Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение в москве

Польза лечебной физкультуры при гонартрозе

Лечебная физкультура улучшает кровообращение

Лечебная гимнастика при деформирующем артрозе имеет ряд преимуществ, среди которых следующее:

• Постепенное снижение болевого синдрома.
• Увеличение диапазона подвижности коленного сустава.
• Повышение уровня выносливости.
• Ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
• Оздоровительное воздействие на весь организм в целом.
• Улучшение питания клеток.
• Нормализация процесса кровообращения.
• Укрепление мышечного корсета.
• Благотворное влияние на мягкие ткани.

Все это способствует скорейшему выздоровлению пациента и остановке дегенеративных процессов в суставах.

Лечебная зарядка является частью целого комплекса мер, направленных на лечение артроза коленного сустава.

Упражнения Гитта

Упражнения Гитта

Комплекс упражнений Гитта при артрозе коленного сустава подразумевает применение всего двух упражнений.

1. Сесть на стул так, чтобы ноги не дотрагивались до поверхности пола. Ноги качают из стороны в сторону в умеренном темпе, амплитуда не должна превышать 2 сантиметров. Данное упражнение не должно сопровождаться болью. При ее возникновении занятие необходимо прекратить.
2. Сесть на низкую скамейку, полностью поставив ступни на пол. Отрывать от пола пятки и ставить их в начальное положение.

Продолжительность выполнения всего комплекса должна быть не менее часа. Положительного результата можно достичь только при регулярном выполнении комплекса. Упражнения воздействуют не только на коленный сустав, но и на тазобедренный.

Комплекс ЛФК по Евдокименко

Гимнастика для коленных суставов, разработанная ревматологом Павлом Евдокименком, помогает приостановить дегенеративные процессы и восстановить разрушенные структуры. Базовый комплекс включает такие упражнения:

• Доктор Евдокименко рекомендует выполнять «Планку», опираясь на локти и носочки стоп.
• Лежа на поверхности приподнять конечность, немного согнув в коленке, задержаться в положении 25—30 сек., после поменять ноги.
• Лечь на живот, руками опереться о пол. Немного поднять ровную ногу, выполняя тянущие движения стопой вперед-назад. В том же положении, оперевшись на локти и переднюю часть подошвы, выполнять упражнение «планка».
• Стоя ровно и опираясь о стену, приподниматься сначала на носочки 30 раз, после на пятки столько же, концентрируя нагрузку в икроножных мышцах.
• Вывернуть стопы внутрь, ходить по полу 1 мин. Повторить упражнение, но уже с расположенными наружу ступнями.
• После всех упражнений рекомендуется сделать себе расслабляющий массаж нижних конечностей и коленных соединений.

Какими гимнастическими упражнениями заниматься запрещено?

Не всегда ЛФК при артрозе коленного сустава приносит пользу. Если не контролировать нагрузки на сочленение, игнорировать противопоказания, можно нанести вред здоровью и ухудшить состояние. При диагнозе «артроз» нужно отказаться от быстрой езды на велосипеде, горных лыжах, коньках, скейтборде. Также запрещен бег, потому что нагрузка на сустав в этом случае максимальная, из-за чего процесс дегенерации усиливается. Показано исключить занятия, включающие прыжки, полные приседания, резкие выпады. Стоит отказаться от контактных, подвижных и травмоопасных видов спорта, таких как футбол, волейбол, баскетбол, хоккей.

Упражнения при артрозе колена по методике Евдокименко

Предварительно нужно разогреть мышцы. Для этого рекомендуется использовать разные виды ходьбы: на месте, на носках, на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы. Также полезны элементы дыхательной гимнастики.

В разминку можно добавить ходьбу с высоким поднятием колен в медленном темпе. Она должна длиться не меньше пяти минут. Также можно ходить с высоким подъемом голени назад, стараясь пяткой достать до ягодиц. Это также выполняется в течение пяти минут. Полезно сделать 10-20 приседаний.

Регулярное выполнение гимнастики помогает значительно снизить риск необходимости проведения операции по замене суставов.

