Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

Диагностика и лечение хламидиоза

Диагностику и лечение хламидиоза проводит венеролог или же гинеколог, уролог. Для диагностики применяют лабораторное исследование крови, мочи, спермы, мазки из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Для диагностики хламидиоза применяются такие методы:

• ПЦР — точность достигает100%;
• посев на хламидии — точный метод, но дорогой и трудоемкий;
• ИФА — анализ крови на антитела, позволяет выявить не только заболевание, но и его стадию — активную или хроническую;
• РИФ — прокрашивание взятого материала, точность метода невысокая — до 50%.

Для хламидиоза характерно так называемое носительство. На слизистых могут оставаться изолированные микроколонии, в то время, когда при обследовании не выявляется никаких признаков заболевания. Лишь высокоточные методы диагностики, такие как ПЦР и культуральный метод, могут выявить возбудителя заболевания. Вызвано такое состояние тем, что иммунная система подавляет размножение хламидий в организме.

Для лечения хламидиоза назначаются те антибиотики, которые способны проникнуть внутрь клетки (азитромицин, доксициклин). Помимо антибиотиков врач может назначить противогрибковые препараты (флюконазол), некоторые иммуномодуляторы (интерферон). Если наблюдаются выделения из уретры, возможно местное применение противомикробных средств.

Лечение назначается одновременно обоим половым партнерам. От половой жизни во время лечения лучше отказаться или же пользоваться презервативом. Во время лечения следует отказаться от алкоголя. Курс лечения в среднем 2-3 недели, но может быть и дольше, в зависимости от индивидуальных особенностей и формы заболевания.

Полезная информация по теме:

• Консультация венеролога
• Диагностика венерических заболеваний
• Лечение венерических заболеваний
• Осмотр венеролога
• Венерология — наука о половых инфекциях
• Прием венеролога
• Профилактика венерических заболеваний
• Платный венеролог

Лечение хламидиоза у женщин схема

Поскольку вызывает хламидиоз бактерия, то основным препаратом для лечения будет антибиотик. Как уговорилось ранее, выявляется заболевание уже на стадии, когда возникли выраженные изменения со стороны половых органов. Если же начать устранение сразу после заражения, то вы можете обойтись одним лекарственным средством. В остальных случаях хламидиоз требует назначения сразу трех антибиотиков.

Внимание при выборе средств нужно обратить на их эффективность в отношении хламидии. Одни действуют сразу, за счет чего применяются только один раз

Есть и те, после приема которых происходят выраженные изменения со стороны пищеварительной системы, поэтому назначать их лучше после еды и при отсутствии заболевания ЖКТ. Все антибиотики действуют негативно на флору организма, поэтому одновременно с лечением хламидиоза у женщин требуется назначение препаратов для нормализации флоры.

В том случае, если выявлен хламидиоз, схема лечения у женщин будет включать пробиотики. Эти лекарственные средства призваны обеспечить сохранение нормальной флоры в организме и не допускают развитие дисбактериоза

Также нужно отметить и то, что пробиотики способствуют повышению защитных сил организма, что важно при устранении хронических патологий. Применяются они как в виде таблеток, так и в виде местных средств

Это могут быть крема, свечи или ванночки. Нормальная флора влагалища не дает развиваться патологическим микроорганизмам и создает условия, в которых организм начинает сам бороться с бактериями хламидиоза.

Также для поддержания иммунных сил организма женщина должна применять иммуномодуляторы. Это повышает иммунитет и ускоряет выздоровление, а также снижает негативное воздействие лекарственных средств, применяемых при лечении хламидиоза у женщин.

Во время всего курса важно следовать рекомендациям врача и в точности выполнять все его назначения. Прекращение приема препаратов раньше времени приводит к хронитизации хламидиоза и возникновению осложнений

Анализ на хламидиоз

По причине малосимптомного течения инфекция часто обнаруживается случайно, на фоне других заболеваний, с которыми пациентка приходит к гинекологу. Сочетание нескольких методов диагностики хламидиоза позволит точно выявить возбудителя, форму и стадию процесса. В списке ниже представлена информация о том, какие можно и нужно сдавать анализы хламидиоз мужчинам и женщинам, в том числе и девушкам-девственницам, а также их стоимость.

