Лептоспироз

Что при этом происходит?

Инкубационный период составляет от 2 до 20 дней. Начинается заболевание с повышения температуры, головной боли, сильных болей в мышцах, особенно икроножных, озноба.

В 10-15% случаев развивается кашель, иногда с кровью. На 3-4 день развивается острый эпидемический конъюнктивит.

Озноб и повышение температуры до 38-39°С продолжаются до 4-9 дней. Затем температура снижается, однако между 6 и 12 днем заболевания она снова повышается. В это время развивается воспаление мозговых оболочек – менингит, которое может перейти в кому.

При синдроме Вейла — тяжелой форме лептоспироза — происходит снижение свертываемости крови, что может привести к тяжелым кровотечениям. На 3-6-й день развивается поражение печени (поэтому заболевание получило название желтушного лептоспироза), селезенки и почек, что сопровождается появлением крови в моче (гематурией).

У беременной женщины лептоспироз может привести к выкидышу.

Лептоспироз свиней — что это такое?

Пути распространения лептоспироза (по Алехину, Малахову, Шуплико)1 – здоровые животные и человек; 2 – лептоспироносители (непрерывная стрелка – постоянная связь, пунктирная линия – непостоянная связь)За отчетный период специалистами отдела проведено исследований на лептоспироз — всего 226 проб, из них крупного рогатого скота – 187 проб положительных 1, лошадей – 15 проб, положительных 5,  свиней – 24 пробы.

Лептоспироз свиней —  что это такое?

 Лептоспироз свиней – инфекционная болезнь свиней всех пород и возрастов. Заболевание характеризуется лихорадкой, анемией (малокровием), желтухой, абортами у беременных свиней или рождением нежизнеспособного приплода, поражением почек (гемоглобинурия – наличие в моче гемоглобина), некрозом слизистых оболочек и кожи, атонией желудочно-кишечного тракта. Болеет и человек.

Лептоспироз вызывается микроорганизмом – лептоспирой, малоустойчивой к действию дезинфицирующих средств, быстро погибающей при нагревании, но устойчивой к низкой температуре. Благоприятной средой для сохранения лептоспиры является вода в открытых водоемах (пруды, болота, медленно текущие реки), а также лужи и влажная почва. Источник возбудителя лептоспироза – больные и переболевшие свиньи и лептоспироносители, которые выделяют возбудителя с мочой в течение 2-24 мес. Они инфицируют воду, почву, корма, подстилку и другие объекты внешней среды. Заражение происходит чаще через воду и корм (продукты убоя больных животных, например мясокостная мука). Лептоспиры также проникают в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Заражение свиней происходит в любое время года, обычно после попадания в благополучное хозяйство свиней-лептоспироносителей (рис. 1).

Течение лептоспироза может быть острым, подострым, хроническим и бессимптомным. У свиней и подсвинков течение болезни преимущественно бессимптомное. У свиноматок лептоспироз сопровождается массовыми абортами в последний месяц супоросности или рождением нежизнеспособного потомства. У некоторых заболевших особей при лептоспирозе наблюдаются повышение температуры тела, кровь в моче, желтушная окраска и некроз слизистых оболочек глаз, ротовой полости и отдельных участков кожи, нередки понос или запор. При хроническом течении болезни признаки выражены слабо, прогрессируют исхудание и снижение продуктивности. Диагноз ставят на основании клинико-эпизоотологических данных и результатов лабораторного исследования крови. Поскольку, независимо от течения болезни, на 5-7 день после заражения в крови животного выявляются специфические антитела, через 10-20 дней развивается лептоспироносительство, продолжающееся до 2 лет. Количество лептоспироносителей на неблагополучной по данному заболеванию свиноферме может составлять 30-80% и более. Лептоспироз необходимо дифференцировать от бруцеллеза, трихомоноза, сальмонеллеза, чумы свиней, рожи и других болезней. В неблагополучных хозяйствах клинически здоровых животных вакцинируют, а больных и подозрительных по заболеванию изолируют и лечат гипериммунной сывороткой (5-120 мл) в сочетании со стрептомицином, который вводят внутримышечно по 10-12 тыс ЕД/кг веса через каждые 12-14 ч в течение 4-5 сут. Для лечения свиней используют дитетрациклин по 30 тыс ЕД/кг веса 2-3 раза с интервалом в 2-3 сут или окситетрациклин по 15-30 мг/кг веса.Профилактика лептоспироза заключается в карантинировании вновь прибывших животных, проведении дератизационных мероприятий, плановом обследовании поголовья (обязательно всех производителей и не менее 10% маток 1 раз в год), изоляции больных и подозрительных по заболеванию, запрещении выпаса невакцинированных животных на территории природного очага лептоспироза.При обнаружении лептоспироза запрещается бесконтрольная перегруппировка поголовья, продажа животных для племенного разведения и в личное пользование. В неблагополучных хозяйствах животным вводят поливалентную вакцину против лептоспироза, а с профилактической и лечебной целями – поливалентную сыворотку против лептоспироза сельскохозяйственных и промысловых животных. Однако оба препарата не освобождают организм от лептоспироносительства.