Теперь рассмотрим сами упражнения при артрозе по Евдокименко. Их нужно выполнять в конкретной последовательности:

Лягте на живот, расположите руки вдоль тела. Затем поднимите прямую правую ногу от пола на 20 см и подержите ее на весу на протяжении 40 секунд. В это время таз должен плотно прилегать к поверхности. Затем смените ногу и повторите то же самое.
В положении лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом и аккуратно поднимите ее на расстоянии 10 см от пола. Подержите ее на весу в течение 12 секунд, затем повторите то же самое для второй конечности.
В положении лежа на животе поднимите обе ноги. Попеременно сводите и разводите их.
Лягте на правый бок, согните правую ногу, левую выпрямите и поднимите настолько сильно, насколько можете, подержите в течение 20 секунд, затем повторите то же самое для второй ноги.
Сядьте на стул, вначале выпрямите ногу и задержите ее в течение минуты на весу. То же самое повторите для другой конечности

Если колени в процессе выполнения болят, прекратите делать упражнение.
Встаньте около стула, держитесь за его спинку и плавно поднимайтесь на носки, на несколько секунд оставаясь в таком положении, затем осторожно опускайте стопы на пол.
В том же положении, опираясь на стул, встаньте на пятки и постарайтесь приподнять стопы вверх.
Стоя около стула, поднимите на носок правую ногу, сохраняя неподвижность левой, повторите то же самое для второй ноги.

Закончив выполнять гимнастику, сделайте самомассаж, двигаясь от колена к области паха. Вначале активно растирайте кожу, затем разминайте мышцы. Закончите массаж легкими поглаживаниями.

В процессе выполнения упражнений важно задействовать не мышцы, а конкретно суставы. Senior Couple Balancing on One Leg

Senior Couple Balancing on One Leg

Также 16 упражнений Евдокименко при артрозе коленного сустава  включают в себя статодинамическую нагрузку. Эти упражнения помогают улучшить кроообращение в области нижних конечностей:

• Примите положение лежа, согните левую ногу в колене, ступню поставьте на пол, выпрямите правую конечность и приподнимите ее на расстоянии 25 см, вытяните на себя носок и задержитесь в таком положении не меньше, чем на полминуты. То же самое проделайте для левой ноги.
• Сделайте 10-14 подъемов ног.
• Разгибайте и сгибайте стопы, каждую ногу задерживайте на расстоянии от пола в 20 см.
• Разогните правую конечность и потянитесь носком, упираясь ступней в поверхность. На 20 секунд зафиксируйте ногу в таком положении.
• Лягте на живот. Согните ноги в коленях и поочередно приподнимайте их, вначале медленно, а после ускоряясь. При этом не отрывайте таз от пола. Нагрузка в данном случае направлена на ягодичные мышцы и заднюю поверхность бедра.
• Лягте на бок. Выполняйте поочередные подъемы прямых ног.
• Примите положение сидя. Вытяните нижние конечности перед собой, а затем плавно потянитесь грудью к бедрам, не сгибая коленей и не делая резких рывков. Для обеспечения правильного наклона таза можно использовать полотенце, помещая его под ягодицы.

Помимо зарядки для колена Евдокименко советует использовать мануальную и физиотерапию. Мануальная терапия предполагает воздействие на суставы двух видов:

Мобилизация

Сустав осторожно вытягивается, что дает возможность устранить спазмы мышц и вернуть частичную подвижность, снизив давление на суставные хрящи.

Манипуляция. Включает в себя одно резкое и короткое движение, которое позволяет моментально облегчить состояние, уменьшить боль и восстановить объем движений.

Из физиотерапевтических процедур Павел Евдокименко советует следующие:

• гирудотерапия или лечение пиявками;
• акупунктура;
• лечение лазером;
• криотерапия – лечение низкими температурами;
• ультразвуковая терапия;
• лечение озокеритом.