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование этих методов диагностики:

• ДНК хламидии в соскобе (ПЦР анализ), в том числе в количественном исполнении,
• Иммуноферментный анализ на антитела к хламидиозу в крови,
• РНК микроба (НАСБА тест),
• Посев на хламидиоз с подбором антибиотиков.

Используемые в сочетании, они позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидиоз не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови или посеве). К тому же ИФА дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.
 

Как сдать анализ на хламидии

Специальной предварительной подготовки к сдаче не требуется. Забор материала из урогенитального тракта и сдаче анализов на хламидиоз женщинам и девушкам-девственницам, не живущим половой жизнью, проводится в любой день менструального цикла, кроме самой менструации. Возможно взятие образцов из следующих мест:

«U» — уретра
«C» — шейка матки (кроме девственниц)
«V» — влагалище
«R» — прямая кишка
«O»- ротоглотка

Методы исследования мужчин:

1. Культуральный анализ мазка из уретры (длительный и трудоемкий метод обнаружения микроорганизмов);
2. Анализ ИФА, при котором возбудитель выявляется в крови (возможен ложноотрицательный результат);
3. Метод ПЦР (высокая чувствительность, а значит и высокая достоверность метода);
4. НАСБА (РНК) анализ 0 высокая специфичность и раннее выявление микроба (через 10-15 дней после инфицирования).
    

Диагностика заболевания

Какие анализы можно сдать на хламидиоз и их стоимость, ₽

home

Как лечить хламидиоз у женщин

Терапия заболевания должно быть комплексной, современными препаратами, по индивидуальной схеме, включая и местное воздействие на очаги поражения. Лечение раннего неосложненного хламидиоза обычно не представляет трудностей. Избавление от хронических и рецидивирующих форм обычно достаточно сложное.

Правила рациональной и эффективной терапии

Вылечиться от хламидиоза можно, если женщина обратится к хорошему гинекологу и пройдет правильное лечение. Внутриклеточное паразитирование хламидий обуславливает применение современных препаратов — антибиотиков, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках и блокировать внутриклеточный синтез белка. Длительность антибиотикотерапии, описываемая в литературе противоречива. Рекомендуемая длительность схемы антибиотиков при хламидиозе основывается на временных параметрах цикла развития микроба и блокировании достаточного количества циклов репродукции возбудителя для санации организма. Причем наиболее важным моментом является назначение антибиотика и препаратов, к которым микроб чувствителен.

Нередко у больных хламидиозом анализы показывают различные нарушения иммунного статуса. В подобных случаях для повышения общей эффективности курса целесообразно включение в комплекс препаратов интерферона, индукторов интерферона, а также иммуноактиваторов.

Важную роль в схеме лечения хламидиоза играет ферментотерапия. Она нормализует в очагах воспаления проницаемость мембран клеток, блокирует механизмы, запускающие аллергические реакции, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты, раннее начало восстановительных процессов. Также ферменты усиливают действие антибиотиков, на 20-40% повышая их концентрацию в сыворотке крови. Одновременно показано назначение витаминов, адаптогенов, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии).

warning Обратите внимание!

Лечение хламидиоза в Москве

Если Вам уже поставлен диагноз урогенитальной инфекции или беспокоят зуд, выделения из половых путей, не теряйте время. Сдача анализов на хламидиоз и лечение у грамотного гинеколога возможно в нашей клинике в Москве. Специалисты принимают ежедневно, с 10-00. Запишитесь к врачу прямо сейчас!

Методы лечения эндометриоза

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии. В этом случае возможно медикаментозное лечение эндометриоза, без хирургического вмешательства

Если лечение вовремя не началось, при каждой следующей менструации в организме могут возникать новые очаги эндометриоидной ткани, образовываться кисты, рубцы и спайки.