К какому врачу обращаться?

При возникновении у себя или у своих родных и близких первых симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью в инфекционное отделение районной больницы. Первоначальным действием дежурного врача будет срочная госпитализация пациента в стационар, где ему окажут первую помощь в виде введения противолептоспирозного гамма-глобулина и проведение дезинтоксикационной терапии с помощью внутривенного капельного введения таких растворов, как гемодез, реополиглюкин и другие. Далее, после проведения дополнительных методов исследования и постановки окончательного диагноза, больному будут назначены другие лекарственные препараты, направленные на возобновление функций пораженных органов, а также на скорейшее выздоровление пациента.

Что провоцирует / Причины Лептоспироза:

Возбудитель относится к роду Leptospira, который включает в себя только один вид Leptospira interrogate. Вид подразделяется на два комплекса — паразитический (Interrogans) и сапрофитный (Biflexa). В каждом комплексе по антигенным свойствам выделяются серотипы (серологические варианты), в настоящее время известно около 200 патогенных серотипов и около 60 — сапрофитных. Серотипы с общими антигенами объединяют в серологические группы. Патогенные серотипы объединены в 23 серогруппы. Отдельные серогруппы обозначают следующим образом, например: серогруппа Ротопа вида L. interrogans или L. interrgans var. ротопа, но не L. ротона.
Лептоспиры имеют спиралевидную форму, обладают прямолинейной и ротационной подвижностью. В жидких средах для лептоспир характерно вращение вокруг длинной оси, делящиеся клетки резко изгибаются в точке намеченного деления. Лептоспиры способны перемещаться в направлении среды, обладающей большей вязкостью. Концы лептоспир изогнуты в виде крючков, но могут быть и бескрючковые варианты. Длина лептоспир 6-20 мкм, а поперечник 0,1-0,15 мкм. Количество завитков зависит от длины (в среднем около 20). Лептоспиры культивируются на средах, содержащих сыворотку крови.
Лептоспиры относятся к гидрофилам. Важным условием для их выживания во внешней среде является повышенная влажность и рН в пределах 7,0-7,4, оптимальный рост лептоспир наблюдается при температуре 28-30°С. Растут лептоспиры медленно, рост их обнаруживается на 5-7-й день. Отличительным признаком сапрофитических штаммов лептоспир является их рост при 13°С.
В нашей стране выделялись лептоспиры 13 серологических групп, 27 серотипов. В частности, выделились следующие серогруппы: Ротопа, Hebdomadis, Grippotyphosa, Canicola, Tarasovi.
Эпидемиология. Лептоспироз считается наиболее распространенным зоонозом в мире. Он встречается на всех континентах, кроме Антарктиды, особенно широко распространен в тропических странах.
Источниками инфекции являются различные животные (лесная мышь, полевка, водяные крысы, землеройки, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.). Человек, больной лептоспирозом, источником инфекции не является. Передача инфекции у животных происходит через воду и корм. Заражение человека чаще всего происходит при контакте кожи и слизистых оболочек с водой, загрязненной выделениями животных. Имеет значение контакт с влажной почвой, а также при убое зараженных животных, разделке мяса, а также при употреблении некоторых продуктов (молоко и др.), загрязненных выделениями инфицированных грызунов. Заболевания часто имеют профессиональный характер. Чаще заболевают дератизаторы, лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, боен, доярки, пастухи, ветеринары. Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе.

