Кровоточат десны: что делать

Влияние болезней десен на зачатие

Все вышеперечисленное иллюстрирует, как беременность влияет на состояние десен. Однако специалисты уверены – различные воспалительные процессы в тканях полости рта способны повлиять на способность женщины к зачатию.

Ученые из Университета Западной Австралии проводили исследование и установили, что женщины с заболеваниями десен иногда не могут забеременеть до семи месяцев, в то время как у женщин с полностью здоровыми деснами беременность обычно наступает уже в первые пять месяцев. Среди женщин с больными деснами, участвовавших в исследовании, каждая третья целый год не могла забеременеть. Кстати, на зачатие также влияет вес женщины, ее возраст и различные вредные привычки, в особенности курение табака.

Точная причина, по которой кровоточивость десен мешает беременности, ученым пока не известна. Но стоит отметить, что при воспалении тканей десны в кровоток человека попадает более семи сотен бактерий. Иммунная система организма, конечно, пытается с ними бороться, что вероятно влияет на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Поэтому доктора призывают женщин, имеющих проблемы с зачатием, обязательно посетить стоматолога. Тем более что перед беременностью лучше устранить все заболевания зубов и десен.

Лечение кровоточивости десен во время беременности

Комплексное лечение в стоматологии

Существует несколько основных способов лечения гингивита. Во время беременности это осложняется тем, что многие манипуляции недопустимы, также как и прием целого ряда лекарств. В основном стоматологи прибегают к профессиональной чистке и противовоспалительной терапии

• Удаление зубных отложений. Суть этой процедуры в удалении с зубов мягкого налета и более прочного зубного камня. Именно налет и камень являются основными факторами, провоцирующими гингивит. Удаление налета беременным обычно производится без ультразвука – стоматолог приподнимает края десны и вычищает оттуда налет, либо просто осуществляет чистку аппаратом «Вектор». Обеззараживание в этом случае производится раствором хлоргексидина, который ни в коем случае нельзя проглатывать;
• Терапия противовоспалительными препаратами для нормализации сосудисто-тканевой проницаемости. Суть противовоспалительной терапии заключается в нанесении на пораженные гингивитом области специальных мазей. В таких мазях используются только вещества, абсолютно безопасные для плода, так что мамы могут не волноваться за здоровье своего малыша.

Народные методы

Хорошей поддержкой для терапии в стоматологии будет лечение кровоточивости десен в домашних условиях при помощи народных средств. В этом случае хорошо помогают полоскания рта отварами зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба и череды. Отвары готовятся очень просто – нужно залить столовую ложку сухой травы стаканом кипятка, настоять полчаса и процедить. Все эти травы обладают противовоспалительным действием и способствуют снятию отека и уменьшению кровоточивости.

Еще одно хорошее средство – это черничный настой. Для его приготовления 20 граммов сушеной черники нужно залить стаканом холодной кипяченой воды и настоять десять часов.

Специалисты рекомендуют также полоскать рот содой – универсальным средством от воспаления. Чтобы приготовить содовый раствор, нужно залить стаканом кипяченой воды одну чайную ложку соды.

Полоскать рот любыми средствами нужно по несколько раз в день. Также в отварах можно смачивать ватный тампон и периодически прикладывать к воспаленным участкам десен.

Еще одним хорошим средством для домашней терапии будет зверобойное масло, которое можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно смешать столовую ложку цветов и листьев зверобоя, истолочь их в порошок, залить это ста миллилитрами растительного масла и несколько раз прокипятить. Остуженным средством нужно протирать десны также несколько раз в день.