Исцеляющая гимнастика по методу Евдокименко – эффективный и безопасный способ облегчить состояние больного при артрозе коленного сустава

Важно выполнять ее регулярно и правильно, предварительно получив консультацию специалиста. Предлагаем посмотреть видео на эту тему

Прогноз для пациентов

При своевременном обращении к врачу и немедленном начале лечения артроза 2степени удается довольно быстро устранить болевую реакцию и улучшить функциональность больного сустава.

Пациенты, которые откладывают визит к врачу и начало лечения, должны знать, что их ожидает:

• Полное восстановление поврежденного хряща у взрослых недостижимо. Только лечение существенно замедляет процесс деградации сустава.
• Вторая стадия артроза неминуемо (хотя при лечении не столь интенсивно) переходит в 3, тяжелую стадию течения болезни.
• Патологические изменения сопровождаются костной деформацией сустава, появлением характерных краевых разрастаний – остеофитов, сужением межсуставного просвета.
• В конечном итоге все это приводит к полной неподвижности или аномальной подвижности сустава и к инвалидности заболевшего.

Разрушительный процесс в суставном хряще неизбежно прогрессирует, если не держать его под контролем. Контролируя течение болезни, можно замедлить разрушительный процесс и отсрочить развитие тяжелых осложнений.

Кинезитерапия

Снижения прогрессирования остеоартроза можно добиться при комплексном подходе к лечению, включающем медикаментозные, физиотерапевтические и восстановительные методы, а также ЛФК.

Одной из современнейших разновидностей лечебной физкультуры является кинезитерапия – лечение движением, при котором пациент активно участвует в процессе оздоровления.

Это способствует возрастанию у больного мотивации к регулярным занятиям, укрепляет веру в собственные силы, ускоряет приостановление воспалительного процесса.

Курс лечения лучше всего пройти в специализированном Центре кинезитерапии «Доктор Остеохондроз».  Преимущества лечения в Центре очевидны:

• Комплекс упражнений проводится под руководством опытного врача-инструктора, который корректирует программу занятий в зависимости от самочувствия и индивидуальных особенностей пациента.
• План занятий разрабатывается по согласованию с пациентом в удобное для него время, что позволит совмещать их с учебой, работой и другой привычной деятельностью.
• При лечении используются наиболее современные технологии, аппаратура и тренажеры.
• С 11.02.2020 в Центре действует программа бесплатных занятий «Московское долголетие» для жителей столицы старше 55 лет.
• Перед началом занятий можно получить бесплатную онлайн-консультацию от ведущего специалиста Центра.

Наш Центр кинезитерапии работает в Зеленограде и городах Тверь, Дубна и Клин. Записаться на очную консультацию можно по телефону и через онлайн-сервисы Центра кинезитерапии «Доктор Остеохондроз».

Признаки болезни от доктора Евдокименко

— «Характерные признаки артроза, это постепенное развитие болезни, в течение нескольких лет, когда сначала человек испытывает легкий дискомфорт, потом состояние ухудшается, возникает боль в коленях при ходьбе.

Боль при ходьбе — это характерный признак заболевания, особенно при ходьбе по лестнице, а в состоянии покоя боль проходит!

Если у вас такие симптомы, то скорее всего это артроз.

Конечно, этот диагноз необходимо подтвердить рентгеновским снимком.

А также сдать анализы крови, чтобы удостовериться, что у вас в коленных сочленениях нет каких-либо воспалительных процессов, что в норме мочевая кислота, то есть исключить подагру.

Если все эти показатели у вас в норме — нет повышенного С-реактивного белка, РОЭ и в норме ревматоидный фактор мочевой кислоты, то мы ставим диагноз гонартроз и начинаем лечение.»

Исцеляющая гимнастика Евдокименко

Все упражнения ЛФК, разработанные академиком, перечислить невозможно. Во-первых, их очень много, во-вторых, их вариации зависят от рекомендаций врача. Мы перечислим лишь основные.