В «Семейном докторе» Вы можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-гинеколога, пройти осмотр, выявить или исключить возможность эндометриоза и аденомиоза. В случае выявления эндоментриоза лечение назначается индивидуально, в соответствии с особенностями именно Вашего организма.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эндометриоза осуществляется с помощью гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

При противопоказаниях к группе гормональных препаратов, а также, например, при ретроцервикальном эндометриозе (в этом случае гормональные препараты неэффективны), применяется хирургическое лечение. Хирургически удаляется эндометриоидная киста яичника. Также к хирургическому методу прибегают, если консервативное лечение не дало результатов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Препараты интерферона

Совместно с применением антибиотиков целесообразно использовать средства для поддержания иммунитета, к которым относятся препараты интерферона (индукторы, иммуноактиваторы). Большинство медикаментов из данной группы обладает иммуностимулирующими эффектами, в которых организм может не нуждаться. В отличие от таких лекарств, современный российский препарат Виферон Суппозитории корректирует способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона, а в очагах воспаления восстанавливает проницаемость клеточных мембран, тем самым, блокирует доступ хламидиям к здоровым клеткам. Причем лекарство действует не только на том цикле развития возбудителей, когда они уже имеют инфекционные свойства, но и на том, когда хламидии еще только начинают их приобретать. Кроме того, в комплексном лечении благодаря препарату появляется возможность уменьшения курсовых доз антибактериальных средств, что предотвращает возникновение устойчивых к ним возбудителей хламидиоза.

Культуральный метод

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется ­редко.

Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и ­др.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных ­результатов.

МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.

Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Серологические методы

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного ­хламидиоза.

Таблица 4.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Симптомы (признаки) хламидиоза у мужчин

Симптомов хламидиоза ХАРАКТЕРНЫХ исключительно для данного заболевания у мужчин НЕТ.

При хламидиозе у мужчин весьма часто, особенно при свежем (менее 1 месяца) заражении отмечается БЕССИМПТОМНОе носительство.

Хламидиоз можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

Симптомом хламидиоза могут быть слизистые ВЫДЕЛЕНИЯ из уретры (мочеиспускательного канала).

ЖИДКИЕ, нетянущиеся, прозрачные либо несколько мутные, СЛИЗИСТЫЕ выделения из уретры чаще всего выявляются после ночного сна до мочеиспускания при сдавлении головки полового члена.

Симптомом хламидиоза могут быть выделения из мочеиспускательного канала при СДАВЛЕНИИ головки полового члена УТРОМ урологи и опытные мужчины так и называют: «симптом утренней капли».

При распространении хламидий по организму, или в месте, «участвовавшем во грехе», могут возникать соответствующие симптомы:

Симптомом хламидиоза могут быть покалывание и ДИСКОМФОРТ в мошонке.

При остром хламидийном поражении яичка (орхите) и остром хламидийном поражении БОЛИ имеют постоянный ноюще-распирающий характер; усиливаются к вечеру и ночью.

Мошонка опухает, становится красной, горячей и резко болезненной при дотрагивании рукой и одеждой.

Симптомом хламидиоза могут быть ПОКАЛЫВАНИЕ и дискомфорт в ПРОМЕЖНОСТИ.

При остром хламидийном поражении предстательной железы (простатите) возникают выраженные боли постоянного ноюще-колющего характера в промежности.

Симптомом хламидиоза могут быть дискомфорт в области заднепроходного отверстия и режущие боли во время дефекации при остром хламидийном поражении прямой кишки (проктите) встречаются довольно редко.

Хламидийный ПРОКТИТ чаще протекает БЕССИМПТОМНО и выявляется лишь при исследовании соскоба слизистой оболочки прямой кишки.

Несмотря на отсутствие симптомов хламидийного проктита, женщина и мужчина являются заразными, способны ЗАРАЗИТЬ партнера при АНАЛЬНОм сексе и нуждаются в лечении хламидиоза.

