Выделения из молочных желез при беременности: причины

Патология выделений из груди

Имеет изменённый цвет – красный, коричневый, жёлтый, зеленоватый. Слишком обильное отделение молока – галакторея – тоже не является нормой. Такие симптомы вдвойне тревожны, если они сопровождаются:

• изменением формы груди, её резким ростом, местным повышением температуры, любыми изменениями кожи молочной железы;
• болью, тяжестью в нижней части живота, пояснице;
• кровянистыми выделениями из влагалища.

При возникновении таких признаков нужно немедленно обратиться к врачу – вызвавшие их патологии могут нести серьезную угрозу здоровью матери, привести к потере беременности.

Изменения, которые нельзя игнорировать

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому все изменения, которые происходят с молочными железами, также
проявляются по-разному. Несмотря на это, существует ряд тревожных симптомов со стороны груди, игнорировать
которые нельзя ни в коем случае. К ним относятся:

• появление кровянистых выделений из сосков, а также секрета с неприятным запахом или темно-зеленого
  цвета;
• выраженная болезненность в области молочных желез с формированием уплотнения, которое болит и
  подергивает;
• втягивание сосков и появление на поверхности груди так называемой апельсиновой корки;
• неравномерное увеличение молочных желез в объеме, появление твердого и болезненного участка в груди,
  наличие впадин и повышение местной температуры кожи над конкретным участком железистой ткани.

Подобные патологические симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При обнаружении проблемы
необходимо немедленно обращаться к специалистам

Важно помнить, что нарушение нормального развития молочных
желез во время беременности может являться признаком замершей беременности или указывать на внематочную
беременность.Кроме этого, отсутствие изменений со стороны груди подтверждает факт недостаточной выработки
гормонов, что чревато угрозой выкидыша, формирования воспаления в толще железистой ткани или на поверхности
внутренних половых органов

Нередко женщины не замечают изменений в груди, а также не обращают внимания на другие перемены, связанные с
растущим малышом в животе

Важно понимать, что только внимательное отношение к своему организму и особенному
положению поможет вовремя определить наличие проблемы и предупредить неприятности. Период беременности
требует бережного отношения к своему организму, грудь – не исключение

Отклонения от нормы

Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.

Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:

1. Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
2. Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
3. Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
4. Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
5. Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
6. Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.

Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.

Когда начинает выделяться молозиво

Это тоже очень индивидуально. У кого-то молозиво появляется в первом триместре, более того, сразу же как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. В этом случае выработка молозива может стать первым признаком наступившей беременности и свидетельством того, что организм женщины готов вынашивать ребенка. Ведь уже с первых дней происходят изменения гормонального фона, груди – она набухает, размер ее увеличивается, соски темнеют. И из них начинает сочиться молозиво.

У других молозиво при беременности начинает вырабатываться во втором триместре, около 16 недель. А уже с 30-й недели молозиво появляется у большинства женщин.

Кстати, молозиво при беременности вырабатывается, даже если оно не течет из груди, так как отсутствуют факторы, провоцирующие его выделение, или оно просто остается в сети протоков  молочных желез. И это тоже вариант нормы.

Беременность и молозиво

На каком этапе беременности начинается выделение молозива? Какого оно должно быть цвета и консистенции? Что при этом чувствует женщина? Как осуществлять гигиенический уход за грудью? Вот далеко не все вопросы, которые задают беременные. Ответы на них можно получить, ознакомившись со статьей.

В процессе вынашивания ребенка большинство женщин начинают трепетно относиться к своему самочувствию. Они остро ощущают все перемены, происходящие в организме. Многих беременных пугают появившиеся выделения из груди. Гинекологи успокаивают впечатлительных женщин, говоря, что все в порядке, просто грудь готовится к кормлению младенца и вырабатывает молозиво.

Лечебная тактика

Появление молозива без сопутствующей беременности, как таковое не подлежит терапии

Внимание врачей направляется на причины состояния:

• при гормональных нарушениях проводится лечение препаратами, направленными на нормализацию гормонов;
• обнаружение новообразований требует наблюдения (если опухоль доброкачественная) или проведения оперативного вмешательства с применением сопутствующих процедуре медикаментов;
• при невыясненных причинах проводится стандартная гормонотерапия и общесимптоматичное лечение.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих патологий. Женщине рекомендуется применять правила здорового образа жизни для общего укрепления организма. Но даже при условии корректной терапии результатов может и не быть. В таких случаях проводится хирургическое удаление протоков.

« Предыдущая запись

Отклонения

В некоторых случаях следует насторожиться, обратиться к доктору.