Занятия построены на статических упражнениях с небольшим добавлением динамических. Людям, которые мало двигаются и давно не уделяют внимания физической активности, нужно начинать тренировки постепенно

Важное требование к динамическим нагрузкам – медленный темп их выполнения. Дегенеративно-дистрофические патологии несовместимы с быстрыми движениями, резкими махами и большими амплитудами

Медленное выполнение менее утомительно для больного, позволяет продлить время тренировки, увеличить количество повторений, что укрепляет атрофированные мышцы, сухожилия, связки.

Комплекс ЛФК при коксартрозе

1. Человек ложится животом вниз, ноги выпрямляет. Руки вытянуты вперед. Больной поднимает поочередно конечности вверх. Высота подъема – 15-20 градусов. Поднятую конечность фиксирует в максимальной точке 5-10 секунд. Правильный темп выполнения упражнения — умеренный. Возвращаясь в исходное положение, пациент расслабляет мышцы и отдыхает.
2. Больной ложится на спину. Руки вытягивает вдоль тела. Одну ногу сгибает под прямым углом, фиксирует ее на 30-40 секунд, затем плавно опускает. Повторяет упражнение 10-15 раз. То же самое — для второй конечности.
3. Человек ложится животом вниз, руки вытягивает вдоль тела. Одновременно отрывает обе конечности от пола, поднимает вверх на 15-20 градусов. Не сгибая колени, разводит обе ноги в стороны, фиксирует 5-10 секунд, опускает. Повторить до 20 раз.
4. Лежа животом вверх, человек сгибает одну конечность, вторую выпрямляет. Стопы напряжены. Больной меняет их положение поочередно 20 раз.

1. Человек ложится на бок. Медленно поднимает конечность до угла 45 градусов. В максимальной точке удерживает ее 10-20 секунд и опускает. Число повторов — 20 раз. Больной переворачивается на другой бок, повторяет упражнение для второй ноги.
2. Исходная позиция – лежа на спине. Больной отрывает конечности от пола, поднимает под 45 градусов. Медленно сводит и разводит их на расстояние ширины плеч. Количество повторов — 10-15 раз.
3. Человек садится, спина прямая. Выполняет наклоны вперед пружинистыми движениями. Ноги в коленях не сгибаются. Число повторений — 10 раз.
4. Сидя на полу, больной выпрямляет конечности. Поочередно поднимает конечности вверх на максимально возможную высоту. Фиксирует 20-30 секунд, медленно опускает. Повторить упражнение нужно 10-15 раз.
5. Человек садится спиной к стене. Прямые ноги широко разведены в стороны. Больной наклоняется корпусом к одной стопе, поворачивает ее на пол, выполняет к ней 20 наклонов. Наклоняться вниз нужно до ощущения боли в тазобедренном суставе. Повторить упражнение в другую сторону.
6. Больной ложится на бок. Верхнюю ногу сгибает в колене, нижней выполняет махи под ногой 10 раз. Повторять все для другой конечности.

После занятия сделать массаж бедра. ЛФК при лечении коксартроза не должна вызывать болевых ощущений. На обе конечности следует давать одинаковую нагрузку.

Соблюдая назначенные врачом требования к ЛФК и правильно выполняя комплекс, пациент облегчает течение болезни, постепенно восстанавливает подвижность сочленений, предотвращает развитие осложнений артроза. Доктор Евдокименко настаивает на регулярности тренировок для своих пациентов. Он утверждает, что согласие больного заниматься исцеляющей гимнастикой обеспечивает ему успешность лечения заболевания.

Доктор Евдокименко – гимнастика для суставов, книгиЧто такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: как проявляется, методы лечения патологииГимнастика Бубновского для коленных суставов, как выполнять?

Факторы-провокаторы патологии

Если общий статус здоровья у человека хороший, он ведет правильный образ жизни, обычно его суставы хорошо функционируют и не тревожат изо дня в день по поводу и без него болезненными ощущениями, даже в пожилом возрасте. В противном случае, могут зародиться дегенеративные изменения, которые начнут агрессивно уничтожать важные суставные компоненты, обеспечивающие двигательные, опорные и амортизационные функции нижних конечностей, совершенно любом возрасте.