Хламидийное поражение глотки (фарингит) протекает с симптомами банальной (обычной) АНГИНЫ, или бессимптомно. И никогда не подумаешь… Женщина и мужчина с хламидийным фарингитом (хламидийной ангиной) являются заразными, способны ЗАРАЗИТЬ партнера при ОРАЛЬНОм сексе и нуждаются в лечении хламидиоза.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ инкубационного (скрытого) периода хламидиоза у мужчин, во время которого заподозрить и выявить хламидии весьма сложно, составляет от 7 до 30 (в среднем 14-21) дней в зависимости от активности воспалительного процесса и пораженного органа.

Средняя продолжительность инкубационного периода при остром хламидийном уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) составляет 7-12 дней.

Симптомы хламидиоза у женщин подробно см. на

Симптомы хламидиоза у женщин

Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями. Chlamidia trachomatis  – это микроорганизмы, которые обладают способностью вызывать разнообразные заболевания, поражающие ряд органов, в том числе и мочеполовые. Инфицируя эпителий слизистых оболочек, хламидии вызывают их воспаление. УГХ имеет тенденцию к хроническому течению с развитием многочисленных осложнений. Возможны также малосимптомные и бессимптомные формы, которые представляют большие сложности в диагностике.

Возбудители хламидиоза могут существовать только внутри организма хозяина, паразитируя внутри клеток, и вызывая заболевания, которые порой тяжело диагностируются. Обусловлено это тем, что хламидийная инфекция для носителя имеет практически неощутимое течение заболевания без выраженных клинических проявлений. Ввиду чего можно заразиться во время незащищенного секса от партнера, который и не подозревает о наличии у себя этой инфекции.

Клинические проявления бывают различными, так как в урогенитальном тракте Chlamidia trachomatis может присутствовать вместе с любыми другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Возбудитель заболевания может бессимптомно присутствовать в организме в течение многих лет, сохраняя патогенные свойства и приводя к патологическим изменениям в мочеполовой системе. В ряде случаев из-за схожести с другими заболеваниями сложно диагностировать урогенитальный хламидиоз. Симптомы у женщин могут быть похожи на церцивит: мутные выделения, боль внизу живота (тянущая или тупая), болезненность полового акта и мочеиспускания, в то время как уретриты, вызванные этим возбудителем, часто не имеют специфических проявлений, больные не предъявляют дизурических жалоб. В любом случае если женщина наблюдает у себя такие признаки как: покраснения возле мочеиспускательного канала, зуд, жжение и боль при прохождении мочи через мочеток, межменструальные кровотечения, выделения из влагалища, мочу с примесью слизисто­гнойных нитей, дискомфорт в паховой области, она должна обратиться к врачу за консультацией. Указанные симптомы могут сопровождаться и тянущими болями в пояснице, а также общей слабостью и повышением температуры.

Инкубационный период заболевания варьируется от 14 до 30 дней. По последним данным отмечается сокращение инкубационного периода: с момента заражения до проявления заболевания проходит всего 10 дней.

Виды клещей

Вот некоторые из видов клещей:

Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) — семейство кровососущих паразитиформных клещей (Acari). Это самые крупные представители отряда, достигающие в длину 2,5 см (когда насосутся крови), но обычно не более 1,3 см. Головка с режущими хелицерами причленена к туловищу очень подвижно. Во время питания она глубоко погружается в кожу и заякоривается там специальным подротовым выростом – гипостомом – с направленными назад зубчиками. Если выдернуть клеща, его головка обычно остается в теле хозяина. Самки очень плодовиты и, насосавшись крови (при этом их масса по сравнению с голодным состоянием может увеличиться в сотни раз), откладывают множество яиц (до 17 тысяч), но в связи со сложным онтогенезом до взрослой стадии «доживают» единицы. Вылупившиеся из яиц личинки питаются однократно, обычно на мелких млекопитающих (грызуны, насекомоядные, куньи). Сытая личинка падает на землю и через некоторое время превращается в нимфу. Нимфа после питания и линьки превращается во «взрослую» стадию (имаго). Половозрелые самки иксодовых клещей питаются однократно и преимущественно на крупном рогатом скоте.

К группе иксодовых клещей относят два семейства – аргасовые (Argasidae) и собственно иксодовые (Ixodidae) клещи.