Диагностика Лептоспироза у детей:

Лептоспироз опознается при диагностике по внезапному началу болезни, высокой температуре тела, мышечным болям, по­лиморфной, часто геморрагической сыпи, поражению почек, печени и по данным, указывающим на возможные пути заражения (например, ребенок нахлебался воды при купании в водоеме).

Для подтверждения диагноза назначают проведение бактериологического и серологического исследования. В остром периоде возбудитель можно обнаружить при прямой микроскопии крови и спинномозговой жидкос­ти, со 2-й недели заболевания — и в моче.

Лептоспиры выглядят под микроскопом как тонкие изви­тые нити белесоватого цвета на темном фоне. Также для диагностики используют более точный метод – выделение культуры на питательных средах. Применяют ПЦР, а также заражение лабораторных животных, что позволяет в дальнейшем выявить лептоспиры окраской тканей нитратом серебра.

В серологической диагностике применяют метод ИФА с раздельным оп­ределением антител IgM и IgG, реакцию микроагглютинации с живыми культурами лептоспир. Также актуален метод РНГА (диагностический титр 1:80 и выше).

Лептоспироз отличают от схожих заболеваний – гепатита В, сепсиса, брюшного тифа, гриппа, геморрагических лихорадок, желтушных форм инфекционного мононуклеоза, а также от листериоза.

Диета

Диета 5-й стол

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

Диета 7 стол

• Эффективность: лечебный эффект через неделю
• Сроки: 1 месяц и более
• Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

Чтобы лечение было максимально эффективным, больному рекомендуется придерживаться диеты Стол № 5, соблюдение которой благоприятно сказывается на печени. При поражении почек рекомендуется соблюдать диету Стол №7.

В рационе больного должны быть следующие продукты:

• Свежие овощные и фруктовые соки, компоты, отвар плодов шиповника.
• Тыква, морковь.
• Овсянка, гречка.
• Мед.
• Нежирное мясо и рыба.
• Овощные супы.
• Яичный белок, допускается потребление одного яйца в день.
• Нежирный творог, простокваша
• Черствый хлеб, овсяное печенье.

Из рациона следует исключить:

• Мясо молодых животных, жирное мясо.
• Грибы.
• Жирная рыба.
• Бобовые.
• Соленые продукты.
• Алкоголь.
• Консервы, копчености.
• Газировка.

Классификация лептоспир

Возбудители болезни относятся к геномовиду Leptospira interrogans sensu lato, рода Leptospira (грамотрицательные спиралевидные бактерии), семьи Spirochaetaceae. Эти бактерии подвижны – для них типичны поступательные, колебательные и вращательные движения.

Род Leptospira включает 20 геномовидов, подразделяющихся на:

• патогенные;
• оппортунистические;
• непатогенные лептоспиры.

Заболевания вызывает геномовид Leptospirae interrogans, который относится к комплексу патогенных лептоспир, и по антигенной структуре его разделяют на более чем 200 серологических вариантов, объединенных в 25 серогрупп.

Основное значение в патологии человека имеют серогруппы Tarassovi, Bataviae, Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa, Hebdomadis, Canicola, Pomona.

Клинические признаки лептоспироза

Болезнь протекает остро и хронически. Острый лептоспироз протекает в двух клинических формах: геморрагической и желтушной. Инкубационный период при лептоспирозе собак составляет от 2 до 15 дней.

Для геморрагической формы типично резкое повышение температуры до 40,5-41,1’С, потеря аппетита, сухой потрескавшийся нос, зловонный запах изо рта. Слизистая рта ярко-красного, бордового цвета, позже на слизистых оболочках ротовой полости появляются кровоточащие язвочки. Этому сопутствуют рвота и понос с кровью. Иногда отмечалось самопроизвольное истечение крови и сукровицы из носа, анального отверстия. Животное быстро худеет, глаза западают, лимфоузлы увеличены.

В поздних стадиях заболевания отмечается мышечная дрожь, рвота с кровью, кровотечение из носа. Животное резко худеет, температура тела снижается ниже нормы (до 36-36,5 градусов). Моча выделяется в небольшом количестве, содержит желчь и белок.