ВАЖНО: Катаральный гингивит может охватывать область одного-трех зубов, то есть быть локализованным, либо распространится на все десны обеих челюстей, то есть носить генерализованный характер

При этом во время беременности выбирать травы для лечения нужно с особой осторожностью. Например, известно, что тысячелистник – очень сильное кровоостанавливающее средство

Однако вместе с этим он сильно повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и матки, то есть при беременности эта трава противопоказана. Так что перед начало лечения следует тщательно изучить все противопоказания, а лучше даже проконсультироваться со стоматологом и гинекологом

Например, известно, что тысячелистник – очень сильное кровоостанавливающее средство. Однако вместе с этим он сильно повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и матки, то есть при беременности эта трава противопоказана. Так что перед начало лечения следует тщательно изучить все противопоказания, а лучше даже проконсультироваться со стоматологом и гинекологом

При этом во время беременности выбирать травы для лечения нужно с особой осторожностью. Например, известно, что тысячелистник – очень сильное кровоостанавливающее средство

Однако вместе с этим он сильно повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и матки, то есть при беременности эта трава противопоказана. Так что перед начало лечения следует тщательно изучить все противопоказания, а лучше даже проконсультироваться со стоматологом и гинекологом.

Классификация

Практикующие стоматологи используют клиническую классификацию болезни, предусматривающую ее деление по форме протекания, характеру поражения и локализации воспалительного процесса. В зависимости от течения гингивит делится на два типа:

• Острый – возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, доставляющими пациенту существенный дискомфорт.
• Хронический – характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии. Как правило, воспалительный процесс при такой форме гингивита обостряется в зимний период или весной, что обусловлено недостатком в организме витаминов и минералов.

По степени распространения выделяют локализованный и генерализованный гингивит. В первом случае болезнь поражает один или несколько несвязанных друг с другом участков десны. Во втором случае воспаление охватывает большой участок десневого края, затрагивая одну или обе челюсти (верхнюю и нижнюю).

Классификация по характеру поражения учитывает разницу в клинической картине заболевания и предусматривает четыре типа гингивита:

• Катаральный – часто встречающаяся форма патологии, проявляющаяся болью в пораженной области, отеком и кровотечением, которое может возникать во время еды или чистки зубов.
• Язвенно-некротический – гингивит данного типа характеризуется развитием некроза (омертвления) тканей с образованием язв и общей интоксикацией организма.
• Атрофический – протекает на фоне уменьшения объема десны и обнажения зубной шейки. При отсутствии лечения прогрессирующий гингивит приводит к тому, что у больного обнажаются корни зубов.
• Гипертрофический – проявляется увеличением сосочков десен и чаще всего является следствием дефицита витамина С или гормонального сбоя.

Степень тяжести той или иной формы болезни определяется характером ее течения и распространением по пародонту. В частности, легкая степень отличается умеренными симптомами гингивита и поражением преимущественно межзубных сосочков. При патологии средней степени воспалительный процесс охватывает сосочки и краевую десну, а при тяжелой форме затрагивает всю десну, в том числе ее альвеолярную часть.

Лучшие зубные пасты для десен

Редакция сайта 32-топ провела и выявила лучшие зубные пасты для десен по составу и оказываемому ими действию. Все пасты из этого списка хороши, но их следует использовать в разных ситуациях, соблюдая некоторые ограничения.

Lacalut Aktiv

Эта немецкая паста является чуть ли не самой эффективной при кровоточивости десен и их воспалении. В ее составе, помимо всего прочего, есть лактат алюминия и кремниевый абразив, которые легко справляются как с болезнетворными бактериями, так и с зубным налетом. Специалисты рекомендуют использовать ее только курсами по 30-60 дней в периоды наиболее острого воспаления.

Президент Сенситив

Эта итальянская паста предназначена специально для чувствительных десен и зубов. Она имеет вкус натуральной мяты и значительно успокаивает мягкие ткани, при этом понижая их чувствительность на кислое, горячее и холодное. Применять ее следует небольшими курсами по две недели.