Это реальное фото поверхности коленного сустава при гонартрозе

Обратите внимание на повреждения, которых быть не должно, хрящ должен быть гладким как стекло

Именно прогрессирующие деструктивные процессы в коленном суставе в медицине принято называть гонартрозом. Он ведет к гибели гиалинового хряща, который покрывает все поверхности сочленовных костей, а по мере его истончения и разволокнения к обнажению и деформации последних и, как следствие, к предельному снижению качества жизни.

Вид астроскопа на разрушенную хрящевую поверхность в полости сустава..

Артрозный патогенез чаще бывает вторичным, то есть когда он становится следствием определенных патологий, травм, повышенных физических нагрузок и пр. Анатомо-функциональные изменения преимущественно, как мы выяснили, развиваются и усложняются в силу разных негативных факторов. Среди них можно выделить наиболее распространенные, это:

• врожденные аномалии суставов конечностей (укорочение одной из ног, дисплазии, О-образные и Х-образные деформации голени и пр.);
• посттравматические последствия (осложнения ушибов, переломов, вывихов, растяжений связок и т. д.);
• гипермобильность сустава (ГМС);
• ревматодный артрит, системная красная волчанка, подагра и псевдоподагра;
• локальные хронические инфекции и воспаления;
• ожирение и болезни нарушенного обмена веществ;
• эндокринные недуги, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
• нарушения гормонального фона в период менопаузы;
• чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на нижние конечности;
• дефицит физической активности, гиподинамия;
• постоянная перегрузка ног, связанная с профессиональной деятельностью (спорт, поднятие тяжестей и пр.);
• длительное сидение в неправильных позах, например, с поджатыми под себя ногами;
• сосудистые патологии конечностей, переохлаждение.

К слову сказать, возрастные физиологические изменения в костях, хрящах, мышцах по мере старения организма происходят у всех. Данные компоненты с течением времени изнашиваются, становятся слабее, менее гибкими и эластичными. Это не парадокс, а естественное явление, предусмотренное природой, которое берет начало примерно с того периода, когда человек перешагнул сорокалетний рубеж. В норме оно развивается в очень медленном темпе, поэтому ничего глобально страшного с суставами не происходит. Но есть одно «но». Если износ биологических тканей существенно доминирует над процессами метаболизма и клеточного питания, что наблюдается при выше перечисленных факторах, сустав начинает прогрессивно повреждаться.

Спровоцировать заболевание достаточно даже, начав резко, без подготовки заниматься физкультурой, чего раньше вы никогда не делали. Часто, в погоне за здоровьем, пожилой контингент людей решается в корне изменить свой образ жизни, к примеру, начать бегать по утрам.Неподготовленные коленные суставы, которые к тому же, как мы отмечали, в силу возраста имеют некоторые отклонения, легко травмируются, на их структурах и близлежащих участках появляются микроразрывы. Такая травматизация на микроуровне, тем более у людей пенсионных лет, влечет за собой развитие гонартроза, не говоря уже о более серьезных травмах.

Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы. На снимке изображена динамика разрушений слева-направо, от полного отсутствия заболевания и до последней стадии.

Недуг способен развиться не только у старшего поколения (после 40 лет и более), но и у молодых людей 25-40 лет. Периоды зрелого и пожилого возраста, безусловно, предоставляют больше шансов непростой патологии, потому как природные элементы сустава уже не такие крепкие, как были ранее. Кроме того, женщины имеют большую предрасположенность к патоморфологическим явлениям в суставе, что объясняется в основном гормональными особенностями женского организма.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения состоит из назначения и употребления различных лекарственных средств под постоянным наблюдением специалиста. Именно от вашего врача зависит какие из препаратов будут наиболее успешны в выполнении своих функций.

Противовоспалительные препараты

Эти лекарства предназначены для устранения боли. Они скорее уменьшают симптомы и оказывают полезное лечебное действие.