Гибель животных при такой форме заболевания может наступать в 65-90 % случаев. Животные погибают, находясь в коме или при судорогах. Болезнь при этой форме заболевания длится 2 — 3 дня, иногда 5 — 10.

Диагностика

Появление сыпи и плохое самочувствие являются первыми симптомами различных заболеваний, поэтому необходимо немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту. Врач проведет первичный осмотр, консультацию и составит анамнез. Специалист должен учитывать такие эпидемиологические предпосылки, как сезонность, профессию заболевшего, возможные контакты с инфицированными животными. Диагностические обследования включают в себя:

• общий анализ крови;
• анализ крови на билирубин;
• анализ крови на специфические антитела;
• общий анализ мочи;
• микроскопия крови;
• микроскопия осадка мочи;
• бакпосев крови;
• бакпосев мочи;
• бакпосев ликвора;
• серологические методы (реакция микроагглютинации, РСК);
• выявление специфических РНК и ДНК методом ОТ-ПЦР или ПЦР.

Диагностика лептоспироза

Диагноз устанавливается на основании эпидемической обстановки, характерной клиники и лабораторного обследования. При желтушной форме лептоспироза в крови преимущественно нарастает конъюгированный билирубин, активность почечных ферментов (АСАТ, АЛАТ), кал становится обесцвеченным, моча — цвета пива. Основным методом диагностики является бактериологическое обнаружение возбудителя со второй недели болезни в крови, ликворе и в дальнейшем в моче. Для диагностики используются ПЦР и серологические методы (ИФА, РА, РНГА).

Дифференциальный диагноз: брюшной тиф и паратифы, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, геморрагические лихорадки, псевдотуберкулез, серозный менингит, сепсис.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лептоспироз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лептоспироза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика лептоспироза у животных

Постановка диагноза лептоспироза домашнему животному основывается на данных анамнеза и клинического осмотра. Трудность заключается в том, что признаки лептоспироза крайне неспецифичны

Но обратить внимание следует на следующие факторы:

1. В общем анализе крови в самом начале заболевания возможна кратковременная лейкопения, которая зачастую остается незамеченной. Затем выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево.
2. Может быть тромбоцитопения.
3. В анализе мочи протеинурия, гемоглобинурия, билирубинурия, обнаруживаются в большом количестве лейкоциты и цилиндры.
4. По биохимическому анализу крови возможно повышение почечных и печеночных показателей.

Окончательный диагноз лептоспироза у животных ставится на основании серологического исследования крови в ветеринарной лаборатории. Реакция микроагглютинации (РМА) является стандартным и наиболее распространенным серологическим тестом на лептоспироз, благодаря которому выявляют наличие сывороточных антител на лептоспирозные антигены. С помощью РМА можно выявить такие серовары, как canicola, interohaemorrhagiae, рomona, grippotyphosa и некоторые другие. Перекрестная реакция обычно начинается в течение 6 недель со дня начала заболевания, после чего начинает доминировать титр инфицированного серовара. Результаты РМА следует интерпретировать в свете продолжительности заболевания, предшествующего лечения антибиотиками и вакцинации животного. Единичный высокий титр (>800) у животного с соответствующими клиническими и лабораторными отклонениями считается диагностическим. Однако ввиду того, что в начале заболевания данный титр мог быть отрицательным, спустя 2-4 недели после острой стадии, когда пациент уже пошел на поправку, необходимо провести новое измерение титра. Его четырехкратное возрастание будет означать недавнее инфицирование сероваром. Однако прием антибиотиков в начале заболевания может смазать рост титра антител. Послевакционный титр, как правило, составляет от 1:100 до 1:400, хотя иногда может быть сильно выше. Со временем титры понижаются, но иногда остаются высокими на протяжении полугода с момента вакцинации. Антитела, синтезированные в результате вакцинации, способны вступать в перекрестные реакции с другими сероварами, но в низком титре.