У аргасовых (Argasidae) клещей покровы мягкие, кожистые. Они прячутся в щелях домов или гнезд хозяев и нападают на них по ночам, быстро высасывая нужное количество крови. В этом они похожи на постельных клопов, причем укусы вызывают зуд. Виды аргасовых клещей из рода Ornithodorus, распространенного по всему миру, могут служить переносчиками клещевого возвратного тифа (спирохетоза).
У аргасовых клещей встречается явление омовампиризма — когда голодная особь нападает на сытого «собрата» и питается выпитой им кровью.

Иксодовые клещи в той или иной степени покрыты твердыми хитиновыми щитками. Они подстерегают хозяина в природе и, прикрепившись к нему, сосут кровь в течение нескольких дней, а то и недель.

Панцирные клещи (Oribatidae) – самая обширная группа почвенных клещей, наиболее обильных в лесных почвах и подстилке. Свои грызущие хелицеры они используют для пережевывания гниющих растительных остатков с обильной микрофлорой. Но наибольший интерес они представляют как промежуточные хозяева ленточных глистов, поражающих овец и других травоядных животных, которые проглатывают выползших на травинки клещей с находящимися внутри личинками гельминтов.

Амбарные клещи (Acaridae), называемые также мучными, или хлебными клещами, – мелкие животные с грызущими хелицерами. Обитают в почве и гниющих растительных остатках, а также в хранилищах сельскохозяйственных продуктов, вызывая порой порчу зерна, муки и круп. Вместе с ними может встречаться пузатый клещ (Pyemotes ventricosus) – паразит гусениц зерновой моли и других амбарных насекомых-вредителей, нападающий и на человека. У людей, работающих с зерном, он способен вызывать уколами хелицер сильное раздражение кожи и респираторную симптоматику, характерную для аллергических реакций. Впрочем, пузатый клещ быстро покидает человека, так как питается тканями насекомых.

Клещи-краснотелки (Trombiculidae) во взрослом состоянии – хищники, а на личиночной стадии – паразиты. Они поражают кожу многих сухопутных позвоночных (рептилий, птиц, млекопитающих), прокладывая в ней ходы. Под воздействием их слюны ткани разжижаются (эта жидкость служит клещам пищей), и возникает сильное воспаление, однако кровь краснотелки не сосут. Некоторые представители рода Trombicula передают человеку от грызунов и насекомоядных болезнь цуцугамуши (японскую речную лихорадку).

Ну вот и все. Если Вы знаете еще метода извлечения клещей, или иную полезную информацию об этих паразитах, пишите!

Хламидия: ключевые особенности паразита

Хламидию относят к грамотрицательным патогенным микроорганизмам. Под микроскопом они выглядят в форме кокков, движутся медленно, не очень активно. Есть около 18 серотипических видов этих бактерий. В зависимости от серотипа у человека могут возникать не только половые инфекции, но и конъюнктивиты, а также лимфогрануломы.

Хламидия — организм, стойкий к неблагоприятным условиям любой среды. Размножается она внутри клеток, обладает защитными свойствами, поэтому иммунная система человека долгое время не может с ней справиться. Речь идёт о защитной форме, которую «умеет» принимать хламидия. Такое свойство обеспечивает её стойкость:

• к иммунному ответу организма;
• к переохлаждению;
• к воздействию антибиотиков.

Когда хламидии становятся неактивными, симптоматика болезни ослабевает, поэтому многие пациенты ошибочно прерывают лечение. Именно это способствует переходу хламидиоза в устойчивую хроническую форму.

Размножается бактерия исключительно в «хозяйских» клетках. Срок и интенсивность её жизни находятся в полной зависимости от энергии клеток, которые она поражает, поэтому хламидию принято считать облигатным паразитом.

Что касается внеклеточного существования, в его условиях бактерия принимает форму простого тельца, распространяясь спорадическим образом. Элементарное тельце имеет прочную стенку клетки, что способствует устойчивости хламидии к подавляющему большинству факторов внешней среды.

Все это особенности важно знать специалистам, занимающимся диагностикой хламидиоза и выявлением его лабораторным путём.