Лечение хондропротекторами

Употребление хондропротекторов помогает восстановить хрящ. Хондропротекторы натуральны, легко принимаются организмом и хорошо стимулируют синтез коллагена. Однако, необходимо знать, что данные препараты рекомендуют принимать регулярно. Лечение проводится достаточно длительно. К хондропротекторам относятся также препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Все эти медпрепараты действуют медленно и выпускаются, в основном, в виде инъекций. Именно этот способ применения препарата в данном случае имеет наилучший эффект.

Обезболивающие средства

Обычно для этой цели назначаются так называемые внутрисуставные инъекции. Для этого используются кортикостероиды. Вот их-то нужно принимать короткими курсами и использовать только при ярко выраженных симптомах и достаточно сильных болях.

Физиотерапия при гонартрозе

Для прохождения этого курса используется несколько видов мазей. Они, в большей степени, относятся к согревающим препаратам, чем носят противовоспалительный характер. Цель этих средств заключается в усилении кровообращения и в устранении воспаления.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение предполагает назначение ортопедом и использование определенных обувных стелек, наколенников, а также тростей, которые снимают лишнюю нагрузку с больных коленей, способствуя облегчению ходьбы.

Массаж

Одним из очень важных дополнительных методов лечения является массаж. Курс лечения назначает врач. Обычно он состоит из 5-10 сеансов и прописывается при полном отсутствии воспалений. Эффективно работает также лимфодренажный массаж. Он предотвращает скопление жидкости в коленном суставе. Мануальная терапия объединяет в себе растирание и поглаживание. Наибольший эффект эта процедура имеет после проведения сеанса лечебной физкультуры.

Уколы

Инъекции при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени помогают быстро и эффективно доставить лекарственное средство к поврежденным тканям. Они показаны при острой боли в суставах, но сами по себе не являются основой терапии. Уколы можно рассматривать лишь как очень удачное дополнение к общему курсу лечения. Тем не менее, именно они помогают быстрее всего снять болевые ощущения. Кроме этого, инъекции для коленных суставов позволяют уменьшить дозы пероральных препаратов

А это очень важно при возникновении побочных эффектов с нарушением работы ЖКТ

Лечение народными средствами

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени, знает также народная медицина. В качестве главного средства здесь выступает глина.

Рецепт: протрите сустав влажной салфеткой, разбавьте глину водой до консистенции сметаны. Разложите глину на хлопчато-бумажной ткани слоем в 2см. Приложите этот компресс к больному колену и забинтуйте.  Утеплите сустав с помощью шерстяного шарфа. Выдержите компресс в течение 2 часов. После помойте колено теплой водой. Скорее всего, вам потребуется делать около 5-ти таких процедур ежедневно.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Перед лечением гонартроза коленного сустава 2степени упражнениями, необходима консультация доктора. Гимнастика предполагает особенный подход. Весь процесс должен быть легким и приносить удовольствие, а не причинять боль. При появлении малейших болевых ощущений необходимо сразу же прекратить занятие.

Комплекс упражнений назначается индивидуально. Это зависит от состояния пациента и его физической подготовки.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

•  не двигать пальцами в сторону мизинца;
•  уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
•  обеспечить правильное положение руки в покое;
•  писать только конусовидными утолщенными ручками;
•  правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
•  в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений

1. Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.

     Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.

2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.

3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).

9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

10. Потереть ладони друг о друга.

Особенности и способы лечения

Артроз, по мнению многих врачей, вылечить полностью невозможно. Но, по мнению доктора Евдокименко, от артроза первой стадии можно избавиться благодаря специальной гимнастике. Однако излечение возможно только при условии комплексного подхода.

А вот гонартроз на второй стадии вылечить целиком уже нельзя вследствие наличия костных деформаций. Однако благодаря специальной терапии можно снизить болевые ощущения, сделать сустав более подвижным и отсрочить время операции. Совместно с выполнением гимнастики нужно дополнительно проходить курсы поддерживающей терапии 2 раза в год. А вот если заболевание уже перешло в третью стадию, то в большинстве случаев помогает только операция, но можно попробовать делать гимнастику для снижения интенсивности болей.