Для подтверждения данных РМА обнаружить лептоспироз в моче и крови можно, если сдать анализы кошке или собаке методом ПЦР. Однако с помощью ПЦР нельзя определить вид серовара и его концентрацию. В идеале на ПЦР надо сдавать и кровь и мочу, поскольку образцы крови, как правило, положительные в начале инфекции, а моча позже.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Механизм возникновения желтухи, или патогенез гипербилирубинемии

Гемоглобин – белок-переносчик кислорода и углекислого газа, обеспечивающий газообмен в организме человека. Состоит из белковой фракции – глобина, и гема – кофактора, определяющего функцию соединения. Наличие атомов железа в составе гема позволяет гемоглобину переносить кислород из лёгких в ткани и осуществлять транспорт углекислого газа в противоположном направлении. Эритроциты или красные тельца крови практически полностью заполнены гемоглобином, и выполняют роль “грузовика” для гемоглобина.

Длительность жизни эритроцита – примерно три месяца. По прошествии этого срока красные тельца крови отправляются на утилизацию в селезёнку. Разрушение эритроцитов сопровождается высвобождением гемоглобина, который расщепляется на глобин и гем. Метаболизм глобина прост, белок распадается на отдельные аминокислоты. Гем последовательно расщепляется ферментами до биливердина, а затем до билирубина (непрямого, несвязанного). Это надпечёночный этап метаболизма гема.

На следующем этапе билирубин, в связи с белками плазмы крови, транспортируется в печень. В печени он соединяется с глюкуроновой кислотой и включается в состав желчи. Этот процесс называется конъюгацией и соответствует печёночному этапу метаболизма гема. После конъюгации образуется связанный или прямой билирубин.

По желчевыводящим протокам желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении жиров. Часть прямого билирубина, попавшего в кишечник, трансформируется в уробилиноген (при участии кишечной микрофлоры), который повторно всасывается в кровь и выводится почками (придаёт желтую окраску моче). Оставшийся билирубин трансформируется в стеркобилиноген, который в свою очередь превращается в стеркобилин (придаёт темную окраску калу). Это подпечёночный этап метаболизма гема.

Нарушение этой последовательности на любом этапе приводит к увеличению концентрации билирубина крови или гипербилирубинемии. Высокая токсичность несвязанного билирубина объясняет ряд осложнений, возникающих при желтухе. Известно более 400 причин желтухи.

Профилактика лептоспироза

Неспецифические меры профилактики лептоспироза

Профилактику осуществляют совместно органы Роспотребнадзора и ветеринарной службы. Проводят выявление и лечение ценных животных, регулярную дератизацию населённых мест, охраняют водоёмы от загрязнения выделениями животных, запрещают купание в непроточных водоёмах, обеззараживают воду из открытых источников воды, борются с бездомными собаками.

Специфические меры профилактики лептоспироза

Проводят вакцинацию сельскохозяйственных животных и собак, плановую вакцинацию лиц, работа которых связана с риском заражения лептоспирозом: работников животноводческих хозяйств, зоопарков, зоомагазинов, собачьих питомников, звероводческих хозяйств, предприятий по переработке животноводческого сырья, сотрудников лабораторий, работающих с культурами лептоспир. Вводят вакцину для профилактики лептоспироза с 7 лет в дозе 0,5 мл подкожно однократно, ревакцинация через год.

Ячеистая структура

У лептоспир есть грамотрицательная клеточная оболочка, состоящая из цитоплазматической и внешней мембраны . Однако слой пептидогликана связан с цитоплазматической, а не с внешней мембраной, расположение, которое является уникальным для спирохет . Два жгутики из лептоспиров простираются от цитоплазматической мембраны на концах бактерии в периплазмическое пространство и необходимы для моторики лептоспира .

Наружная мембрана содержит множество липопротеинов и трансмембранных . Как и ожидалось, белковый состав внешней мембраны отличается при сравнении лептоспир, выращиваемых на искусственной среде, с лептоспирой, присутствующей у инфицированного животного. Несколько лептоспирозный белки наружной мембраны было показано , что приложить к принимающей внеклеточного матрикса и фактора Н . Эти белки могут быть важны для адгезии с Leptospira к тканям хоста и в сопротивлении дополнения соответственно.