PresiDENT Extra Active

Эта паста, в отличие от предыдущей, разработана специально для борьбы с кровоточивостью десен. Благодаря особому уникальному составу, в котором содержатся соединения алюминия, хлоргексид и кора дуба, она отлично решает любые проблемы с деснами. При этом паста обладает приятным вкусом с легкой кислинкой. Она считается очень мощным средством, так что применять ее нужно только в самых сложных случаях, курсами не больше недели.

Parodontax

Все пасты этой английской линейки хорошо борются с кровоточивостью десен и защищают их от будущего воспаления. Они производятся в двух видах, с фтором и без фтора. Из-за того, что в пасте очень много минеральных солей, вкус у нее не слишком приятный и слегка солоноватый, и не все к нему легко привыкают. Зато свои функции паста выполняет идеально.

SPLAT Professional Active

Хорошие пасты для десен делают не только за рубежом. В линейке российских паст «Splat» есть одна необычная черная зубная паста, содержащая натуральные экстракты шлемника и бадана, которые имеют такой цвет. За счет натурального состава паста защищает десны от бактерий, снимает воспаление, устраняет кровоточивость и при этом осветляет эмаль.

ВАЖНО: Основной задачей пасты для дёсен является устранение и с зубов, и с дёсен налёта, который возникает после употребления пищи и чреват размножением опасных бактерий, часто и провоцирующих заболевания дёсен

Лесной бальзам «Фито баланс 2 в 1»

Еще одна русская паста также содержит экстракты лечебных трав и облепиховое масло, так что она имеет пихтовый вкус и зеленоватый цвет. Эта паста способствует заживлению десен, а также устраняет кровоточивость и снимает воспаление. Она является не только лечебной, но и профилактической, так что ее можно применять регулярно. К несчастью, эта паста удаляет зубной налет недостаточно хорошо, так что лучше дополнять ее другой пастой или использовать только во время лечения.

Мази с натуральными компонентами

Для лечения и укрепления десен очень полезны мази с натуральными компонентами, в особенности те, что сделаны на основе прополиса. Такие мази снимают воспалительный процесс и укрепляют десны, чтобы в будущем они не так легко травмировались.

К примеру, в мази «Апидент-Актив» содержится пчелиный яд, экстракт прополиса и ряд экстрактов лечебных трав. Если применять эту мазь систематически, то пропадет отечность десен и улучшится микроциркуляция крови. Кроме того, мазь оказывает и противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также эта мазь весьма эффективна для быстрого восстановления слизистой оболочки полости рта после повреждений – порезов, язвочек, царапин и травм.

Существуют и другие мази с натуральными компонентами, которые за счет комплексного действия намного эффективнее полосканий отварами лекарственных трав.

Экспресс методы

На вопрос о том, как срочно убрать запах изо рта, есть множество ответов. Вот самые эффективные экспресс-способы избавления от несвежего дыхания.

• Жевание лимона, лайма. Этот способ не устранит зловоние навсегда, но избавит от него на несколько часов. Жевать кусочек лимона или лайма нужно вместе с кожурой. Также в качестве экстренного лекарства рекомендуется использовать цедру цитрусов, которую всегда можно носить с собой в тканевом мешочке.
• Кофе. Среди любителей кофе редко можно встретить людей с несвежим дыханием. Как известно, кофеин убивает неприятные запахи. Если выпить чашечку ароматного напитка нет возможности — рекомендуется погрызть 3-4 кофейных зерна (которые нужно заранее положить в карман или сумочку). Такой способ избавит от зловония на 7-8 часов. Не подойдёт он людям, страдающим от периодического или постоянного повышения артериального давления. Гипертоникам лучше пожевать несколько веточек укропа или петрушки. Такой способ не только освежит дыхание на 8 часов, но и очистит ротовую полость от бактерий.
• Хорошо помогает при ужасном запахе в ротовой полости веточка гвоздики. Всё, что нужно  — пожевать её в течение нескольких секунд. Гвоздичное эфирное масло, выделяемое из растения, не только освежит ротовую полость, но и поднимет настроение.
• Хорошо скрыть перегар поможет можжевельник. Ягоды рекомендуется жевать в течение нескольких минут. Этот метод способен победить даже самое сильное амбре после активных гуляний с употреблением большого количества спиртных напитков.
• Кислые яблоки также могут бороться с данной проблемой. Фрукты избавят от налёта, ужасного запаха изо рта и наладят работу пищеварительной системы.
• Чтобы избавиться от проблемы, рекомендуется пожевать в течение нескольких минут кедровые орешки или жареные семечки. Это обеспечит свежесть дыханию на 1-2 часа и даже избавит от запаха чеснока и лука.
• Если ежедневно употреблять по пол чайной ложечки прополиса, то это поспособствует устранению зловония и ускорит регенерацию слизистой оболочки при развитии воспалительных процессов.
• Раствор соли также поможет избавиться от проблемы. Для этого 2-3 минут нужно полоскать рот солёной жидкостью (или натрием хлоридом 0,9%). Он убивает запах и уничтожает бактерии.
• Если утром пополоскать рот любым растительным маслом, то это избавит от несвежего дыхания на несколько часов.

