. После чего больной должен пройти специальный массаж и дыхательную гимнастику на стадии рассасывания.

Если после лечения облегчение не наступило и остались симптомы (длительность 2-3 недели), то больному нужно повторно пройти обследование.

Осложнением острого гайморита является его хроническая форма. Хронический гайморит вызывает схожие симптомы с острым, но они длятся дольше. Иногда инфекция может распространиться из пазух в область вокруг глаз, в кости,  кровь или в головной мозг. Эти тяжелые осложнения происходят примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита. Они чаще встречаются с инфекцией лобной пазухи.

Как развивается «зубной» гайморит?

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

• Streptococcus pneumonia – стрептококк;
• Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
• Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.