Отмечается при воспалительных процессах в области груди. Поскольку при таких патологиях легко можно заразить ребенка во время лактации, следует своевременно начать лечение. Кроме того, заболевание может стать причиной развития гнойного мастита, опасного для матери тяжелого осложнения.

Если дискомфорт в области груди сопровождается тянущими болями в нижней части живота, у женщины повышен тонус матки. Это может приводить к выкидышу или преждевременным родам. Следует обратиться к врачу, отказаться от физических нагрузок, соблюдать половой покой, избегать стрессовых ситуаций. Могут потребоваться изменения в питании беременной.

Молозиво с кровью

Появление примесей крови часто свидетельствует о наличии патологий молочных желез. На поздних сроках большая часть гинекологов не считают симптом отклонением, но рекомендуют обратиться к маммологу для дополнительного обследования, предотвращения возможных осложнений. На ранних сроках кровь появляться не должна.

Насторожиться стоит и в тех случаях, когда крови становится слишком много. Возможно образование доброкачественной или злокачественной опухоли. Чтобы определить, что стало причиной отклонения, необходимо провести лабораторные исследования крови и молозива, сделать маммографию, магнитно-резонансную томографию.

Зловонный запах

Запах может возникнуть при бактериальных инфекциях. Часто одновременно отмечается болезненность, повышение температуры тела, общее астеническое состояние. Иногда все проходит без какой-либо симптоматики.

Важно своевременно обратиться к врачу, пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Если этого не сделать, высок риск инфицирования младенца

Заразиться ребенок может и при грудном вскармливании.

Режим и питание беременной и кормящей женщины

В первой половине беременности, когда плод еще мал, питание будущей матери не требует особых изменений. Во второй половине беременности потребность женщины в питательных веществах повышена, что обусловлено энергичным ростом плода.

Установлено, что, начиная с 17 недели беременности, из каждых 3 гр. белка, получаемых женщиной с пищей, примерно 1 гр. расходуется на рост плода. Отсюда становится понятным, какое большое значение имеет питание во время беременности.

К сожалению, еще нередко бытует мнение, что ребенок получит из организма матери все необходимые питательные вещества независимо от качества ее питания. Это далеко не так. Неверно и другое мнение – представление о том, что беременная женщина должна получать избыточное питание, «есть за двоих». Питание беременной должно быть не столько обильным, сколько полноценным.

Прежде всего, беременная женщина должна быть обеспечена достаточным количеством белка, который идет на построение органов и тканей плода. Согласно рекомендациям института питания РАМН, потребность беременной женщины (период 5 – 9 мес.) в белке составляет 100 гр./сут., что на 30% выше потребности здоровой женщины детородного возраста. Предусматривается также увеличение доли белка животного происхождения, который в рационе беременной должен составлять 60% от общего количества белка.

Потребность беременных женщин в энергии увеличивается до 2900 ккал, что на 400 ккал выше, чем у здоровых женщин детородного возраста (2500 ккал в день). Почти в 2 раза повышается потребность в кальции. Она составляет 1500 мг в день.

Большое внимание в рекомендациях Института питания РАМН уделяется обеспечению организма беременной женщины достаточным количеством витаминов. Потребность в витаминах во время беременности значительно возрастает; особенно высока потребность в аскорбиновой кислоте, витамине А и фолацине

Для обеспечения беременной женщины необходимым количеством пищевых веществ и энергии ее рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, содержащим биологически ценные продукты.

В первую очередь, в рацион беременной женщины необходимо включать продукты, содержащие полноценные белки животного происхождения, — молоко, творог, простоквашу, кефир, яйца и др. Из жиров используют сливочное масло, а также различные растительные масла. Тугоплавкие и менее полноценные жиры (бараний, говяжий и свиное сало) следует ограничить. Углеводный компонент рациона должен быть представлен широким набором овощей и фруктов, которые к тому же очень важны как источники витаминов, минеральных солей и микроэлементов.

Потребность в белке во время беременности составляет не менее 1,5 гр. на 1 кг массы тела женщины в сутки, при повышенной физической нагрузке количество белка должно быть увеличено до 2 гр./кг массы тела. Во второй половине беременности потребность в белке увеличивается и составляет 2 гр./кг массы тела. Таким образом, во время беременности женщина должна получать в среднем 100 гр. белка в сутки.

Потребность в жирах также составляет около 100 гр. в сутки, причем 15 – 20% от общего количества жиров должны составлять растительные масла как источник незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для полноценного течения обменных процессов и правильного развития плода.

Потребность в углеводах в первой половине беременности составляет около 450 гр. в сутки, во второй половине беременности потребление их должно быть снижено до 300 – 400 гр., в основном за счет сахара и кондитерских изделий.