Использовать для жевания рекомендуется и полынь горькую. Растение устраняет бактерии, восстанавливает работу ЖКТ и избавляет от зловония изо рта. Этими же свойствами обладает магнолия. Всё, что нужно, — пожевать растение в течение 1 минуты.

Симптомы проблем с дёснами

Прежде всего, необходимо отметить различия между тремя основными заболеваниями ротовой полости, при которых чаще всего кровоточат дёсны.

Пародонтоз — системное поражение околозубной ткани, которая называется пародонт. Пародонтоз — достаточно редко встречаемое заболевание, при котором остро выраженные признаки воспаления десен отсутствуют, как и не образуются зубодесневые карманы. При этом десны обретают бледный оттенок, а зубы склонны к чрезмерному скоплению налета и как следствие к образованию зубного камня.

Пародонтит — заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в тканях пародонта, на деснах в том числе. В отличие от пародонтоза, пародонтит более распространен, поскольку поражение околозубной ткани в кратчайшие сроки сопровождается воспалением, а также прогрессирующим разрушением структуры альвеолярного отростка челюсти. При пародонтите на деснах образуются патологические карманы, часто они становятся источником гнойных выделений и, естественно, очагом инфекционного воспалительного процесса.

Гингивит — заболевание дёсен, проявляющееся все в том же воспалении, однако без нарушения целостности зубодесневого соединения. Осложнением гингивита является выше названный пародонтит, ведь к воспалению, развившемуся в силу различных причин, легко присоединяется инфекция, а отсутствие своевременного и эффективного лечения обращается прогрессом в развитии и осложнением состояния полости рта.

Когда кровоточат десна , больной обычно испытывает и наблюдает следующие признаки патологии:

• покраснение десен — прежде чем возникает кровоточивость и параллельно с ней;
• покраснение и кровоточивость не только во время чистки зубов, но до и после такой процедуры;
• дискомфортные ощущения в дёснах — это может быть еле заметный дискомфорт, зуд и ощутимая боль;
• малоприятные ощущения в деснах особо остро ощущаются при надкусывании твердо пищи и сильном смыкании челюстей;
• опухание и отечность десен;
• образование пародонтальных карманов, весьма глубоких промежностей между зубами и деснами;
• расшатывание зубов — порой зубы шатаются настолько, что их можно намеренно подвигать пальцем;
• образование на поверхности зубов зубного камня, отложений неестественного окраса;
• появление неприятного запаха изо рта, который возвращается спустя короткое время после чистки зубов;
• «опущение» десен — значительный дефект десны, причиной которого оказывается крупное скопление зубного камня и наличие пародонтальных карманов.