Наружная мембрана Leptospira , как и большинство других грамотрицательных бактерий, содержит липополисахарид (LPS). Различия в высокоиммуногенной структуре ЛПС объясняют многочисленные серовары Leptospira . Следовательно, иммунитет специфичен для серовара; Современные лептоспиральные вакцины, которые состоят из одного или нескольких сероваров Leptospira, эндемичных для иммунизируемой популяции, защищают только от сероваров, содержащихся в препарате вакцины. Лептоспиральный ЛПС обладает низкой активностью эндотоксина. Необычной особенностью лептоспирального ЛПС является то, что он активирует клетки-хозяева через TLR2, а не через TLR4 . Уникальная структура липидной части молекулы LPS может объяснить это наблюдение. Наконец, содержание антигена LPS O L. interrogans отличается у остро инфицированных и хронически инфицированных животных. Роль изменений антигена O в возникновении или поддержании острой или хронической инфекции, если таковая имеется, неизвестна.

Что такое Лептоспироз —

Лептоспироз (синонимы: болезнь Васильева-Вейля, инфекционная желтуха, нанукаями, японская 7-дневная лихорадка, водная лихорадка, покоено-луговая лихорадка, собачья лихорадка и др. (leptospirosis, Weits disease, canicol fever — англ.; Weilische Krankheit, Morbus Weil — нем., leptospirose — франц.) — острая инфекционная болезнь, вызываемая различными серо-типами лептоснир, характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы. При тяжелых случаях наблюдается желтуха, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность и менингит.

Профилактика

Существуют следующие меры профилактики лептоспироза:

• Вакцинация – ее проводят с 7 лет. Во взрослом возрасте прививки делают людям, которые ввиду своей профессии часто контактируют с животными. Речь идет о работниках ветеринарной и сельскохозяйственной сферы, а также тех, кто работает на бойнях или проживает на эпидемически неблагополучных территориях, тесно контактирует с бездомными животными.
• Очень тщательное соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от купания в непроверенных водоемах.
• Соблюдение мер безопасности при работе с животными.
• Правильная и своевременная обработка повреждений слизистых и кожи – для этого нужно использовать специальные средства.
• Немедленное обращение к специалистам при появлении первых симптомов лептоспироза.

Симптомы лептоспироза

Лептоспироз имеет острое начало, у больного наблюдается внезапное повышение температуры тела до 39-40 градусов, стремительно нарастают симптомы выраженной интоксикации (боль в голове, тошнота, рвота, головокружения, по клинической картине напоминает грипп). Далее возникает миалгия (боли в икроножных мышцах и мышцах поясницы), которая может сопровождаться гиперестезией кожи. Температура держится на высоких значениях на протяжении десяти дней, а уже на третьи сутки наблюдаются первые проявления геморрагического синдрома (кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку, внутренние кровотечения – кишечное, желудочное, легочное, гемартроз и т.д.). Боли в мышцах достигают такого уровня, что больные лептоспирозом практически не могут самостоятельно передвигаться. Уже традиционно 7-9 дней длится инкубационный период, хотя «классическая» его длительность – от 4 до 14 дней.

В дальнейшем органическим поражениям подвергаются структуры центральной нервной системы (лептоспирозные менингиты), печень (гепатит, желтуха) и почки (олигурия, анурия, нефриты, острая почечная недостаточность). Отметим отдельно, что в течение нескольких последних лет количество заболевших лептоспирозом резко увеличилось с «обычных» 10-12% до почти эпидемиологических 30-35%. Проверка цереброспинальной жидкости показывает наличие цитоза, отмечается преобладание нейтрофилов. В некоторых случаях в лаборатории сообщают об изменениях ликвора, аналогично показаниям при гнойном менингите (цитоз не более 3-4 тыс. в 1 мкл с подавляющем количеством нейтрофилов).

Лептоспироз дает и ряд осложнений. Причина – как собственно лептоспиры, так и вторичные бактериальные инфекции. Последние инициируют отит, паротит, пневмонию. Осложнения в случае заболевания лептоспирозом детей – рост АД, панкреатит, холецистит, болезнь Кавасаки.

Медицинская статистика отмечает рост количества осложнений при поражении лептоспирозом как у детей, так и у взрослых.