Поваренная соль, особенно в последние 2 мес. беременности, ограничивается до 5 гр. в сутки.

Во второй половине беременности следует избегать мясных и рыбных бульонов, заменяя их овощными и молочными супами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном, а не жареном виде.

Выделения из сосков беременной женщины как признак заболевания

Угроза выкидыша. Кроме выделения молозива, у женщины при этом имеются такие признаки, как выделения крови из влагалища, набухание молочных желез, болезненные ощущения в груди, пояснице, в низу живота. Для сохранения беременности ей необходимо лечь в стационар.

Эктазия — расширение млечных протоков, сопровождающееся их воспалением. Может происходить в одном или нескольких протоках. При этом появляются густые липкие выделения, которые имеют коричневый или зеленый цвет. Для лечения применяются компрессы и антибиотики.

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественная опухоль млечных протоков, образование которой вызывает вирус папилломы человека. Густые выделения красного цвета у беременной женщины появляются из одной груди, пораженной папилломавирусом. Пораженный участок удаляется оперативным путем.

Мастит — воспаление тканей молочной железы. При беременности возникает крайне редко (например, при травмах груди). Если воспаление сопровождается нагноением, то выделения имеют зеленый цвет и неприятный запах. У женщины повышается температура, пораженная грудь краснеет и опухает. Существует опасность инфицирования плода, прерывания беременности. Лечение проводится путем вскрытия гнойника и чистки. Затем используются антибиотики.

Рак соска. Выделения кровянистые, сосок втянут. Беременность усугубляет течение болезни, поэтому ее обычно прерывают.

Фиброзно-кистозная мастопатия — доброкачественное разрастание тканей молочной железы. При этом заболевании выделения из соска при беременности напоминают молозиво. Ощущается тянущая боль в молочной железе. Причиной являются гормональные изменения в организме. Лечение беременных обычно не проводится. Зачастую после родов, когда гормональный фон восстанавливается, болезнь проходит сама.

Если беременная женщина здорова, то количество выделяемого молозива не имеет значения. Через 3-4 дня после родов и прикладывания ребенка к груди молозиво превращается в молоко.

Что делать, если во время беременности выделяется молозиво

Если у женщины не существенные выделения из груди, то ей не стоит ни о чем тревожиться и переживать. Когда молозиво начинает сильно подтекать, то беременной рекомендуется использовать одноразовые вкладыши в бюстгальтер.

Подобные прокладки нужно своевременно заменять, ведь молозиво — самая подходящая среда для размножения разных бактерий. Также стоит время от времени (два раза в день) мыть свою грудь простой теплой водой. После обмывания нужно обтирать грудь мягким полотенцем. Чтобы кожа груди не пересыхала при обмываниях, следует смазывать ее увлажняющим кремом.

При выборе бюстгальтера следует обращать внимание на то, чтобы он был комфортным и удобным, не сдавливал грудь, его каркас был прочным, а ткань — только натуральная. 

Можно ли выдавливать?

Ответ на этот вопрос однозначный — выдавливать молозиво категорически запрещено. При механическом стимулировании сосков активизируется выработка окситоцина — гормона, который приводит в тонус гладкую мускулатуру матки. Повышенный тонус создает угрозу выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более ощутимых сроках гестации.

Повышенный маточный тонус повышает вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, а также способствует развитию кислородного голодания плода.

Выдавливание молозива не имеет смысла и после родов – обычно процессы лактогенеза протекают самостоятельно. Исключение составляют случаи, когда у женщины уже появилось переходное молоко, а соски слишком «тугие» и малыш не может их «рассосать».

Также сцеживание показано при преобразовании молозива в молоко при отсутствии возможности кормить малыша полноценно (ребенок мало кушает, соски имеют индивидуальные анатомические особенности, при которых их захват ребенком затруднен, а также в случае если малыша не приносят на кормление (он находится в реанимации или на процедурах)). Сцеживание в этом случае будет стимулировать выработку молока, и потом ребенок не будет нуждаться в полноценном, полезном и столь необходимом ему питании.

На какой день приходит молоко после родов

Природа очень мудро позаботилась о продолжении рода. В течение девяти месяцев малыш находится в идеальных и защищенных условиях развития, а затем постепенно привыкает к жизни вне утробы матери, получая питание внешним способом.

Одновременно с этим на каждом этапе во время беременности и после нее организм женщины приспосабливается к новым условиям. Постепенно с ее телом происходят невероятные изменения, а в нужный момент начинает вырабатываться молоко.