Способы лечения кровоточивости десен

То, как лечить кровоточивость, зависит главным образом от причины, которая ее вызвала. Если речь идет о появлении крови после хирургических манипуляций или травм, необходимо тщательно следить
за тем, чтобы не занести инфекцию, но в целом, процесс заживления не потребует дополнительных манипуляций.

Если мы говорим о кровоточивости, которая вызвана заболеваниями десен, нужно прежде всего устранить причину воспаления. Можно много спорить об эффективности народных методов, но ни один домашний
рецепт не способен вылечить десны – облегчение наступит лишь временно, пока заблокированы симптомы, но затем все вернется с новой силой

Поэтому важно не надеяться на народную медицину, а доверить
свое здоровье профессионалам

В числе методов, положительно зарекомендовавших себя, – лечение аппаратом Vector Paro, которое подразумевает обработку зубодесневых карманов с помощью ультразвука. Именно там и скапливаются
отложения, которые часто приводят к воспалению и кровоточивости. Лечение подразумевает несколько сеансов, но уже после первого из них дискомфорт значительно снижается, десны приобретают
здоровый цвет, а кровотечение уменьшается.

После лечения аппаратом Vector Paro результат рекомендуется закрепить с помощью фотодинамической терапии. Это процедура светоактивируемой дезинфекции аппаратом FotoSan, который убивает
микробов и при этом не имеет побочных эффектов.

Анатомия зуба и десны

захватывание, измельчение, перетирание пищизубные дугиВ зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы);
• моляры (большие коренные зубы). 

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле. 

питание тканей зубаучастие в образовании тканей зубазащита от инфекцийФункциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях. 

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой) связки зуба. 

Лечение кровоточивости десен

Чтобы результат был максимально эффективным, каждому из пациентов назначается комплексная терапия, состоящая из нескольких визитов к стоматологу, медикаментозного курса и особой гигиены полости рта. Даже незначительные поражения лечатся долго – от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от первопричины и степени запущенности болезни.

Комплексная терапия в стоматологии

Как правило, это первый этап лечения, состоящий из нескольких шагов:

1. Общий визуальный осмотр полости рта, выявление проблемы.
2. Рентген или панорамная томография челюсти, сдача анализов – кровь и моча обязательно.
3. Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow, чтобы убрать весь налет или зубной камень.
4. Обработка десен специальными растворами.
5. Назначение антигистаминных препаратов, если воспаление обширное, если его нет – общий антибиотик в течение 1 недели (чаще всего – амоксициллин).
6. Курс аскорутина или его аналогов для сужения сосудов и уменьшения кровоточивости.
7. Курс витаминов и иммуномодуляторов для поддержания организма.

Аскорутин

Отдельно назначается физиотерапия, как правило – не более 5 сеансов. Они необходимы, чтобы уменьшить воспалительные процессы, улучшить кровообращение и общее состояние полости рта. В стандартные процедуры входят:

Массаж – пальцевой или аппаратный с помощью специальных устройств во врачебном кабинете. Он поможет оттоку крови от пораженных участков, приводит в тонус не только десны, но и корневую систему зубов.

Массаж десен

• Электрофорез – необходим при лечении периодонтита и пульпита. Воздействие микротоков увеличивает шансы на быстрое выздоровление и способствует регенерации мягких тканей после гнойной инфекции.
• Промывания и ванночки солевыми и минеральными составами – раньше подобные методики активно практиковались только в санаторно-курортном лечении, теперь аналогичные возможности есть и у некоторых стоматологий.
• Ультрафиолетовое воздействие – прибором, который также называют «тубус-кварц», десны просвечивают после того, как воспалительный процесс купирован.

Большинство физиотерапевтических процедур проходят быстро и безболезненно. Анестетик понадобится только для электрофореза, чтобы снизить дискомфорт воздействия электрического тока на кожу и слизистую оболочку.