Чтобы лечение было успешным, оно должно быть начато как можно раньше и иметь комплексный характер. Павел Евдокименко говорит, что схема лечения должна включать, кроме гимнастики, следующее:

• прием противовоспалительных препаратов при наличии острых болей;
• прием хондропротекторов (первая и вторая стадия), требуется 2−3 длительных курсов лечения;
• прием по показаниям миорелаксантов и сосудорасширяющих средств;
• курсы инъекций гиалуроновой кислоты (при отсутствии воспалительных процессов) и глюкокортикоидов при синовите;
• мануальную терапию (2−4 курса в течение года) и т. д.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими мероприятиями при артрозе являются лазерное лечение, ультразвук, лечебные грязи, криотерапия, магнитотерапия, применение парафина и озокерита. Если пациент не может выполнять физические упражнения, то ему могут назначить электромиостимуляцию, однако она не настолько эффективна, как специальная гимнастика.

Лечение артроза

Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Обезболивающие препараты центрального действия

Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача!

Препараты-хондопротекторы

Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным.

Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат

Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазерное облучение низкой интенсивности;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• фонофорез (использование ультразвука для введения лекарственного средства в очаг воспаления).

1

Хирургическое лечение артроза

2

Хирургическое лечение артроза

3

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски.

К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах.

Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок.

Протезирование коленного сустава

С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при артрозе

При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики.

Методы лечения

Как лечить артроз 3 степени – при любой степени заболевания требуется проводить комплексную терапию. Так как третья степень является необратимой, единственно эффективный метод лечения – хирургический. Как можно вылечить без операции артроз 3 степени? На самом деле это не представляется возможным, так как ткани сустава полностью разрушены. Чтобы восстановить функцию движения, требуется заменить разрушенный сустав на искусственный. Все остальные методы лечения носят симптоматический характер.

Медикаментозное

Лечение артроза 3 степени медикаментозными средствами направлено на устранение болевых ощущений и подавление воспалительного процесса. Для этого назначают разные группы препаратов:

• НПВС. Основное лекарство для устранения симптоматики болезни. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Препараты Ибупрофен, Нимика, Ортофен используют для приема внутрь. Для нанесения на больные суставы применяют Вольтарен, Фастум-гель;
• Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают такие средства, как Дексалгин, Кеторол. Их можно принимать внутрь, а при сильных болях — в виде внутримышечных инъекций;
• Хондропротекторы. Препараты содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. При третьей степени заболевания малоэффективны, так как хрящ почти полностью разрушен. Используют Артру, Дону, Картифлекс. Лечение проводится курсом 3-6 месяцев.

Тактика медикаментозной терапии определяется лечащим врачом в зависимости от преобладающей симптоматики.

Народные средства

Лечение народными средствами носит только симптоматический характер и при третьей степени артроза не дает заметного положительного эффекта. Применяются различные настойки и компрессы на основе лекарственных растений. Рецептами собственного приготовления ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное врачом.

Хирургическое

Основной и самый эффективный способ лечения выраженного артроза. При негрубой деформации проводят операцию артропластики с сохранением собственных суставных тканей. Если же патологический процесс полностью разрушил сустав, проводят эндопротезирование – замену сочленения на искусственный механизм.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения необходимы для постоянной тренировки суставов и максимально долгого сохранения двигательной функции. Физическая активность улучшает кровоснабжение и питание суставных структур, облегчает болевые ощущения. Лечение гимнастикой при третьей степени артроза проводится в облегченном варианте. Упражнения делают в положении лежа или сидя, с ограниченной нагрузкой. Комплекс упражнений составляет специалист по ЛФК.

Все методы лечения патологии

Физиопроцедуры

Физиолечение также имеет симптоматический характер. Применяются такие методики, как:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Диадинамические токи;
• УФО.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшают мышечные и суставные боли. Проводятся курсами по 10-15 процедур в год.