Виды молока и сроки появления:

1. Сначала это будет молозиво. Оно появляется практически сразу после родов. Характерные ощущения в груди женщина может заметить уже на последних неделях беременности. Особенно четко проступает молозиво на первые сутки после рождения ребенка. 2. Когда после родов приходит молоко, происходят более заметные изменения. Молозиво превращается в молоко. Правда, здесь есть нюансы в зависимости от времени появления:

• у первородящей мамочки этот процесс наступает на 3-6 день после родов;
• у повторнородящей – на 2-4 день.

3. Настоящее, зрелое молоко у любой мамочки появляется на 6-10 день после рождения малыша.

Полезные вещества в грудном молоке

Молоко и молозиво качественно отличаются. Молозиву приписываются самые полезные свойства, необходимые для малыша в самом начале его появления на свет. Это своего рода супермолоко высокой калорийности (1500 ккал). Получая молозиво, малыш получает множество ценных веществ и микроэлементов, которые закладывают здоровое будущее малыша, его иммунитет.

В молозиве богатое содержание антител и питательных микроэлементов, которые выводят из организма малыша меконий и билирубитан, вызывающие желтуху. Малышу не требуется много молока в таком составе.

В первый переходный период объем молока увеличивается, меняется состав молока. В нем появляется больше жиров, становится меньше белков и больше воды. В это время женщина ощущает приливы в груди, за счет чего увеличивается ее объем почти вдвое. Молочные железы увеличиваются, набухают, грудь буквально распирает от молока.

Когда появляется зрелое молоко, то в его составе будет около 88% воды. Временные рамки, когда молоко превращается из одного вида в другое, достаточно обширны. А вот, на какой день после родов молоко станет настоящим, зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

«Переднее» и «заднее» молоко

На интенсивность лактации, когда приходит молоко после родов, и на объемы выработки молока влияет не только состояние здоровья женщины. То, как ребенок прикладывается к груди, как высасывает молоко, тоже влияет на качество и период грудного вскармливания. Обычно с того момента, когда ребенка прикладывают к груди, малыш сначала высасывает так называемое переднее молоко, в котором богатое содержание воды и углеводов. Потом ему достанется так называемое заднее молоко, самое питательное.

Даже внешний вид молока может отличаться. Первое молоко (переднее) имеет водянистую структуру и едва заметный голубоватый оттенок. У настоящего (заднего) молока более плотная консистенция и чуть желтоватый или ярко-белый оттенок. Если женщина испытывает нехватку молока и в самом начале, и в переходный момент, то ей стоит проконсультироваться со специалистом, как можно усилить выработку грудного молока.

Когда обычно появляется молозиво?

В норме появление может наблюдаться со второго триместра вынашивания младенца. Срок беременности, на котором возникли первые выделения, у каждой женщины индивидуален. Чаще всего до 12 недели количество жидкости настолько мало, что беременные не замечают ее появления. Однако изредка выделения могут стать одним из первых признаков гестации, подобное явление объясняется индивидуальными особенностями организма.

С 13 по 28 неделю вырабатывается большее количество молозива. Жидкость выделяется не каждый день, возможно ее появление в любое время суток. Количество может варьироваться от 1 капли до 2,5 мл в сутки.

В третьем триместре увеличивается прозрачность. При этом почти не происходит изменения объемов выделений. Иногда первые из них появляются лишь после родов, на 2-3 сутки жизни младенца.

Естественные и не опасные выделения

Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

• Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
• Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

Таблетки для индукции менструального цикла – лютеин

Среди самых популярных таблеток для индукции менструального цикла, назначаемых женщинам, – рецептурный лютеин (в форме сублингвальных или вагинальных таблеток). Это лекарство является синтетическим эквивалентом гормона прогестерона, который играет очень важную роль в эндокринной системе женщины, позволяя овулировать, имплантировать оплодотворенную яйцеклетку и поддерживать беременность до образования плаценты. 

Прежде чем врач решит назначить Лютеин для индукции менструации, он проведет подробное собеседование с пациенткой, включая семейный анамнез. Также необходимо провести гинекологический осмотр, пальпацию груди и взять мазок из шейки матки. 

Есть несколько противопоказаний к применению этого препарата. Лютеин не следует назначать женщинам:

• с необъяснимым вагинальным кровотечением;
• тяжелой дисфункцией печени;
• холестатической желтухой;
• синдромом Ротора и синдромом Дубина-Джонсона;
• раком груди и репродуктивного органа;
• тромбозом глубоких вен;
• тромбоэмболией легочной артерии;
• стенокардией;
• если в прошлом женщина перенесла сердечный приступ или выкидыш.

Рак груди

Дозировку лютеина следует подбирать индивидуально для каждой пациентки. При нарушениях менструального цикла врач может решить, что больная будет принимать 50 мг лютеина сублингвально 3-4 раза в день в течение 3-6 последовательных циклов.