Антисептические средства и зубные пасты

Вылечить кровоточивость десен в домашних условиях можно, если это разрешает лечащий врач. Существует несколько десятков стоматологических мазей, бальзамов и гелей с антисептическим и ранозаживляющим эффектом, например:

• солкосерил;
• метрогил;

Метрогил

• камистад;
• холисал;
• ротокан;
• асепта.

Асепта

Мазать десны любым из перечисленных средств «как попало» нельзя. Каждый препарат имеет массу противопоказаний, особенно – для беременных женщин. Поэтому использовать препараты следует строго под еженедельным контролем врача.

Преимущество мазей для десен

Особые требования назначаются для гигиены полости рта. Чистить зубы следует определенной пастой, в которой должны быть определенные активные вещества:

• Хлорид калия – снижает чувствительность нервных окончаний, болезненные ощущения, а также стабилизирует работу сосудов и капилляров.
• Сульфаты натрия и кальция – укрепляют эмали и уменьшают дискомфорт при проведении большинства кабинетных процедур.
• Фтор – снижает риск развития кариозных полостей.
• Экстракты трав и эфирные масла – смягчают действие химического состава, дают щадящее восстановление тканей.

Масла дают щадящее восстановление тканей

Из известных брендов зубных паст, которые подходят при кровотечениях, можно выбрать:

«Lacalut Aktiv»;

Lacalut Aktiv

«Splat Актив», «Зеленый чай» или «Лечебные травы».

Splat Зеленый чай

«Parodontax F».

Parodontax F

Для полосканий назначаются проверенные временем средства:

мирамистин;

Мирамистин

хлоргексидин;

Хлоргексидин

стоматофит;

Стоматофит

хлорофиллипт;

Хлорофиллипт

тантум верде.

Тантум верде

Перед использованием любого средств для полоскания, нужно внимательно прочитать инструкцию, и следовать советам лечащего врача. Некоторые составы необходимо предварительно разводить водой и ни в коем случае не использовать в чистом виде.

Народные рецепты

Конечно, отвары трав и соки не способны полностью вылечить кровоточащие при чистке зубов десны. Однако природные составы могут стать отличными помощниками терапии, снизить болевые ощущения, уменьшить кровоточивость, а главное – значительно ускорить лечение.

Самыми популярными средствами при кровоточивости десен являются:

• Отвар ягод черники поможет быстро избавиться даже от сильных кровотечений.
• Отвар дубовой коры эффективен практически при всех заболеваниях десен.
• Отвар шалфея обеспечивает антибактериальный и противовоспалительный эффекты.
• Ромашка обладает болеутоляющим, противовоспалительным и антимикробным действиями. Отвар этого растения помогает при гингивитах, стоматитах, пародонтозах, а для профилактики воспаления десен.
• Лимон и черная редька обеспечат надежную защиту зубов от налета и десен — от воспалений.
• Эффективным средством профилактики воспаления десен является настойка водяного перца. Этот целебный состав увеличивает плотность стенок сосудов, повышая свертываемость крови.
• Для профилактики и лечения воспалений также применяется сок из лука и алоэ. Эти растения (в равных частях) можно применять в виде аппликаций на десны два раза в день.

Для профилактики кровоточивости и воспалений десен обязательно употребление сырой моркови, яблок, сельдерея, груш, редиса и других твердых фруктов и овощей. Такая пища не только обогатит организм витаминами, но и обеспечит превосходный естественный массаж десен и очистку эмали от налета.

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
   д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
   Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
   Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
   МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск

3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
   А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
   Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

4. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
   Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

5. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
   врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
   Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

6. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
   А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Можно ли лечить воспаление десен в домашних условиях?

Так называемые народные средства при лечении любого рода воспалений крайне неоднозначно воспринимаются практикующими стоматологами. Большинство врачей уверяет, что такие способы приносят гораздо больше вреда, чем пользы, особенно, без консультаций в клинике.

Тем не менее, некоторые отвары лекарственных трав врачи регулярно рекомендуют в качестве дополнительных антисептиков:

• ромашка аптечная;
• календула;
• зверобой;
• кора дуба.

Отвар ромашки

Хорошим способом считается использование ирригаторов со специальными антисептическими наполнителями. Не каждая жидкость ополаскивателя подойдет в случае воспалительного процесса, поэтому нужно будет внимательно изучить состав и прочитать инструкцию аппарата, можно ли его использовать с конкретным типом жидкости.

Ирригатор

Что касается альтернативных средств, то список такой:

• Листья алоэ – обладают хорошим антисептическим и заживляющим действием. Их можно жевать, стараясь не проглатывать сок, можно использовать как основу для примочек с морской солью. Применять не более двух-трех раз в день.
• Полоскания содой – неплохой метод обеззараживания в экстренной ситуации, когда под рукой нет ни одного лекарства. Пропорция – пол чайной ложки на стакан теплой фильтрованной воды, не чаще 4 раз в день.
• Прополис – разрешается, как 15 капель настойки на стакан воды для полоскания, так и в чистом виде, держа во рту по 20 минут в день.
• Мумие – 3 грамма на половину стакана воды для полосканий не чаще 3 раз в день.

Прежде чем воспользоваться вышеперечисленными средствами, стоит проконсультироваться с врачом, а также узнать о возможных побочных эффектах и аллергических реакциях организма. Самолечение повышает риск осложнений!

Кровоточивость десен при различных патологиях

бользуд

Гингивит как причина кровоточивости десен

до 30 летнекачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налетасахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболеванияотравлениеОРВИбрекетыособенно при некачественной гигиене полости ртазубного налетаГингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный. 

Катаральный гингивитПри осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления);
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита);
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивитбеременность, подростковый возрастдесневыхобразование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединенияразрастаниеЯзвенно-некротический гингивиттемпературыслабостьюлейкоцитовбелые клетки кровиСОЭ (скорость оседания эритроцитов)заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитованализ кровиДесквамативный гингивитотслаиваниемпокраснениемобмен веществ в организмеощупывание

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

1 – 8% пациентовуменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубовхарактерным для определенной болезни Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

панорамная томографиязамена соединительной тканью

Пародонтит как причина кровоточивости десен

синюшныйнеправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежутокмикроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислородаантибиотикам

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи, особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами, которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости). 

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Начали кровоточить десны — что делать?

Активно рекламируемые пасты, ополаскиватели, гели могут слегка смягчить картину, но это лишь временное затихание симптомов. Если вплотную не заняться лечением кровоточивости и причины, вызвавшей это явление, могут начаться необратимые явления в виде разрушения связок зуба вплоть до их выпадения.

Этапы лечения:

1. Профессиональное удаление всех зубных отложений. Только пародонтолог может сделать это. Дома невозможно устранить твердые над- и поддесневые отложения.

2. Медикаментозная терапия. Врач назначит специальные средства для полоскания рта и аппликаций (например, Холисал-гель, хлоргексидин). Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом. В домашних условиях обработка проводится после гигиенических процедур 2 раза в день — сначала следует прополоскать рот 0.05%-ным хлоргексидином, а через несколько минут нанести Холисал-гель на десну. Нельзя принимать пищу 2 часа после обработки.

3. Обучение правильному уходу за полостью рта. Врач даст рекомендации для предотвращения накапливания зубного налета и поддерживании результата лечения. Это очень важный пункт, потому что если снова позволить отложениям оседать на зубах и деснах, кровоточивость не заставит себя долго ждать. В период лечения надо использовать щетку с щетиной мягкой или средней степени жесткости. Зубная паста может быть обычной, но не отбеливающей.

При далеко зашедшем процессе и развившемся пародонтите лечение может дополниться ортопедическими методами (шинирование и т.д.). Это поможет сохранить зубы от выпадения и приостановить разрушение пародонта.